横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐにある一般歯科と矯正歯科を併設した開業３５年の技工室のある村田歯科医院です（歯科技工士常勤）。当院は、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、入れ歯（総入れ歯・部分入れ歯）や歯周病治療を得意分野としています。口腔外科や小児歯科にも対応しています。木曜日も診療しています。また、矯正歯科専門の横浜矯正歯科センターを併設、矯正専門医による舌側矯正や顎変形症などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。

先日、噛むと下の前歯が痛い！（＞＜；）という患者さんがお見えになりました

噛み合わせがるく上の前歯が下の前歯を深くおおっていました。

そこで、今回は、　「過蓋咬合（かがいこうごう）」　についてです。

ん？意外とみなさんイメージがわかないのでは？

 じつは、以前にもブログで取り上げさせていただきました。

でも、皆さんやはり、歯並びばかり気にして、噛みあわせには中々・・・・（汗）

歯やアゴが、出たり、引っ込んだり、開いたり、曲がったり、ガタガタっだたり・・・・

そんなとこには目が行きがちたし、イメージしやすいのでは？

ところが、かみ合わせが深い　と言われてもなかなかどうもイメージが・・・ではないでしょうか？

かみ合わせが深いという「過蓋咬合」とは、

噛み合わせが深く、前から見ると下顎の前歯が見え無い状態をいいます。

 （咬んだ状態）

この過蓋咬合は、クローズドバイトなんて言い方もします。

 
正常な噛み合わせでは、上の前歯が下の前歯の３分の１から４分の１を覆っていますが、過蓋咬合の咬み合わせでは、これよりも著しく深く覆う咬みあわせになっています。

では、この過蓋咬合によりどんな弊害があるのでしょうか？

この過蓋咬合の方の数多くはブラキシズム（歯軋り、喰いしばり）を伴っている場合が多いです。

過蓋咬合による力の影響は、歯、歯を支える骨（歯槽骨）、顎（関節）に及びます。

これにより、

• 歯は、異常な状態で削れます（咬耗といいます）。
• 歯が動いてしまう（下の前歯に凸凹が生じやすい、上の前歯が前に出て、歯間に隙間ができやすい
• 歯槽骨：歯肉炎、歯周病の悪化因子になりやすい
• 上の前歯の裏側と下の前歯の表側の歯ぐきが下がりやすい（歯肉退縮）、これにより将来、歯が早くダメになりやすくなる。
• アゴが後方に押し込められ、関節が圧迫されるため顎関節症状を起こしやすい。
• 小児期ではアゴの成長に影響を与えます。

このようなざまざまな悪い影響があります。

これらの問題は、特に成人になってから徐々にあるいは急に悪化してくる場合が多いと思われます。

過蓋咬合がひどい場合は、外科矯正（顎変形症）の対象になったりする場合もあります（保険適応）。

もし、下の前歯の先端から１/３以上、上の前歯が覆いかぶさって、いたら、「過蓋咬合」の可能性があります。

もし、該当するようでしたら、一度、矯正歯科を受診してみてください。

思っていたより悪い症状があった！なんてことも多いのがこの「過蓋咬合」の特徴でもあります。

是非、一度、お子さんでも、ご自身でも、

「カチっ」と咬み合わせたときに、鏡の前でチェックしてみてください。

何か見つかるかもしれません・・・（０。０）/

村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2014年7月13日  カテゴリ：ブログ, 噛む　咬む, 歯並び, 矯正歯科, 過蓋咬合

当院は、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。矯正専門外来は土曜日も診療を実施しております。 同施設内には、一般歯科も併設しており、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。

突然ですが

過剰歯をご存知ですか？

過剰歯とは、通常生えてくる歯以外の余分な歯のことをいいます。

（通常は、永久歯では親知らずを含めて３２本、親知らずのない方もいらっしゃるので、正確には２８～３２本です）

それ以外の余分な歯のことを言います。

形は、歯とはいいがたい変形したものから、本来の歯とあまり変わらない形で、状況によっては、歯として使用しまうほどしっかりした歯など形は様々です。

発生頻度は・・・・・

乳歯 ＜ 永久歯　　

女性 ＜ 男性

と　このような感じです。

多く発生する部位というと！

上アゴの前歯の真ん中（正中部）骨の中に埋伏している場合が多く、歯が上下逆転（逆性）や通用通りのはえ方（純性）などがあります。

過剰歯は、歯のはえ方や歯並びに大きく影響する場合が多くあります。

過剰歯が上アゴ前歯の真ん中（正中部）に埋まっている場合（上顎正中埋伏過剰歯といいます）は、過剰歯が前歯の根っこ（歯根）に当たり、正しい歯のはえ方を邪魔してしまい、前歯の歯と歯の間を離解させてしうことがあります。いわゆる「すきっ歯」な状態です。

この場合は、たとえ過剰歯が見えない状態でも、早い時期に抜歯をしたほうがよいでしょう。レントゲンなどの精査によってわかります。時にはCTを撮って位置の確認が必要な場合もあります。

（ただし、永久歯のはえ方や歯並びに影響しない場合は、抜歯せずに経過観察し、一生抜かなくてもすむこともあります。）

上アゴの正中埋伏過剰歯を抜歯するにあたっては、隣の歯との位置関係や付近の動脈・神経などを、事前にレントゲンやＣＴを撮影するなどして、位置関係を十分把握した上で、慎重に抜歯しなくてはなりません。

このように「過剰歯」は、目に見えない状態で歯並びに影響している場合も少なくありません。見えている場合はなんとなくわかると思います・・・・・

では、患者さんや親御さんは、ご家族やお子さんが、どんな状態なら過剰歯を疑った方が良いか？

前歯部の過剰歯について、目に見える場合と見えない場合で分けて、何例かケースをあげて見ます。

＜見えない場合＞・・・・（＞＜；）

1. 永久歯の前歯が片方だけなかなか生えてこない（両方の場合もあります）
2. 永久歯の前歯（特に上の歯の真ん中）が大きく開いている（約３㎜以上）
3. 前歯の乳歯が中々生え変わらない
4. 永久歯の前歯がかなり斜めに生えてきた（約３０°以上）

＜見える場合＞・・・・・（００；）

1. 永久歯の前歯の真ん中に「小さな歯？」のようなものがある
2. よーく見て数えてみると、永久歯の前歯の本数が多い（１～２本）
3. 永久歯の前歯の裏側にもう１～２本歯が生えている

今回あげたのは、極一部の代表的な場合です。まだまだ、色々なケースはあります。

実際、私が一般歯科医より相談を受け、経験したあるケースでは、レントゲン上、ものすごくうまく？他の歯と重なっているケースがありました。確かにレントゲン上でなかなかわかりません。

そのときは、前歯が片方しか生えおらず！

「　どうしてもおかしいぞ！！　」　「　何かある！！　」

という、疑いが合ったので、違った角度からレントゲン診査をすることで、発見することができました。

このように、発見がなかなかできない場合もあります。

もし、気になる兆候や症状がございましたら、将来の歯並び、咬み合わせのことも考えて、小児歯科や矯正歯科へご相談に行ってみてください。

横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療に取り組んでおります。

村田歯科　横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2014年6月24日  カテゴリ：ブログ, 歯並び, 矯正歯科, 矯正治療のタイミング, 過剰歯

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ある会社が、未婚男性５００名を対象として行なった調査記事を目にしました。

「女性の笑顔の魅力を左右する顔のパーツは?」

というものでした。

結果から言うと・・・・・

笑顔の印象を左右するものは・・・・

１位は「目元」

２位は「口元」

だそうです。

質問の内容としては・・・・

はじめに、　「笑顔の素敵な女性は魅力的だと思いますか？」　の質問に・・・

９６％の男性が「笑顔の素敵な女性は魅力的だと思う」と回答したそうです。そんな笑顔美人な女性に抱く印象は、　「明るい」「可愛い」「優しい」　だそうです。

次に「笑顔を見せない生まれつきの美人」と「見た目は普通でよく笑う女性」を挙げ・・・・・

「どちらが魅力的か？」の質問に・・・・

「見た目は普通でよく笑う女性」を選んだ男性の方が8割近くとなり、笑顔は生まれつきの美人にも勝るということがわかったそうです。

次に、　「女性の笑顔の魅力を左右する顔の部分はどこだと思いますか？」との質問に

1位の「目元」

2位は「口元」

3位の「肌」

という結果となったそうです。

そして「口元の印象で女性の笑顔の魅力の度合いは変わると思いますか？」との質問に・・・・

９割の男性が変わると回答し・・・・・

「口元の印象を良くすることで笑顔の魅力は何割増しになると思いますか？」との質もでは・・・・

「３割増し」という結果でした。

そして、口元の印象をきめる重要なカギになるのが「歯並び」です・・・・

さらに「歯並びを良くすることで、笑顔の魅力の度合いは変わると思いますか？」との質問では・・・・

実に９割の男性が「変わると思う」と答えた結果に・・・・・

ちなみに、歯並びの綺麗な人にどのような印象を持つか聞くと・・・

「健康的」

「綺麗」　

「品がある」

「爽やか」

と、全体の印象に関わるものがランクインしたそうです。

歯並びは口元の印象や笑顔の印象だけでなく、その人全体の印象にも大きく影響を与えていると言えます

矯正歯科治療は、外面からも内面からも患者さんの笑顔を大きく改善できる治療です。

なんだか矯正歯科医として、「身の引き締まるような」「モチベーションの高まるような」・・・・

そんな記事でしたので、思うわずブログに掲載してしまいました

多くの患者様に多くの笑顔を提供できるよう、これからも日々、精進していこう！研鑽を積んで行こうと思いました。

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村田歯科　横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2014年6月11日  カテゴリ：ブログ, 口元･笑顔, 大人の矯正, 歯並び

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今回は、最近メディアなどで取り上げれることが多い

「マウスピース型矯正装置」についてご紹介したいと思います。

歯科矯正というと装置の見た目が気になるという方も多くいらっしゃると思います。
そんなお悩みをお持ちの方は、裏側（舌側）矯正装置やマウスピース型矯正装置を選ぶ方が多くいらっしゃいます。

その中の装置の１つに「インビザライン」というマウスピース型矯正装置があります。

インビザラインの特徴として以下の事が挙げられます。
1. マウスピースが透明で目立たないため、営業職、接客業など人前に出る機会　が多い方でも安心してお使いいただけます。
2. 取り外しが可能なため、口腔内を健康に保つことができ、何でも食べることができます。
3. 治療開始から完了に至るまでの歯の移動を３次元で表した治療計画をパソコン上で確認することができます。
4. 金属製の装置を使わないので、金属アレルギーの心配もありません。

この矯正装置は、アライナーと呼ばれるマウスピースを２週間ごとに交換していきながら徐々に歯を移動させていきます。

 
１つのアライナーで０．０２５ミリ移動させていき、治療期間はケースにも良いr増すが、１～３年が目安になります。

もちろん・・・・・

歯並びに状態によってはインビザラインが不向きの場合もあります。

難しいケースには、裏側矯正装置とインビザラインのコンビネーションさせた方法

もあります。

矯正治療で悩まれている方は、ぜひ参考にして頂ければと思います。

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村田歯科　横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2014年4月23日  カテゴリ：ブログ, 医院情報, 歯並び, 治療法, 矯正装置・治療法

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 以前は・・・・・

「矯正治療は永久歯に生え変わってからで良い！」・・・・・（＞＜；）

と歯医者さんから言われたり、周りの方からの情報として耳にしたことがあったと思います。

また、今でも時々、患者さんから・・・・・

「永久歯になるまで待つようにかかりつけの歯医者さん言われた」とか

「永久歯に生え変わってから、治療するものがと思っていた」とか

おっしゃる方もいらっしゃいます。

確かに以前は言われていました。これには理由があります！

永久歯は歯の根っ子（歯根）が、伸びながら生えてきます。（ココ重要）

もし、ちょっと歯の向きが曲がって生えてきたからと言って、歯が生えきる前（＝根っ子のまだ完成していない）に矯正装置で歯を動かしてしまうと・・・・・・

「歯の根っ子が曲がってしまったり」　　（O。O;）

「歯が短くなってしまったり」　　（＞＜）してしまい！　

「質の悪い歯」　を作ってしまいます。

 ですから、以前、矯正治療は歯が生えきる中学生くらいから始めるものといわれ、その頃からはじめる方も多かったと思います。

 しかし、その頃にはお口の中のバランス（歯列の大きさ）が、徐々に決まってきます。特に上アゴの成長は早めに止まってしまいます（女子：１１歳ごろ　男子：１２歳ごろ）。

その結果、お口の容量（キャパシティー）に合わせた矯正治療をするようにしないと歯並びが安定しにくくなります。当然、お口の中のバランスと歯の大きさに不調和があると、矯正器具で一応並べても、無理が生じて、後戻りし易くなってしまいます。

 ですから、　「矯正治療のための便宜抜歯ありき」　な考え方でした。

しかし、矯正治療において「良い結果を得るにはやむを得ない」

としても、できるなら健康な歯は抜きたくないですよね。

そこで最近では、アゴの成長ピークが来る前、とくに早く成長が始まる上顎のことを考えて・・・・・

第Ⅰ期治療として「６～７歳」ごろからの矯正治療が推奨されています。

今回は、「第Ⅰ期治療が必要な理由」についてです。

この時期は、前歯と奥歯（６歳臼歯）は歯の根っ子（歯根）は、ほぼ完成しているため、ここの歯をとっかかりにして、お口のバランスを正しく誘導します。

すると、アゴの成長はまだまだ柔軟です

「歯を抜かずにバランスの良い歯並びになる」

「第Ⅰ期治療で終わる可能性もある（永久歯の治療が不要）」

「永久歯の治療が必要でも簡単に終わる」

などの多くのメリットがあります。

ですから、もし、お子さんの状態に気づいてあげられるなら、早めの第Ⅰ期治療を考える年齢になったら、一度、矯正歯科に相談することをオススメします。

もちろん、どの年代でも歯並びは治ります。大人になってからでも治らないということでは、決してありません。

矯正治療の開始時期や年代ごとで、矯正治療の手法が変わっていくと言う意味です。

そして、早めの対処が出来るなら治療が楽になるし、それに越した事はありません。

最近では、さらに第Ⅰ期治療の前に行なう！

「プレ矯正（矯正の前処置）」

なんて考えもあり、私自身も治療に取り入れ推奨しています。

「悪い歯並び（不正咬合）も予防」の時代です。

横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。

村田歯科　横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2014年4月22日  カテゴリ：ブログ, 矯正歯科, 矯正治療のタイミング, 第1期治療（小児矯正）