横浜駅前　横浜駅西口から徒歩３０秒、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。

横浜駅前の矯正歯科です(一般歯科併設)。横浜駅前にて、開業４０年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。

横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。

今年になって、早くも２月が終わり３月になります。

まだまだ寒い日もありますが、暖かい日も多くなってきましたね。

もうすぐそこまで、春が来ているように感じます。

この時期になると・・・・・・

「春休み中に矯正を始めたいんですができますか？」

「今すぐにでも始めることができますか？」

「３月中に装置をつけることができますか？」

というようなお問い合わせや相談も増えてきます。

矯正治療も春休みから始める方も多く、普段から気にはなっているがなかなか踏み切れない方も、今年こそ！と思い切って矯正治療を始められるかたも多い時期だと思います。

矯正治療は、　「初診・相談」の後は、「精密検査」→「診断結果・治療方針の説明（コンサルテーション）」→「治療開始」となります。

すぐ来て！ハイ！その日にすぐ治療！というわけにはいきません。

もし、そんな矯正治療があったら、

「ん～ん～！患者さんは治療を受ける前によく考えた方が良いです（＞＜；）」

当院では、　「初診・相談」で来院された日に、希望があれば「精密検査」を受けることができます。

ただ、やはり検査をしてから、分析・診断をして、治療方針・計画を立てるには、当院では２週間ほどいただくことが多いです（混雑の状況によっては１週間程度で結果をお話できることもあります）。

今後の方針を左右する「分析・診断」がとても大切です！私共も、ここはきちんと時間をいただいて、慎重に行っています。

ですから、もし、春休み（３月）中に矯正治療を開始したいと思っていらっしゃるようでしたら、出来るだけ３月中旬までには精密検査を受けることをおすすめ致します。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　　村田正人

日付： 2016年2月29日  カテゴリ：ブログ, 初診・相談, 受験・日常生活への影響, 歯並び, 矯正治療のタイミング and tagged 矯正治療　春休み　矯正歯科

横浜駅前　横浜駅西口から徒歩３０秒、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。

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さて、先日、　「歯の先天欠損」について情報を発信させていただきました。そのなかで「健康保険が適応」になる場合について少し触れましたが、今回、もう少し詳細についてです・・・・

この場合の病名は・・・・・正確には・・・・

「６歯以上の非症候性部分性無歯症」　といいます・・・・・長～い

歯が１歯以上不足しているものを歯数不足症といい、先天性に不足している（歯のもととなる歯胚が先天的に欠損している）場合を先天性無歯症と呼びます。

先天性無歯症には完全無歯症と部分性無歯症とがあります。

乳歯と永久歯を含め歯が全くない完全無歯症（あるいは完全に近い部分無歯症）の発現は、遺伝や何らかの全身疾患によるものとされている説が有力です。

一方、部分性無歯症の方は、原因に関して明らかではなく、報告者によって種々な見解があります。

個々の歯の先天欠如は、一般的には家族的に出現するといわれていますが、偶発的に出現することもあり中々定説化するのが難しいです。

遺伝的要因、内分泌腺障害、妊娠初期（胎生６週前後）での母体の疾患と栄養障害など、また、最近では薬物や環境ホルモン影響などがあげられています。

また複数の歯の欠けている先天性の部分無性歯症は退化現象とする説もあります。

部分性無歯症の疑いがある場合は、永久歯の生え方が遅く、抜歯経験がないのにパノラマＸ線写真撮影（一般歯科で最も多く持ち入れれるレントゲン）により歯胚(初期の歯)および埋伏歯（まだ骨の中に埋まっている歯）の存在がないことを確認します。

そして、まず最初に指摘を受ける機会として、１歳時歯科検診、または、３歳時歯科検診があります。どちらかで、「歯の生え方がおかしい」「歯の生え方がすごく遅い」など指摘を受けた場合は、歯科や矯正歯科に受診してレントゲンなどの検査を受けてください。

その後、もし先天性無歯症とわかったら、長期的な歯科治療が必要になるのは免れません。長ーい視野で治療に臨んでください。

経過観察（治療が可能な年齢まで経過観察）・・・歯科、または小児歯科、矯正歯科

↓

第Ⅰ期矯正治療（成長期の矯正）・・・矯正歯科

↓

第Ⅱ期矯正治療（残る乳歯および永久歯の矯正）・・・矯正歯科

↓

必要に応じ補綴治療（インプラント、ブリッジ、義歯など）・・・一般歯科

↓

総合的なメンテナンス・・・一般歯科

こんな長期的な流れが必要です。

原則保険が効きますが、矯正歯科治療に関しては指定医療機関のみ「健康保険が適応」になります。

この場合「６歯以上の非症候性部分性無歯症」と言う病名がつきます。

もし、心配な点があれば矯正歯科に相談に行ってみてください。特に指定医療機関では保険がききますので！

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター   村田正人

日付： 2016年2月24日  カテゴリ：ブログ, 保険が効く矯正, 歯の先天欠損, 歯並び, 治療法, 矯正歯科, 矯正治療のメリット and tagged 先天性無歯症, 多数歯欠損, 歯がない, 歯の欠損

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「歯が出ていて口が閉じにくい」

「咬んでも前歯が閉じない」

「歯並びがガタガタで、八重歯もあり口が閉じにくい」

「歯並びは比較的キレイがけど、上下で口元が出ていて口が閉じにくい」

などなど、お口を普段から閉じたいけど、歯並びのせいで口がつい開いてしまうというかたも、いらっしゃるのではないでしょうか？

そんな時は、歯並びや口元の見た目の問題だけではなく！！

歯ぐき（特に前歯）の状態をよーく見てみてください！赤く筋が入ったように歯と歯ぐきの堺（歯頚部）が腫れてみえませんか？

赤くなっていませんか？

これは乾燥により、歯肉が炎症を起こし肥厚（厚くなった）した状態です

ブヨブヨしていませんか？歯肉炎です！しかも、口が閉じにくいことで引き起こされる乾燥からくるものです。

歯ぐきが乾燥すると炎症を起こします、そして、当然ながら

「歯周病になる確率も増します」

矯正治療を行いながら、口呼吸も含め、口の周りの筋肉や癖を治していくと・・・・

歯ぐきは改善していきます。

ちょっとした歯ぐきの炎症では、あまり自覚症状もないものです・・・・

歯磨きの時にちょっとしがでるなあ！とか、すこし赤みがあるが気合入れて歯磨けば治るだろう！とか思っていませんか？

勿論、歯磨き不足による歯肉炎もあります（←これは根本的な問題です、ダメです）・・・・（ｘｘ）

しかし、歯並びが悪いことによる口呼吸などが原因の歯肉炎もあるんです。

矯正歯科治療は、歯並びを良くするだけでなく、「歯を守る」治療でもあります。

ご自身で、または、ご家族で・・・・

「ちょっと歯が出てるな！」とか

「ちょっとお口がいつも開いているなあ！」とか

「ちょっと口元がでてるな！」とか

思い当たる節があったら、今一度、確認してみてください。炎症が見つかるかもしれません。そんな時は、矯正歯科を受診してみてください。

村田歯科医院／村田歯科　横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2016年2月23日  カテゴリ：ブログ, 全身への影響・健康への影響, 口呼吸, 口呼吸・オトガイ, 未分類, 歯並び, 歯周病・虫歯, 矯正歯科, 矯正治療のメリット and tagged 出っ歯, 口が閉じない, 口が閉じにくい　歯肉炎　出っ歯, 口呼吸, 歯肉炎

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「私は顎変形症だと思うのですが、保険が適応になりますか？」

「どんな症状があると顎変形症となるんですか？」

「アゴが曲がっている気がするのですが、私は顎変形症でしょうか？」

というようなご相談を受けることがあります。
顎変形症（保険適応）になるかについては、矯正歯科医だけの診断だけではなく、確定診断に至るまでには、色々な過程があります。

基本的には、矯正歯科の精密検査を行った上で判断するのが原則です。

検査というのは、顔貌（顔）・口腔内（お口の中）写真撮影、レントゲン写真（頭部エックス線規格規格写真の正面・横２枚、パノラマ）、歯型、顎機能診断という資料
を取り、分析・診断を２００～３００項目に渡り計測します。

その結果、骨格的なズレがあると判断（可能性あり）の場合、矯正歯科医が「顎変形症」と診断します。

ただ、この時点では「矯正歯科医」側からの診断で、その後、手術を連携、担当する口腔外科医に資料、診断結果および実際の患者様の状態と治療内容を確認していただきます。
そして、相違点があれば双方で修正を行い、治療計画で矯正歯科医と口腔外科医の合致を得られた上で、「顎変形症」の確定診断とし、治療がスタートとなります。

ただし、明らかに骨格的なズレがある場合は、ケースによっては矯正歯科医の判断により初診時より保険適応になる場合もあります。

いづれにせよ、連携する口腔外科医との確かな協力体制が必要になってきます。ここが重要です。

あとは、医院や院長によって「顎変形症」の治療を請け負う考えや範囲が異なってくる場合があります。

これについては、手前みそな話で恐縮ですが、以前、医院のブログで書いた記事がありますので、以下をページを参考にしてみてください。

（当院HP：ブログで２０１５年５月２６日の記載内容です、以下URLを貼りました）
https://yokohamakyousei.jp/%e9%a1%8e%e5%a4%89%e5%bd%a2%e7%97%87%e3%80%80%e5%a4%96%e7%a7%91%e7%9f%af%e6%ad%a3%e3%80%80%e4%bf%9d%e9%99%ba%e9%81%a9%e5%bf%9c%e3%80%80/

詳細な状態については、やはり実際のお口の中を拝見してみないと推察できないのが正直なところです。すこしでも気になるところがあれば、ご相談にいらしてみてください。

村田歯科医院／村田歯科　横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2016年2月18日  カテゴリ：ブログ, 保険が効く矯正, 受け口, 外科矯正・顎変形症・口蓋裂, 未分類, 治療法, 矯正歯科, 顎変形症 and tagged 顎変形症　適応　診断基準

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当院に矯正治療の相談に、お子様を連れてくるお母様の中で、時々、耳にすることですが・・・・

「うちの子は乳歯の頃は、きっちり隙間なく並んですごくキレイな歯並びだったんですがね～」

「永久歯が生えてきたら、隙間が無くってガタガタになってしまってるんです。どうしてですかねえ～」

と、残念そうにお話いただくことがあります。

乳歯の前歯より、後から生えてくる永久歯の前歯の方が大きいため、永久歯がキチンとしたキレイな歯並びになるためには、乳歯の時の歯並びは「すきっ歯」でなくてはなりません。

そう！

乳歯の時期に隙間なく、キレイに前歯が並んでいるということは、すでに永久歯に交換すると生えるスペース不足になり、ガタガタになる可能性が高くなるということです。

この事を、最近では親御さんの知識としては、だいぶ認知されてきては居ると思いますが、まだまだ、情報が足りないことを実感することがあります。

「乳歯がキレイに並んでいたので、大丈夫だろうと思ってそのままにしていました」

「まさか矯正治療が必要になるなんて・・・・」と・・・・

そんな話が無くなるように色々と情報発信をしていきたいと思っています。

「乳歯では、隙間無く並んでいたんで、あー、永久歯が生えてくる隙間が足りなくなる！早めに矯正治療が必要だと思うって相談に来ました」

なんて、言葉がコンスタントに聞けるようになれば、早めの対処で矯正のための抜歯もすくなくなり、　「歯を抜かずに正しい歯並び」を獲得する確率も上がるのではないでしょうか？

最近では、乳歯の時期でも、永久歯並みにガタガタになってしまっているお子さんも少なくありません。

おさらいですが、正しい乳歯の時期の歯並びは・・・・

「すきっ歯」です！

是非とも覚えていてください。

村田歯科医院／村田歯科　横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2016年2月16日  カテゴリ：ブログ, 子供の矯正, 未分類, 歯並び, 矯正歯科, 第1期治療（小児矯正）, 赤ちゃん　乳幼児 and tagged 乳歯　すきっ歯　正常

横浜駅前　横浜駅西口から徒歩３０秒、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。

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「健診で１歳の子供が受け口（反対咬合）と言われたのですがどうしたら良いですか？」

「３歳児歯科健診で、受け口だから矯正しなさいと言われたのですが治りますか？」

などのご相談を受けることがあります。

すごく心配されているお母さんお父さんもたくさんいらっしゃいます。

はい！治ります

ただ、ちょっと落ち着いてください！１歳～３歳では、上アゴも下アゴも成長の盛んな時期はもう少し先です。受け口でも「上アゴが問題の場合（劣成長）」もあれば、「下アゴが問題の場合（過成長）」もありあます。

原因や症状により、対処法や時期も異なります。

私にも小さな子供が居ますし、ご心配な気持ちは大変良～くわかります。ましてや、健診で指摘されたら余計にですよね。

ただ、矯正歯科医としての意見は、もう少し様子を見て構いません！とくに下アゴに問題がありそうな場合は、全身の成長が止まるまで安心できない場合もありますし、長い目で見て構いません。

私の考え方としては、小さい頃から受け口（反対咬合）の方は、やはり半年～１年に１回程度の定期的な経過観察（チェック）をおこない、タイミングを見計らって歯並びや反対咬合（受け口）を助長するような癖に対するアプローチから入るのが得策と考えています。

お子さんの状態にもよりますが、少々早い方は３～４歳くらい、少なくとも５～６歳くらいまでには筋機能や舌の正しい機能を誘導する簡単な装置を使用できるようになるのが良いと思っています。最初は、取り外し式で簡単なものから入ります。もし、中々使えそうになくても、必要ならトライしてみても良いと思います。

長期間の反対咬合（受け口）の状態による、舌の位置、舌の癖、発音や飲み込み方（嚥下）に対する悪影響が心配です。

反対の歯並び自体は、まだまだ先でも十分治ります。でも、「癖」は早く治していた方が治りやすいと思います

よく、歯科医や矯正歯科医でも、従来から一般的言われる言葉として・・・・

「前歯４本が永久歯に生え変わってからでも遅くはないです」

「前歯４本が生え変わったな治る場合もあるからまだまだ様子見てもよいですよ」

とう言葉があります。私もかなり以前はそう思っていましたが、今は個人的には「前歯４本」が基準ではなく、「年齢で考えた方が良い」と思っています。

理由は鼻炎や口唇閉鎖不全のお子さんが増え、結果「口呼吸」のお子さんがふえているからです。昔と今では対処法も違いますし、反対咬合（受け口）も口呼吸の影響を多くうけるからです。

当院でも１歳児から定期的に経過観察で通院されているお子さんもいらっしゃいます。近々、１歳からきているお子さんが４歳になって、そろそろ装置を入れてみようってお子さんもいます。

これから、１歳児健診、３歳児健診で受け口（反対咬合）の指摘をうけた場合は、焦らなくてもよいと思いますが、長期的に考えて、矯正歯科で定期検診を受けて備えておくことをおすすめします。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2016年2月15日  カテゴリ：こどもの矯正治療, ブログ, 反対咬合（受け口）, 受け口, 子供の矯正, 未分類, 癖・習癖, 矯正　前処置　プレ矯正, 第1期治療（小児矯正）, 赤ちゃん　乳幼児 and tagged 子供　受け口　反対咬合

横浜駅前の矯正歯科です(一般歯科併設)。横浜駅前にて、開業４０年を迎える歴史ある医院です

横浜駅西口から徒歩30秒、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。

同施設内には、一般歯科も併設しており、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。

歯医者さんに行って

「元々歯が足りないですね」とか

「歯が足りないのはご存知ですか？」とか

言われたことはないですか？

以外と皆さん、ご自身の歯が何本か？とか気にしていない方も多いようです。

ほとんどの方は親知らず以外の永久歯は２８本、乳歯では２０本が通常です。

しかし、実は最近、永久歯が元々少ない「先天欠損」の方が増えているという事実があります。

ある学会での調査では、７歳以上のこどもで１０人に１人の割合で永久歯が一部生えて来ない子供がいると発表しました。いつまでも乳歯が生え変わらなかったり、６歳臼歯（第一大臼歯）が生えてこなかったりすると要注意かもしれません。

そんな場合は、早めの受診を心がけて、もし、今すぐに処置が必要でなくても、将来必要になるかもしれない矯正治療に対しての知識、心構えやお子様（またはご自身）の状態を把握しておくことが大切です。

「先天欠損」の原因は明らかになってはいませんが、遺伝や妊娠中の栄養欠如、全身疾患、薬物や環境ホルモンの影響などの原因が考えられています。しかし、その因果関係はまだ明らかになっていません。不要な歯が淘汰されているという説もありますが、これも定かではありません。

多く発現する場所としては、上アゴより下アゴが多いとされ、下の前歯や前から５番目の歯（第二小臼歯）に多いといわれています。

気になることがあれば、早目に矯正歯科を受診してください。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター  村田正人

日付： 2016年2月14日  カテゴリ：ブログ, 保険が効く矯正, 子供の矯正, 歯の先天欠損, 歯並び, 治療法, 矯正歯科, 矯正治療のメリット, 矯正装置・治療法 and tagged 歯　先天欠損　矯正歯科

こんにちは、「村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター」です。

当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です

当施設は横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分 また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にあります。舌側（裏側）矯正や顎変形症（保険適応の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。

マウスピース型の装置を用いた、通称「マウスピース矯正」という方法が最近多く行われるようになってきました。代表的なものとして「インビザライン」や「アソアライナー」というようなシステムがあります。

マウスピース矯正は、患者さんにとって・・・・・

①見えない

②取り外しが可能

③痛みが少ない（ケースによっては逆もあります）

等のメリットがあり、歯並びの状態によっては、通常のワイヤーを利用した矯正よりも短期間で治療効果を発揮できる場合もあります。

その一方で、デメリットもあります。できることや使用法などを十分に理解しておく必要があります。歯並びの状態は皆さん同じではありません。お友達やお知り合いの方で良く治ったからといって、ご自身も同じように治るともかぎりません。

ケースによって向き不向きがありますので、必ず良く診断をして治療に臨む必要があります。

１.正しい診断と適切な判断力

マウスピース矯正では、担当医の適切な症例判断力が欠かせません。マウスピース矯正は、一見手軽そうで、どの歯科医師が行っても同じと思われがちですが、決してそのような事はありません。

２．専門的な歯科医師の知識と技術力

どんな事にも言えると思いますが、技術力がなければマウスピース矯正は理想的な結果を導く事はできません。しかし、歯科医師の技術力を見極めるのは難しいと思います。目安の一つは、一般的な（ワイヤー）矯正の経験が豊富（日本矯正歯科学会認定医など）で経験が豊富な矯正医である事だと思います。

３．患者さんのモチベーションの重要性

マウスピース矯正の装置は患者さんの意志で取り外し可能です。マウスピースを外して、食事や歯磨きを行うことができるため、一般的な矯正治療に比べると快適です。しかし、必ず１日２０時間以上装着していないと良い治療効果は得られません。つまり、食事や歯磨き等、一部の時間以外は寝るときも装着していなければなりません。指示通りに装着していないと、予定通りに治療が進んでいきかずに治療期間がどんどん延長していきます。結果も悪くなります。

４．きちんと結果に対するフォローができる医院であること

マウスピース矯正には得意な動きと不得意な動きがあります。不得意な動きは必要に応じてワイヤー矯正で部分的にリカバリーします。ただ歯を並べるだけが矯正治療ではなく、しっかりした咬み合せを作ってこその矯正治療です。マウスピース矯正の利点、欠点、患者さんの歯並びがマウスピース矯正に適応するのか、ワイヤー矯正を組み合わせなければいけないか等、治療結果のフォローも含めて、適切な診断・判断がとても重要です。

以上、マウスピース矯正についての注意点をあげてみました。どんなものでも万能なものではありません。必ず利点欠点がありますので、よくその点をご理解の上、治療にのぞむ事がたいせつです。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2016年2月7日  カテゴリ：インビザライン。マウスピース型矯正, ブログ, 大人の矯正, 未分類, 歯並び, 治療法, 矯正歯科, 矯正治療のメリット, 矯正装置・治療法 and tagged マウスピース矯正　インビザライン　アライナー

横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」です。矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療に取り組んでおります。矯正専門外来は土曜日も診療を実施しております。 同施設内には、一般歯科も併設しており、一般の虫歯治療、抜歯や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。

ちょっと、たまには歯のこと以外？です・・・・・

題して「恐怖のパソコン（笑）」

先日、パソコンを起動したら・・・・・

血に染まったような・・・

まるでホラー映画の広告のような・・・・・

赤と黒だけの画面が起動しましたキャー

まー、実はモニターが寿命のようです・・・（笑）

しかし、このモニター１５年以上前の代物です。液晶モニターが出始めた頃に買ったものです。PC本体は何台か寿命を迎えましたが・・・このモニターは故障１つせずに居ました。

（実は自分が大学病院勤務時代、大学院にも所属しており、当時の論文や研究のため、大枚はたいて購入したものでした・・・・当時はPCまだまだ高かったです）

古き良き性能の強さ、頑丈さというか、使い捨てが当たり前のような昨今の時代のものにありがちな脆弱さとは違うようです。

やはり古き良きものを取り入れながら、新しい良いもとを取り入れ、手入れを行えば・・・・より長く持つものだと思います。

歯も同じだと思います

基本的に手入れ（歯磨き）を行い、しっかりしたメンテナンスを行えば長く持つものです。

矯正治療も昔は歯並びを良くする「見た目の治療」と思われがちでしたが、昨今の矯正治療は、それだけでなく「咬み合わせの治療」です。手入れもしやすくするための「お口の中の環境整備」でもあります。

歯が長持ちするための一助に矯正歯科治療がお役に立てできれば幸いだと思います。

今回、このモニターには「お疲れ様でした」といいたいですね。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2016年2月4日  カテゴリ：ブログ, 医院情報, 未分類, 歯並び, 矯正歯科 and tagged 環境整備, 矯正歯科, 長持ち