横浜駅前にある村田歯科医院／村田歯科横浜矯正歯科センターです　☆彡

あっという間、年末になりました。

街は🎄クリスマスムード🔔一色ですが・・・・

すぎれば、あっという間にお正月ですね🎍

正月といえは、「海鮮もの」「山の幸」「美味しもの」や「御餅」など、ごちそうや美味しいものがたくさんありますね。

以前にもご説明したことがあるかと思いますが、あらためて、矯正治療中の食事制限（食べてはいけないもの）についてです。少々、季節がら。お正月にも触れながらご説明したいと思います。

矯正治療は、長期間にわたり装置を使用したり、装着したりします。

矯正期間中は装置によっては食べれないものや、注意したほうがいい食べ物、飲み物があります。

矯正装置には、「可撤式（取り外し式）」と「固定式」がありますが、可撤式は食事の際は取り外すことがほとんどのため、食事制限はほとんご無いといってもいいかと思います。

固定式の場合は、ワイヤーを使用したマルチブラケット矯正装置が代表的ですが、常に歯に装置が付いているので食事に注意しなければいけません。

矯正中に食べれないものにはどんなものがあるのか？

食べられないものは以下のような種類に分かれます。

矯正中に食べれないものには・・・・

1. 装置が外れる可能性があるもの
2. 装置に絡まる、挟まるなど歯磨きが大変なもの
3. 装置が歪む可能性があるもの
4. 着色するので避けた方がいいもの

などがあげられます。

＜１．装置が外れる可能性があるもの＞について

単純に矯正装置にくっつきやすい、粘着性のある食べ物は控えましょう

これらの食べ物は、装置についてしまうと取り除くことが難しいです。無理やり取ろうとすると一緒に装置が外れてしまう可能性もあります。ガムやキャラメル、ソフトキャンディは、はがれにくく溶けないので矯正中は口にしないよう特に注意してください。

お正月といえば！

お餅やお団子の場合は、お茶やお湯をお口に含めば、溶けるので比較的カンタンに取れますが無理は厳禁です。

厳しい先生では「矯正中はお餅もだめです」という先生もいらっしゃるかと思います。

焼いたお持ちは控えてください(;^ω^)

「つきたて」や「煮た餅」にしてください。

＜２．装置に絡まる、挟まるなど歯磨きが大変なもの＞について

矯正装置に絡まってしまったり装置間に挟まってしまう可能性があります。繊維質のものや　細かい食べ物は、除去するのに時間がかかります。除去せずに放置していると、虫歯や歯周病のリスクが高まります。さらに、口臭が発生する原因にもなるので、装置に食べ物が絡まった際はフロスなどを使ってきちんと清掃しましょう。

ほうれん草、ねぎ、にら、もやし、アスパラなどの繊維質の野菜、きのこ類、いちご、みかん、グレープフルーツなどの繊維質の果物、鶏むね肉、骨付き肉、いか、えび、たこ　など筋の多いお肉・魚類、ときには魚の骨にも注意以外と、ナッツ類なども注意が必要です。

＜３．装置が歪む可能性があるもの＞について

硬さがある食べ物は、かじった衝撃で装置が外れる可能性があるばかりか、装置が傷ついたり歪む可能性があります。ただ、この場合は全ての食べ物がNGというわけではありません。どちらかと言うと「食べ方」に注意が必要です。

おせんべい、クッキー・ビスケットなど硬いお菓子類、りんご・とうもろこしなど硬い野菜、歯ごたえのある野菜丸かじり、フランスパンなどバンの丸かじり、氷、硬いアイスのをかじる、大き目のお肉の丸かじり　などなど・・・・

かじる事が必要な食べ物は避けてください

どうしても食べたいときは、細かくしてから少しずつ食べる、前歯ではなく奥歯で食べるといった工夫をして食べてみてください

＜４．着色するので避けた方がいいもの＞　について

基本的に色の濃い食べ物や飲み物は、矯正装置が着色する原因になるので控えたほうが無難です。

ただし、矯正治療への影響は何もないので、着色が気にならなければ食べても大丈夫です。

「矯正治療中はカレーは食べてはだめ！！」というのは都市伝説です（笑）

　〇です！！

ワイヤー矯正では装置を固定するゴムが特に着色を起こします。

カレー、ミートソース、トマトソース、コーヒー、紅茶、赤ワイン　など

ワイヤー矯正の中でも、色が目立ちにくい白色ブラケットを使用している場合は特に着色が目立ちやすいので注意してください。

ただし、１カ月に１回程度、歯科医院ではワイヤー装置を調整する際にゴムの交換を行います。色の濃い食べ物を食べたくなったときは、交換日の前日などに食べるといいでしょう。

あとは、すべてが予防できるわけではないですが、

「着色が気になるけどカレーが食べたい」というときは、食べた後はすぐに水を飲むようにするといいでしょう。

近年は、寒暖差も大きく、新型コロナウィルス感染症にかぎらず、色々な感染症流行の兆しが、取沙汰されています。

お正月は「美味しいもの」をたくさん食べて、栄養、免疫力を高め、強い体作り、健康な体作りに役立ててください。

矯正治療中は、お正月の御餅は、「焼き餅」はではなく

「つきたて餅」や　「煮餅」がいいと思います！！( ´艸｀)

ただ、過剰な「食べ過ぎ」「飲みすぎ」にも注意してお過ごしくださいね。

次回は、逆に「矯正治療中のおおすすめの食べ物」について説明したいと思います。

村田歯科医院／村田歯科横浜矯正歯科センター

日付： 2023年12月20日  カテゴリ：ブログ, よくあるご質問, 受験・日常生活への影響, 噛む　咬む, 未分類, 歯磨き・清掃器具, 治療法, 矯正中の制限やストレス, 矯正中の食べ物, 矯正歯科 and tagged 正月, 矯正治療中, 食べてはいけないもの, 食事制限

横浜駅前　横浜駅西口から徒歩３０秒、横浜駅からすぐの一般歯科を併設した矯正歯科（専門外来）です。横浜駅前にて開業４５年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。指定疾患では、矯正歯科治療が保険適応になります。村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。

最近のネット社会では、良くも悪くも！ホントもウソも！色々な情報が溢れいています。ＳＮＳなどでも根拠のない評価や間違った書き込みなど正しい情報が分からなくなっているように感じます。

そこで今回、矯正治療の中で、「抜歯」についてです。よく、

「非抜歯矯正（抜かない矯正）」　と「抜歯矯正（抜く矯正）」を対比して記述された内容の記事や宣伝を目にする記事があります。

なるべく歯を抜かないで治療ができた！なら良いなあと皆さん思うと思います。私自身もそう思います。でも、それが・・・

「正しく抜かないで矯正できた」のかが問題です。

「ムリして抜かないで矯正した」のでは、歯茎の退縮や噛み合わせの乱れ、口が閉じにくいいなどの症状がでる可能性があり、治療としては本末転倒です！

そもそも抜かないということを焦点に置くこと自体が間違いです。もちろん、その逆もありきです。

抜歯した場合の極端な見解ばかりをとりあげて抜かない矯正を強調した記事が多いです。やはり、抜く場合も抜かない場合も、きちんとした矯正歯科の精密検査の結果の上で、きちんとした理由があり、正しい治療法を選択し良い結果を得るのが治療です。

ご自身のお子様が、歯並びやかみ合わせが悪かった場合、なるべくなら歯を抜かないで治してあげたいと思う！と思います。当然です！！私も思います！！

私にも小学生の息子がいます。残念ながら歯並びはガタガタです。早く対応しても、中々、正しく並べるには厳しい可能性もあります。もちろん、今後の対応や成長によっても変わってくるかとは思います。

ただし、ひとつ確実に言えることは、「治療結果です！！」

医学的に正しい診断の下に、きちんとした診断、治療法の選択で結果が得られます。

特に成長期にあるお子様は、見た目重視などどこか突出して考えてはダメです。

もしも、私の息子が矯正を拒否して永久歯まで治療しなかったとします。

ガタガタはさらにひどくなったとします。アゴの成長も止まりました。

矯正治療を始める時点で、診査診断の結果、抜歯の方が良い結果が得られるという判断の場合、歯を抜かなくてはならない治療法を選択します。

やはりその後の治療結果が大事です。

診査診断の結果、正しい治療法の選択なら、わが子でも抜歯を選択すると思います。
やはり、早い対処が「正しく抜かない矯正治療」を実現する確率を上げると思います。

５～７歳で治療の必要性や将来状況把握が必要だと思っています。←ココポイント

実際、そのころ初診相談に来るお子さんも多いです。

最近では、むしろ、患者さんの方が良くお調べになっていて、　「抜かない矯正」を強調した記事に不信感や疑問を持って、相談にいらっしゃる方が多いです。

正しい治療のためには、早期の予防、対応が不可欠で！結果、治療が必要な場合も治療の負担が軽くなるかと思います。

お子様の歯並びや噛み合わせいが気になるようでしたら、５～７歳のうちに一度、ご相談にいらしてください。

うちの子も、今、拡大装置というものを使用して、頑張っています。「正しく抜かずに矯正治療ができるか？」がカギだと思います。

偏ったネット情報ならず、常に正しい情報提供ができるよう、精進して新しい情報も提供していきたいと思います。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2019年12月14日  カテゴリ：ブログ, 抜歯・便宜抜歯, 抜歯・非抜歯の考え方, 治療法, 矯正治療のタイミング, 矯正治療全般, 矯正装置・治療法 and tagged 抜かない矯正, 抜歯矯正, 正しい情報, 非抜歯

横浜駅前　横浜駅西口から徒歩３０秒、横浜駅からすぐの矯正歯科専門の施設です。横浜駅前の一般歯科を併設した矯正歯科です。横浜駅前にて、開業４０年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正歯科治療を専門に行う歯科医による舌側矯正、マウスピース型矯正装置の使用や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。

赤ちゃんに限らず、子供の歯並びはとても気になるものだと思います。

「赤ちゃんの乳歯の歯並びが悪い」

「そんな時はどうしたらいいの？」を今回はご紹介します。

うちにも！「赤ちゃん？」とは言えないかもしれませんが・・・

我が家には、小学校の息子と未就学の娘がいます。

下の子は３歳になります。

生後４か月くらいから下の前歯が生え始め、
３歳になるころには、乳歯列の奥歯までしっかりと生え揃いました。

上下の歯が８本ずつ生えそろった頃、
上の前歯２本が重なってきていました。
さらに、少々、前歯２本が出てきているのが気になるところです・・・

しかし、３－４歳の乳歯列期での「出っ歯」「ガタガタ」「受け口」は、

将来的に矯正治療が必要になる「矯正　予備群」であることは確かだと思います。

やはり、矯正歯科を一度受診し、咬み合わせや歯並びの状態を把握することは大切だと思います。

ただし、まだまだ、歯並びや咬み合わせを良くするには十分間に合います。特に地域の「３歳児歯科検診」が実施されることも多く、その際、指摘を受け、すごく心配してしまう方も多いかしれません。

この時に注意してもらいたいのは、「歯並び」や「特に前歯の歯並び」だけをみて判断しないことです。癖に気を付けてください。

この時、注意してみていて欲しいのは・・・

• 口呼吸（鼻疾患：鼻づまり）
• 指しゃぶり、爪噛みなどのクセ
• 舌のクセ
• よく「上くちびる」または、「下くちびる」をよく噛まないか？
• しゃべり方、発音（「舌っ足らず」な「しゃべり方）
• 口が開きっぱなしではないか（鼻がわるくなくても）

などなど、日々の生活習慣の中での「クセ」や「習慣」です（←ココポイント）

赤ちゃんの歯並びが悪い場合は、心配なことは、歯医者さんで相談した方が良いと思います。

○ヶ月健診でも、相談に歯の相談をしてくれますが、保健師さんや、歯科衛生士さん、または、一般歯科の先生より、矯正歯科専門の歯科医師に相談したほうが良いと思います。

歯並びについては、一般歯科の先生と矯正歯科医では、かなり見解が違うこともあります。

特に、見た目や歯並びだけでなく、アゴの発達、発音や周囲の筋肉の発育、発音や口呼吸の影響など色々な方面から診断、治療する矯正歯科でチェックしてみてください。

歯は一生ものです。乳歯の時に虫歯になれば、永久歯の歯並びにも影響がでる場合も多々あります。

歯並びが悪ければ、虫歯になるリスクは高いと思ってよいと思います。
赤ちゃんの小さい歯は、お母さんをはじめとして、ご家族の歯ブラシと、
食生活の栄養バランスや、お菓子の与え方などをしっかり考えて守ってあげましょう。

「まだ、乳歯だし矯正は大丈夫です！永久歯に生え変わってからで大丈夫ですよ！」
っていう言葉をきいたら、もう、それは古い時代の話です。

と認識してください。

少々、早いな！と思っても、５～６歳くらいまでには一度、矯正歯科を受診すると良いかとおもいます。実際にまだ、この年齢では矯正治療を始めないこともあるかと思いますが、普段気を付ける事、矯正治療を始めるベストなタイミングを知る上でも、早めの対処を心がけることで、後々のご本人の負担も軽減されるかと思います。

村田歯科医院／村田歯科　横浜矯正歯科センター

村田正人

日付： 2019年10月20日  カテゴリ：こどもの矯正治療, ブログ, 初診・相談, 噛む　咬む, 子供の矯正, 年齢, 歯並び, 治療法, 癖・習癖, 発音・しゃべり方, 矯正　前処置　プレ矯正, 矯正歯科, 矯正治療のタイミング, 第1期治療（小児矯正）, 赤ちゃん　乳幼児 and tagged タイミング, 乳幼児, 歯並び, 治療, 赤ちゃん

横浜駅前　村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センターは、横浜駅前にて約４０年以上の歴史を持つ歯科医院です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分 また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの当院では、矯正歯科治療を専門に行う矯正歯科医による舌側矯正、マウスピース型矯正や顎変形症（保険の矯正）、気道を考えた矯正治療（睡眠時無呼吸症候群）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。

近年のお子さんの顔立ち？アゴ？は、スーっと細いケースが目立つようになりました。、アゴの大きさはある程度は、遺伝による先天的な要素もあります。

しかし、栄養状態、食生活や姿勢などの生活習慣（環境因子）も影響していると考えられています。アゴの発達不全による不調和は、歯並びにだけでなく、全身にも悪影響を及ぼす可能性もあります。

具体的にはいくつか例をあげてみました。

＜乳児期での悪い影響＞
・食材をうまく噛むことができず、丸のみしてしまう。
・食べ物を片側で咬むクセがつく（片側咬み）
・食べるのに時間がかかる
・唾液の量が少ない
・口呼吸になりやすく、お口の中が乾燥する

＜幼児期の悪い影響＞
・歯ならびが悪い
・口呼吸による歯肉炎が起きやすい
・飲み込む力が弱い
・くちゃくちゃと口をあけたままものを食べる
・食べる姿勢が悪い
・首のゆがみが起こりやすい
・姿勢のゆがみ
・発音が悪い（舌っ足らず）

＜小学生～中学生の時期での悪い影響＞
・アゴが疲れやすい
・アゴの関節の痛みや音が鳴る（顎関節症）
・咬む力が弱く踏ん張る力や握力が弱い
・口呼吸によるお口の中のトラブル（歯肉炎、歯周炎など）
・虫歯になりやすい
・発音がわるい
・飲み込み方の悪い癖がつく（異常嚥下壁）

などです。

アゴの発達不全は、遺伝的な要素を除けば、低年齢からの生活習慣の影響が大半です。悪い癖がつけば当然影響しますし、癖が強くなればなるほど治しにくくなります。悪い癖や原因は早い時期から適切な対応であればあるほど治りが早くなります。

歯並びだけを見て判断するのではなく、将来、お子さんに辛い思いをさせないためにも、小さい頃から親御さんが注意を払い、できることをやってあげて欲しいと思います。

少しでも気になることがあれば、矯正歯科を受診してください。本来、矯正歯科医は歯並びを並べるだけではありません。生活習慣、呼吸やクセなどをしっかり見極めて、指導していくこともおこなっています。

村田歯科医院／村田歯科　横浜矯正歯科センター

村田正人

日付： 2019年6月18日  カテゴリ：こどもの矯正治療, ブログ, 全身への影響・健康への影響, 口が閉じづらい・アゴのシワ, 姿勢, 子供の矯正, 年齢, 未分類, 治療法, 癖・習癖, 発音・しゃべり方, 矯正歯科, 赤ちゃん　乳幼児 and tagged アゴ, 子供, 影響, 歯並び, 発達

横浜駅前　当院は横浜駅前にて開院４０年以上の歴史と実績のある医院です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分 また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐです。同施設内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正歯科専門の歯科医による舌側（裏側）矯正、マウスピース型矯正や顎変形症（保険の矯正）など、全てのケースに対応した専門的な矯正歯科治療に取り組んでおります。同施設内には、一般歯科も併設しており、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。

最近、小さいお子さんをお連れで、ご相談にいらした方の中で・・・・
「受け口」 を気にして相談にいらっしゃるお母さんがいらっしゃいました。

先日も・・・・こんなご相談を受けました。
「３歳になった息子が、地域の３歳児検診（歯科）で受け口を指摘されました。」
「もしかしたら、将来、外科手術が必要になる可能性もあるしれない」
といわれたそうです

言われたお母さんは、いきなり「手術」と言われたらビックリして、心配してしまうのも無理は無いですよね。

（私にも７歳の息子と２歳の娘が居ます。良くわかります！！！）

今回は、「受け口」　について、特に「乳幼児期の受け口」について少々・・・・。

まず、「３歳児検診」での「受け口」の指摘についてですが、「３歳⇒受け口⇒手術」

というような、構図は、まだまだ成り立ちません。受け口は小さな頃からケアすることである程度予防することは可能です。

前歯が反対で、しかも受け口具合が著しいと、すぐ「手術」というイメージがもたれるようですが、その根本の状態（成長具合）をきちんと見極める事が大切です。受け口というと「下アゴが出ている！」というイメージが強いですが、実際、上アゴが小さい（上顎劣成長）もあります。

受け口だからといて、何でもかんでも下アゴを抑えれば良いというものではありません。そして、「上アゴ」と「下アゴ」の成長のピークの違いも理解していなければなりません。

「上アゴは７，８歳ごろから成長し、１２歳くらいで成長がおわります」

「下アゴは身長が伸びる時期と同様です、１３歳頃から変化し、身長の伸びが終了するまで油断できません」（←ここポイント）

上記の成長の違いを考えただけでも、お子様の受け口の状態（上アゴが小さいのか？下あごが大きいのか？）によって、その対応、治療が違うことがわかります。

また、幼児期の受け口になる原因には、①遺伝的要因と②環境的要因があります。

①の遺伝的要因の場合は、治療によりある程度の抑制や軽減は可能ですが、やはりアゴの大きなズレや成長は覚悟しなくてはなりません。もともとの舌の大きさ、位置なども菅家することもあります。これらも間接的には遺伝的要因と言えるのではないかと思います。

受け口となる原因として考えられるのは、骨格の歪みや過成長（もしくは劣成長）によって起こることが殆どです。歪みの原因としては、多々ありますが、右に傾いたり、左に傾いたりする癖を持っていると、傾いたままの状態で重力を受ける為、傾いている側と反対方向に回転しようとする力が働いてしまいます。

②の環境的要因の場合は、多くは予防することが来ます。

知らない間に、舌で前歯の舌側にある歯を前方に向かって押している癖（舌突出壁）や舌の位置が常に下の歯に触れている状態（低位舌）がある場合は、下顎が出てくる可能性を持っています。

また、ある程度は仕方がないかと思いますが、赤ちゃんの頃からの寝かせ方などで簡単に顔やアゴが歪んでしまう事があります。

乳幼児からなるべく偏らない寝かせ方を心掛け、度が過ぎた柔らかいものだけを食べさせすぎるのもよくありません。やはりバランス良く行ってあげることが重要であると言えます。

さらに、著しいアレルギー（鼻炎）や鼻中隔湾曲症など、お鼻の通りが悪い場合の口呼吸が影響している場合もあります。鼻づまりも良くない結果を招く要因になります。鼻づまりが持続する場合は、耳鼻咽喉科でも治療も必要です。

遺伝的要因が強い場合は、成長期にアゴが発達しある程度しょうがない事がありますが、環境的要因は出来る限り予防や治療で最小限に抑える、または、防ぐことができます。（←ココもポイント）

もし、受け口となってしまったら、早い段階で診察を受けてください！より良いタイミングで治療にあたることで、治りやすいということはもちろん、治療期間も減らせる可能性があります。すべて「受口＝手術」ということではありません。

そして「受け口（反対咬合）」に対しては、自立支援（育成・更生）の指定を受けている医療機関を受診してください。

日ごろから、顎変形症や特殊疾患などの矯正治療を行っている、より専門的な研鑽を積んだ矯正歯科医にて、じっくりとご相談され、予防や十分な治療効果が得られるように治療にあたって上げてください

もし、お子さんのアゴが過成長をしてしまい、アゴが骨格的にズレてしまった場合でも、外科矯正治療という選択肢もあり、必ず治ります。

そして、外科矯正治療では、指定された医療機関（育成医療・更生医療）では、健康保険が適応になります。

いずれにせよ、予防と正しい治療法・タイミングと患者様ご自身の知識も非常に大切です。

当院は、指定医療機関です。外科矯正（顎変形症）治療の患者様も多く通院されています。何かか気になることがあれば、年齢問わず、遠慮なくご相談にいらしてみてください。

今後も、歯並びや咬み合わせなど、矯正歯科治療の正しい情報発信ができるよう、研鑽を積んで参りたいと思います。

村田歯科医院／村田歯科　横浜矯正歯科センター　　村田正人

日付： 2018年12月19日  カテゴリ：こどもの矯正治療, ブログ, 全身への影響・健康への影響, 反対咬合（受け口）, 受け口, 口元･笑顔, 子供の矯正, 年齢, 未分類, 歯並び, 治療法, 癖・習癖, 矯正歯科, 矯正治療のタイミング, 矯正装置・治療法, 赤ちゃん　乳幼児 and tagged 反対咬合, 受口, 子供, 手術, 治療

横浜駅前の一般歯科を併設した矯正歯科です。
横浜駅前　横浜駅西口から徒歩３０秒、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。
横浜駅前にて、開業４０年を超える歴史ある医院です。また、当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。顎変形症や指定疾患では、健康保険が適応になる矯正歯科治療が可能です。村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門の歯科医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより充実した専門的な矯正歯科治療にも取り組組んでいます。

指しゃぶり（母指吸引癖）が、歯並びを悪くする（とくに前歯が出てしまう「出っ歯」）状態を促してしまうことは、ご存じかとおもいますが・・・

その他、「唇を咬むクセ（咬唇癖）」「嚥下や発音の時に下を出したり、咬むクセ（舌突出癖、異常嚥下癖）」など色々なクセがあります。これらは、口腔習癖（こうくうしゅうへき）や悪習壁（あくしゅうへき）といわれ、歯並びや咬み合わせを悪くする原因の１つです。

また、原因が「クセ」であることから、なかなかこの癖を治すことが困難な方もいらっしゃり、意外とご自身の自覚もない方も多いかと思います。

先日も・・・・

「うちの子はすぐ唇を噛むのですが、歯並びがわるくなりませんか？それが原因でしょうか？」と・・・・

歯並びは、唇や頬が歯を内側に押す力（口唇圧）と舌が歯を外側へ押す力（舌圧）のバランスで成り立っています。

歯並びや咬み合わせの安定には、口の周りの筋肉と舌とのただしいバランスが重要になります。

ですから、指しゃぶりや舌を噛むクセは、歯並びや噛み合わせの形成に大きな悪影響を及ぼす場合が多々あります。

特にアゴの成長期にあるお子さんには大きな影響が出ることがあります。

ここで、「クセ（癖）」別に、なりやすい症状を挙げてみました。

１．舌で歯を押す癖（「舌突出癖」といいます）

開咬（咬んでも前歯が閉じない）やすきっ歯（空隙歯列）になります。

２．唇を咬む癖（「口唇癖」といいいます）

唇が上下の前歯の間を頻繁に出入りすることによって前歯に圧がかかり、下顎前歯が舌側へ倒れたり、上顎前歯が外側へ傾斜したりして、前歯の咬み合わせにすき間が生じたり、下の前歯が著しく内側（舌側）に倒れたりします。

３．指しゃぶり（「母指吸引癖」といいます）

上顎前歯が前方へ突出して、いわゆる出っ歯（上顎前突）になります。また、前歯がかみあわない（開咬）状態と伴うこともあります。

４．嚥下（飲み込む）時や発音（しゃべる）時に下を出す癖（「異常嚥下癖」や「舌突出癖」）といいます。

上下の歯が前にでる（上下顎前突）状態や開咬など多種多様な状態になる可能性があります。

以上のようにクセによっても影響は様々です。ただ、矯正装置で歯並びは正しく治っても健全な歯列に悪影響を及ぼすこれらの口腔習癖を直ちに取り除くことはとても難しく、習癖を除去する装置を装着したとしてもすぐに治るとは限りません。

MFT（筋機能療法）といって、リハビリのようなことも指導しますし、ご本人の自覚と協力性が大変重要になってきます。

口腔習癖の除去には、早期治療用の矯正装置（マウスピース型装置）が有効です。当院でも「矯正前処置（プレ矯正）」と称し、少しでも癖による影響を予防するような処置を行っています。

早期発見、早期治療はどんな病気でも大変重要ですし、重症化を防ぐ最善策だと思います。

そして、お子様本人と親御様の理解、協力、また、意識が大切です。

「意識」をもって、一度状態をチェックするために、５～６歳ごろまでには矯正歯科を受診することをおすすめいたします。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター

村田正人

日付： 2018年8月15日  カテゴリ：おしゃぶり, こどもの矯正治療, ブログ, 噛む　咬む, 子供の矯正, 歯並び, 癖・習癖, 発音・しゃべり方, 矯正治療のタイミング and tagged クセ, 咬み合わせ, 歯並び, 癖

横浜駅前　横浜駅西口から徒歩３０秒、横浜駅から一番近い矯正歯科専門（一般歯科併設）の施設です。
横浜駅前にて、開業４０年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。指定疾患では矯正歯科治療でも健康保険の適応になります。矯正専門の歯科医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。

幼稚園年長さん～小学校低学年ごろのお子様がいらっしゃる親御さんは、ほとんどの方がこのような不安や心配事をお持ちではないでしょうか？

「うちの子は歯並びがガタガタで、いつ頃から矯正治療を始めたらいいの？」
「歯並びは問題なさそうだけど、実際、悪いところはあるの？」
「矯正治療は何歳から始めるのがベストなの？」
などなど・・・・・

もちろん、成人になってからの矯正治療もできますしなおります。今回、ここでは「成長期からの早期治療でなるべく、矯正治療が簡単にすんだり、よりシンプルになったり、便宜抜歯を正しく予防できたりするには？」どんなタイミングがベストなのか？ということに着目します。

私も、幼稚園前の子供と小学校低学年に子供が居ります。恥ずかしながら矯正治療が必要になると思います。

そこで、「二児の子供を持つ矯正専門の歯科医」としてなるべくシンプルにお話したいと思います。

顎の成長は、「上顎（うわあご、じょうがく）」と「下顎（したあご、かがく）」で、その成長期のピークが違います。ご存知だったでしょうか？

また、「女子」「男子」で違います。大まかにいうと「男子は女子の１年後を追いかける形です。」

「成長過程にある子供は、骨の発達バランスを整えやすく、適切な矯正を行えば効果が期待できます。」
「成長期からの矯正治療は簡単な装置でなおります。」
「歯並びや骨格の状態により、早く矯正を始めたほうが良い場合もあれば、成長を見守ったほうが良いこともあります。」

など、「抽象的な表現」は多々見られますが、具体的にわかりやすく明記した記事はあまりないかと思います。手前みそな話ですが、やはり矯正歯科の専門的知識、見解が大切かと思います。

では、具体的に（もちろん、個人差はあります）・・・・・

＜乳歯列　や　混合歯列期について＞
５～６歳ごろがこの時期かと思いますが、まだすべて乳歯だったり、前歯数本だけ永久歯だったりします。このころは、食べ方、舌のクセ、指しゃぶりや口呼吸など生活習慣がアゴの発達に影響します。まだ乳歯だからとあなどらないでください！クセや習慣が一番厄介なこともあります。

＜上あごについて＞
７～８歳ごろから上あごの成長がはじまり、女子では１１歳ごろピーク、男子では１２歳ごろピークです。

＜下あごについて＞
下あごは、全身の成長と同じです身長が伸びる第二次性徴の頃です。女子では１２～１５歳ごろ、男子では１３～１６歳ごろです。

以上を総合的に判断すると・・・・・・

６歳～７歳ごろには一度、矯正歯科専門の歯科医のチェック（相談）を受けてください。（ズバリ、ココです！！）

その後、どのような治療、処置あるいは経過観察が必要かの判断は矯正歯科医が診察してみないとわかりません。上記の年齢の目安はあげましたが、お子様の歯並びが気になるようでしたら、まず矯正歯科医に相談してください。

一昔の考えから、歯科医側もどうも「歯並び」を並べることだけに着目したり、並べることだけの説明をしている場合も多く耳にします。

今と昔ではアプローチの仕方も違います。矯正歯科医としては、歯並びを並べることは当たり前のことです。その上で、その裏に隠れている色々な習慣や要因にアプローチし改善することが特に成長期では必要な矯正治療と考えています。

歯並びの良し悪しは、生活習慣とも深い関わりがあります。また、歯列矯正も早ければ早いほど良いというものではありませんから、まずは自己判断はせず、専門医のアドバイスを受け、その上で生活習慣の見直しを行ってみてください。

「具体的にわかりやすく明記」と言いましたが、わかりやすかったでしょうか？
つい、少々長くなってしまいました（汗）。ご容赦くださいませ（苦笑）。

村田歯科院 ／ 村田歯科 横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2018年5月8日  カテゴリ：こどもの矯正治療, ブログ, 子供の矯正, 年齢, 未分類, 歯並び, 治療法, 癖・習癖, 矯正歯科, 矯正治療のタイミング, 矯正治療のメリット, 矯正装置・治療法, 第1期治療（小児矯正）, 赤ちゃん　乳幼児 and tagged いつごろ, 子供, 矯正治療, 開始時期

横浜駅前の矯正歯科です(一般歯科併設)。横浜駅前にて、開業４０年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。

横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより充実した専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。

患者さんから、以前あったご質問の中で・・・・

「私、受け口を治したいです。おそらく、骨格が出ていて顎変形症（がくへんけいしょう）だと思うのですが、裏側矯正では治せないですよね」

「裏側矯正では、顎変形症（がくへんけいしょう）の治療はできないと以前いわれたんです。」とのことでした。

いえいえ、裏側（舌側）矯正でも顎変形症の治療はできます！いわゆる外科矯正治療のことです。

当院では、　「顎変形症（外科矯正）」の治療で、裏側（舌側）矯正装置を使用して、通院されている患者様もいらっしゃいます。

ただし、すべて自費治療の費用になります（保険適応にはなりません）。その点だけを了承いただければ、治療は問題なく可能です。

さらに、保険適応には手順にルールがありますが、自費の場合、「サージェリーファースト」といって先に手術してしまう方法もあります（ケースによっては向かない場合もあります）。自費治療になってしまうかわりに装置や治療法など選択肢が増えるというメリットもあります。

通常、まず　「顎変形症」と診断されると、指定の医療機関では「健康保険が適応」となります。当院でも健康保険が適応になります

その上で、勿論、ケースや症状によって差はありますが、保険診療で患者さんの負担が３割負担だと仮定すると、　「負担額の総額は４０～５０万円前後（手術・入院込み）」となる場合が多いです。

「保険診療」ですから、初診料、毎回の再診料、そして、処置料や処方料などがあり、何百円だったり、時には、何千円だったりするかと思います。

たとえば、腰痛や持病があり、定期的に「内科」や「整形外科」などに通院していたとします。やはり、その時再診料、時には検査料、処置料などがありますよね。

非常に治療費負担が少なくなります。

一方、裏側（舌側）矯正装置を使用した顎変形症（がくへんけいしょう）の治療では、検査料、装置料、矯正料、再診料および手術費がすべて自費治療（１０割負担）となりますので、やや高額になります。

ケースの違いによる手術法や処置により差があるので、一概には言えませんが、だいたいの負担額は「１５０～２００万」程度の場合が多いのではないでしょうか？

自費治療の場合、手術を受ける病院によっても多少、手術費用が異なるので、そこの病院に問い合わせることになります。

もし、カード払いが可能な病院ですと「分割払いが可能」だと思います。

当院では、顎変形症（がくへんけいしょう）の治療を希望される患者様も多いです。

矯正治療も健康保険が適応になれば、患者さんの負担はかなり軽減されます。しかし、表側の装置が、仕事上など様々な理由から使用できない方もいらっしゃるかと思います。

どんな点を重視して治療にのぞむか？それぞれに合った治療の選択肢をご提案できるかと思います。

気になる症状や歯並び、アゴのズレがある方は、一度、相談してみてください。

村田歯科医院／村田歯科　横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2017年2月5日  カテゴリ：ブログ, 反対咬合（受け口）, 受け口, 外科矯正・顎変形症・口蓋裂, 未分類, 治療法, 矯正歯科, 矯正装置・治療法, 舌側矯正, 裏側の矯正治療, 顎変形症 and tagged 可能, 舌側矯正, 裏側矯正, 顎変形症

横浜駅前　横浜駅西口から徒歩３０秒、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。

横浜駅前の一般歯科を併設した矯正歯科です。横浜駅前にて、開業４０年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。

横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。

「抜かない矯正（非抜歯矯正）」　「抜かなくてはならない矯正（抜歯矯正）」

まだまだ、時折、この両方を対比した内容の記事や宣伝を目にする記事があります。

なるべく、正しく歯を抜かないで治療ができた！なら良いのですが、そもそも抜かないということを焦点に置くこと自体が間違いです。もちろん、その逆もありきです。

抜歯した場合の極端な見解ばかりをとりあげて抜かない矯正を強調した記事が多いです。やはり、抜く場合も抜かない場合も、きちんとした矯正歯科の精密検査の結果の上で、きちんとした理由があり、正しい治療法を選択し良い結果を得るのが治療です。

実際、小さなお子様をお持ちの親御さんなら、我が子がは歯並びやかみ合わせが悪かった場合、なるべくなら歯を抜かないで治してあげたいと思う！と思います。

私にも５歳の息子がいます。残念ながら乳歯からがたががひどいです、そろそろ早期矯正の年になります、早く対応すれば正しく抜かないで済ませてあげたいです。矯正歯科医の私もそう思います。ただし、ひとつ確実に言えることは、「治療結果です！！」正しい診断の下にきちんとした診断、治療法の選択で結果が得られます。

うちでも、もしも、本人（私の息子）が矯正を拒否して永久歯まで治療しなかったとします。ガタガタはさらにひどくなったとします。アゴの成長も止まりました。

もし、矯正治療を始める時点で、診査診断の結果、抜歯の方が良い結果が得られるという判断の場合、歯を抜かなくてはならない治療法を選択します。やはりその後の治療結果が大事です。

診査診断の結果、正しい治療法の選択なら、わが子でも抜歯を選択すると思います。

やはり、早い対処が「正しく抜かない矯正治療」を実現する確率を上げると思います。

実際、私の意見としては５～７歳で治療の必要性や将来状況把握が必要だと思っています。実際、そのころ初診相談に来るお子さんも多いです。

それでも、まだまだ！抜かない矯正を強調した記事が多いです。やはり、抜く場合も抜かない場合も、きちんとした矯正歯科の精密検査の結果の上で、きちんとした理由があり、正しい治療法を選択しています。

最近では、むしろ、患者さんの方が良くお調べになっていて、　「抜かない矯正」を強調した記事に不信感や疑問を持って、相談にいらっしゃる方が多いです。

そもそも、好んで、だれも矯正治療をしたい人は居ないとおもいます。ましては、抜歯したい人も！

それは、患者さんも医師も同じです。

正しい治療のためには、早期の予防、対応が不可欠で！結果、治療が必要な場合も治療の負担が軽くなるかと思います。

お子さんの歯並びで気になっていらっしゃいましたら、５～７歳のうちに一度、ご相談にいらしてください。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2017年1月22日  カテゴリ：ブログ, よくあるご質問, 子供の矯正, 抜歯・便宜抜歯, 抜歯・非抜歯の考え方, 未分類, 歯並び, 治療法, 矯正歯科, 矯正装置・治療法 and tagged 抜歯矯正, 治療法, 矯正歯科, 非抜歯矯正