横浜駅前　横浜駅西口から徒歩３０秒、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。

横浜駅前の矯正歯科です(一般歯科併設)。横浜駅前にて、開業４０年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。

横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより充実した専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。

最近では、色々な矯正装置や器具が出てきて、矯正治療の進歩もめざましいものがあると思います。もちろん、新しい治療法にも常に目を向け、アンテナをはり日常の治療にも取り入れ、より良い矯正治療を提供できるように頑張りたいと思います

ただし、常日ごろから「心がけているスタンス」「考え方」について少々・・・・・

時々・・・

「裏側矯正歯並び治りますか？」

「マウスピース矯正で治りますか？」

「抜歯しないでなりますか？」

というご質問を受けることがあります。

答えは・・・・・

「もちろん、歯並びはきちんとキレイに治ります。歯並びを並べる、治すのは矯正専門としては必須のことです。きちんとした診断の上、どうやって治すかが大切ですし、今後の予後（治療後の状態）にも影響します。」

とお答えしています。

また、裏側装置やマウスピース矯正装置でも、きちんと適正な診断のもと、正しい治療計画、適応ケース（適応症）の選択および使用法、指導法を」守れば、必ず治ります。

やはり、どんな装置でも「万能なものはありません」！

お薬だって、どんな病気にも効く「万能薬」は無いですよね（まー、あったら嬉しいですけど）

キチンとした検査・診断の下にキチンとした選択を行った治療法でなくてはなりません。

ある方は、表側装置・裏側装置・マウスピース型矯正のどれを選んでも治すケースかもしれません。

ある方は、表側装置・裏側装置は適正だが、マウスピース型矯正装置は不向きかもしれません。

また、ある方は、色々な装置をコンビネーションして使用すれば、結果、マウスピース型装置で治せるケースかもしれません。

「なんでも抜歯しない矯正（非抜歯）で治す」「なんでもマウスピース型矯正で治せます」

なんて偏った「うたい文句」を目にすることがありますが、偏らずにやはり診断の下に方法は選ぶべきだと考えています。

私も裏側矯正装置やマウスピース型矯正装置も多くしようしています。適正であれば素晴らしい治療結果が得られます。

「適正な検査・診断の下の治療法・装置の選択」・・・これが大切だと考えています。

村田歯科医院　／　村田歯科　横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2016年7月12日  カテゴリ：インビザライン。マウスピース型矯正, ブログ, 大人の矯正, 未分類, 歯並び, 治療法, 矯正歯科, 矯正治療のメリット, 矯正装置・治療法, 舌側矯正 and tagged 正し選択, 矯正, 診断

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歯並びのガタガタは手入れがしづらいものですよね

歯が重なり合ったり、不揃いに生えてる歯並びの状態を「叢生」といいます。

一般的用語では「乱杭歯」なんていうこともあります。　「八重歯」もその一つといえるでしょう（正式には「犬歯の低位唇側転位」なんて言います）。

アゴのバランスに比べて歯の大きさが大きいことなどが原因です。八重歯は顎骨の劣成長（成長不足）や乳歯の早期脱落または脱落遅延などによって生じる症状で、永久歯が正しく生えるスペースが確保できない場合に発生します。

歯ブラシがきちんと届かず、虫歯や歯周病になりやすい状態だけでなく、歯の１つ１つで考えるとそれぞれ正しい向き（歯軸）に生えていないことが多く長い目で見ると歯の寿命を縮めてしまう原因にもなります。

また、いざ「ガタガタ」を治すとなると

「健康な歯を抜歯しなければならない（便宜抜歯）」と心配される方もいらっしゃいますが、誰も抜歯したい人なんていないと思います（患者さんも医師も）。

矯正治療で最も大切なのはキチンとした精密検査と診断であり、抜歯が必要かどうかは、ガタガタの程度だけではなく、歯型、レントゲン、顔や口元との関係を診断することが大事になります。

時々！！

「抜歯して治療をするのと、抜歯しないで治すのとどちらが良いですか？」と質問を受けることがあります。

また、ネットの広告や記事でも・・・

「歯を抜かない矯正」とか「絶対抜かない矯正」などの言葉を目にすることがありますが・・・・・

抜歯と非抜歯で比較すること自体が間違いです・・・・！！

矯正医により使用する診断・分析項目や方法の違いはあれど、診断結果は共通認識として得られます。

そして、診断の結果・・・

「いまよりも良い状態を得るために、ある方は抜歯が正しい治療法で！ある方は抜歯をしなくても良い状態にできる！」と判断するものです。

抜歯と非抜歯が争点ではなく、そのケースに合った方法を選んでいるか？が大切です。それは、矯正治療を開始する「年齢」「状態」などによっても違ってきます。

歯並びのガタガタを治すには、「正しい診断と治療」が大切になります。

村田歯科医院／村田歯科　横浜矯正歯科センター　　村田正人

日付： 2016年6月8日  カテゴリ：ブログ, 抜歯・便宜抜歯, 未分類, 歯並び, 治療法, 矯正歯科, 矯正治療のタイミング, 矯正治療のメリット, 矯正装置・治療法 and tagged ガタガタ, 抜歯, 歯並び, 非抜歯

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５月に入り、GWもあっというまに過ぎてしましましたね。そう感じるのは私だけでしょうか？

するとあっという間に夏休みになってしまいそうです。

ところで「五月病」って、耳にすることがあるかと思います。

新入生、新入社員など４月から新しい環境に置かれ、色々な形でストレスも多くなります。

新しい環境に適応できず，焦り，ストレスを感じ，気持ちが落ち込むうつ状態。

もとは大学新入生が５月の連休明け頃から急激に無気力，無関心になることから名づけられた俗称です。

この時期、ストレスから「歯ぎしり」や「噛みしめ」から、アゴが痛くなる症状を発症する方も多くなるように思います。

時期は５月にかぎらず，また中学・高校生や新入社員問わずみられる症状です。

いわゆる、自律神経系の乱れです。そんな、自律神経系の乱れに強い？頑丈？

そんな自律神経の乱れの予防する１つとして、　「良い咬み合わせ」があります。

食べ物を良く噛んで、脳を刺激する！

よく噛んで、アゴを動かし血流を良くする！

よく噛んで、食べ物の消化を良くする！

色々、メリットはたくさんあります。

よく噛める歯並び！よく噛める咬み合わせ！は「五月病」の予防にもなるかと思います。

歯並びの改善だけでなく、全身の健康のためにも「矯正歯科治療」をお役立ていただけると矯正専門医としても幸いです。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2016年5月11日  カテゴリ：ブログ, 全身への影響・健康への影響, 噛む　咬む, 大人の矯正, 姿勢, 歯並び, 治療法, 矯正中の制限やストレス, 矯正歯科, 矯正治療のタイミング, 矯正治療のメリット and tagged 五月病, 咬み合わせ, 歯並び, 矯正歯科

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前回、ブログで書かせていただいた新しい「見えない矯正（裏側矯正）」装置の「Ｗｉｎ」についての続きです。

（セミナー参加時の様子・・・横向きですが・・・(-_-;)）

リンガル矯正や舌側矯正と呼ばれる装置は、固定式のブラケットという装置（リンガルブラケット）を歯の内側に装着し、歯並びや噛み合わせを治療します。

リンガルブラケットは外側のブラケットを同じように歯の動きをコントロールすることができますが、見えません！これが最大の特徴です。

（ブラケットの様子）

装置をつけていることは通常、ご本人したわかりません。

そして、矯正治療が可能なお口の中の環境（歯、歯ぐき、骨）をお持ちであれば、年齢問わずに「見えない矯正治療」が可能です。

「Ｗｉｎ」をはじめとして、インコグニート、クリッピーＬ、ＦＬＢ、Ｓｔｂ、２Ｄブラケットなどなど色々な装置を採用しています。

（「Ｗｉｎ」セミナー時のワイヤーの様子）

今回の　ＤＷ Lingual System 「Ｗｉｎ」の特徴として・・・・・

・精密な構造のため、予知性の高い治療効果が得られます。

・あらゆる年齢に対応できます。

・非常に薄いフラットな構造のため、優れた快適性があります（違和感が少ない）。

・専用の精密なワイヤーを使用するため治療効果が早い。

・難易度の高いケース（症例）にも高い治療効果が得られます。

・専用の技工所（技術者）による精密な製法に作られています。

などの特徴があります。

勿論、前にも書いたように、カスタムメイド化した装置は、理論上、最適ではありますが、治すお口の中の状況は個人個人で違います。やはり、より精度の高い装置を採用しつつ、医学的な解剖学的根拠に基づくアレンジも時には行い治療を行っています。

「基礎は応用を兼ねる」

この姿勢は忘れないようにしています！

当院でも、これらの装置を治療する歯並びの状態、方法やニーズに合わせ、色々な見えない矯正装置（裏側装置）を使い分けています。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2016年4月17日  カテゴリ：ブログ, 大人の矯正, 子供の矯正, 歯並び, 治療法, 矯正歯科, 矯正治療のメリット, 矯正装置・治療法, 舌側矯正 and tagged 最新の矯正, 舌側矯正, 裏側矯正, 見えない矯正

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さて、先日、　「歯の先天欠損」について情報を発信させていただきました。そのなかで「健康保険が適応」になる場合について少し触れましたが、今回、もう少し詳細についてです・・・・

この場合の病名は・・・・・正確には・・・・

「６歯以上の非症候性部分性無歯症」　といいます・・・・・長～い

歯が１歯以上不足しているものを歯数不足症といい、先天性に不足している（歯のもととなる歯胚が先天的に欠損している）場合を先天性無歯症と呼びます。

先天性無歯症には完全無歯症と部分性無歯症とがあります。

乳歯と永久歯を含め歯が全くない完全無歯症（あるいは完全に近い部分無歯症）の発現は、遺伝や何らかの全身疾患によるものとされている説が有力です。

一方、部分性無歯症の方は、原因に関して明らかではなく、報告者によって種々な見解があります。

個々の歯の先天欠如は、一般的には家族的に出現するといわれていますが、偶発的に出現することもあり中々定説化するのが難しいです。

遺伝的要因、内分泌腺障害、妊娠初期（胎生６週前後）での母体の疾患と栄養障害など、また、最近では薬物や環境ホルモン影響などがあげられています。

また複数の歯の欠けている先天性の部分無性歯症は退化現象とする説もあります。

部分性無歯症の疑いがある場合は、永久歯の生え方が遅く、抜歯経験がないのにパノラマＸ線写真撮影（一般歯科で最も多く持ち入れれるレントゲン）により歯胚(初期の歯)および埋伏歯（まだ骨の中に埋まっている歯）の存在がないことを確認します。

そして、まず最初に指摘を受ける機会として、１歳時歯科検診、または、３歳時歯科検診があります。どちらかで、「歯の生え方がおかしい」「歯の生え方がすごく遅い」など指摘を受けた場合は、歯科や矯正歯科に受診してレントゲンなどの検査を受けてください。

その後、もし先天性無歯症とわかったら、長期的な歯科治療が必要になるのは免れません。長ーい視野で治療に臨んでください。

経過観察（治療が可能な年齢まで経過観察）・・・歯科、または小児歯科、矯正歯科

↓

第Ⅰ期矯正治療（成長期の矯正）・・・矯正歯科

↓

第Ⅱ期矯正治療（残る乳歯および永久歯の矯正）・・・矯正歯科

↓

必要に応じ補綴治療（インプラント、ブリッジ、義歯など）・・・一般歯科

↓

総合的なメンテナンス・・・一般歯科

こんな長期的な流れが必要です。

原則保険が効きますが、矯正歯科治療に関しては指定医療機関のみ「健康保険が適応」になります。

この場合「６歯以上の非症候性部分性無歯症」と言う病名がつきます。

もし、心配な点があれば矯正歯科に相談に行ってみてください。特に指定医療機関では保険がききますので！

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター   村田正人

日付： 2016年2月24日  カテゴリ：ブログ, 保険が効く矯正, 歯の先天欠損, 歯並び, 治療法, 矯正歯科, 矯正治療のメリット and tagged 先天性無歯症, 多数歯欠損, 歯がない, 歯の欠損

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「歯が出ていて口が閉じにくい」

「咬んでも前歯が閉じない」

「歯並びがガタガタで、八重歯もあり口が閉じにくい」

「歯並びは比較的キレイがけど、上下で口元が出ていて口が閉じにくい」

などなど、お口を普段から閉じたいけど、歯並びのせいで口がつい開いてしまうというかたも、いらっしゃるのではないでしょうか？

そんな時は、歯並びや口元の見た目の問題だけではなく！！

歯ぐき（特に前歯）の状態をよーく見てみてください！赤く筋が入ったように歯と歯ぐきの堺（歯頚部）が腫れてみえませんか？

赤くなっていませんか？

これは乾燥により、歯肉が炎症を起こし肥厚（厚くなった）した状態です

ブヨブヨしていませんか？歯肉炎です！しかも、口が閉じにくいことで引き起こされる乾燥からくるものです。

歯ぐきが乾燥すると炎症を起こします、そして、当然ながら

「歯周病になる確率も増します」

矯正治療を行いながら、口呼吸も含め、口の周りの筋肉や癖を治していくと・・・・

歯ぐきは改善していきます。

ちょっとした歯ぐきの炎症では、あまり自覚症状もないものです・・・・

歯磨きの時にちょっとしがでるなあ！とか、すこし赤みがあるが気合入れて歯磨けば治るだろう！とか思っていませんか？

勿論、歯磨き不足による歯肉炎もあります（←これは根本的な問題です、ダメです）・・・・（ｘｘ）

しかし、歯並びが悪いことによる口呼吸などが原因の歯肉炎もあるんです。

矯正歯科治療は、歯並びを良くするだけでなく、「歯を守る」治療でもあります。

ご自身で、または、ご家族で・・・・

「ちょっと歯が出てるな！」とか

「ちょっとお口がいつも開いているなあ！」とか

「ちょっと口元がでてるな！」とか

思い当たる節があったら、今一度、確認してみてください。炎症が見つかるかもしれません。そんな時は、矯正歯科を受診してみてください。

村田歯科医院／村田歯科　横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2016年2月23日  カテゴリ：ブログ, 全身への影響・健康への影響, 口呼吸, 口呼吸・オトガイ, 未分類, 歯並び, 歯周病・虫歯, 矯正歯科, 矯正治療のメリット and tagged 出っ歯, 口が閉じない, 口が閉じにくい　歯肉炎　出っ歯, 口呼吸, 歯肉炎

横浜駅前の矯正歯科です(一般歯科併設)。横浜駅前にて、開業４０年を迎える歴史ある医院です

横浜駅西口から徒歩30秒、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。

同施設内には、一般歯科も併設しており、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。

歯医者さんに行って

「元々歯が足りないですね」とか

「歯が足りないのはご存知ですか？」とか

言われたことはないですか？

以外と皆さん、ご自身の歯が何本か？とか気にしていない方も多いようです。

ほとんどの方は親知らず以外の永久歯は２８本、乳歯では２０本が通常です。

しかし、実は最近、永久歯が元々少ない「先天欠損」の方が増えているという事実があります。

ある学会での調査では、７歳以上のこどもで１０人に１人の割合で永久歯が一部生えて来ない子供がいると発表しました。いつまでも乳歯が生え変わらなかったり、６歳臼歯（第一大臼歯）が生えてこなかったりすると要注意かもしれません。

そんな場合は、早めの受診を心がけて、もし、今すぐに処置が必要でなくても、将来必要になるかもしれない矯正治療に対しての知識、心構えやお子様（またはご自身）の状態を把握しておくことが大切です。

「先天欠損」の原因は明らかになってはいませんが、遺伝や妊娠中の栄養欠如、全身疾患、薬物や環境ホルモンの影響などの原因が考えられています。しかし、その因果関係はまだ明らかになっていません。不要な歯が淘汰されているという説もありますが、これも定かではありません。

多く発現する場所としては、上アゴより下アゴが多いとされ、下の前歯や前から５番目の歯（第二小臼歯）に多いといわれています。

気になることがあれば、早目に矯正歯科を受診してください。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター  村田正人

日付： 2016年2月14日  カテゴリ：ブログ, 保険が効く矯正, 子供の矯正, 歯の先天欠損, 歯並び, 治療法, 矯正歯科, 矯正治療のメリット, 矯正装置・治療法 and tagged 歯　先天欠損　矯正歯科

こんにちは、「村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター」です。

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当施設は横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分 また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にあります。舌側（裏側）矯正や顎変形症（保険適応の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。

マウスピース型の装置を用いた、通称「マウスピース矯正」という方法が最近多く行われるようになってきました。代表的なものとして「インビザライン」や「アソアライナー」というようなシステムがあります。

マウスピース矯正は、患者さんにとって・・・・・

①見えない

②取り外しが可能

③痛みが少ない（ケースによっては逆もあります）

等のメリットがあり、歯並びの状態によっては、通常のワイヤーを利用した矯正よりも短期間で治療効果を発揮できる場合もあります。

その一方で、デメリットもあります。できることや使用法などを十分に理解しておく必要があります。歯並びの状態は皆さん同じではありません。お友達やお知り合いの方で良く治ったからといって、ご自身も同じように治るともかぎりません。

ケースによって向き不向きがありますので、必ず良く診断をして治療に臨む必要があります。

１.正しい診断と適切な判断力

マウスピース矯正では、担当医の適切な症例判断力が欠かせません。マウスピース矯正は、一見手軽そうで、どの歯科医師が行っても同じと思われがちですが、決してそのような事はありません。

２．専門的な歯科医師の知識と技術力

どんな事にも言えると思いますが、技術力がなければマウスピース矯正は理想的な結果を導く事はできません。しかし、歯科医師の技術力を見極めるのは難しいと思います。目安の一つは、一般的な（ワイヤー）矯正の経験が豊富（日本矯正歯科学会認定医など）で経験が豊富な矯正医である事だと思います。

３．患者さんのモチベーションの重要性

マウスピース矯正の装置は患者さんの意志で取り外し可能です。マウスピースを外して、食事や歯磨きを行うことができるため、一般的な矯正治療に比べると快適です。しかし、必ず１日２０時間以上装着していないと良い治療効果は得られません。つまり、食事や歯磨き等、一部の時間以外は寝るときも装着していなければなりません。指示通りに装着していないと、予定通りに治療が進んでいきかずに治療期間がどんどん延長していきます。結果も悪くなります。

４．きちんと結果に対するフォローができる医院であること

マウスピース矯正には得意な動きと不得意な動きがあります。不得意な動きは必要に応じてワイヤー矯正で部分的にリカバリーします。ただ歯を並べるだけが矯正治療ではなく、しっかりした咬み合せを作ってこその矯正治療です。マウスピース矯正の利点、欠点、患者さんの歯並びがマウスピース矯正に適応するのか、ワイヤー矯正を組み合わせなければいけないか等、治療結果のフォローも含めて、適切な診断・判断がとても重要です。

以上、マウスピース矯正についての注意点をあげてみました。どんなものでも万能なものではありません。必ず利点欠点がありますので、よくその点をご理解の上、治療にのぞむ事がたいせつです。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2016年2月7日  カテゴリ：インビザライン。マウスピース型矯正, ブログ, 大人の矯正, 未分類, 歯並び, 治療法, 矯正歯科, 矯正治療のメリット, 矯正装置・治療法 and tagged マウスピース矯正　インビザライン　アライナー

こんにちは、「村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター」です。

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「前歯だけ矯正できないですか？」

「前歯だけ治れば良いのですがどうでしょうか？」

そんなご質問を受けることがあります。

もちろん、前歯だけ治すこともできます。

部分矯正は、費用をあまりかけないで短期間で、前歯のちょっとした凹凸や、ちょっとしたすきっ歯を治したい方のための治療方法になります

・治療期間が短期間で済むことが多い

・気になる部分だけを改善

・治療費が比較的抑えられる

などの利点があります。

また、得られる治療効果としては・・・・

①歯を削る量が少なくてすむ

一般歯科治療で、歯を削って、差し歯やブリッジを製作する必要（補綴処置）がある場合などは、一般歯科治療の前に部分矯正をすることにより削る量が少なくてすみます。

②インプラントをいれなくてすむ、または、必要な本数を少なくできる。

通常ではインプラントを入れなくては対応出来ない場合でも、部分矯正による歯の移動で、入れなくてすむケースがあります。または、本数を減らすことができます。

③ご自分の歯を有効的に利用できる

部分矯正により、ご自分の歯を利用できる範囲が広がったり、より良い状態で差し歯やブリッジ、または、インプラントなどを入れることができます。

④治療期間が短期間

不具合のある部分だけに治療を行うので、治療期間が比較的短く済みます。

⑤治療費を抑えることができる

必要がある部分だけの治療ですみますので、全体的な矯正に比べて治療費が安くなります。

ただし、何でもかんでも、部分矯正で済ませられるということではありません。

当たり前のことですが、お口の中の状態を良く調べて、精査の上に適応かどうかを判断しなくてはなりません。

そこを間違ってしまうと・・・・

「前歯の歯並びは良くなったけど、咬み合わせがあるくなった」とか

「前歯の歯並びは良くなったけど、唇や舌を噛みやすくなった」とか

「前歯の歯並びは良くなったけど、顎の関節が痛くなった」とか

悪い影響を及ぼすこともあります。

全額的な咬み合わせに問題があるなど、部分矯正だけでは対応出来ない咬み合わせもありますのでよく相談、検討してからの治療開始となります。

安易に考えずにきちんとしらべてから治療を開始することが大切です。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター 村田正人

日付： 2016年1月31日  カテゴリ：ブログ, 大人の矯正, 歯並び, 治療法, 矯正歯科, 矯正治療のメリット, 矯正装置・治療法 and tagged 前歯, 前歯だけの矯正, 部分矯正

こんにちは、当院は、横浜駅からすぐの場所にある矯正歯科専門の施設です。村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。

「口を閉じるとアゴの先にシワができるんです」

「口を閉じようとするとアゴの先端付近が突っ張って、閉じにくいんです」

「下顎の先に梅干しのようなシワができるんです」

などのお悩みで矯正相談にいらっしゃる患者さんも少なくありません。

「このシワは、歯並びが原因ですか？」

「矯正治療で治りますか？」

とのご質問も良く受けます！！

答えとしては・・・・

「ハイ！矯正治療で治ります」です！！

お口を閉じると顎の先端に梅干しの様なシワができることを「オトガイ筋の緊張」「オトガイ緊張」「オトガイ部の過緊張」などと言ったりします。この状態は、すでに顎や前歯の位置関係の問題があるということです。

「オトガイ筋」と「歯並び」「口元」のアンバランスが存在していて、口が閉じにくい状態になっているということです。

（オトガイ筋とは下唇のすぐ下から顎の先端の近くまで伸びている筋で、作用は下唇を上に上げる働きを持っています。）

この「オトガイ緊張の原因」としては・・・・

①「下アゴが後退」している、または、いわゆる「出っ歯」の状態で、上の前歯が大きく　　前方へ出ている方は、上下の前歯に前後的な距離が出来てしまいますので、口を閉じるのが困難になります。通常は、口を閉じようとすると下唇は上に引き上げられますが、この時、オトガイ筋が収縮することが必要です。そのため下唇を引き上げる距離が大きく、過度にオトガイ筋の緊張が起こると顎先端にシワ（梅干し）が出現します。

②咬んでも前歯が開いてしまっている、いわゆる「開咬」と呼ばれる状態では、鼻からアゴにかけての部分（下顔面）の長さが増すために口が閉じづらくなります。そして、唇を閉じようとするとオトガイ筋が緊張して下アゴの先端に梅干しが現れます。

③まれに特殊な疾患や合併症などオトガイ筋の痙攣や手術後の合併症で現れることがあります。

ただし、ほとんどの場合が、「①」「②」の場合です。これらは、矯正歯科治療で治すことが可能です。

上下前歯の距離が大きい場合には、歯を移動して上下の前歯の距離を正常にしていくことで口を閉じやすくします。

また、開咬で口が閉じにくい場合には、矯正用アンカースクリュー（矯正用インプラント）などを使用して　、咬み合わせの高さや噛み合わせる垂直的な位置を低くして、鼻から下の顔の長さの調整を行うことが可能です。

さらに、上下の前後距離や垂直的距離が大きく、骨格的な問題がある場合は手術を併用した「外科矯正治療」での治療も行う場合があります。

いずれにせよ、顎や歯並びが原因となっている顎の先端の「梅干し」や「シワ」は矯正歯科治療で治すことが可能ですし、それが、正しい治療となります。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2015年12月7日  カテゴリ：ブログ, 口元･笑顔, 口呼吸・オトガイ, 歯並び, 矯正歯科, 矯正治療のメリット, 笑顔・スマイル, 開咬 and tagged オトガイ, 梅干し, 緊張