アーカイブ: 2月 2019

セラミック矯正 矯正歯科 クイック矯正 審美歯科

横浜駅前 当院は横浜駅前にて開業44年を超える歴史と実績のある医院です。

横浜駅 きた西口徒歩30秒 西口徒歩1分 また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門の歯科医による舌側矯正マウスピース矯正顎変形症(保険の矯正)など、非常に専門的な矯正歯科治療に取り組んでおります。

 

セラミック矯正、クイック矯正、セラミック矯正法などなどb-kumori.gif

最近、TVなどでも耳にすることがある言葉ではないでしょうか?pc_20.gif

 

また、通常の矯正治療を「ワイヤー矯正」「ワイヤー法」と称し、比較しメリットを強調する記事もあるように思います。

 

インターネット広告や女性週刊誌などで・・・・・・
「通院3,4回で終わるクイック矯正」  や

「通院2,3回ですぐ終わるセラミック矯正」 などなど・・・

といった表現や宣伝文句を目にすることがあります。

「クイック矯正」「プチ矯正」や「セラミック矯正(セラミックをかぶせる治療)」は、

「矯正歯科」や「歯科矯正」の治療ではありません(←ココポイントbook.gifkaeru04.gif

正確に言うと・・・・・・「これらは造語です」

歯を削って、歯並びが酷い場合は神経も取り、作り物を被せる補綴治療の一分野です。

最近の言葉で言うと「審美歯科」の治療というべきでしょうか?

実は、審美歯科も本来の歯科の標榜科目ではありません。大学病院など大きな病院では「特殊外来」というような形で色々細分化され専門診療科として、標榜されていることはあります。

大学病院などで特殊専門外来として存在していて、美しさに焦点を当てた歯科治療のことです。

 

現在、正式な歯科の標榜科目は「歯科」「矯正歯科」「小児歯科」「歯科口腔外科」のみです。(『歯科 標榜科目』などで検索するとわかると思います。pc_26_03.gifh06.gif

確かに歯を削って人工の被せ物を入れたら簡単に早く治ります。

ただし、歯を削ること!!多くは神経を取る!!という犠牲があって可能なことが多いです。(←ココ大切なポイントbook.gifkaeru04.gifup.gif

 

元々あった歯が既に人工の被せ物であったり、虫歯がひどく被せ物にせざるを得ない人なら良いと思います。kira01.gifkao13.gif

虫歯の無い綺麗な自分の歯を削ると言うことは、一時的に綺麗な歯並びになっても先のことを考えたら、その歯の質を下げてしまうということです。歯は、歯の根っこ(歯根)の向きが大切です。歯の頭の部分(歯冠)だけを削って、被せ物(セラミックなど)で曲げた方向にすると、歯根の負担が大きくなり、歯の寿命が短くなりやすいです。

前歯の歯並びをセラミック(被せ物)で治された方で、よく見かけられるのが、「歯ぐきのトラブルです」ga-n01.gif

「前歯の歯ぐきが、ブヨブヨしていて治らない」

「前歯の歯ぐきからすぐ血がでる」

「前歯の歯ぐきがいつも腫れたようになっている」等々です・・・・

さらにセラミックなど被せ物には寿命もあります。

 

けっして、審美歯科治療がいけないと言うことではありませんが・・・・・b-orooro.gif

様々な事情から・・・・

「どうしても矯正装置を長期つけたくない」

「とにかく、前歯だけでも早く短時間で見た目を綺麗にしたい!」b-onegai.gif

と考えている方には止むを得ないかもしれません。ただし、メリットばかりではなく、その後、中長期的に起こりうるデメリットもキチンと理解、説明をうけてから治療に臨まれた方が良いと思います。これは非常に大切なことです。icon_eek.gif

矯正歯科治療では、確かに短時間で歯を動かしての治療はできません。お時間はかかります。ただ、装置を着けたくないという方は、最近では「マウスピース型矯正装置」というものも発達してきましたので、非常に治療も受けやすくなったかと思います。

 

矯正歯科とは!!・・・・・

原則、ご自身の歯を骨の中を移動させる反応によって、歯並びや咬み合わせを治す治療です。自分の歯を使って正しく噛めるように!キレイに長持ちするようにする治療です。nurse.gif

 

インターネットなどの普及で、良くも悪くも色々な情報があふれている時代です。矯正歯科分野と審美歯科分野の違いや境界が色々な情報により、治療の正確な情報がボカされてしまっているように感じます。

人それぞれ価値観や考え方も違います。

大切なのは、良く情報を吟味し、正しい情報を得て、利点欠点を理解し、納得した上で治療を受けてください。私自身も矯正歯科の正しい情報提供を心がけ、発信に努めていきたいと思います。

 

何か不安や疑問があれば、お気軽にご相談ください。

村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センター

村田正人

日付:  カテゴリ:ブログ, 全身への影響・健康への影響, 大人の矯正, 未分類, 歯並び, 治療法, 矯正歯科, 矯正装置・治療法 and tagged , , , , ,

非抜歯 矯正 抜歯 便宜抜歯

横浜駅前 横浜駅西口から徒歩30秒、横浜駅からほど近い一般歯科を併設した矯正歯科専門外来を設ける歯科医院です。横浜駅前にて開業44年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援(育成・更生)医療の指定医療機関です。顎変形症や指定疾患は、保険適応の矯正治療が可能です。矯正専門の歯科医による舌側矯正、マウスピース矯正顎変形症(保険の矯正)などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。

 

ネットの情報などで全てのケースにおいいて、「歯を抜かない矯正治療」「非抜歯矯正法」と称し、何でも抜かずに矯正治療ができるような情報を目にすることがあります。kaeru04.gifまた、患者様を「歯を抜かない」「非抜歯」という、一見良さそうな言葉で惑わすように思えます。

そもそも、抜く抜かないの部分で話をしたら、「歯を抜きたくない!」b-onegai.gifとすべての方が思うはずです。私もそう思います。icon_eek.gif

もし、矯正歯科医が「歯を抜く治療」と「抜かない治療」を「治療結果」と「治療効果」など考慮せずに選択できるとしたら、歯を抜かずに並べるだけの治療を選択するでしょう。早く簡単に治療を済ませることが出来てしまいます。

 

しかし、「歯を抜く治療」が行われているのはどういう事なのでしょうか?悪い状態ではない、抜かなくてよい歯を抜いてしまっているのでしょうか?()

歯を抜いて矯正治療を行う場合は、それなりに専門的知識、経験や技術が必要になります。(ここポイント←book.gifkaeru01.gifup.gif

当然、歯を抜かないで並べるだけの方が簡単になります。矯正歯科の専門医(認定医以上)であれば、「抜かない矯正」を強調してすすめるようなことはないかと思います。

結論から言うと、kira01.gif「良い治療結果を得るためならやむを得ない」からです。nurse.gif

 

もちろん、抜く場合には、きちんとした精密検査を行い、「位置」「歯の保存状態」「歯並びの状況」「咬み合わせ」などを十分診査し決定します。

 

矯正治療では、「歯を抜かなくても良い治療効果が得られる」「歯を抜かなければ、治療前より悪い状態になる」「非抜歯か?抜歯を選択か?のボーダーラインケース」の三つが考えられます。b-onegai.gif

 

無理な非抜歯の矯正治療kao04.gifによって、歯並びは良くなったものの「咬み合わせが安定しない」「口元や顔貌が悪くなる」「唇が閉じにくくなってしまった」「下アゴの部分にシワができる」などの将来的に予後不良になる事になります。kao04.gif

 

ですから、そもそも「歯を抜かない矯正」と「歯を抜く矯正」などと抜歯の部分で比較すること自体が間違ったことです。(←ココもポイントbook.gifkaeru02.gif

「歯を抜かない矯正治療」が悪い治療とか、「歯を抜く矯正治療」悪い治療だとかではなく。きちんと専門的な精密検査を行い良い治療結果を得るための治療計画・方針であれば、「非抜歯」「抜歯」のどちらになるにせよ、それが良い治療ということになります。

 

治療計画を立てる時に、まず歯を抜かない治療法を考えます。当院でも「なるべく歯を抜かない治療」を目指しておりますが、やはり第一優先は、「良い治療結果」「良い治療効果」が目標になります。

 

必要不可欠な検査は「顔面写真」「セファロ(頭部X線規格写真)」「歯の模型」「パノラマ断層撮影(レントゲン)」です。診断の際に大切な資料が「セファロ(頭部X線規格写真)」です。200~300項目の検査項目があり、結果を数値化します。さらに、治療開始年齢、性別、主訴、口腔習癖(舌やお口のクセ)、骨格 等によって治療方針の方向付けを行います。

 

次に、良い矯正治療の効果、結果を達成する為に、以下のような基準を設け、診断・分析値と比較検討して治療方針を決定します。

  1. かみ合わせと歯並びの安定
  2. 咀嚼機能回復および改善(噛むという機能の改善)
  3. 審美性の改善(顔貌や口元の調和)
  4. 健康な口腔周囲組織の獲得(健康的で手入れのしやすいお口の環境改善)
  5. 正常な経年変化をもたらす口腔内環境の獲得(年齢による変化が正しい環境)

その上で、患者様の抱えている悩み、不安や問題を整理し、検査の分析結果を元に方針を説明します。

 

治療目標には許容範囲があります、kira01.gif医学的根拠に基づいた治療計画が基本kira01.gifとなりますが、出来る範囲で患者様の希望を治療方針に反映し、最終的な治療方針を決定していきます。

 

今後とも、矯正歯科治療の正しい情報提供に努めていきたいと思います。

村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センター

村田正人

日付:  カテゴリ:ブログ, 口元・笑顔, 噛む 咬む, 大人の矯正, 抜歯・便宜抜歯, 抜歯・非抜歯の考え方, 未分類, 歯並び, 治療法, 矯正歯科, 矯正治療のメリット, 矯正装置・治療法, 笑顔・スマイル and tagged , , , ,

マウスピース 矯正 アライナー 矯正装置

横浜駅前 の 矯正歯科です。 横浜駅西口から徒歩30秒、横浜駅からほど近い矯正歯科専門の施設です(一般歯科併設)。医院としては、横浜駅前にて開業44年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援(育成・更生)医療の指定医療機関です。顎変形症や指定疾患は、保険適応の矯正治療が可能です。
矯正専門の歯科医による舌側矯正、マウスピース矯正顎変形症(保険の矯正)などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。


早いもので、2月も中旬です。まだまだ寒い日が続きますが、来月にはそろそろ桜の開花が始まり春の気配が・・・・でしょうか?

 

 

老若男女問わず、春の時期には何かを始める気分になるものですね。

当院でもこの春から歯並びを綺麗に治療しよう!と矯正治療をスタートする患者様も多くいらっしゃいます。というよりも、ちょうど3月春休みから、装置使用や装着を開始ししたいとの思いで、今頃から初診相談にいたして、「精密検査」をお受けになる方が多くいらっしゃいます。

初診相談

精密検査

診断・治療説明

装置製作

装置装着・使用開始

まで、概ね1ヶ月程度かかる場合があります。今からちょうど1ヶ月ですと春休み期間ですね。b-ganba.gif

また、矯正治療を始めたいけれど、中々一歩踏み出せない。見えないように裏側(舌側)矯正を検討したいが、装置を着けることや発音に不安がある。さらに以前矯正治療をしたけれど少し戻ってしまったので矯正治療をやり直したいがブラケット治療はもうしたくはないと。

悩んでいる方も多いのではないでしょうか?


そこで、近年、目立たない、取り外せるというメリットからマウスピース矯正型装置が広まっております。

マウスピース矯正は透明なマウスピースを交換しながら歯並びをきれいに治していく治療法です。矯正治療をしていると分かりにくい治療法なので、最近では男女問わず比較的人気の治療法です。

 

特に以下のようなケースの方々に向いている治療方法といるのではないでしょうか?

① 矯正治療をしていることを周囲に知られたくない方
歯並びをずっと気にしていたけれど、周りの目もあり矯正治療に踏み切れない方が多いようです。マウスピース矯正は装置が目立つことがないため、安心して歯並びを治すことができます。また、食事や大切な会話(会議や発表など)の時に外すことができますので、周囲の方々に気づかれにくいです。

② 金属アレルギーの方
マウスピース型矯正装置は通法では、金属を使いません。金属アレルギーの方や金属アレルギーの検査はしていないけれど口の中に金属を入れることが心配な方には効果的な治療法です。また、プラスチック製のプレートを使いますから表面が滑らかです。口腔粘膜の病気から傷ができやすい体質の方にも優しい装置といえます。

③ 激しいスポーツをしている方
激しいスポーツをする方は歯にブラケット装置が付いていると、装置が出っ張っているため口の中を切ってしまうことがあります。マウスピース矯正はマウスピースで歯を保護することもでき、必要に応じて外してスポーツマウスピースを装着することもできます。

④ 仕事上、ブレースやブラケット装置を使えない方
人前で会話のすることの多い接客業の方は前歯にブラッケットをつけて矯正治療を行うことは難しいようです。また、会社として表側装置の矯正治療を控えるように指示している社もあるようです。マウスピース矯正は自分で取り外しもできるため、必要な時はマウスピースを外して仕事をすることができます。

⑤ 口や唇を使った楽器を演奏される方フルート、トランペット、サックスなど)
マウスピース型矯正装置は必要に応じて、自分で外したり着けたりできるために、楽器を演奏するときに外しておくことができます。楽器によっては唇の繊細なタッチが気になる方や、舌や唇の力によって歯並びが悪くなってしまう方もいます。そのような場合には、日常生活にもマッチした効果的な治療法といえます。

⑥ 補綴物(被せ物)が多い方 (特にセラミックやジルコニアなど)
前歯などによく使用されるセラミックやジルコニアはキレイで汚れが付きにくいとう利点があります。しかし、矯正装置に関しても例外ではなく、ブレースやブラケットなど矯正装置が取れ易い場合が多々あり治療の妨げになることもあります。時には一度仮歯に変える必要が出てくることもあります。この点でマウスピース型矯正装置は取り外し式ですし、セラミックが多く入っていても、そのまま矯正治療ができるため、セラミックのやり直しもなく治療することができます

 

⑦ 中高年の年代の方にも優しい
マウスピース型矯正装置は、歯に直接、矯正器具と付けるわけではありません。必要に応じて自分で外したり着けたりできるために、お口の中の清掃や手入れがしやすくなります。以前、歯周病にかかった、または、経年的に歯ぐきが痩せ気味などの症状がある、中高年の方々にも優しい装置です。年齢問わず歯周病になりやすい方にも最適です。同時に、歯並びや咬み合わせを良くすることで、歯周病予防にもつながります。

 

このマウスピース型矯正装置も改良、改善が幾度となくされてきました。以前とは比較にならないほど良い装置となり、今後も発展していくかと思います。ほとんどのケースを治療できるようになってきたかと思います。

しかし、どんな治療法にも向き不向きがあります。book.gifkaeru01.gifup.gif

それは、矯正歯科医側の知識の問題でもあり、患者さんの使用状況や生活習慣の問題でもあり、また、適応ケースや方法の選択の問題でもあり、どれが欠けても治療がうまくいかないこともあります。これは、マウスピース型矯正装置に限らず、色々な病気の治療や治療法でも言えることだと思います。

 

 ⇒ 

もちろん、きちんとした矯正専門医からの見解、専門的な精密検査、診断および治療計画が必要になります。マウスピース型矯正装置も同じことです。

矯正治療はただ歯並びを綺麗に並べるだけの治療ではありません!!

(←book.gifkaeru01.gifココポイント)

そこだけに目が言ってしまう後で後悔することにもなります。マウスピース矯正は良いところばかりがクローズアップされがちですので、b-onegai.gif

また、マウスピース型矯正装置をしようする治療法には大原則があります。

マウスピース矯正は本人が自由に取り外しができるために、使い方次第で治療の効果が大きく変わります。状態によっては全く効果がでなくなるケースもあります。
治療の効果をしっかりと発揮するためには、1日20時間以上マウスピースを着けておく必要があります。どうしても使用しづらい日があっても、最低でも18時間以上は必要です。

 

夜間や就寝時だけの装着では治りません!!
夜だけで良いと思っていらした方は間違いです。bikkuri01.gif

今後とも専門的な見解、知識は日々精進!
新しい治療方法にも目を向けて、正しい情報提供に努めていきたいと思います。b-ganba.gif

気になることがあれはお気軽にご相談にいらしてください。

 

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター 村田正人

日付:  カテゴリ:インビザライン。マウスピース型矯正, ブログ, 医院情報, 大人の矯正, 歯並び, 治療法, 矯正歯科, 矯正治療のメリット, 矯正装置・治療法 and tagged , , ,

正しい咬み合わせ 正常咬合 きれいな歯並び

横浜駅前 横浜駅西口から徒歩30秒、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅前の一般歯科を併設した矯正歯科です。横浜駅前にて、開業40年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援(育成・更生)医療の指定医療機関です。横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正歯科治療を専門に行う歯科医による舌側矯正、マウスピース型矯正装置の使用や顎変形症(保険の矯正)などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。

 

先日、比較的経過も良好で、咬み合わせも良く治っている患者さんがから、治療時にご質問をいただきました。

①「口元が治ってないと思うのですが、どうしてですか?」

②「前歯をもう少し引っ込めて欲しいです」

えっえっ・・・・ga-n01.gif

咬み合わせも歯並びもだいぶキレイになるり、そろそろ最終仕上げかな?と思ったところに思いがけない質問でした。b-kumori.gif

 

色々お話を伺うと、「①」の質問に関しては、笑ったり話したりするときの唇の上がり方が左右違うとのことでした。

その部分に関しては、顎や顔が全く対称的な方中々いらっしゃいません。咬み合わせや歯並びに起因することは改善できますが、唇や筋肉、皮膚の左右差までは矯正歯科治療としては中々・・・・難ありです。あとは、美容外科的な治療の範囲になってしまうこともあります。

「②」に関しては、「矯正用アンカースクリュー」「便宜抜歯」を最大限に利用して下げた患者様でしたので、これ以上はひっこめられない状況でした。

 

この患者さまは、「①」「②」とも色々再度、説明しお話して納得していただきました。そして、無事に装置を外し、今は、「保定期間(リテーナー使用)」となり、定期的に通院中です。

いまは、全く気にならずに、治療結果には満足しているとのことでした。kaeru08.gif(ヨカッタ)kira01.gif

 

やはり、治療が進むと歯並び、咬み合わせやアゴの曲りなど、キレイになってくると、あれもこれもと、「欲」が出てきてしまうそうです。b-hare.gif

 

私自身も、矯正歯科治療として「できること」「できないこと」を何度も、きちんと場面場面で、治療の進捗状況もふくめ説明を繰り返すことが必要であると実感しました。kaeru04.gifbook.gifup.gif

説明の仕方や、話し方についても日々精進と思いました。

 

そこで・・・・・治療目標について・・・・

「正しい咬み合わせ」「キレイな歯並び」ということ言葉が、治療の目標として、ネットの情報ででてきたり、当院のブログでも出てきたりすることが多々あるかと思います。

漠然とした部分もあり、では、今回は具体的に間歇的に説明するとどういったことかをお話したいと思います。

 

直球で表現致しますと・・・・

  • 前歯も奥歯もバランスよく咬み合っている。奥歯は歯がキチンと並び、山と谷がが咬み合うような形で咬んでいる。
  • 比較的左右対称的なU字型アーチで、歯の隙間や凹凸(デコボコ)なく歯が並んでいる。
  • 前歯は少し(約2~3mm程度)被さっている。
  • 上下前歯や顎の中心が比較的中央に位置している。
  • 唇を自然に閉じることができる。横顔で鼻と下アゴの先端を結んだライン(Eライン)上に唇がある。もしくは、やや内側に位置している。
  • 口角が上がっている(への字口ではない)

大体、このような感じでしょうか?

いくらきちんと矯正治療を行っても、人の体です。全く、対象的というわけにはいかないこともあります。医学的根拠に基づききちんと正常範囲に治療結果を持っていくことが重要です。

歯やアゴ形、機能も、患者さん個々の状態を尊重しつつ治療を進めていくことが大切だと思います。

 

村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センター

村田正人

 

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