村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　です。当院では院内の新型コロナウィルス感染症対策（COVID-19）を緩める事なく、また、患者様用の手指消毒液、衣類用除菌剤を受付にてご用意し、日々の診療にあたっています。

＜年末年始休診のお知らせ＞

２０２２年１２月２９日（木）　～　２０２３年１月４日（水）

まで　年末年始休診日とさせて頂きます。

矯正歯科・一般歯科　共に１月５日（木）より通常診療となります。

数日間休診になりますので、連休の直前では処置内容が限られてしまう場合があります。

矯正歯科診療では、治療期間中の装置の脱離や不具合が起こることが多々あります。

「装置が外れている気がする」

「ワイヤーがささって痛い」

「なんとなく気になる」「装置が動く」

など、 痛みや気になど症状がある場合は、お早目のご連絡☎をお願いいたします。

また、年末年始は特に混み合う事が予想されます。

お待たせするなどご迷惑をお掛けする場合がございますが、

何卒、ご理解、ご協力の程を宜しくお願い致します

当院ご利用の患者さまには、大変ご迷惑をおかけいたしまして申し訳ございません。

医院にご連絡の際は、１月５日（木）よりお願い致します。

ご迷惑をお掛け致しますが、何卒、宜しくお願い致します。

本年度も、若干の規制は緩和されましたが、まだまだ、コロナ渦のお正月となります。

くれぐれも気を緩めることなく、可能な方は、ワクチン接種！！

また、感染予防、ソーシャルディスタンスを意識しつつ、年末年始をお過ごしくださいませ。

私も含め医院スタッフ全員で、感染予防に努めたいと思います。

村田歯科医院／　村田歯科 　横浜矯正歯科センター
スタッフ一同

日付： 2022年11月14日  カテゴリ：ブログ, 医院情報, 矯正歯科, 診療日程・診療時間について and tagged 年末年始, 年末年始　診療　日程　コロナ対策

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科　です。

だいぶ、秋めいてきましたが、時折、残暑を感じる日もあります。

皆様、熱中症にはまだまだお気をつけください。

さて、私事ですが・・・・

学会出席につき、一部診療予定の変更についてお知らせ致します。

１０月５日（水）～７日（金）に開催予定の

「日本矯正歯科学会　学術大会」参加のため一部診療予定を変更いたします。

大変申し訳ございませんが、

１０月５日（水）臨時診療実施　　（　診療時間：午前１０：００～午後１９：００　）

１０月６日（木）臨時休診日

１０月７日（金）午後より診療実施（　診療時間：午後１６：００～午後１９：３０　）

尚、医院は一般歯科は、通常通りの診療を実施しておりますので、ご連絡等々は可能でございます。

矯正歯科医にとって、学会出席は非常に大切な意味を持つ研修機会となっております。今後とも微力ではございますが、矯正歯科医療に努めていきたいと思います。

迷惑をお掛け致しますが、何卒、御協力、御理解の程を宜しくお願い致します

恐れ入りますが、何卒、ご理解、ご協力の程を宜しくお願い申し上げます。

日付： 2022年9月5日  カテゴリ：ブログ, 医院情報, 矯正歯科, 診療日程・診療時間について and tagged お知らせ, 学会, 矯正歯科

横浜駅前にある村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科　です。

新年度も始まり、半月ほどが経過しましたが、新しい環境には慣れたでしょうか？

新たな気持ちで、矯正治療をスタートしたいと思う患者様もたくさんいらっしゃいます。

今回は、これから矯正治療をはじめたい方、または、はじめている方への一情報を思い掲載させていただきました。

矯正治療が長引く原因や可能性についてです。

矯正治療は長期的な治療になります。

まず、矯正歯科の専門的な精密検査を行い、診断・分析後、綿密な治療計画（方針）を立案したとしても、人の体ですから、年齢や状態などで期間や方針にブレが生じます。

ですから、矯正治療ではきちんと立ち返ることができる（方針を確認できる）分析や治療計画が大切になります。

決して、その都度、方針を変える切り貼りした治療は良くないと考えております。

矯正治療が長くびく原因として代表的なものは・・・・

①歯の動きが遅い（個人差あり）

歯の動きには個人差があります。顔の骨格パターン、骨の代謝や咬む力の違いによって歯の動き方は変化します。また、咬み方や生活習慣も影響します。また、矯正治療に年齢制限はないですが、骨の代謝は経年的に変化します。年齢によって歯の動くスピードは変わる場合があります。特に初期の歯の移動するまでの期間は年齢が若いほど早く動き出すと言われています。

②装置が外れることが多い（脱離）

食べ物や食べ方に気をつけないと（通常は、装置装着時に口頭や説明書を用いて注意事項を説明します）、装置が外れることがが起こります。すると、歯が予想外の動きをしたり、治療のステップを再度一段下げる必要性がでる場合があります。当然、その分、治療段階に「寄り道」をすることになります。装置が外れる原因としては、他には「歯ぎしり」や「噛みしめ」など、無意識な生理現象による場合もあります。

③歯磨きをはじめとした口腔ケアと怠ってしまう

矯正治療が始まると、多かれ少なかれ装置（異物）が着きますから、歯磨きはしづらくなります。矯正治療開始時に「ブラッシング指導」を行いますが、歯ブラシなどお口の中の清掃状態が悪いと、当然、虫歯や歯肉炎になりやすくなります。ひどい場合は、一時的に装置を外して、虫歯や歯ぐきの治療が必要になります。

矯正歯科専門医院では一般歯科を併設している所は多くありません。一般歯科の通院も必要になりますし、矯正治療が延びてしまいます。

④来院の予定が中々合わない

治療をする医院を決める際は、勿論、治療結果や治療に対する安心感が第一だと思います。さらに、担当の先生の説明、診断や人柄など「お願いしたい」と思って決めるかと思います。矯正治療は平均４～６週前後に１回目の通院間隔です（ただし、装置の種類や治療の段階によっても異なります）。当然、その医院の混雑状況により予約が先になる事もあります。きちんとした医院程、予約が取りづらくなる場合もあります。土日や平日の夕方は予約の競争率も高いかもしれません。

「予約が取りづらくてもきちんと治療をしてもらえる医院にしたい」

「多少遠くても、その医院で診てもらいたい」

「仕事や生活スタイルを中心に考え予約が取りやすい医院にしたい」など・・・

ある程度は仕方がない事かと思いますが、ご自身のお仕事、生活スタイルや通院に対する考え方なども医院を決める際に少し考慮することも必要かもしれません。

⑤お口や舌のクセ（口腔習癖、舌癖）や口呼吸で歯の動きを邪魔している

舌突出壁や異常嚥下壁といって。舌が端を押す力で前歯が咬み合ったり、前歯を引っ込める動きを邪魔していることがあります（開咬という状態の方が多いです）。

この舌の動きは、矯正治療を妨げる原因の1つとなります。この舌癖を取り除くには、担当医の指導も下、ご本人の意識も大切ですし、舌の位置を意識するトレーニングであるMFT(舌の位置づけや舌の筋トレ)が重要となります。個々の状況によっては、「舌のクセ」が中々抜けず、治療結果が思わしくない状態になる場合もあります。

⑥歯が特異的な状態になっている場合（骨性癒着、アンキローシス）

本来、歯と支える骨の間には、歯根膜（歯周靭帯）という膜状の組織があります。その歯根膜の中には歯を動かす細胞が多数含まれております。本来、この歯根膜の反応により歯が移動します。この歯根膜は、歯をぶつけたり、脱臼したりして、強い損傷をうけても比較的正常に修復されますが、時折、骨の細胞が増殖し、歯と骨が癒着してしまう現象（骨癒着、アンキローシス）が起きてしまいます。

この現象は、損傷を受けなくても原因不明に起こることもあります。骨癒着（アンキローシス）は鑑別診断が非常に難しくレントゲンなどからはわかりません。ぶつけた記憶がなく矯正治療を開始してみて初めてわかることもあります。骨癒着（アンキローシス）が起こったら、歯はまったく動きません。また、対応としては、コルコトミ―と言って外科的処置をすることで骨ごと動かす処置を行います。

矯正治療前にあらかじめ過去に歯の外傷がなかったかなど、問診票や口頭で、担当医の先生に教えていただくと治療期間のロスを防ぐことにつながりますし、「もしかすると？」の心構えを持って治療にのぞめるかと思います。

その他にも様々な要因があるかと思います。

担当医、また、患者様もスムーズに治療が進み、早く装置が外せることを願っているのは言うまでもありません。

治療計画や治療期間の予測は診断の下に立案しますが、体質や習慣なども含め予測通りに進まない場合もありますので、これらの事を意識したことで治療に向合っていただけると幸いです。

今後とも正しい情報提供を心がけていきたいと思います。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科

村田正人

日付： 2022年4月17日  カテゴリ：ブログ, 医院情報, 未分類, 治療法, 矯正歯科, 矯正装置・治療法, 診療日程・診療時間について and tagged 治療期間, 治療計画, 矯正歯科, 遅れる原因

横浜駅前　にある　村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センターです。

一時期の寒の戻りも緩和され、だいぶ春めいてきましたね。

あっという間にゴールデンウィークも目前になってきました。

今回は、ゴールデンウィーク期間中の診療日程をお知らせさせて頂きます。（４月２９日～５月６日の間）

当院の矯正歯科では、以下の日程にて、診療日および休診日とさせていただきます。

＜矯正歯科＞
診療実施：４月２９日、３０日
休診日：５月１～５日

矯正歯科は、通常、水・日曜日にお休みを頂いておりますが、本年度は
★４月２９日（金・昭和の日）は臨時診療を実施★　致します。

４月２９日の診療時間は、午前９：３０～午後１７：３０となります。

痛みや気になる症状がある場合は、お早目の受診をお願いいたします。

何卒ご理解の程をよろしくお願い致します。

尚、５月６日以降は、一般歯科診療は通常通り、実施しておりますので、医院としては開院しております。

尚、併設の一般歯科の診療日程は以下のようになります

＜一般歯科＞・・・暦通り（休診日は通常通り）

診療実施：５月２日
休診日：４月２９日、３０日、５月１日、５月３日～５日

５月３日～ ５日は、矯正歯科、一般歯科　で数日間休診になりますので、連休の直前では処置内容が限られてしまうことがあります。痛みや気になる症状がある場合は、お早目の受診をお願いいたします。

※ 連休中は、大変ご迷惑をおかけしますが、何卒、ご理解の程をよろしくお願い申し上げます。

村田歯科医院　/　村田歯科 横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2022年4月10日  カテゴリ：ブログ, 医院情報, 矯正歯科, 診療日程・診療時間について and tagged ゴールデンウィーク, 日程, 村田歯科　横浜, 矯正歯科, 診療時間

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科　です。

今回は、「矯正歯科治療」について御説明します。

「そんなの知ってます」「わかっています」という方もいらっしゃるとは思いますが・・・・（(´;ω;｀)）））））

「セラミック矯正」「クイック矯正」「ラミネートべニア矯正」

などという文言をネット広告などで時折目にすることがあるかと思います。

患者様からのご相談でも・・・・

「セラミック矯正はどうなんですか？」

「ワイヤー使う矯正をどう違うのですか？」

とのご質問を受けることがあります。

結論から言うと・・・

「セラミック矯正」「クイック矯正」「セラミッククラウン法」（←造語です）

という矯正歯科治療はありません。

対比するために使われることがある「ワイヤー矯正」というのも造語です。

「ワイヤー矯正法」とうい方法があるわけではありません。

「治療初日から理想的な歯並びが手に入る」

「わずかな時間で矯正ができる」

「通院３,４回で終わるクイック矯正」

「短期間で出っ歯が治る」

「短期間で歯並びが美しくなる」

「通院２,３回すぐ終わるセラミック矯正」

「安く、早く理想的な歯並びになれる」

などといった表現や宣伝文句も目にすることがあります

短時間（２，３回の通院など）で矯正が終わる　＝　矯正歯科治療ではない！！です

きちんとした矯正治療は、歯列不正（不正咬合）が軽度な場合でも最低でも半年以上かかるものなので、魔法や手品のように短時間で終わるという矯正治療は、どう転んでもこの世に存在していません。

セラミック矯正とはこのように健康な歯を大幅に削り、補足してその上からセラミックの歯を被せるという方法です。

この処置ですと、歯並びの悪い箇所を限界まで削り、そこを隠すために、歯の頭の部分（歯冠）を削りセラミックで覆います。確かに短時間、短期間で見た目の歯並びは良くなります。

虫歯など処置の必要ない歯では、限度量以上に歯を削ると歯の寿命が大幅に縮むみます。さらに神経を処置するとさらに寿命が縮みます。

セラミック矯正やクイック矯正などは矯正治療ではなく、健康な歯を大幅に削り、場合によっては神経を抜き、上からセラミックを被せる方法です。

歯の根っこ（歯根）の向きはガタガタなままです。

当然、早く見た目は良くなるという利点はありますが、その分、歯に伝わる力が負担過重になり、将来的に歯が悪くなりやすい場合などの欠点もあります。

健康な歯を削り、神経を処理ことでアナタの歯の寿命は確実に縮み、若くして総入れ歯になるリスクは非常に高くなります。（←　ココポイント★）

健康な歯を大幅に削ること、必要のない神経を処置（抜髄）することのリスクを知らずにこの治療を行ってはいけません

もし、この治療法を受ける場合はそうしたリスクやデメリットを理解した上で施術を受けてください。

また、削った歯の上からセラミックを被せるということは、被せ物（セラミック）の寿命が過ぎたら、次はまた更に歯を削らなければセラミックを装着できません。

どんなに精密な被せ物（クラウン）を入れたとしても、歯を削ったり、神経を摂ることで虫歯のリスクや再治療のリスクが高まります。

必ず、歯と被せ物の間には、接着面（境目）が出来ますし、天然の歯にはかないません。

セラミックを使って短時間で白い歯を手に入れるという考えは非常に魅力的です。

綺麗な自分の歯を削ってでも・・・・諸事情により・・・

「どうしても短時間で見た目を綺麗にしたい！」

「どうしても矯正装置を長期つけたくない」

「もともと、虫歯で被せ物（クラウン）や差し歯が口の中に多い」

という方は良いかもしれません。

確かに短時間で治るということはストレスが減るかとは思います。見た目を主目的に治療する審美歯科では精神医学上の大切な役割もあると思います。

「セラミック矯正」は補綴処置といって短時間では治ったように見えます。

しかし、こうした、セラミック矯正のリスクをしっかりと抑えて、それでも尚且つこの方法で治療を行いたいという方には有効な治療だとは思います。

★歯並び（歯列矯正）で迷っている方は、以下の事を考慮すべきかと思います。★

・矯正歯科の専門医が居る歯科医院に相談する。

・矯正歯科の精密検査を行える医院である。特に診断にはセファログラム（矯正用のレントゲン）の分析を行う医院であること

・実績は日本矯正歯科学会の認定医や指導医などの歯科医師が治療に当たる事、また、自立支援医療機関の指定を受けた矯正歯科も参考になる。

・もし、セラミック矯正を行いたい場合は、メリット、デメリットもしっかりと話してくださる歯科医を選ぶべき

・通常の表側や裏側（舌側）の矯正装置（ワイヤー矯正）やマウスピース矯正装置などを選択しとして入れる。

となります。

なるべく矯正器具を着けたくない、今すぐに歯並びをなんとかしたいという気持ちはわかります。そもそも、出来る事なら（必要ないなら）矯正治療をしたいという人はいないですよね。必要だから治療を検討したり、施術を受けたりするものです。

良くも悪くも様々な情報が溢れている現代だからこそ、メリット、デメリットを含め正しい情報を選ばなくてはいけません。

要は、良く情報を吟味し、正しい情報を得て納得した上で治療を受けてください。

矯正歯科治療（歯列矯正）は、原則として自分の歯を使って、歯並びや咬み合わせを治す治療です

情報が溢れる時代からこそ、正しい情報が必要です。

今後とも微力ではございますが、正しい情報発信に努めていきたいと思います。

日付： 2022年2月13日  カテゴリ：ブログ, 大人の矯正, 審美歯科　矯正歯科, 治療法, 矯正歯科, 矯正治療のメリット, 矯正装置・治療法 and tagged クイック矯正, セラミック矯正, ラミネートべニア, 矯正歯科

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センターの村田正人です。

新型コロナウィルス感染症　オミクロン株の猛威がつづきますね。油断せずに１つ１つできる予防策を講じていきたいと思います。

先日、「地域の歯科検診で受口を指摘されたので！」

とのことで、お子さんといっしょに相談に来られた方がいらっしゃいました。

そこで「受口」について、症状や治療のタイミングなどについて説明していきたいと思います。

まず、受口と言いますと「下アゴが出ている」

真っ先にそういったイメージを持たれる方が多いと思います。

「受口」とは前歯が反対に噛んでいる「反対咬合」の俗称です

前歯が反対に噛んでいる状態は

「下アゴが大きい場合」

「上アゴが小さい場合」

「上アゴが小さく、下あごも大きい場合」

などなど、様々であり治療方針や使用装置も状況に応じさまざまです。

日本人には、反対咬合の患者さんが多いと言われています。下アゴだけでなく、日本人は欧米系の方と比較して、上アゴの成長が弱い傾向にあると言われています。

また、アゴや顔の周り（顎顔面領域）の成長傾向は「優性遺伝」です。

親御さんが反対咬合の状態だと、お子さんも反対咬合になる確率が高い傾向にあります。

後にもでてきますが、「骨格性の反対咬合（顎変形症）」の場合は遺伝的要因がとくに強いです。ご両親のどちらも「骨格性の反対咬合」ではなかったとしても、ご親族の中でどなたかいらっしゃれば、その傾向が発現されることもあります。

もし、遺伝的に骨格的な反対咬合ではなくても、上アゴの成長が始まる時期（小学生低学年～）に反対咬合を放置すると環境要因により「骨格的反対咬合」になってしまう場合もあります。下アゴの成長と身長がのびるのは同じ時期です。身長が著しく伸び始める第2次成長期の前に前歯の反対をなくすことがとても重要になります。

上記を踏まえて申しますと・・・・

ベストは、、早めの時期からのアプローチや経過観察をおすすめします。

遅くとも「９歳」までには治療を始めることが必要とお考えください。

ただ、

「わかっていたけど中々治療するタイミングがなかった」

「かかりつけの一般歯科で指摘されなかった」

「そもそも歯科に行くことがあまりなく放置してしまった」

「成人になったのでもう治らないと思っていた」

等々、諸事情もあるかと思います。

そこで、ご自身やお子さんが、今、どの段階にいらっしゃるのか？段階に分けて目安を挙げてみます。

決まりがあるわけではありませんが、以下では段階に応じてわけてみます。

第１段階（５～６歳）：この時期の反対咬合は、本格出来な矯正治療に入る前の段階です。機能的な装置などを使用して、反対咬合による舌のクセや筋肉のバランスの不調和の改善を試みます。以前は、前歯が永久歯になる時に治ることもあるからまだ早いと言われていた年齢です。今でも「まだ早い」とおっしゃる先生もいるかもしれません。確かに歯並び改善ということでは、自然に治ることもあるかもしれません。しかし、この考え方は古い考え方です。反対咬合が続くことで舌のクセや口腔周囲筋の不調和が助長される可能性が高くなります。クセを治すのは非常に時間がかかる場合もあり、装置が使える年齢になったら、反対咬合は出来るだけ早目に改善する方が良いです。

第２段階（６～９歳）：この段階では、本格的な矯正治療が必要になります。「第１期治療」や「小児矯正」などと呼ばれます。この時期は、ちょうど上アゴの成長期です（下アゴは身長が伸びる時期に成長します）。特に上アゴが小さい場合の反対咬合はこの時期のアプローチが有効です。アゴのアーチを広げたり、上アゴの成長を利用して上下アゴの不調和を改善していきます。また、上アゴが小さくなくても反対咬合を放置すると上アゴの成長が下アゴに阻まれ、結果、反対咬合ひどくなる場合（骨格性）もあります。必ず、前歯が反対に噛んでいる反対咬合を改善しておく必要があります。

第３段階（９歳～成長停止まで）：この時期は、「第２段階」にあるように前歯の反対は治します。ただし、この時期は、下アゴの成長期を迎えます。骨格的は下アゴの成長傾向が強い場合（骨格性の反対咬合）は、身長の伸びが止まるまでは油断できません。骨格性の成長傾向が強い場合、一度、矯正治療でキレイに改善されても、下アゴの成長期にまた反対咬合になってしまう場合があります。永久歯での矯正治療開始のタイミングは、成長の経過観察も行いながら決めていきます。もちろん、骨格的な要素が薄い場合は、永久歯交換を見据えて通常の矯正治療を開始します。

第４段階（成長停止以降～）：永久歯での矯正治療となります。この場合、治療方針としては、２タイプに分類されます。それは「反対咬合が骨格性であるか？ないか？」です。骨格性とは「上下のアゴは正常な歯の角度（歯軸）で対応しきれないほどズレている（上下アゴの骨格が反対）」ということです。これは「顎変形症（がくへんけいしょう）」という診断のもと、通常の矯正治療に加えて、アゴの手術（外科矯正治療）が必要になります。骨格性ではない場合は、歯だけの反対になりますから、通常の矯正治療だけで改善されます。また、「顎変形症」は、指定医療機関では保険適応になります。

１点、反対咬合の治療では、注意すべき点があります。

治療段階の項目でも述べたように、状況によっては、何をしても下アゴの成長が抑えられない場合があるということです。

下アゴが成長するときと身長が伸びる時の成長のピークはほとんど同じです。身長が伸びる時に下あごも前に成長してくるということです。

子供の頃に上下の前歯の反対咬合をしっかり治しておくとある程度は下顎の成長は抑えることができます。

しかし、下アゴの成長が著しい方（骨格性の反対咬合）は、それでも抑えることができない場合があります。そのため受口（反対咬合）の治療は、ケースによっては、長期間の経過観察が必要な場合も多々あります。

ご自身やお子様がどういったケースで、どのようは治療方針が適切なのか？焦らずしっかり治していくことが重要になります。

まとめると・・・・

1. 日本人は上アゴの成長が弱い傾向にあり反対咬合になりやすい
2. 反対咬合の治療は早めがベスト
3. 遅くとも９歳までには治療開始が必要
4. 骨格性反対咬合の傾向がある場合は長期的経過観察が必要
5. 遺伝的要因の場合もあり親族でも確認が必要
6. 骨格性反対咬合の場合でも外科手術併用によりしっかり治せる

以上のようになるかと思います。

いずれにせよ、気になるタイミングがあれば、早めの受診をおすすめいたします。

一度、ご相談ください。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター

（自立支援医療指定医療機関・顎機能診断施設）

村田正人

日付： 2022年2月10日  カテゴリ：ブログ, 保険が効く矯正, 全身への影響・健康への影響, 反対咬合（受け口）, 受け口, 外科矯正・顎変形症・口蓋裂, 子供の矯正, 歯並び, 矯正歯科, 矯正治療のタイミング, 顎変形症 and tagged タイミング, 反対咬合, 受け口, 受口, 治療

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　です。

皆様、感染予防対策おこなっていますか？緊急事態宣言の再発令もどうなるのか？いつまで続くのか先行き不安ですが、前向きに頑張っていきたいですね。

当院も新型コロナウィルス感染症対策（COVID-19）への感染予防対策を緩める事なく、また、患者様用の手指消毒液、衣類用除菌剤を受付にてご用意し、日々の診療にあたっていこうと思っております。

「マウスピース矯正」や「マウスピース矯正法」など　最近では、結構耳にすることばですね。

ブラケット（ブレース）を歯の表面に装着するワイヤーを使った矯正に比べて、目立ちにくい透明な樹脂をマウスピースを使用する「マウスピース矯正」が注目されるようになって数年がたちました。

装置を提供する会社もどんどん増えてきて、価格、材質、システムなど様々な特徴を打ち出していますね。

実は、正式に「マウスピース矯正法」という方法があるわけではなく・・・

「マウスピース型矯正装置」が正式であり、「装置」との位置づけになります。

そんな中で、「日本矯正歯科学会」よりHP上で・・・・（少々前になりますが・・・）

「歯科医師が介在しない形でマウスピース型商品が販売され、歯列の改善への有効性を謳うケースが出てきている。矯正歯科治療は、正確な診断や精密な治療計画に立脚して行われるべき医療行為であり、誤ったマウスピース型製品の使用は予期せぬ大きな問題を引き起こす可能性がある」

との見解を発表しています。

患者様自身の判断で独自にこれらの製品を使用し、歯の移動を行うことは、歯科医学的にも非常に危険であるとの警鐘を鳴らしています。

決して、「マウスピース型矯正装置」がダメ！と言っているわけではありません。

勿論、当院でも使用していますし、実は、スタッフや歯科医の友人も使用しています。

これまた勿論ですが、矯正歯科の精密検査を行い、私の方で・・・・

「適応症（マウスピース型矯正装置での治療が可能）」と判断した上でのお話です。

どんなことにも言えることですが・・・・

マウスピース型矯正装置にも「メリット」「デメリット」があります。

その欠点を踏まえ、歯の移動を理解して・・・・

「適応症（治療可能なケース）」の判断や専門的知識が必要とされます。

さらに学会でも・・・

大学病院や学会が認める専門機関、すなわち矯正歯科医を目指すべく基本研修機関において、矯正歯科領域全般にわたる基本的教育、臨床的な技術トレーニングを受けた矯正歯科治療を専門に行う歯科医師による診察、精密検査、診断、治療計画の立案を基に治療を行うことを学会でも推奨しています。

とのコメントもあります。

本来、矯正歯科治療は歯科医師の適否の判断や予想外の事態への対処、治療結果について、責任を持ち対象できる専門的な矯正歯科医が行う治療です。

「安い」「早い」「簡単」「部分矯正だけで治る」など偏った広告、宣伝やネット情報に踊らされずに、自己判断で装置を使用するとそれに伴うリスクが増大することを理解していただくことが大切だと思います。

何度も言いますが、「マウスピース矯正」がダメと言っているわけではありません。

金属アレルギーの患者様にも有効な手段となります。

歯並びやアゴの状態の色々なケースがあります。どんなことにも適材適所があります。

全てのケースになんでもかんでも「マウスピース矯正」ではなく・・・・

専門的な判断のもとご自身が「適応症（マウスピース型矯正装置による治療が可能なケース）」であるということを理解した上で治療を受けていただきたいと思います。

これからも、良い事ばかりを強調するのではなく、矯正治療として「利点・欠点」「メリット・デメリット」「できること・できないこと」を含めて、正しい情報発信に努めていきたいと思います。

村田歯科医院 ／ 村田歯科 横浜矯正歯科センター

村田正人

日付： 2021年1月4日  カテゴリ：インビザライン。マウスピース型矯正, ブログ, 大人の矯正, 審美歯科　矯正歯科, 治療法, 矯正歯科, 矯正装置・治療法, 金属アレルギー and tagged アライナー矯正, デメリット, マウスピース矯正, メリット

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センターです。

この年末にかけて新型コロナウィルス感染症の再感染が拡大しつつありますね。

当院でも患者様用の手指消毒液、衣類用除菌剤を受付にてご用意し、院内の定期喚起や柔軟な対応を行い、新型コロナウィルス感染症対策を緩める事なく、また、日々の診療にあたっています。

「いびきがひどい」または「自身のいびき（息苦しさ）で目が覚める」

「口が閉じづらい」

「口（上下の唇）を閉じるとアゴの先端に梅干し（しわ）ができる」

「舌を向くとの著しく飲み込みづらくなる」

「日中にひどい眠気がある」

「寝ても良く寝られたきがしない」

など、上記の症状をお持ちの方はいらっしゃるでしょうか？

この場合、矯正歯科分野でいうと「下顎後退症」や「小顎症」などと言います。

つまり、下顎が引っ込んだ状態で、アゴの先の部分（以下「オトガイ」）があまり出て居ない状態です。

そして、こういった状態では「気道が狭い」状態を伴っている場合も少なくありません。さらにこの場合、「ひどいいびき」と共に「睡眠時無呼吸鵜症候群」の症状を併発していることが多々あります。

最近では、意外と女性に多い気がします・・・・

アゴが小さいというと「美容外科での美容整形では？」「咬み合わせや歯並びで治るの？」と思う方もいらっしゃるかもしれませんが・・・・

矯正歯科治療でも、骨格と歯並びに問題がある場合は、外科矯正手術（保険の矯正）の治療が適応になることがあります。

また、アゴの位置（咬み合わせだけが）大きくズレている場合は矯正治療単独でも改善することもあります。

逆に「いびき」や「睡眠時無呼吸症候群」の治療を耳鼻咽喉科や睡眠外来などで　

専門的な治療（シーパップやスリープスプリントなど）していたけれど・・・・

根本的に咬み合わせやアゴの骨格の治療が必要と判断された場合などは、

耳鼻咽喉科や睡眠外来などから外科矯正治療をすすめられ受診されることもあります。

あくまで「顎変形症の治療を行う矯正歯科医」での治療になりますので、骨格の問題がなく、歯並びや咬み合わせの影響も考えにくい場合の「睡眠時無呼吸症候群」の治療は専門の耳鼻咽喉科や睡眠外来での治療となります。

当院では、このように「睡眠時無呼吸症候群」の症状を併発し、根本的に☆骨格的な改善を必要☆とされる患者様の矯正治療を行っております。

つまり上下の骨格の形態や位置の差が大きく「顎変形症」の診断を受けた場合、骨格の改善と共に気道に対するアプローチをするため、結果、併発する「睡眠時無呼吸症候群」の改善につながるということになります。

そして、顎変形症の診断がおりているわけですから・・・・もちろん！

指定自立支援医療機関（育成・更正医療機関）・顎機能診断施設　の指定を受けている医療機関では「健康保険」の適応となります。当院も指定を受けていますので、もちろん、保険が適応されます。もちろん、治療費の自己負担は少なくてすみます。

「睡眠時無呼吸症候群」や「気道」に関連した矯正歯科治療を行う矯正歯科医（矯正専門医）もあまり多くないかと思います。私自身も色々なご縁があり、「気道」や「呼吸」を考えた矯正治療を考えるようになっていきました。

まだまだ、矯正歯科は「美容」「歯並びの見た目」など美容医療的はイメージをお持ちの方もいらっしゃいます。また、美容主体の治療を打ち出した宣伝広告なども見受けられます。色々考え方もありますし、それが悪いということではありません。

ただ・・・・・・

「咬み合わせを良くするために矯正治療をしたので、口元が出て見た目が悪くなった」

「検査して口元は悪くないのに、口元をすごく引っ込めたいので、必要以上の抜歯を行って歯ぐきの問題がでた」

「絶対抜かない矯正治療ということで、広げて治療したが口元が出てしまい、口呼吸になり歯ぐきが腫れやすくなった」

「上の前歯だけの部分矯正を行ったが、下の奥歯が倒れていて、一見、見た目は良くなったが、食べる時に良く舌や頬の内側を噛むようになってしまった。」

など、「見た目重視」「咬み合わせ重視」など、どこか一部と取り出して、別々の偏った治療目標にしていては、キチンと良くはならないと思います。

「骨格バランス、咬み合わせ、歯並び、舌の位置、口の閉じやすさ、癖」など総合的に診断して治療すれば、おのずと、歯並びや口元の見た目の改善は付いてくるものです。

今回の「いびき」や「睡眠時無呼吸症候群」を併発した「顎変形症（下顎後退症、小顎症）」は、さらに「呼吸」「気道」のことも考えたプラスアルファの矯正治療です。

矯正歯科治療の可能性や適応範囲もどんどん広がっています。

「ひどいいびき」「睡眠の質がわるい」「日中の眠気がひどい」などお一人で悩まず正しい情報を得るためにも、お気軽に矯正歯科の初診・相談を受けてみてください。

矯正歯科治療で、お役に立てることがあるかもかもしれません。

村田歯科医院　／　村田歯科　横浜矯正歯科センター

村田正人

日付： 2020年12月15日  カテゴリ：ブログ, 下顎後退症, 保険が効く矯正, 全身への影響・健康への影響, 口が閉じづらい・アゴのシワ, 口呼吸, 口呼吸・オトガイ, 外科矯正・顎変形症・口蓋裂, 未分類, 睡眠時無呼吸症候群, 矯正歯科, 矯正装置・治療法, 顎変形症 and tagged アゴが小さい, いびき, 下顎後退症, 睡眠時無呼吸症候群

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　です。当院では院内の新型コロナウィルス感染症対策（COVID-19）を緩める事なく、また、患者様用の手指消毒液、衣類用除菌剤を受付にてご用意し、日々の診療にあたっています。

＜年末年始休診のお知らせ＞

２０２０年１２月３０日（水）　～　２０２０年１月５日（火） まで　年末年始休診日とさせて頂きます。

年末年始2020～21

数日間休診になりますので、連休の直前では処置内容が限られてしまう場合があります。

矯正歯科診療では、治療期間中の装置の脱離や不具合が起こることが多々あります。

「装置が外れている気がする」

「ワイヤーがささって痛い」

「なんとなく気になる」「装置が動く」

など、 痛みや気になど症状がある場合は、お早目のご連絡☎をお願いいたします。

また、年末年始は特に混み合う事が予想されます。お待たせするなどご迷惑をお掛けする場合がございますが、何卒、ご理解、ご協力の程を宜しくお願い致します。

当院ご利用の患者さまには、大変ご迷惑をおかけいたしまして申し訳ございません。

尚、年始は、１月６日（水）より一般歯科診療を行っております。医院にご連絡の際は、１月６日（水）よりお願い致します。

矯正歯科は、２０２０年１月７日（木）より、矯正歯科通常診療となります。

ご迷惑をお掛け致しますが、何卒、宜しくお願い致します。

本年度は、コロナ渦のお正月となりますが、くれぐれも気を緩めることなく、感染予防、ソーシャルディスタンスを意識しつつ、年末年始をお過ごしくださいませ。

私も含め医院スタッフ全員で、感染予防に努めたいと思います。

村田歯科医院／　村田歯科 　横浜矯正歯科センター
スタッフ一同

日付： 2020年12月6日  カテゴリ：ブログ, 医院情報, 未分類, 歯並び, 矯正歯科, 診療日程・診療時間について and tagged 年末年始　診療　日程　コロナ対策