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村田歯科 横浜矯正歯科センター Blog

年末年始 診療日程のお知らせ(2024~2025年)

横浜駅前 きた西口より徒歩1分

村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センター です。

夏が長かった今年ではありますが、だいぶ、気温も下がってきました。

マイコプラズマ、インフルエンザや新型コロナなど、まだまだ、予防策は手を抜けませんね。皆様も気を付けてお過ごしくっださい。来院の際は、是非、マスクの着用をお忘れなく、お願い致します。

早いものでもう年末です。

年末年始の休診日をお知らせいたします。

<年末年始休診のお知らせ>

2024年12月29日(日) ~ 2025年1月5日(日)

まで 年末年始休診日とさせて頂きます。

 

なお、12月診療を実施する最終週(22日~の週)は一部変則的な診療日程となります。詳細は以下にお知らせします。

(臨時休診・臨時診療のお知らせ)

12月25日(水)

一般歯科:臨時休診日
矯正歯科:通常休診日

 

12月28日(土)(最終受付17:00)

一般歯科:臨時診療日

矯正歯科:通常診療日 

 

となります。

診療最終週は、一般歯科と矯正歯科が共に水曜日がお休みで、土曜日を診療実施日となります。

お間違いのないよう宜しくお願い致します。

 

また、年始は、一般歯科・矯正歯科、共に1月6日(月)より通常診療となります。

 

数日間休診になりますので、連休の直前では処置内容が限られてしまう場合があります。

 

矯正歯科診療では、治療期間中の装置の脱離や不具合が起こることが多々あります。

「装置が外れた」

「ワイヤーが刺さる」など

 

一般歯科では

「歯ぐきが腫れた、痛い」

「なんとなく気になる」

「食事をすると歯がしみる」

 

など、 痛みや気になど症状がある場合は、お早目のご連絡☎をお願いいたします。

 

また、年末年始は特に混み合う事が予想されます。

お待たせするなどご迷惑をお掛けする場合がございますが、

 

何卒、ご理解、ご協力の程を宜しくお願い致します

 

当院ご利用の患者さまには、大変ご迷惑をおかけいたしまして申し訳ございません。

 

年始の医院へのご連絡は、1月6日(月)よりお願い致します。

 

ご迷惑をお掛け致しますが、何卒、ご理解、ご協力の程を宜しくお願い致します。

 

 

 

村田歯科医院/ 村田歯科  横浜矯正歯科センター
スタッフ一同

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日本矯正歯科学会 学術大会に参加

 

横浜駅前  村田歯科医院(村田歯科 横浜矯正歯科センターです。

 

先日は、第83回日本矯正歯科学会学術大会 (横浜大会) 参加いたしました。

 

今年は、地元横浜ということもあり、矯正ドクター、歯科衛生士ともに研鑽を積む良い機会であったため矯正スタッフ全員で参加させていただきました。

大会当時の10月30日、31日を休診とさせていただき、皆様にはご迷惑をおかけいたしました。

 

また、患者様には、日頃から当院の医療活動にご協力いただき、誠にありがとうございました。

当日は、あいにくの雨模様でしたが、徐々に天候も回復し、比較的晴天に恵まれた日程となりました。

 

 

コロナから明けて、すっかり矯正材料の商社ブースや学会講演なども元通りになり、活気のある大会でした。

大学医局の先輩、後輩、学会関連でご一緒している先生方と多くの情報交換ができました。

 

非常に有意義な学会参加となり、毎年思うことですが、新たな刺激になりました。

 

また、新たな専門医制度が開始となり、新たな目標ができました。

 

これからも生涯研修という気持ちを忘れずに日々精進していきたいと思います。今後ともどうぞよろしくお願いします。

 

村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センター

村田正人

 

 

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臨時休診・臨時診療 お知らせ

横浜駅前(徒歩1分)にある村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センターです。

日頃より、当院に医療活動にご協力頂き誠にありがとうございます。

 

臨時休診および臨時診療のお知らせです。

 

<臨時休診>

9月28日(土)を研修・学会参加の都合により臨時休診とさせていただきます。

<臨時診療>

11月23日(土)

祝日は通常、休診日ではありますが、臨時診療を実施します

(午前9:00~12:30 診療実施)

 

当院ご利用の患者様には、大変、ご迷惑、ご不便をお掛け致しますが、

何卒、ご理解、ご協力の程をよろしくお願い致します。

村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センター

スタッフ一同

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睡眠時無呼吸症候群 下顎後退症(顎変形症)について

村田歯科医院(村田歯科 横浜矯正歯科センター)です。

当院は、横浜駅前にて45年を超える医院です(自立支援指定医療機関)

 

睡眠時に「いびき」をかいてしまう!周りから指摘される!などのご経験をお持ちのかたも多いのではないでしょうか?

「いびき」は、眠っているときに吸い込んだ空気が、喉を通るときに鳴る振動音です。

異常な呼吸がおき、自分でも気が付かないうちに、色々な障害を体に及ぼす病気です。

睡眠時に「いびき」をかいてしまう!周りから指摘される!

などのご経験をお持ちのかたも多いのではないでしょうか?

じつは、「いびき」が出るということは、呼吸が一時的に止まっているとうことです。とまるということは「無呼吸状態」です。一時的とはいえ止まって、気流がおこり一気に空気が入り振動音がでます。

身体的症状としては、「いびきの頻発」は勿論、昼間の眠気、呼吸停止(無呼吸)、睡眠の質の低下などが起こります。さらにひどい場合、「日中の眠気」「頭痛」などを引き起こします。

このような症状があれば、「睡眠時無呼吸症候群」の可能性が高いです。

 

睡眠時無呼吸症候群のメカニズムは異常な呼吸がおき、自分でも気が付かないうちに、色々な障害を体に及ぼす病気です。

睡眠時無呼吸症候群の原因は、「①一時的な原因」と「②慢性的(根本的)な原因」などに大別されます。

<一時的な原因>

1.寝室の温度・湿度による口呼吸が原因

(室温が低くかったり湿度が低かったりすると口呼吸となりいびきの原因になります)

2. 薬理学的要因により筋肉が弛緩・気道が狭くなる

(アルコール、服用薬、たばこなどの人体への作用がいびきの原因にもなります)

3.悪い寝姿勢が気道を狭める

(合わない寝具の使用など眠るときの姿勢(体位)がいびきの原因となることがあります)

 

 

<慢性的(根本的)な原因>

1.扁桃の肥大によるもの(アデノイド、咽頭扁桃、舌扁桃など)

2.肥満によるもの(首周りの過剰な体内脂肪により上気道が狭くなります)

3.口呼吸によるもの(口呼吸の習慣(癖)や鼻づまり等から起こる口呼吸鼻では鼻呼吸をするよりも気道が狭くなるのでいびきの原因になります)

4.加齢による筋力低下によるもの(加齢に伴う筋力低下は気道狭窄の原因になります)

5.アゴ(特に下アゴ)小さい・狭いことによるもの(アゴが小さいと舌が喉側におちこみ気道を狭くします)

 

「一時的な原因」については、生活習慣など環境を変えたり、対症療法で軽減することが多いです。

代表的なものでは、

①シーパップ療法(CPAP療法)

②スリープスプリント療法(専用のマウスピースを使用し症状を和らげる対処療法)

などがあります。

 

①シーパップ(CPAP)療法

・CPAP(シーパップ:持続陽圧呼吸療法)と呼ばれる機械で圧力をかけた空気を鼻から気道に送り、気道を広げて睡眠中の無呼吸を防止する治療法です(健康保険適用)。現在では中等~重症の閉塞型睡眠時無呼吸症候群の標準的治療法として広く用いられています。

②マウスピース(スリープスプリント)療法

 下あごを上あごよりも前方に出すように固定させることで、上気道を広く保ち、いびきや無呼吸の発生を防ぐ治療方法です。

治療に使用するマウスピースの作成は、患者様の口腔内・歯列の形態にきちんと合ったものでなくてはならないため、歯科医院にて精密に作製する必要があります。

耳鼻咽喉科医や睡眠障害専門外来などで検査を受け、睡眠時無呼吸症候群の診断をされた担当医師からの紹介状が発行されると、マウスピースは医療保険の適応となります。

 マウスピース(スリープスプリント)による治療は、軽度~中程度の閉塞性睡眠時無呼吸の患者さんに比較的有効ですが、重症の患者さんには治療が不十分となる可能性があります。👆 (ここポイント)  

基本的には「シーパップ(CPAP)療法」や「マウスピース(スリープスプリント)療法」は、軽度から中等度の睡眠時無呼吸症候群に適応される「対症療法」です。「一時的な原因」の場合において、症状を緩和させるために有効的です。

 

「シーパップ(CPAP)療法をおこなっても合わなかった(改善しなかった)」

「CPAPを装着している時はいいが外すとすぐに元にもどる」

「歯科医院でスリープスプリント作ってもらい使ったが改善しなかった」

「マウスピースで一時的に改善したが症状がすぐに出てしまう」

などの声を聞くこともあります。

歯科医院でも「睡眠時無呼吸症候群」の治療法として「スリープスプリント療法」を積極的に打ち出している医院などもありますが、あくまで対症療法であり根本的治療にはならない場合も多々あります。

 

やはり「慢性的(根本的)な原因」による場合には、対症療法は効果が薄いとお考えになってください。この場合は、直接的なアプローチがが必要になります。

 

特に「扁桃の肥大によるもの」「アゴ(特に下アゴ)小さい・狭いことによるもの」は根本的な原因に直接アプローチします。

通常、扁桃は6歳くらいで最大になり、その後、成長と共に縮小します。ただ、幼い頃に風邪などで喉に炎症が起こると、肥大したまま残ってしまうことがあります。また、ウイルスや細菌の影響から炎症がおこり、一時的に肥大している場合もあります。この場合は

耳鼻咽喉科や睡眠障害外来などにて、直接、外科的な切除が有効となります。その他、口蓋垂や軟口蓋なども切除する場合があります。最近ではレーザーによる手術などもあり、外科的な侵襲が少なくて済む場合もあります。

 

「アゴ(特に下アゴ)小さい・狭いことによるもの」については、特に、矯正歯科、口腔外科や形成外科との連携治療が必要です。

「歯列矯正とアゴの外科手術で根本的な原因を取り除く根治的治療」で「顎変形症治療(がくへんけいしょう治療)」と言います。

 

顎変形症のなかでも下顎後退症(かがくこうたいしょう)と診断される場合になります。

この治療については、当院で多く担っております。

「アゴが小さい場合(顎変形症・下顎後退症)の睡眠時無呼吸症候群の根治療法」です。

矯正歯科でもまだまだ、下顎後退症における顎変形症治療を積極的に行う医院は多くないように思います。

適応ケース(症状)としては・・・

・骨格的に下あご骨が小さい

・骨格的に上あごが前に出ている(出っ歯)の方、
・かみ合せがズレているど非常悪い方(この場合、歯列矯正のみで改善傾向になる場合もあります)

・アゴが後方に位置している顎変形症(下顎後退症、小下顎症)の人

・CPAPがどうしても合わなかった人(特に、痩せ型の人)

 

このような状田では、下あごが小さく、後退している場合、同様に舌も後ろに位置しているため、気道が狭くなりやすく、睡眠時無呼吸症候群を引き起こす要因となります。

 

 

顎変形症(下顎後退症)の治療は、「上下顎前方移動手術」といいます。

上アゴの骨や下アゴ骨の骨全体を手術で前後・上下・左右に移動して(骨切り術)、気道を広げる治療法で、顎変形症の外科手術の応用となります。

 

この外科手術(形成外科や口腔外科)は、一般的に矯正治療(矯正歯科)と併せて行われるため、アゴの位置を変えて気道を広げるので、直接効果を得られやすく治療効果の高い根治療法の一つです。


ただし、外科手術を伴う治療ですから、それなりの負担もあります。全身麻酔での手術となり、数時間かかります。5~10日前後の入院が必要となります。

 

 

治療手順としては・・・
①初診・相談(顎変形症の治療を行っている矯正歯科、口腔外科など)

②精密検査・診断・治療計画を練る(矯正歯科医と口腔外科医または形成外科医との連携)

③術前矯正(1年~1年半)・・・矯正歯科医

④手術(入院5~10日前後)・・・口腔外科医または形成外科医

⑤術後矯正(手術後、1年~1年半)・・・矯正歯科医(この間に口腔外科や形成外科で手術時のプレート除去)

⑥保定・・・矯正歯科医

このような手順で進めていきます。

 

なお、自立支援(育成・更生)医療機関の指定を受けている(保険適用の矯正治療を実施)歯科医院で矯正治療をしない場合には、手術も保険適応となりませんので、注意が必要です!

 

もちろん、上記のような指定医療機関での治療が前提となりますが、保険適用の有無としては、「顎変形症(下顎後退症や小下顎症)」の診断を受けている場合は、保険適用となります。

なお、外科手術治療の必要性がなく、矯正歯科治療のみの場合には、保険は適用されず、通常の矯正歯科治療と同等の扱いになります。また、睡眠障害に対する診断だけでも、保険適用外となります(睡眠時無呼吸症候群がアゴの骨格が原因ではない場合)。

 

指定を受けている矯正歯科での「アゴが小さい場合(顎変形症・下顎後退症)の睡眠時無呼吸症候群の根治療法」は、あくまで「顎変形症(下顎後退症)」の診断名のもとの治療となります。

 

つまり、「顎変形症(下顎後退症)」の方のほとんどが「睡眠時無呼吸症候群」を発症しているので、結果、睡眠時無呼吸症候群改善につながるということです。

「睡眠時無呼吸症候群」という診断のもと保険適応による矯正治療は出来ません。(👆ッココポイント)

 

少々、ややこしいかもしれませんが・・・・

 

今回は「睡眠時無呼吸症候群の治療法」の概要について紹介させていただきました。

当院でも多くの方が、相談、治療にいらしております。

「アゴが小さく感じる」

「いびきがひどい」

「いびきで目が覚める」

「下アゴが引っ込んでいる」

 

などなど、気になる症状があれば、一度、相談にいらしてみてください。

 歯並びや噛み合わせの治療だけでなく、骨格的なアプローチも行う矯正歯科医としてお役に立てることがあるかもしれません。

 

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター

村田正人

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2024年 夏季休診・ネット予約について

横浜駅前にある 村田歯科医院 (村田歯科 横浜矯正歯科センター)です。

夏本番ですね!酷暑!?激暑!?

今年も危険な暑さですね

 

熱中症、ゲリラ雷雨!

 

さらには、新型コロナウィルス感染症の再拡大の兆しが心配です。

 

院内でも新型コロナウィルス感染症対策を緩める事なく、また、日々の診療にあたっています。

 

今回は夏季休診についてお知らせさせていただきます。

<2024年 夏季休診のお知らせ>

 

本年度は矯正歯科、一般歯科ともに同じ日程で休診日とさせていただきます。

矯正歯科・一般歯科 : 8月9日(金)~8月15日(木)

まで 夏季休診日とさせて頂きます。

 

当院ご利用の患者さまには、大変ご迷惑をおかけいたしますが、ご理解の程、よろしくお願いいたします。

 

また、夏季休診期間におきましては、ネット予約は可能ですが、ご予約確定のお返事が遅くなってしまいます。

また、ご予約の希望日は、お返事の関係から夏季休診終了より少々余裕をもった日程にてお願いいたします。

 

ご迷惑をお掛け致しますが、何卒、ご理解、ご協力の程をよろしくお願いいたします。

 

また、学校がお休みの夏休み期間中は混雑が予想されます。

お待たせしてしまうお時間やご予約が取りづらい日程もあるかと思いますが、何卒、ご理解、ご協力をお願い申し上げます。

当院ご利用の患者さまには、大変ご迷惑をおかけいたしますが、ご理解の程、よろしくお願いいたします。

 

くれぐれも、熱中症対策や状況に応じた感染予防を怠らずに楽しく過ごしてください。

 

村田歯科医院
院長・スタッフ

 

日付:  カテゴリ:未分類 and tagged , ,

矯正歯科の診断 (精密検査)について

横浜駅きた西口から徒歩1分

村田歯科医院/村田歯科横浜矯正歯科センターです。

夏至も過ぎて、いよいよ、遅めの梅雨ですね。

あっという間に「真夏日続出」になってしまいそうですね。

夏休みを期に矯正治療を始める方もいらっしゃるかと思います☆彡

 

さて、そんな中、最近、ネットや動画など、矯正歯科に関する色々な広告を目にします。

「通院回数が少なくて済む矯正」

「安くて」

「早くて」

「前歯だけの部分矯正」

「通院が少なくて済む」

なんて、良さそうな言葉で宣伝しているエッって思うような動画をよく見ます・・・

(# ゚Д゚)大丈夫か?????

特に最近、しつこいくらいに動画広告を目にすることがあります。

 

そういった広告の影響からか?良く皆さんは、装置、費用や期間などに注目してしまうことが多いようですが・・・・・☢☢☢

どう思いますか?

 

大切なのは!!まず・・・

「きちんとした矯正歯科の診査・診断」です!!

きちんとした診査というのは、

(パノラマX線写真)

 

(↓ セファログラム)・・・頭部X線規格写真

(正貌) (側貌)

時には、必要に応じて顎関節のレントゲンやCTなどを撮影します📹

さらに(平行模型)←最近では「口腔内スキャン」にする場合もあります

 

(顔貌・口腔内写真)

 

などを撮影します。

そして、各種分析をおこないます📚🌺

 (セファロ分析)

主にこのような、診査・診断を行います。分析項目も200~300項目あり、模型製作も行いますから、診断資料を採得してから、結果が出るまで2〜3週間は時間を要します

 

時折、当院に相談にいらした患者様で・・・・

他院でも、相談に行って診断してもらったのですが、「抜歯」ですか?など・・・の話を伺うことがあります

すこし詳しくお話をきいてみると・・・・・

 

お口のレントゲン↓(パノラマ)を撮影してもらい「抜歯です!」など診断してもらった

\(◎o◎)/! パノラマ 

 

機械でお口の中を読み込んで(口腔内スキャン)、診断・シュミレーションをしてもらい「マウスピースでの矯正が最適」と診断してもらった

(シュミレーション)(~_~;)

 

などの内容を伺う事があります。

「これは診断ではありません!!!」

勿論、参考資料にはなるかと思います。初診・相談の時、ご好意で参考までに資料をとる先生もいらっしゃるかと思います。

ただ・・・・・

パノラマシュミレーション(口腔内スキャン)だけで、本来の矯正歯科治療としての治療方針を決めることはできません。矯正歯科治療は、単純に歯を並べるだけの治療ではありません。

 

骨格もキチンと診断しなくてはなりません

 

矯正歯科の精密検査・診断は・・・・少なくとも・・・・

「パノラマX線写真」

「頭部X線規格写真(セファロ)」

「口腔内模型 または 口腔内スキャン」

「顔貌・口腔内写真」

そして「診断・分析(セファロ分析)☆彡

 

があって、診断し治療方針が決まります。そして、その方針を満たす装置が決まります。

特に成長期にあるお子さんは、成長により日々変化をします。

成長変化の経過も追っていかなくてはなりません。

成長によっては、方針の変更なども生じる場合があります。

 

やはり、適切な診断資料がありきでの矯正歯科治療です。

 

ご存知の方も多々いらっしゃるかと思いますが、正しい情報発信としてお伝えさせていただきました。

日々、精進して、診療や正しい情報発信に努めたいと思います。

 

村田歯科医院/村田歯科横浜矯正歯科センター

村田正人

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2024年 日本顎変形症学会総会・学術大会参加

横浜駅前にある「村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センター」です。

🌸平素より、当院の医療活動にご理解、ご協力を頂き誠にありがとうございます🌸

 

学会参加に伴う、矯正歯科の診療日程についてご案内させていただきます。

 

 

矯正歯科の診療日程についてのご案内させていただきます。

6月27日(木)~28日(金)の期間中

「日本顎変形症学会 総会・学術大会」参加のため

一部、矯正歯科の診療時間を変更させていただきます。

お時間によっては、ご希望に添えない場合がございます。

当院のご利用の患者様には、大変、ご迷惑をお掛け致しますが、ご理解、ご協力

の程を宜しくお願い致します。

(当院の一般歯科は、通常通りの診療となります)

 

顎変形症を担う矯正歯科として、日々、精進し研鑽を積んで参りたいと思っております。

何卒ご理解、ご協力の程をよろしくお願い致します。

 

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター 村田正人

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2024年 ゴールデンウィークの診療日程

横浜駅前 にある 村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センターです。

早いもので今年に入って3ヶ月が過ぎようとしています。

そろそろ、4月です。

年度も変わり、心機一転!

 

学校、職場や住居など、あらたな環境でスタートを切る方々も多いのではないでしょうか?

となると、あっという間に☆彡ゴールデンウィーク☆彡になりますね。

一足早く、ゴールデンウィーク期間中の診療日程をお知らせさせて頂きます。

(4月27日~5月6日の間)

当院の矯正歯科では、以下の日程にて、診療日および休診日とさせていただきます。

 

<矯正歯科>
診療実施:4月27日(土)、29日(月・祝)、30日(火)
休診日:5月1日(水)~6日(月)

 

矯正歯科は、通常、水・祝・日曜日にお休みを頂いておりますが、本年度は

★4月29日(月・昭和の日🎌)は臨時診療を実施★ 致します。

4月27日(土)、29日(月)診療時間は、午前9:30~午後17:30となります。

 

痛みや気になる症状がある場合は、お早目の受診をお願いいたします。

何卒ご理解の程をよろしくお願い致します。

 

尚、併設の一般歯科の診療日程は以下のようになります

<一般歯科>・・・暦通り(休診日は通常通り)

診療実施:4月30日(火)、5月1日(水)、2日(木)
休診日:4月27(土)~29日(月・祝)、5月3日(金)~6日(月)

 

5月3日~ 6日は、矯正歯科、一般歯科 で数日間休診になりますので、連休の直前では処置内容が限られてしまうことがあります。痛みや気になる症状がある場合は、お早目の受診をお願いいたします。

5月7日以降は、矯正歯科、一般歯科の両科ともい診療は通常通り実施しております。

 

※ 連休中は、大変ご迷惑をおかけしますが、何卒、ご理解の程をよろしくお願い申し上げます。

 

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター

スタッフ一同

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臨時休診日(診療振替日)のお知らせ

横浜駅前 徒歩1分にある 「村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センター」です。日頃より当院の医療活動にご理解、ご協力いただきありがとうございます。

 

矯正歯科の診療日程についてのご案内させていただきます。

2月2(金)、3日(土)を研修等の都合により臨時休診とさせていただきます。

当院のご利用の患者様には、大変、ご迷惑をお掛け致しますが、ご理解、ご協力

の程を宜しくお願い致します。

(当院の一般歯科は、通常通りの診療となります)

 

なお、矯正歯科では2月23(金・祝)を振替診療日として診療を実施いたします。

何卒ご理解、ご協力の程をよろしくお願い致します。

 

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター 村田正人

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謹賀新年 明けましておめでとうございます

横浜駅前 横浜駅前にて開業45年を超える矯正歯科(専門外来)と一般歯科の村田歯科医院です。

kira01.gif新年あけましておめでとうございますkira01.gif

kira01.gif本年もどうぞよろしくお願い致しますkira01.gif

<年始診療日程について>

年末年始の長期休暇中に矯正装置などの不具合はございませんでしたか?

村田歯科院/村田歯科 横浜矯正歯科センター は
1月5日(金)からは通常通り診察いたしております。

 

年末年始の長期休診中、当院ご利用の患者さまには、大変ご迷惑をおかけいたしました。

本年は、内装の改装や一部施設の充実化など、皆様にとってより利便性の向上に努めていきたいと思います。

また、皆様にとってより正確な矯正歯科治療をご提供できるように、さらに基本を忘れずに、また、新しい技術・情報を提供するため、精進、研鑽を積んで参りたいと思っております。

 

ネットでの正しい情報発信にも努めて参りたいと思っております。

本年もどうぞよろしくお願い致します。

村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センタ- 

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