横浜駅前の一般歯科を併設した矯正歯科です。
横浜駅前　横浜駅きた西口から徒歩３０秒、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。
横浜駅前の矯正歯科です(一般歯科併設)。横浜駅前にて、開業４０年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。
横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門の歯科医による舌側矯正、マウスピース型矯正や顎変形症（保険の矯正）などより充実した専門的な矯正歯科治療にも取り組組んでいます。

今年もう２月半ばを過ぎました。インフルエンザ大流行に続き、そろそろ、花粉に敏感な方は、花粉の襲来を感じているかと思います。

最近、ある雑誌の編集の方から、質問、取材を受けました。「顎変形症」についてです。

顎の大きさや形、位置などに異常が生じ、噛み合わ せの悪化などを招く「顎変形症」。近年、患者数が増 加しているといいます。

それは、生活環境の変化の影響なのか？

顎変形症が認知されるようになり、今まで適応と診断されなかった例や美容外科治療などをしない限り治らないと思われ治療をあきらめていた方が多かったのか？

定かではありませんが、皆さんに認知されるようになり、咬み合わせやアゴの歪みを

「自分は顎変形症ではなのだろうか？」と症状の可能性をご自身で考え、受診する機会がふえたり、また、保険適応（指定医療機関のみ）になる範囲も広がり、治療を受けやすくなったことは要因であることは、間違いないと思います。

生活環境の変化でも、アレルギー性鼻炎なども増え、それにより「口呼吸」の方も増えて、敷いては影響が大きいケースでは、「顎変形症」に繋がったケースもあるかと思います。

また、パソコンやスマホなど、電子機器に向かう機会も増え、同じ姿勢で過ごす機会も増え、アゴの成長期に影響したケースもあるかもしれません。

当院では、適正な診断・判断のもと、顎変形症の治療に対し、積極的に治療に取り組 んでいます。

ちょっとした歯並びの崩れも、実は顎骨 の変形に原因がある場合もあります。

そのため、矯正歯科の分野でも、歯並びのみでなく、骨格的なズレや時には呼吸、気道など顎変形症に対し、専門知識を 持つ矯正歯科医による適切な診断が重要です。

当院は、自立支援指定医療機関および顎口腔機能診断施設の指定医療機関であ り、専門的な診断および口腔外科との密な連携を取っています。

顎変形症と診断された場合は、健康保険が適用になるため、お悩みの方は、 気軽に相談していただければと思います。

村田歯科医院　／　村田歯科　横浜矯正

村田正人

日付： 2018年2月18日  カテゴリ：ブログ, 保険が効く矯正, 全身への影響・健康への影響, 反対咬合（受け口）, 受け口, 外科矯正・顎変形症・口蓋裂, 歯並び, 治療法, 睡眠時無呼吸症候群, 矯正歯科, 顎変形症 and tagged 顎変形症　外科矯正　増加傾向　保険

横浜駅前　横浜駅西口から徒歩３０秒、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。

横浜駅前の矯正歯科です(一般歯科併設)。横浜駅前にて、開業４０年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。

横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより充実した専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。

先日、「第２６回日本顎変形症学会　総会・学術大会」

に参加させていただきました。

従来の顎変形症の治療についての研究・発表は勿論のこと、口腔外科医や形成外科医、小児科医の先生方のご意見なども伺うことができました。とても有意義でした。

またまた、写真は横ですが・・・・(-_-;)

また、裏側（舌側）矯正装置やマウスピース型矯正装置を応用した新しい顎変形症治療への試みなどの発表もあり、日々進化していることを実感できました。

当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。

当院でも、　「顎変形症（外科矯正治療）」　の患者様には多く通院頂いております（健康保険が適応になっております）。

私としましても、日々精進、基本を大切に新しい情報に対しても常にアンテナを向けてより良い顎変形症（外科矯正）治療を目指してまいりたいと思います。

村田歯科医院　／　村田歯科　横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2016年7月6日  カテゴリ：ブログ, 保険が効く矯正, 反対咬合（受け口）, 受け口, 外科矯正・顎変形症・口蓋裂, 睡眠時無呼吸症候群, 矯正歯科, 顎変形症 and tagged 外科矯正, 学会, 顎変形症

こんにちは、「村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター」です。当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分 また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にあります。舌側（裏側）矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険適応の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。

前回は、顎変形症の必要性などについて書きましたが・・・・・今回は、実際にはどんな手術をすることが多いのか？

手術方法（術式）についてです。

手術は全身麻酔でおこないます。もちろん入院もあります（平均５日～７日くらいでしょうか）

幾つかの手術方法がありますが、全ての手術はお口の中からおこなうため、顔に傷が残ることはありません。大きく分けると、上アゴに対する手術と下あごに対する手術、または、上下のアゴ両方に対する手術があります。

今回は、下顎の手術について、代表的な手術法を以下にあげてみます。

（下顎に対する手術）

１．下顎枝矢状分割法（SSRO）

下アゴ全体を移動させる方法で、お口の中から左右の親知らずあたりの頬の内側の歯茎を切って、左右の骨を内側と外側の2枚に分割し、外側の顎関節部分の骨は現在の位置を保ち、歯のついた内側の骨のみを正しい噛み合わせ位置に後方または、前方に移動させます。その後、専用のチタンプレートで内外の骨を固定します。

２．オトガイ形成術

下唇の内側の歯茎から切って手術おこないます。下アゴの先端（　「オトガイ」と呼びます）の形態を修正します。この手術はかみ合わせには関係しませんが、他の手術法であごの移動を行った場合の顔面骨格のバランスを整えるために必要に応じて行います。シリコンを入れる美容整形とは異なります。ご自身の骨を移動修正してチタンプレートとスクリューで固定します。オトガイ部が長い患者さんは短く、短い（オトガイが出ていない）患者さんは長くして、バランスを良くします。

３．下顎枝垂直骨切術

下顎枝矢状分割法と同じく下あご全体を移動させる方法です。やはり左右の親知らずあたりの頬の内側を切ります。そして顎関節の前の骨を上から下まで垂直に一直線に骨切りします。下アゴは左右の関節部分と歯の植わっている部分の３つに分離します。歯のついている骨のみを正しい噛み合わせ位置に移動させます。この垂直骨切り術はあまりポピュラーではありませんが、下あご単独の受け口や非対称手術では、１回の手術で完了したり、手術時間も短く神経麻痺が出にくいために患者さんの負担も少ないというメリットもあり、好んで行っている病院もあります。もちろん、ケースによって向き不向きがありますから、適切な判断のもと術式を選択します。

４．顎骨延長術（がっこつえんちょうじゅつ）

あごの骨が小さい患者さん（小下顎症）の治療などで行われることが多い顎骨延長術は、延ばしたい骨の部分に骨切り線を入れ、そこに埋め込み式の骨延長器を装着します。手術後にその延長器を作動させ、極めてゆっくりとしたスピードで延長を開始します。骨と骨の間は日に日に隙間が空いてゆきますが、やがてそこには新しい骨、神経、血管、筋肉や皮膚が再生します。重度の顎変形症に対する治療で行うことが多いようです。

手術はこれらの方法を単独または、複数組み合わせてさまざまな顎変形症に対応します。

下アゴの主な手術方法をあげてみましたが、どの方法が良いかは、やはり適切な診断のもとに決定されます。上アゴとの関係や術式も考えなくてはなりません。

色々とご参考にしてみてくださいもちろん、一度拝見して、それから診断をするのが何よりも詳細がわかるとは思います・・・・・

村田歯科医院／村田歯科　横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2015年11月30日  カテゴリ：ブログ, 保険が効く矯正, 反対咬合（受け口）, 受け口, 外科矯正・顎変形症・口蓋裂, 治療法, 睡眠時無呼吸症候群, 矯正歯科, 顎変形症 and tagged 下顎, 手術方法, 術式, 顎変形症

こんにちは、「村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター」です。

当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。

当施設は横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分 また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にあります。舌側（裏側）矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険適応の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。

「顎変形症」「外科矯正」「保険矯正」「保険適応」などなど、保険適応になる矯正に関する用語は、最近では耳にすることが多くなったと思います。

当院でも、積極的に「顎変形症」「保険が効く矯正」「外科矯正」など様々な情報発信をしています。

ところで、そもそも矯正歯科治療なのに、なぜ手術を受けなければならないのでしょうか？

歯の噛み合わせに不具合があることを不正咬合（ふせいこうごう）といいますが・・・・。

歯並びや歯の向きなどを正しく噛めるように矯正歯科治療にみで治るものを歯性とか歯槽性の不正咬合（しせいふせいこうごう）と呼びます・・・

まー、通常の歯並びのみの歯列不正です。これは歯列矯正治療のみで治すことが可能です。

しかし！

アゴの骨が（骨格的）非対称であったり、大きすぎたり、上下で合わない場合であったり、上下のアゴに問題がある場合は、歯列矯正治療で歯の向きを修正しても噛み合わせの不具合を治すことがなかなか出来ません。

これを骨格性不正咬合（こっかくせいふせいこうごう）と呼び、「顎変形症」という病名がつきます。

歯列矯正治療とあごの骨を外科的に修正する手術を併用して治療することにより正しい噛み合わせを得ることが可能です。

多くは骨格性下顎前突、上顎前突、開咬、顔面（下顎）非対称、または、呼吸器内科医や耳鼻咽喉科医などからのご依頼により睡眠時無呼吸症候群に対しても適用することがあります。

これらを顎変形症の適応と診断され場合に施術されるのが外科的矯正治療といいます。

当院は、自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関であり、多くの「顎変形症」に悩む患者様もおおく通院されています。

アゴのズレや骨格的なズレで悩んでいることがあれば、解決できることも多々ありますので、気軽にご相談してください。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2015年11月27日  カテゴリ：ガミースマイル, ブログ, 保険が効く矯正, 反対咬合（受け口）, 受け口, 外科矯正・顎変形症・口蓋裂, 歯並び, 治療法, 睡眠時無呼吸症候群, 矯正装置・治療法, 開咬, 顎変形症 and tagged 保険適応, 外科矯正, 顎変形症

こんにちは、横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  東口徒歩２分の駅からすぐの場所にあります（神奈川県横浜市西区）、「村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター」です。当院は、当施設では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）など幅広い専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。

さて、私事で大変恐縮ですが・・・・・

来月、６月４日（木）、５日（金）に開催予定の「 第２５回 日本顎変形症学会総会・学術大会 」に参加する予定です。

通院中の患者様には、大変ご迷惑をおかけいたしますが、両日とも「村田歯科 横浜矯正歯科センター」での矯正歯科治療は休診とさせていただきます。

当院は、　様々な「顎変形症」「外科矯正治療」に該当する患者様も多く通院していらっしゃいます（保険適応の矯正）。

今後とも更なる治療技術、知識の向上のため積極的に学会にも参加し、日々精進してまいりたいと思っておりますので、何卒、ご理解のほどをよろしくお願い申し上げます。

※なお、医院としては、両日ともに一般歯科の方で、開院、診療は

受け付けておりますので、応急処置や緊急の場合はご連絡可能でございます。

ご迷惑をおかけいたしますが、よろしくお願い申し上げます。

同施設内には、一般歯科も併設しており、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。

村田歯科　横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2015年5月13日  カテゴリ：ブログ, 医院情報, 反対咬合（受け口）, 外科矯正・顎変形症・口蓋裂, 未分類, 睡眠時無呼吸症候群, 矯正歯科, 顎変形症 and tagged 学会, 顎変形症

当院は、神奈川県横浜市西区にある横浜駅からすぐの矯正歯科専門の施設です（横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  東口徒歩２分）。　村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）など幅広い専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。 同施設内には、一般歯科も併設しており、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。

「私、いびきがすごいんです。アゴも小さい気がします。」

「睡眠時無呼吸症候群の治療を受けているのですが、歯列矯正をした方が良いのでは？と担当の先生から言われました。」

などの理由から初診・カウンセリングにいらっしゃる患者さんがいます。

ん？歯列矯正と睡眠時無呼吸症候群？・・・・

そんな印象を受ける方もいらっしゃるかと思います。

そこで、今回は「睡眠時無呼吸症候群」と「矯正歯科治療」についてです。

まー、題して言うなら、　「睡眠時無呼吸症候群の治療で、矯正歯科医ができること」　とでも言いましょうか・・・・

「ひどいいびきをかきやすい」あるいは「歯が出ていて口を閉じてどうしても口呼吸になってしまう。」などそんな症状を自覚または、ご家族から指摘されたことはありませんか？

眠っている時に呼吸が停止したり、「ガガ～ッ」っと大きないびきをかいてしまうと、眠りが浅く、日中起きているときにも眠気が生じ、集中力の低下などの症状が現れます。

さらに免疫力の低下、高血圧や肥満、糖尿病など生活習慣病に罹患しやすいとも言われています。

いびきがひどい場合や寝ている間に１０秒以上呼吸が停止して、「ガガ～ッ」っと大きないびきをかいてしまう方は、まず、睡眠の専門外来を受診することをおすすめします。

そして、この症状を起こしやすい方の特徴として、下アゴが小さい、または、下がっている（アゴがない）様に見える方が多い　ということです。

下の顎が小さく、上アゴは実際は出ていないのですが、見た目上、いわゆる出っ歯のかみ合わせの方や肥満体質で首回りに脂肪がついている方も気道を狭める要因となりますので注意が必要です。

睡眠時無呼吸症候群は男性の方が多いといわれますが、最近では、女性の方もすくなくないとされています。

実際、睡眠時無呼吸症候群を気にして、当院をおとずれる患者さんも少なくないです。

睡眠無呼吸症候群は気道が狭いことが原因で起こります。下顎が後退（小さい）しているかたは、仰向けに寝ると余計にアゴが下がり気道が狭くなります。

この治療法としては、睡眠の専門外来では。CPAPというマスクを使用した治療が代表的ですが、さらに歯科で対応するスリープスプリントというマウスピースを使用する方法があり、専門外来から依頼（紹介）を受けた場合、歯科で作製、治療となります。

長くなりましたが、本題です

スリープスプリント以外にも矯正歯科でできることがあります。

子供のころに頻繁にいびきをかくなどの兆候が見られた時にはまず下アゴが引っ込み気味（小さい）ではないかを確認してみてください。もし小さい場合には、矯正歯科治療を併用し下アゴを前方へ移動させた位置で骨を適応させる治療が有効です。もちろん、キチンと診断した上での治療ですので、下アゴが出て受け口になるようなことはしません。

成人では、下アゴが著しく小さい場合、顎変形症（下顎後退症）といって外科矯正治療（保険適応）の対象となります。

顎骨の骨切り手術を行うことで根本的に正しい下アゴの大きさや位置を確保することで気道広くなるのを促します。

以前は外科矯正の手術でも下アゴだけの手術が多く、結果的に再発する懸念がありましたが、最近では技術の進歩により、必要な場合は上下アゴの手術を行い位置を決めて治療をすることもできるようになり再発も心配も少なくなりました。

さらに周囲の筋肉のリハビリと正常な舌の位置と鼻呼吸の確立など筋機能療法（MFT）などを行い下アゴが前方で適応する位置での咬み合わせを作ることで睡眠時無呼吸症候群の根本的な改善がでます。

どんな病気でも色々な角度からのアプローチが必要な場合があります。アゴが引っ込んでいる！いびきがひどい！専門外来で治療したが中々改善しない！など・・・・

お悩みがありましたら、「矯正歯科」も選択肢の１つとして思い浮かべてみてください。

横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。

村田歯科医院 ／ 村田歯科　横浜矯正歯科センター　　村田正人

日付： 2015年4月8日  カテゴリ：ブログ, 下顎後退症, 保険が効く矯正, 外科矯正・顎変形症・口蓋裂, 大人の矯正, 歯並び, 睡眠時無呼吸症候群, 矯正歯科, 矯正治療全般, 顎変形症 and tagged 下顎後退症, 睡眠時無呼吸症候群, 矯正歯科, 顎変形症