横浜駅前（きた西口徒歩３０秒）の矯正歯科です(一般歯科併設)。横浜駅前にて、開業４０年を超える歴史ある医院です。横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正歯科専門の歯科医による舌側矯正、マウスピース型矯正や顎変形症（保険の矯正）などより充実した専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。

当院では、「顎変形症」の患者さまも多く通院されています（保険適応の矯正）。通常、自立支援の指定医療機関でない矯正歯科では、健康保険が適応になりませんが、指定医療機関であると矯正治療でも健康保険が適応になり患者様の負担がかなり軽減されます。

ちょっと前に、９月に入り少し暑さも和らいできたなあ～と思っていたら・・・・・

１１月に入り今年ものこりわずか！

クリスマスや師走の忙しい雰囲気が徐々に・・・・・（毎年思いますが今年は何だかすごく・・・）

さてさて、そんなこんなしていると、冬休みになり、あっという間に年も明けて

「新年あけましておめでとうございます」って感じでしょうか？（って早すぎ・・・・笑）

やはり当院でも、お休みの時期が近くなると矯正歯科治療をはじめてみようかな？という患者さんも増えてきます。

そこで今回は、少しでも治療費負担が少なく！適切な矯正治療が受けられるようにと！

当院が受けている指定（指定医療機関）の１つについてです。

当院では・・・・・「必要な患者様には、きちんとした精密検査に基づいて、顎変形症の治療（外科矯正治療）を積極的に行っています」

当院は、指定自立支援医療機関（育成・更正医療機関）
顎機能診断施設　の指定を受けています。

きいたことがありますか？

すごく簡単にいうと

「保険適応の矯正治療ができる医療機関である」ということです。

どのようなことかと言うと、少々難しい内容かもしれないですが、以下にまとめてみました・・・・

保険診療にて矯正治療をおこなうためには、更生医療指定機関の指定を受ける必要があります。更生医療指定機関では、顎変形症の歯科矯正治療が健康保険でおこなえますが、指定されていない施設で顎変形症の矯正治療をする場合は、自費診療となりかなりの高額になります。

更生医療機関として施設が指定されるためには、施設の基準と適切な医療機関（大学病院など）で５年以上の矯正臨床経験日本口蓋裂学会会員および口唇・口蓋裂の治療経験のある歯科医師が常勤している等の用件を満たすことが必要です。

さらに顎変形症に保険を適応するためには、施設に顎運動測定器筋電図などの器材の設置が義務づけられています。

ざっくり言ってしまうと、

必要器材が設置され、該当資格をもった矯正歯科医が居れば「保険で矯正歯科治療ができる」ということです。

ちょっと細かいことですが、保険適応の矯正とは？以下に該当する患者様が適応になります。

指定自立支援医療機関（育成・更正医療機関）および顎機能診断施設の指定を受けた医療機関では、唇顎口蓋裂・指定症候群および骨格性不正咬合（外科矯正）の矯正治療がすべて保険の範囲で可能となります、

以下の内容に該当する方であれば、矯正治療および外科的処置を保険の範囲内ですべて受診することが出来るため、患者さんの負担もかなり少なくなります。

対象となる主な疾患（厚生労働省）
唇顎口蓋裂・口唇裂・口蓋裂・顔面裂、第1第2鰓弓症候群、鎖骨頭蓋異骨症、Crouzon症候群、トリチャーコリンズ症候群、ピエールロバン症候群、ダウン症候群、ロンベルグ症候群、先天性ミオパチー、顔面半側肥大症、エリス・ヴァン・クレベルド症候群、軟骨形成不全症、外胚葉異形成症、神経線維腫症、基底細胞母斑症候群、ヌーナン症候群、マルファン症候群、プラダーウィリー症候群、６歯以上の先天欠損歯が認められる場合 さらに顎変形症手術を必要とする骨格性の反対交合、上顎前突や開口症等も矯正治療が健康保険適用となります（外科矯正）

その他、徐々にではありますが、適応範囲はひろがりつつありあます。

上記のように色々な指定疾患のみでなく、骨格性反対咬合（受け口）や上顎前突（出っ歯）なども顎変形症として健康保険が適用されます。

色々な先入観や情報で、色々と悩んでしまっている方も多いかと思います。

正しく納得のいく治療を受けるために、まずは一人で悩まず気軽に顎変形症の適応であるかを相談してみてください。

当院では「必要な患者様には、きちんとした精密検査に基づいて、顎変形症の治療（外科矯正治療）を積極的に行っています」

また、年間、多くの顎変形症の患者様が来院されています。

顎変形症はきちんとした、診断と治療方針で治療をすれば必ず良い結果が得られます。

悩んでいることが、スッキリ解決して、納得のいく治療方針が見つかるかもしれません。

村田歯科院 ／ 村田歯科　横浜矯正歯科センター　　村田 正人

日付： 2017年11月3日  カテゴリ：ブログ, 保険が効く矯正, 反対咬合（受け口）, 受け口, 外科矯正・顎変形症・口蓋裂, 大人の矯正, 未分類, 歯並び, 矯正歯科, 顎変形症 and tagged 保険, 外科矯正, 顎変形症, 顎変形症　外科矯正　保険　矯正

 横浜駅前　横浜駅西口から徒歩３０秒、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。
横浜駅前の矯正歯科です(一般歯科併設)。横浜駅前にて、開業４０年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。
横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより充実した専門的な矯正歯科治療にも取り組組んでいます。

先日、「第２７回日本顎変形症学会　総会・学術大会」
に参加させていただきました。
今回は、東京ビッグサイトにて開催されました。

（横ですが・・・・(-_-;)）

当院では、多くの顎変形症の患者様に通院頂いておりますが、その治療でいつも医療連携(手術担当)をさせていただいております先生の発表から拝見しました。

発表内容は、顎変形症治療では、大切な手術に際して使用する『サージカルガイドプレート』 の製作に関するものでした。

いまや、CTスキャンや３Dぷりんたーを屈指して精密に製作されていました。作製中の動画なども映し出され非常に興味深く拝見しました。また、同時に連携病院として、より頼もしい病院であることを実感しました。👏

発表後には『お疲れ様です、いつもお世話になっております。』とご挨拶をして、最近手術をお願いした患者様の術後経過やこれから近々手術予定の患者様について、少々、お話をさせていただきました。

また、大学病院時代からお世話になっていた先生にも久しぶりに近況を伺うこともでき、最近は、大学病院を離れて災害医療センターに移られたそうで、そちらでも顎変形症の手術を行っているとのこと、機会があればお世話になりますとご挨拶ができました。🚑

連携先病院が多いこととは当院にとっても大変ありがたいことです。😃

今大会も、従来からの顎変形症の治療についての統計研究・発表は勿論のこと、口腔外科医や形成外科医、小児科医の先生方のご意見なども伺うことができました。とても有意義でした。

また、裏側（舌側）矯正装置やマウスピース型矯正装置を応用した新しい顎変形症治療への試みなどの発表もあり、日々進化していることを実感できました。

当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。
当院でも、「顎変形症（外科矯正治療）」の患者様には多く通院頂いております（健康保険が適応になっております）。

日々精進、積極的に学会も参加しております。

時折、学会参加につき臨時休診とさせていただくこともあり、患者様にはご迷惑をおかするこありますが、どうぞご理解、ご協力のほどお願いします。🤦

基本を大切に新しい情報に対しても常にアンテナを向けてより良い顎変形症（外科矯正）治療を目指してまいりたいと思います。

村田歯科医院　／　村田歯科　横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2017年7月9日  カテゴリ：ブログ, 保険が効く矯正, 受け口, 外科矯正・顎変形症・口蓋裂, 未分類, 治療法, 矯正歯科, 顎変形症 and tagged 顎変形症　外科矯正　保険　矯正, 顎変形症　外科矯正　手術

当院は横浜駅から一番近い場所に立地した施設です（横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分、横浜駅東口「きた通路」より徒歩２分）。矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。当院は、自立支援（育成・更生）指定医療機関です、適応ケースは健康保険による矯正治療が可能です。また、 同施設内には、一般歯科（平日：１０：００～１９：００）も併設しており、必要に応じ一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置などもあわせて受けることが出来ます。

あっという間に、お花見の時期も過ぎてしまいましたね。２０度越えの日も増えてきて、あっというまに「GW」そしてあっという間に「夏休み」になってしまいそうな気がします。

ところで、先日・・・・

「口を開け閉めするとアゴが前からガクガク鳴って痛みもあり、年々、曲がってきているので、顎変形症（がくへんけいしょう）だとおもうのですが、保険が効きますか？」

「もう少し、変形しないと保険適応になりませんか？」

というようなご相談を受けることがありました。

ん？アゴが曲がってきている？

成長期を過ぎて、年々、アゴの骨、骨格自体が曲がってくることは、特殊な場合を除いてありません。通常、上アゴの成長期は７，８歳～１２歳くらい、下アゴは身長が伸びる時期と一緒で、身長の伸びが止まれば下アゴの成長も止まります。

咬み合わせが悪く歯に負担がかかり、アゴが曲がってきたような咬み合わせに変化してくることはあります。はたまた、アゴの関節（顎関節）自体に問題があり、アゴの関節の骨（下顎頭）が、削れて変形してくることもあります。これは、　「顎関節症」です。

「顎変形症」　と　「顎関節症」　　とは全く別の疾患名称です。
（病名が似ていて紛らわしいので、ここでは色分けして表示します）

「顎変形症」とは、上下の顎の骨のバランスが、前後、左右、上下の色々な方向に著しくずれている場合の状態で、口の中の歯の矯正だけでは、かみ合わせをきちんと治すことができないような、骨格のアンバランスをともなうの不正咬合（歯列不正）をいいます。簡単に言うと、成長するに伴い、上か下のアゴの骨自体に変形や過成長がすでにある状態です。骨自体の変形のことを示します。経年的に変形してくるものを指すわけではありません。

「顎関節症」とは、顎関節の痛み、筋肉の痛み、顎の関節の音、運動障害などのアゴの関節の症状の総称です。この場合、悪い咬み合わせのまま経年的にアゴ関節の骨がこすれ削れて変形してしまう場合も含まれます。でもこれは、顎関節の病気であり、顎変形症ではありません。

勿論、骨格的なアゴのズレもあり（顎変形症）、かみ合わせや歯ならびも悪く！それらが原因の場合、顎関節症を伴う方でも手術を併用した外科矯正治療を行う場合も多々ありますし、良好な結果を得る場合もたくさんあります。

勿論、「顎関節症」と「顎変形症」　の関連性が確認できているケースでは外科矯正治療が有効です。

しかし、顎関節症の症状は多岐にわたります。矯正歯科治療が、必ずしも顎関節症の解決に直結するとは限らない場合もあります。顎関節症の治療の１つとして、矯正治療が選択される場合はありますが、それが必ずしも顎変形症の治療になるとは限りません。

もし、顎変形症の疑い（受け口や顎の非対称）があり、顎の開け閉めをするともカクカク鳴ったり、痛むという方は外科矯正治療の保険適応になるかもしれません。でも、あくまで保険適応の矯正になる場合は、顎変形症の治療としての矯正治療です。

当たり前のことですが、　「精密検査と機能診断」を行えば、きちんと適応かどうか判明します。

別々の病気の名称、症状であることは覚えておいてくださいね

気になる場合は、自立支援（育成・更生）指定医療で、矯正相談を受けてみてください。当院では、かなり多くの「顎変形症」の患者様が通院されています。たま、初診は「無料相談」を行っています。お悩みの方はご相談ください。

横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療に取り組んでおります。

村田歯科医院 ／　村田歯科　横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2017年4月18日  カテゴリ：ブログ, 保険が効く矯正, 全身への影響・健康への影響, 外科矯正・顎変形症・口蓋裂, 大人の矯正, 未分類, 歯並び, 治療法, 矯正装置・治療法, 顎変形症, 顎関節症 and tagged 保険適応, 顎変形症, 顎関節症

横浜駅前　横浜駅西口から徒歩３０秒、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。

横浜駅前の矯正歯科です(一般歯科併設)。横浜駅前にて、開業４０年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。

横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。

早いもので、もう３月ですね！！今年も１／４が過ぎようとしています（笑）

今年は大雪に見舞われることもなく、これから暖かくなっていくようですが、寒の戻りがないことを期待したいですね。

春は、心機一転！何か新しく始めるには良い時期ですね。

ちょうど、春休みから矯正治療を始める！なんてかたも多いようです。

そこでトピックスです。

以前も情報提供させていただきましたが・・・・

「健康保険が効く矯正」があるのを皆さんご存知でしょうか？

当院は、指定自立支援医療機関（育成・更正医療機関）および顎機能診断施設の指定を受けております。これにより、唇顎口蓋裂・指定症候群および骨格性不正咬合（顎変形症、外科矯正）の矯正治療がすべて健康保険の効く範囲で治療が可能です。

矯正歯科専門の医院やクリニックでも、指定を受けていない医療施設では、保険適用の矯正治療はできません（未指定の医療施設で顎変形症の矯正治療をする場合は、自費診療となり高額になります、治療ができないということではありません）。

更生医療機関として施設が指定されるためには、施設の基準・機械の整備と適切な医療機関（大学病院など）で５年以上の矯正臨床経験および口唇・口蓋裂の治療経験のある歯科医師が常勤している等の用件を満たすことが必要です。

要は、保険適応の矯正治療において、それなりの、「経験」と「研鑽」を積んだ有資格者がいて、また、設備の整った医院に限られるとういことです。

当院でも健康保険の適応範囲で矯正治療を受けている患者さんも多くいらっしゃいます。

保険適用の矯正治療を行うには、「医院側も指定医療機関」でなくてはならないし、「患者さん側も国の指定するケース」でなくてはなりません。

以前、患者様からお問い合わせがあり・・・・・

「健康保険で矯正治療をして欲しい」とのことでした・・・・・

一般歯科治療と同じようなイメージあったのでしょうか？

「保険の前歯」と「セラミック、ジルコ二アなど自費の前歯」などのように選ぶことができて、ちょっとした矯正治療なら保険が効くと勘違いされていたようです。

この患者さんは、診察し保険適応の矯正治療についてご説明をしました。

いまは、ご自身が保険が効かないケースであるをご納得いただき、全体の矯正治療（自費）で通院中です。ちなみに『裏側（舌側）矯正装置』を使用中です。

特に顎変形症（骨格性の不正咬合）の場合、精密検査を受け診断をしてみないと保険適応になるかどうかわからない場合もあります。

他の医院で、初診相談時に「保険の適応（外科矯正の適応）ではない！」といわれたケースでも、「保険適応になる」場合もあります。やはり、きちんとした専門の医療機関で、精密検査をしてみないとわからないことも多々あります。

正しい選択肢の中から、納得のいく治療を受けるために、まずは顎変形症の適応であるかを指定医療機関の矯正歯科で 診察を受けるとよいでしょう。

また、受診の際は、問診票に記入でもよいですし、ご自身の言葉で伝えてもよいですし、顎変形症（外科矯正）など保険適応の矯正ついて遠慮なく質問してみてください。

横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。

村田歯科医院 ／ 村田歯科 横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2017年3月3日  カテゴリ：ブログ, 保険が効く矯正, 反対咬合（受け口）, 受け口, 外科矯正・顎変形症・口蓋裂, 大人の矯正, 未分類, 歯並び, 矯正歯科, 顎変形症 and tagged 保険適応, 指定医療機関, 矯正歯科, 顎変形症

横浜駅前　横浜駅西口から徒歩３０秒、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。

横浜駅前の矯正歯科です(一般歯科併設)。横浜駅前にて、開業４０年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。

横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。

「ガミースマイル」ということばをご存知でしょうか？または、耳にしたことはありますか？

笑うと、唇がめくりあがり、歯ぐき（とくに上の前歯の歯ぐき）が、多く見えてしまう方もいらっしゃるのではないでしょうか？

「ガミースマイル」とは、このように笑ったときに上唇が上がり、歯ぐきの大部分が見えてしまう状態です。

歯茎のgumと笑顔のsmileで歯茎が見える笑顔と言う意味です。

審美的な面では、歯よりも歯茎の部分が長いために笑ったときや話しているときに、歯茎が多く見えてしまいます。笑顔に自身がなくなるといったメンタル面への支障もあり、お悩みの方も多いようです。

医学的な面では、唇が頻繁にめくり上がる、または、お口が閉じにくい状態のため、前歯の部分は乾燥しやすく歯肉炎や虫歯になりやすいという体に悪い影響がある場合もあります。

また、比較的、男性よりも女性に多い傾向があります。個人差はありますが、男性は唇の周囲には太めのヒゲがはえます。大きめの毛穴があり周囲の皮膚が男性の方が固く、女性に比べ、唇がめくり上がりにくいためといわれています。

当院では、矯正歯科分野からのアプローチとして、見た目だけでなく咬み合わせの改善も含め、ガミースマイルのお悩みに対して、お一人お一人に合った治療法を提案いたします。

年齢は問いません。裏側矯正でもほとんどのケースが可能です。治療方法の選択肢も色々とあります。

ガミースマイルと申しましても、様々なケースがございます。

一応、どんな状態（ケース）があるか代表的なケースを挙げてみます。

①歯が出ている場合：これは、通常の矯正器具を使用した矯正歯科で治療が可能です。

②歯と唇の筋肉に問題がある場合：これも矯正器具による治療で改善できますが、さらに筋機能療法というお口の周りの筋肉のトレーニングが必要です

③歯と骨格が出ている場合：歯の問題に加えて骨格（骨）も出ている場合は矯正と外科手術が必要な場合があります。ただし、指定医院では健康保険が効きます。当院でも可能です。

④咬み合わせがズレている ことが原因の場合：通常の矯正器具で治ります。』また、以前では治りにくかったケースも「矯正用アンカースクリュー」というものを利用するとかなり改善できるようになりました。

大切なのは、きちんとした精密検査、診断・分析を行い、状態を確認して正しい治療法を選択して治療するということです。そうすれば必ず治ります。

当院では、上記すべてのケースで対応が可能です。

気にされてる方は、年齢、男女問わず、一度、ご相談にいらしてみてください。疑問や不安に思っていたことが解決されるかもしれません。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2017年1月30日  カテゴリ：ガミースマイル, ブログ, 上顎前突, 保険が効く矯正, 全身への影響・健康への影響, 大人の矯正, 未分類, 治療法, 矯正歯科, 笑顔・スマイル, 過蓋咬合 and tagged ガミースマイル, 出っ歯, 歯ぐき, 矯正

横浜駅前　横浜駅西口から徒歩３０秒、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。

横浜駅前の矯正歯科です(一般歯科併設)。横浜駅前にて、開業４０年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。

横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。

皆さんは「ガミースマイル」という言葉や状態を聞いたことがありますか？

「ガミースマイル」とは、特に笑ったときに上唇がめくり上がり、多くの歯ぐき部分が見えてしまう状態を言います。見た目の問題だけではなく、笑顔に自信が持てず、メンタル的な支障をきたすことが多く、お悩みの方も非常に多いです。

そして、また、女性に多いのも特徴的です。男性はお口の周囲にはヒゲが生えることが多く、毛穴も大きく皮膚も固いです。それに比べ、女性は口の周りの皮膚が柔らかく、「ガミースマイル」になりやすいです。

当院でも、この「ガミースマイル」を気にして、治療を希望し来院する患者様も多くいらっしゃいます。一人一人あった治療を行っています。

一般的に笑ったとき、笑顔の印象の良し悪しに影響する要素として、歯ぐきの見える量が大きく関係します。上記の写真の様に前歯の歯ぐきの長さが長く、笑ったときに歯ぐきのみえる量が多いようなケースはHigh（ハイリップライン）といわれるタイプで、この時のスマイルは「ガミースマイル」と言われます。

ガミースマイルの原因としては、上アゴの骨の形態や顔の筋肉の動き方などが挙げられます。ガミースマイルの治療には、矯正歯科治療が非常に有効です。

治療の方法としては、精密検査を行い診断をします。症状により、

①歯並び（歯列）だけの矯正治療で対応可能な場合と

②歯並びの矯正治療と外科手術（粘膜・筋肉・骨の調整）が必要な場合

とに分かれます。

①の場合は、歯並びに原因があることがほとんどで、最近では、矯正用アンカースクリューという固定源を利用し、非常に高い治療効果を生み出すことができるようになりました。歯を垂直方向に移動させながら前歯を上方へ引っ込めます。

②の場合は骨格的な原因があり（前歯の歯槽骨が長いなど）、根本的な改善が必要な場合です。矯正治療に加えて、歯槽骨切術などの外科手術が必要になります。ただし、自立支援（育成・更生）指定医療機関では、　「すべての費用が健康保険の適応」　となり、非常に患者様の負担が軽減されます。（←当院も指定医療機関のため保険適応になります。）

＜ガミースマイルの原因としては＞

指しゃぶりや舌の悪習慣が原因で、上下の噛み合わせが悪い

口の周りの筋肉が弱い場合

笑った時などに、口元の筋肉がくちびるを必要以上に押し上げてしまう場合

生まれつき上あごの長さが長い場合

遺伝的要素がある場合

などが挙げられます。

美容外科や形成外科などでも「ガミースマイル」の治療を行うこともあるようですが、矯正歯科での治療では、見た目のみでなく、咬み合わせや歯並びもあわせて治療します。状態によっては「健康保険が適応」になります。

「ガミースマイルの治療は矯正歯科治療が非常に有効で効果的！」

ということを覚えていてください

お悩みの方は、一度ご相談ください。

村田歯科医院／ 村田歯科　横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2016年10月24日  カテゴリ：ガミースマイル, ブログ, 保険が効く矯正, 口元･笑顔, 歯並び, 治療法, 矯正歯科, 矯正治療のメリット, 笑顔・スマイル, 顎変形症 and tagged ガミースマイル, 歯ぐき, 歯列矯正, 矯正歯科

横浜駅前　横浜駅西口から徒歩３０秒、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。

横浜駅前の矯正歯科です(一般歯科併設)。横浜駅前にて、開業４０年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。

横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。

患者様のご質問で・・・・

顎が曲がっているのですが、手術で治せますか？

顎の曲りががあるようなのですが、手術した方が良いですか？

顎変形症だと思うのですが、手術するのと！手術しないのとどちらの方が良いのですか？

そんな内容の相談、質問をお受けすることがあります。答えは・・・・・

治せます！

しかし、手術した方が良いか？手術しない方が良いか？の比較対象がちがいます。

そもそも、手術をしたい人はいないと思います。（←）

診査・診断の結果、歯並びや咬み合わせの治療が必要な状態（通常の矯正治療）に加えて、上下のアゴ、もしくは、上アゴまたは下アゴに著しい骨格的なズレ（骨のズレや変形）を伴っている患者さんには、外科矯正治療（手術）が適応となり、指定医療機関で矯正治療を行う場合に健康保険が適応になります。

見た目の判断だけではありません、必ず、専門的な診断を行ったうえでの判断です。ですから・・・・・大まかに言うと・・・・・

①「診断・治療計画上、手術を併用した方が望ましい（ベスト）な患者さん」　

と・・・・・

②「診断・治療計画上、手術の必要がない（歯並び・咬み合わせだけが悪い）患者さん」

とに分かれるわけです。その中で、手術併用が本来は望ましい【①】に該当する患者さんの中で、手術をするか迷う患者さんがいらっしゃるかと思います。

そこで「手術した方が良いか？しない方が良いか？」という疑問、質問が生まれてくるかと思います。

しかし、「手術併用が望ましい」という診断になった方は、根本的に骨格的なズレがあるわけですから、「手術併用がベスト」ということは変わりません。

しかし、その点（骨格的なズレはあるけども）を分かった上で、　「手術までは大変そう」「手術するほどまで気にしていない」「そこまではしたくない」という・・・・

患者さんの意向で「手術はしないで、矯正治療だけでできるところまで治す」という選択肢を選ぶ方もいらっしゃいます。

この場合は、骨格的ズレの改善は「妥協点」であり、手術なしで出来るところまで！ということになります。言うならば「ベター」な選択です。

また、時々、

「最近では多用されるようになってきた矯正用アンカースクリュー（矯正よ用インプラント）を使用すると以前では、外科手術（外科矯正）になったケースも手術なしで、治療できるようになった」

なんて、記事や説明を目にすることがありますが、これは違うと思います。いくら、効果的な手段だからといって、骨格的ズレまでは改善されません。

手術併用が望ましい（骨格的ズレが著しい）患者さんが、手術なしで矯正治療を行う場合

あるところまでの仕上がり、治療効果だったのが、矯正用アンカースクリューを併用すると以前の治療効果よりは、より良い仕上がり、効果が得られたということが正しいと思います。

もちろん、個人差がありますがよりベスト近づくための「程度問題」だと思います。

いずれにせよ、ご自身がどの程度のズレ（骨格的？歯並び？アゴの関節？咬み合わせ？など）があって、どこまでの改善を望みたいか？納得してか治療を受けていただきたいと思います。

もちろん、私自身も、必ず骨格的ズレなども含め、可能性の説明はキチンとお話するよう常に、正しい情報提供に務めています。

村田歯科医院　／　村田歯科 横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2016年9月22日  カテゴリ：ブログ, 保険が効く矯正, 反対咬合（受け口）, 受け口, 外科矯正・顎変形症・口蓋裂, 歯並び, 治療法, 矯正歯科, 矯正治療のメリット, 矯正装置・治療法, 顎変形症 and tagged 適応, 顎変形症　外科矯正　手術

横浜駅前　横浜駅西口から徒歩３０秒、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。

横浜駅前の一般歯科を併設した矯正歯科です。横浜駅前にて、開業４０年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。

横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。

「多数歯欠損」そんな言葉を耳にしたことはあるでしょうか？

実は、近年、増加傾向にあるそうです。

要は、もともと永久歯が多数歯存在しない状態ということです。

状態としては、様々です。

乳歯の時期にはキチンと歯があったのに！レントゲンを撮ったら永久歯の本数が足りなかった！

乳歯の本数も不足！次いで、永久歯も不足していた！などです。

どこの歯が！どれだけ無いのか？色々不安なこともあるかと思いますが、きちんと診断し、治療計画を立てれば、ちゃんと噛めるようになります。見た目も良くなります。

当院でも、多数歯欠損の治療で通院されている方が、何名もいらっしゃいます。

多数歯欠損の患者さん、指定医療機関であれば（指定医療機関でなければ保険が効きません）、健康保険の適応となり、通常の矯正治療費の半分以下になります。

矯正専門医院でも指定を受けていないと、通常の矯正歯科治療と同様、自費治療となります。

但し、「多数歯欠損」といっても、きちんと適応病名が必要です。

「６歯以上の先天性部分性無歯症」とういう病名が必要です。

６本以上の先天性欠損歯があれば健康保険の適応になります。

もちろん、レントゲンを撮ればわかります。

６本以上というと中々大変な状況かもしれないですが、きちんとした対応をすれば、キチンと、費用も控えめで治ります。

もし、もともと永久歯が無く、歯並びや咬み合わせが悪いと感じる方は、一度ご相談にいらしてみてください。

気付かなかった、「何か？」がわかるかもしれません。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2016年8月22日  カテゴリ：ブログ, 保険が効く矯正, 全身への影響・健康への影響, 歯並び, 治療法, 矯正歯科, 矯正装置・治療法 and tagged 欠損　矯正　多数歯欠損, 部分矯正

横浜駅前の矯正歯科です(一般歯科併設)。横浜駅前にて、開業４０年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。

横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより充実した専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。

当院では、　「顎変形症」の患者さまも多く通院されています（保険適応の矯正）。

通常、自立支援の指定医療機関でない矯正歯科では、健康保険が適応になりませんが、指定医療機関であると矯正治療でも健康保険が適応になり患者様の負担がかなり軽減されます。

当院では、　「顎変形症（外科矯正）」の治療で通院されている患者様も多くいらっしゃいます。

初診相談にいらっしゃる患者さんや治療を開始した患者さまの中に「治療費」について、時々、質問されることがあります。

まず、　「顎変形症」と診断されると、指定の医療機関では「健康保険が適応」となります。

その上で、勿論、ケースや症状によって差はありますが、保険診療で患者さんの負担が３割負担だと仮定すると、　「負担額の総額は４０～５０万円前後（手術・入院込み）」となる場合が多いです。

そこで、相談にいらしたり、治療を開始した患者様の中には・・・・・・

「その４０万の費用はいつ支払ったら良いのですか？」

「分割は可能なのでしょうか？」

というご質問が出てくることがあります・・・・

矯正治療というと、「高額な一律制（トータルフィー制度）」や「一括性もしくは分割払い」というイメージが強く、中々、「保険適応の矯正治療費」のイメージが沸かないのかもしれません。

「保険診療」ですから、初診料、毎回の再診料、そして、処置料や処方料などがあり、何百円だったり、時には、何千円だったりするかと思います。

たとえば、腰痛や持病があり、定期的に「内科」や「整形外科」などに通院していたとします。やはり、その時再診料、時には検査料、処置料などがありますよね。

　保険適応の矯正治療も同じことです。

通院の都度に、治療費の窓口負担分がかかります。確かに、他の一般的な内科などの知慮に比べ、負担額（保険点数）の高めな時もありますが、一度に何十万円とかかることはありません。

装置を着けた時や外した時に少々負担額が高くなることがありますが、高くても２万円行くか行かないかで、そうそう、何度もあることではありません。

処置により差があるので、一概には言えませんが、月１回の通院として、だいたいの負担額は「2,000円～6,000円」程度の場合が多いのではないでしょうか？

治療全体を通して、一番費用が掛かる段階は、手術・入院費です。これは手術を受ける病院によっても支払い方法が異なるので、そこの病院に問い合わせることになります。最近では、ほとんどの病院で「分割払いが可能」だと思います。

矯正治療も健康保険が適応になれば、患者さんの負担はかなり軽減されます。気になる症状や歯並び、アゴのズレがある方は、一度、相談してみてください。

村田歯科医院／村田歯科　横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2016年7月27日  カテゴリ：ブログ, 保険が効く矯正, 医院情報, 反対咬合（受け口）, 受け口, 外科矯正・顎変形症・口蓋裂, 矯正歯科, 顎変形症 and tagged 矯正　保険適応　費用

横浜駅前　横浜駅西口から徒歩３０秒、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。

横浜駅前の矯正歯科です(一般歯科併設)。横浜駅前にて、開業４０年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。

横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより充実した専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。

先日、「第２６回日本顎変形症学会　総会・学術大会」

に参加させていただきました。

従来の顎変形症の治療についての研究・発表は勿論のこと、口腔外科医や形成外科医、小児科医の先生方のご意見なども伺うことができました。とても有意義でした。

またまた、写真は横ですが・・・・(-_-;)

また、裏側（舌側）矯正装置やマウスピース型矯正装置を応用した新しい顎変形症治療への試みなどの発表もあり、日々進化していることを実感できました。

当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。

当院でも、　「顎変形症（外科矯正治療）」　の患者様には多く通院頂いております（健康保険が適応になっております）。

私としましても、日々精進、基本を大切に新しい情報に対しても常にアンテナを向けてより良い顎変形症（外科矯正）治療を目指してまいりたいと思います。

村田歯科医院　／　村田歯科　横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2016年7月6日  カテゴリ：ブログ, 保険が効く矯正, 反対咬合（受け口）, 受け口, 外科矯正・顎変形症・口蓋裂, 睡眠時無呼吸症候群, 矯正歯科, 顎変形症 and tagged 外科矯正, 学会, 顎変形症