横浜駅前　横浜駅西口から徒歩３０秒、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅前の一般歯科を併設した矯正歯科です。横浜駅前にて、開業４０年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正歯科治療を専門に行う歯科医による舌側矯正、マウスピース型矯正装置の使用や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。

１月もあっという間にあと２週間ですね。ついこの間、年始のご挨拶かと思っていたのですが、もうすぐ、節分？バレンタイン？の季節です。

最近では、色々なご質も、ご相談を受けます。

「部分矯正」？

「マウスピース矯正？」

「小児矯正？」

色々な情報が蔓延っておりますが、どれも、新しいものではなく、矯正歯科治療を専門に行うものとしては、昔から行っている治療です。

お子様の患者さんもさることながら、当院では、裏側矯正（舌側矯正）を希望する方や、顎変形症（がくへんけいしょう）でお悩みの患者様が多くいらっしゃいます。

今回は、顎変形症治療（保険矯正）について、少々、述べさせていただきます。

美容整形手術とは全く違う治療ですが、昨今、美容整形治療でのトラブル発生のニュースなどを耳にすることがありました。

勿論、なんでもかんでも手術や異常がないのに顎変形症治療なんてことはできません。しっかりした、専門的な診査診断・治療が大切です。

まず、初診相談にて、顔、顎、咬み合わせ、歯並び、姿勢などくまなくチェックします。

その後、精密検査にて、骨格、曲りや顎関節を確認します。

おそらく、顎変形症治療を積極的に行っている医院（開業医）は多くないかと思います。

指定医療機関であっても、医院の考え方にもよりますが、少しの骨格的曲りやズレは歯並びだけで対応してしまう医院も多いように感じます。

昨今では、アゴの曲り、出っ歯、受け口、ガミースマイル、口呼吸、睡眠時無呼吸症候群など、様々な悩みを抱えていらっしゃる患者さんが多いです。もちろん、対応いたします。

アゴが歪んでる、顔が歪んでるなど、ずっと悩んでいたけど、なかなか対応してもらえなかっった！！

不完全な矯正で終わった！

顎は治らないといわれた！

など、多くの患者様が悩んでいらっしゃいます。

もちろん、矯正歯科治療として、何でもかんでも保険？手術？とはいきませんが、精密なきちんとした検査の下に判断します。

そして、連携する口腔外科とも密に治療計画を立案します。

どんな治療でもメリット、デメリット？

楽なこと？頑張ること？

があると思います。顎や咬み合わせの治療は、美容外科ではありません！

その点をよく踏まえて、顎変形症治療（保険の矯正治療）ができる矯正歯科を受診することをおすすめ致します。

アゴのズレ！歯並びのずれ！咬み合わせのずれ！はキチンとした治療をすれば必ず治ります。歯並びの「並べること」「並びのみ」先行の治療では後々おかしくなることもあるります。

村田歯科医院　／　村田歯科　横浜矯正歯科センター

日付： 2018年1月17日  カテゴリ：ブログ, 保険が効く矯正, 初診・相談, 医院情報, 反対咬合（受け口）, 受け口, 外科矯正・顎変形症・口蓋裂, 大人の矯正, 未分類, 治療法, 矯正歯科, 矯正治療のメリット, 顎変形症 and tagged 横浜, 治療効果, 治療結果, 顎変形症

横浜駅前　横浜駅西口から徒歩３０秒、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。
横浜駅前の一般歯科を併設した矯正歯科です。横浜駅前にて、開業４０年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。
横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正歯科専門の歯科医による舌側矯正、マウスピース矯正装置や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。

時々・・・
「抜歯矯正と非抜歯矯正　どちらが良いのですか？」
というご質問を受ける事があります・・・・・・

「非抜歯矯正」VS　「抜歯矯正」

の様は対で比較することは、個人的には好きではありません！！

そもそも、「非抜歯」か？「抜歯」か？　どっちが良いか比較すること自体が間違った考え方です。

そもそも、誰も健康な、まだ、使える歯を好んで抜きたい人は居ないと思います。

私も抜きたいとは思いません。

ただ、これは、抜くか？抜かないか？に焦点を当てているだけで、抜くか？抜かないか？は、治療の過程であって、その患者さんの歯並びや咬み合わせを良くするために必要な手段かどうかです。もちろん抜歯をしなくて済むならそれに越した事はありません。

今の状態よりも良くするために、「抜歯をする場合」もありますし、「抜歯をしなくて済む場合」もあります。

やはり、正しい診断の元に抜歯か非抜歯かを選択しますそれが一番です。

あくまで、　「抜歯」は治療上の必要な１つの手段です。

成長期の前か後かなど、矯正治療を開始する時期（年齢）によっても、手段は異なることがあります。

その方にとって、必要なただし治療方針の選択としているか？です。

これは、矯正歯科で行う精密検査をすれ必ずわかります。そして、きちんとした矯正歯科を専門に行う歯科医が見れば必ず答えは出てきます。

専門的な精密検査正とは・・・・・

「セファログラム（頭のレントゲン）、パノラマ（お口の全体のレントゲン）、平行模型（お口全体の歯型）そして顔貌・口腔内写真（顔、口元や歯並びの写真記録）」
は、必須です。そして、１００～２００項目位の分析を行い診断・治療計画を立案します

ただ、歯を並べる！という事だけが、矯正治療ではありません。

その治療の仕方が、患者さんのケースごとに、ちゃんとした診断の下、方法や装置がしっかり合ってるか？
それがとても大切なことなんです。

治療として、抜くか？抜かないか？を天秤にかけること自体が偏った考え方であり、大切なのは、治療結果と良好な経過ではないでしょうか？

私自身も診断や治療方針を決める際にいつも、自身が偏った考え方にならないよう、治療方針が決まったあとも、もう一度立ち返って確認するように常に心がけています。

村田歯科医院 ／　村田歯科　横浜矯正歯科センター

村田正人

日付： 2017年11月5日  カテゴリ：ブログ, 大人の矯正, 子供の矯正, 抜歯・便宜抜歯, 抜歯・非抜歯の考え方, 未分類, 歯並び, 治療法, 矯正歯科, 矯正治療のメリット and tagged 抜歯, 矯正歯科, 非抜歯

横浜駅前の一般歯科を併設した矯正歯科です。

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矯正の初診相談にいらした患者様より、

『私の場合、裏側矯正（舌側）だと治療ができないケースです！と言われたことがあるんですが、やっぱり厳しいですか？ 』

とこんなご質問を受けることがあります。

出来ないケース？・・・・

それは違います！！

表側の矯正やマウスピース矯正で治療できる症例はほぼ全て裏側でも可能です。
歯があれば出来ます。歯茎や骨がある程度しっかりしていれば可能です。

時折、ネットの記事や聞いた話で・・・・

「歯の裏側に装置がつくため、診断や治療方法が難しく、歯並びの状態により不向きである。」

というようなことを聞いたことがありますが・・・・

当院では表側で治療できるケースはほぼ全て裏側でも可能であると考えています。裏側（舌側）矯正の装置も、小型化され違和感も少なくなっています。さらに、３D技術を取り入れた、最新の新しい装置の裏側矯正治療も積極的に治療を行っています。

当院では、裏側矯正で治療を受けていらっしゃる患者様は多くいらっしゃいます。
アゴの手術が必要な顎変形症でも裏側（舌側）矯正治療は可能です。

いろいろなケースの治療が可能です。

どんなに歯列不正がひどい場合でも、今は、ざまざまな装置があり、それらを応用することにより、見えない矯正治療もしっかりした治療効果が得られます。

裏側（舌側）矯正を希望されていて、お悩みの方は、一度、初診相談を受けていただくことをおすすめ致します。

疑問、不安やわからなかった事が解決されるかもしれません。

念を押しておきますが、表側の装置で治せるものは、裏側の装置でも治せます。

村田歯科医院／村田歯科　横浜矯正歯科センター
村田正人

日付： 2017年10月3日  カテゴリ：ブログ, 医院情報, 未分類, 歯並び, 治療法, 矯正治療のメリット, 矯正装置・治療法, 舌側矯正 and tagged 出来ない, 出来る, 舌側矯正, 裏側矯正

横浜駅前　当院は横浜駅前にて約４０年の歴史を持つ歯科医院です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。

ここのところ、冷える日が続きますね。

空気がかなり乾燥してます。

朝、起きると喉がカラカラ！明け方に喉が渇いて思わず起きてしまい！お水ガブガブっていうかたも多いのではないでしょうか？

寝ているときは、どうしても・・・・

「ポカ～～ン」？「ぱっか～ん」？と口をあけてしまいがちです・・・・・・

寝ているときや食べる時に大きなお口をガーっと開けるのはまだ、良いのですが、

普段、ゲーム・読書や携帯を見ているときなどの何気ない時間のとき、とくに、リラックスタイムの時に・・・・

「ポカーン」

は、良くありません！！

また、特に最近お子さんで「ポカーン」を開けている事、いわゆる 「 口 呼 吸 」 が・・・・・（００；））

老若男女問わず大人も子供も！要注意！

特に乳幼児期～成長期にある子供さんも口元には注意してみてください。

口呼吸を行なっている可能性がある場合は、鼻呼吸に変える必要があります。起きているときは鼻呼吸をしている方でも、寝ているときは口呼吸になっていることは多く、イビキをかいているときのほとんどは口呼吸です鼻呼吸を行っていると小鼻がよく動き、酸素の交換も行われやすくなっていきます。それにより、鼻周囲のリンパや鼻毛などにより、ホコリや細菌など有害物質もろ過され、免疫系も活性化が期待できます。

そして、その結果、歯並び・虫歯や歯周病にもすごく影響します。特に歯並びとの関連性はすごくあります☆

実際、歯並びが悪いせいで「口呼吸」が誘発さた方

「口呼吸」により歯並びが悪く（開咬）なり、さらに口呼吸が定着した方

鼻の疾患により「口呼吸」から歯並びが悪くなった方

など様々です。以下は口呼吸になりやすいお子さんの代表例、症状です。

1. 赤ちゃん～乳幼児のときに「おしゃぶり」を長期・長時間使用していた
2. 乳歯から永久歯に生え変わる時に長期間前歯が生えてこなかった、または、虫歯などで早く乳歯の前歯が抜けてしまった
3. 自然な状態にしていると口が半開きになって、しまりのない表情になる。
4. 前歯が飛び出したり、歯にすき間が多い（ただし、まだ前歯が乳歯の時はすき間があっても構いません）
5. 上下の歯の咬み合わせが逆になっている(受け口)
6. いつも片側の歯でかむくせがあり、歯の咬み合わせも悪い
7. 上の唇が下の唇より、かなり分厚い
8. かみ合わせても、前歯が咬みあわない（開咬）

その他にもたくさんケースはあります。

虫歯や歯周病だけでなく、歯並びも予防の時代です・・・・・

口呼吸は癖になってしまうと中々治りません。やはり早期発見・早期治療が必要です。

お子さんやご家族・親戚の皆さんで「口呼吸」の兆候をチェックしてみてください。そして、気になるようであれば矯正歯科で相談を受けてみてください。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2017年2月12日  カテゴリ：ブログ, 全身への影響・健康への影響, 口元･笑顔, 口呼吸, 口呼吸・オトガイ, 子供の矯正, 歯並び, 発音・しゃべり方, 矯正歯科, 矯正治療のメリット and tagged 歯並び, 花粉症, 鼻づまり

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皆さんは「ガミースマイル」という言葉や状態を聞いたことがありますか？

「ガミースマイル」とは、特に笑ったときに上唇がめくり上がり、多くの歯ぐき部分が見えてしまう状態を言います。見た目の問題だけではなく、笑顔に自信が持てず、メンタル的な支障をきたすことが多く、お悩みの方も非常に多いです。

そして、また、女性に多いのも特徴的です。男性はお口の周囲にはヒゲが生えることが多く、毛穴も大きく皮膚も固いです。それに比べ、女性は口の周りの皮膚が柔らかく、「ガミースマイル」になりやすいです。

当院でも、この「ガミースマイル」を気にして、治療を希望し来院する患者様も多くいらっしゃいます。一人一人あった治療を行っています。

一般的に笑ったとき、笑顔の印象の良し悪しに影響する要素として、歯ぐきの見える量が大きく関係します。上記の写真の様に前歯の歯ぐきの長さが長く、笑ったときに歯ぐきのみえる量が多いようなケースはHigh（ハイリップライン）といわれるタイプで、この時のスマイルは「ガミースマイル」と言われます。

ガミースマイルの原因としては、上アゴの骨の形態や顔の筋肉の動き方などが挙げられます。ガミースマイルの治療には、矯正歯科治療が非常に有効です。

治療の方法としては、精密検査を行い診断をします。症状により、

①歯並び（歯列）だけの矯正治療で対応可能な場合と

②歯並びの矯正治療と外科手術（粘膜・筋肉・骨の調整）が必要な場合

とに分かれます。

①の場合は、歯並びに原因があることがほとんどで、最近では、矯正用アンカースクリューという固定源を利用し、非常に高い治療効果を生み出すことができるようになりました。歯を垂直方向に移動させながら前歯を上方へ引っ込めます。

②の場合は骨格的な原因があり（前歯の歯槽骨が長いなど）、根本的な改善が必要な場合です。矯正治療に加えて、歯槽骨切術などの外科手術が必要になります。ただし、自立支援（育成・更生）指定医療機関では、　「すべての費用が健康保険の適応」　となり、非常に患者様の負担が軽減されます。（←当院も指定医療機関のため保険適応になります。）

＜ガミースマイルの原因としては＞

指しゃぶりや舌の悪習慣が原因で、上下の噛み合わせが悪い

口の周りの筋肉が弱い場合

笑った時などに、口元の筋肉がくちびるを必要以上に押し上げてしまう場合

生まれつき上あごの長さが長い場合

遺伝的要素がある場合

などが挙げられます。

美容外科や形成外科などでも「ガミースマイル」の治療を行うこともあるようですが、矯正歯科での治療では、見た目のみでなく、咬み合わせや歯並びもあわせて治療します。状態によっては「健康保険が適応」になります。

「ガミースマイルの治療は矯正歯科治療が非常に有効で効果的！」

ということを覚えていてください

お悩みの方は、一度ご相談ください。

村田歯科医院／ 村田歯科　横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2016年10月24日  カテゴリ：ガミースマイル, ブログ, 保険が効く矯正, 口元･笑顔, 歯並び, 治療法, 矯正歯科, 矯正治療のメリット, 笑顔・スマイル, 顎変形症 and tagged ガミースマイル, 歯ぐき, 歯列矯正, 矯正歯科

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「抜歯をして矯正すると　ほうれい線　ができる！または、できやすくなる！ときくんですが大丈夫ですか？」

「ほうれい線が出るときくから抜歯して矯正したくないんですができますか？」

そんなご質問を受けることがあります。

また、歯科関係の記事でも・・・・

「抜歯矯正を受けてほうれい線ができるようになった、だから、抜かない矯正を行う方がよい」などと書いている記事を見かけることがあります。

ホント！ビックリしてしまいます。

もし、歯科関係の方の記事だとします。キチンとした診断・治療計画のもとに抜歯（便宜抜歯）を行った矯正治療を施術したことがあるのでしょうか？

ましてや、矯正歯科の専門医なのでしょうか？

矯正歯科の専門的な知識を持つ矯正歯科の専門医なら、すぐに理解できることだと思います。

そもそも、　「抜歯矯正」「非抜歯矯正」というような方法や構図はありません。

ずいぶん前から、　「抜歯」VS「非抜歯」という構図が中々消えません。患者さんが非常に混乱してしまうと思います。特に、昨今のネット社会では特に情報があふれています。

まず、歯を抜きたい患者さんや歯科医も居ないと思います。誰でも抜きたくありません。抜かなくて済むならそれに越したことはないと思います。

これは、医師も患者もみんな思うことです。ですから、その考えはもともとありきです。

しかし、状況や治療開始年齢などによって、治療法の選択肢が異なってきます。ここで、大切なのは、目先のこと（ここでは「歯を抜かない」）ではなく、その後の治療効果や結果、予後の状態だと思います。

専門的な診断や判断は、「歯並び、咬み合わせ、骨格、筋肉の機能、加齢変化や呼吸（口元の閉じやすさ）」などを総合的な見地から判断します。

そして、その治療方法として、時には抜歯（便宜抜歯）という手法が最良ということもあります。

なんでも、抜歯をせずに（非抜歯で）ほうれい（法令）線のことだけで、口元が出てしまい、口が閉じにくくなったらどうでしょうか？

年齢による変化もあります。いつ、自覚するわからないほうれい線のために、口が閉じにくく、つい！口が開いてしまう状況だったらどうでしょうか？

お口の中が乾燥しやすくなり、慢性的な歯肉炎（歯周病）の誘因にもなりまねません。その他、喉が渇きやすくなったり、口腔環境の悪化につながることもあります。

もちろん、何でもかんでも抜くということでもありません。

皆さん個人差があります！！　「抜かない！」とか「抜く！」とか偏った判断、考え方はなく。適材適所ということです。

治療法、装置の種類や方法にもそれぞれ、適材適所があります。最新の治療法の良いとこもあれば、従来からある治療法ならではの改善効果もあります。

偏った考え方には、飛びつかず一歩おいて考えてみると良いかと思います。

私自身もいつの間にか、偏った考え方になっていないように、自分の考えや治療法などを常に考えなら精進していきたいと思いまう。

村田歯科医院 ／ 村田歯科 横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2016年10月16日  カテゴリ：ブログ, 中高年の矯正, 全身への影響・健康への影響, 大人の矯正, 年齢, 抜歯・非抜歯の考え方, 未分類, 歯並び, 治療法, 矯正歯科, 矯正治療のメリット, 矯正装置・治療法 and tagged ほうれい線, 抜歯, 矯正, 非抜歯

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患者様のご質問で・・・・

顎が曲がっているのですが、手術で治せますか？

顎の曲りががあるようなのですが、手術した方が良いですか？

顎変形症だと思うのですが、手術するのと！手術しないのとどちらの方が良いのですか？

そんな内容の相談、質問をお受けすることがあります。答えは・・・・・

治せます！

しかし、手術した方が良いか？手術しない方が良いか？の比較対象がちがいます。

そもそも、手術をしたい人はいないと思います。（←）

診査・診断の結果、歯並びや咬み合わせの治療が必要な状態（通常の矯正治療）に加えて、上下のアゴ、もしくは、上アゴまたは下アゴに著しい骨格的なズレ（骨のズレや変形）を伴っている患者さんには、外科矯正治療（手術）が適応となり、指定医療機関で矯正治療を行う場合に健康保険が適応になります。

見た目の判断だけではありません、必ず、専門的な診断を行ったうえでの判断です。ですから・・・・・大まかに言うと・・・・・

①「診断・治療計画上、手術を併用した方が望ましい（ベスト）な患者さん」　

と・・・・・

②「診断・治療計画上、手術の必要がない（歯並び・咬み合わせだけが悪い）患者さん」

とに分かれるわけです。その中で、手術併用が本来は望ましい【①】に該当する患者さんの中で、手術をするか迷う患者さんがいらっしゃるかと思います。

そこで「手術した方が良いか？しない方が良いか？」という疑問、質問が生まれてくるかと思います。

しかし、「手術併用が望ましい」という診断になった方は、根本的に骨格的なズレがあるわけですから、「手術併用がベスト」ということは変わりません。

しかし、その点（骨格的なズレはあるけども）を分かった上で、　「手術までは大変そう」「手術するほどまで気にしていない」「そこまではしたくない」という・・・・

患者さんの意向で「手術はしないで、矯正治療だけでできるところまで治す」という選択肢を選ぶ方もいらっしゃいます。

この場合は、骨格的ズレの改善は「妥協点」であり、手術なしで出来るところまで！ということになります。言うならば「ベター」な選択です。

また、時々、

「最近では多用されるようになってきた矯正用アンカースクリュー（矯正よ用インプラント）を使用すると以前では、外科手術（外科矯正）になったケースも手術なしで、治療できるようになった」

なんて、記事や説明を目にすることがありますが、これは違うと思います。いくら、効果的な手段だからといって、骨格的ズレまでは改善されません。

手術併用が望ましい（骨格的ズレが著しい）患者さんが、手術なしで矯正治療を行う場合

あるところまでの仕上がり、治療効果だったのが、矯正用アンカースクリューを併用すると以前の治療効果よりは、より良い仕上がり、効果が得られたということが正しいと思います。

もちろん、個人差がありますがよりベスト近づくための「程度問題」だと思います。

いずれにせよ、ご自身がどの程度のズレ（骨格的？歯並び？アゴの関節？咬み合わせ？など）があって、どこまでの改善を望みたいか？納得してか治療を受けていただきたいと思います。

もちろん、私自身も、必ず骨格的ズレなども含め、可能性の説明はキチンとお話するよう常に、正しい情報提供に務めています。

村田歯科医院　／　村田歯科 横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2016年9月22日  カテゴリ：ブログ, 保険が効く矯正, 反対咬合（受け口）, 受け口, 外科矯正・顎変形症・口蓋裂, 歯並び, 治療法, 矯正歯科, 矯正治療のメリット, 矯正装置・治療法, 顎変形症 and tagged 適応, 顎変形症　外科矯正　手術

横浜駅前の矯正歯科です(一般歯科併設)。横浜駅前にて、開業４０年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。当院では、　「顎変形症」の患者さまも多く通院されています（保険適応の矯正）。通常、自立支援の指定医療機関でない矯正歯科では、健康保険が適応になりませんが、指定医療機関であると矯正治療でも健康保険が適応になり患者様の負担がかなり軽減されます。矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより充実した専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。

ご相談にいらした患者さんのご質問で・・・・

「最近特に前歯の歯並びが気になってきました。写真を見ても唇の真ん中と上下の歯の真ん中が合っていないんです。左にズレているようで、前歯も出ています。」

「唇が閉じにくく、閉じると突っ張ったように感じ、アゴの先にシワが寄って盛り上がってしまいます。」

「矯正治療を受けたいと思っているのですが、安く、早く終わらせたいので部分矯正で治したいと思っています。どうでしょうか？」

と・・・・・・

矯正治療を安く早く終わらせたいのは、誰も思うことだと思います。

そもそも、矯正治療を受けたい人なんて居ないと思います。治す必要があるから治療を受けるのだと思います。まあ、当たり前の話ですよね。

でも、この方の場合は、口が閉じにくくアゴの先にシワが寄る（オトガイ緊張）ということですから、前歯の歯並びだけでなく、歯の傾き（歯の出具合）と唇の筋肉（口腔周囲金筋）との間にアンバランスがあることは明確です。

また、上下の前歯の真ん中が、写真でわかるほど合っていないということで、かなりのズレがありました（前歯の１本分くらい）。一見、前歯の真ん中のズレは歯のズレととらえがちですが、奥歯の咬み合わせのズレが原因であることが多くあります。

でずから、前歯だけの部分矯正では、当然、きちんと治りません。口の閉じづらさや上下前歯のズレも解消されません。部分矯正だけでは前歯が並んだだけになってしまいます。

ですから、今回、ご相談にいらした患者さんは、色々と悩んだそうですが、やはり、やるなら、きちんと治したいということで、全体の矯正治療を希望されました。

前歯の部分矯正治療のみの場合、デメリットも多々あります。

１．咬み合わせの問題は全く解消できない

２．前歯の隙間は解消できても、他の場所に隙間ができることがある。

３．歯を削る可能性が高い

４．治療効果は限局的（部分のため多くは望めない）

などです。

もちろん、全ての部分矯正を否定すると言っているわけではありません。きちんとした、矯正の精密検査・診断を行った上で、部分矯正できちんと治せるといった適応症もあります。その場合は、部分矯正でも高い治療効果は望めます。「ケースバイケース」です。

私からの提言としては・・・・

「前歯だけ治せばいいってもんじゃない！」

「奥歯にもきちんと目を向けて治療に臨んでほしい！」

「安易に安さ、手軽さを求めて治療をしないでほしい（治療ですら根拠が大切）」

といったところでしょうか！

部分矯正には、費用、期間、手軽さなどメリットに思われる部分もありますが、デメリットも多くあり、治療内容にもある程度の限界があります。

ご自身が、どこまでの治療を求めているのか？部分矯正で前歯はキレイになったことと引き換えに、咬み合わせが悪くなった場合に起こる可能性があるデメリットなどもキチンと理解して、納得して治療をうける必要があると思います。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2016年9月18日  カテゴリ：ブログ, 未分類, 歯並び, 治療法, 矯正歯科, 矯正治療のメリット, 矯正装置・治療法, 部分矯正 and tagged 部分矯正　前歯　奥歯　ズレ

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時々、患者さんから、　前歯だけの「部分矯正」　では治らないですか？

というご質問を頂く事があります。先日、いらした患者様でもそういうご質問がありました。

結論から言うと、きちんとした専門的な診査・診断のもと、部分的な歯列不正や部分的装置で治せる方は、キチンと治ります。

今回、ご相談にいらした方は、口元も比較的良好ですし、アゴのズレもなく前歯の軽度なズレだけでしたので、部分矯正とマウスピース型矯正装置（インビザライン）での対応が可能でした。

しかし、奥歯の著しいズレや骨格的ズレ、特に見た目だけではわからない（矯正専門の分析が必要）垂直的ズレなどがある方は、部分矯正だけでは、きちんとした歯並びや咬み合わせになおすことはできません。

以前、ご相談にいらした患者さんで、

「以前、他の医院で上の前歯だけ部分矯正して、前歯の歯並びはキレイになったのですが、舌を良く噛んでしまい痛いんです、治せませんか？」「口元も出てしまったのです」「歯並びは満足しているんですが」と・・・・・

そのかたは、上の歯は並んでいたのですが、下の奥歯（小臼歯）が斜めに生えていたので、うまくかみ合わず確かに舌を咬みやすい状態になっていました。さらに並んだは良いですが、口元が前に出ていました。

↑この方は、明らかに全体の矯正治療が適応だったと思います。結果、やはり舌を咬むのが辛いということで、再検査・診断の上、下の歯の矯正を行い事なきを得ました。

ちなみに「部分矯正」という治療法、種類があるわけではありません。結果的に！あるいは、意図的に！一部分だけの矯正治療を行う場合を言います。

部分矯正治療を行う場合は以下のような場合があるかと思います。

①診査・診断の結果、部分的な矯正治療で正しく治療が可能なケース

②診査・診断の結果、部分矯正では全て正しく治療することはできないが、そのことを分かった上で、医師を相談して患者さんが希望する箇所（費用の問題も含め）のみで治療をする場合

③診査・診断の結果、部分矯正治療だけでは治療が不可能な場合

いずれにせよ、ご自身の状態を納得したうえで、治療方法をきめることが大切です。

部分矯正治療では、「治せる」「治る」「治った」という意味の捉え方（解釈）も重要かと思います。

矯正専門医としては、まず、医学的根拠（咬み合わせ）からきちんとした歯並びにすることを考えて診断をしていきます。この場合はもちろん「治せる」わけです。

しかし、患者さん側からすると、前歯の並びだけ気にしていたとします。この場合、医学的根拠（咬み合わせ）はあまり考えず、前歯だけキレイに並んで（奥歯はガタガタ）いても、患者さんのイメージとしては「治せた」「治った」になるわけです。

誰しも、ちょっとの（部分的）矯正装置、短い期間で治せればそれに越したことはありません。比較的費用も安価ですみますしね。

でも、「部分矯正」という言葉には過剰に期待をしても治せないところもあります。また、部分矯正の方が難しい場面も、状態もあります。

当院では、「全体の矯正」をするにしても、「部分矯正」にするにしても、患者さんご自身の状態を必ず説明した上で、ご自身の状態を把握していただいた上で、治療していただくようにしています。

個人的見解も含めてですが、治療を受けるにあたり患者さんの心構えとしては、

「どこを、どいう風に、どこまで治したいか？」

をキチンと決めておくことが大切だと思います。全体の矯正との線引きをキチンとしておかなくてはなりません。

どんなことにも万能なことはないと思います。ご参考にしてみてください。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2016年8月24日  カテゴリ：インビザライン。マウスピース型矯正, ブログ, 歯並び, 治療法, 矯正歯科, 矯正治療のメリット, 矯正装置・治療法, 部分矯正 and tagged 前歯, 安い, 部分矯正