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村田歯科 横浜矯正歯科センター Blog

アゴが小さい 息苦しい いびき 睡眠時無呼吸症候群

村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センターです。当院では、院内の新型コロナウィルス感染症対策を緩める事なく、また、患者様用の手指消毒液衣類用除菌剤を受付にてご用意し、日々の診療にあたっています。

 

「睡眠時無呼吸症候群」「いびき」

そう聞くと、かかりやすいのが比較的「体の大きな男性」「太り気味の男性」がなりやすいとのイメージがあるかもしれません。

いえ!そうとは言えません。

個人的には、そういう概念や固定観念は持たない方が良いかと思っています。

 

勿論、男性に「睡眠時無呼吸症候群」の方はいらっしゃいますが、女性にも多くなっている傾向にあると思います。

多くなっているというか?今まで、ご本に自覚症状がなく、また、あまり「睡眠時無呼吸症候群」のを発しやすい傾向や症状が理解されていなかったからだと思いますbook.gifga-n01.gif

 

そして、睡眠時無呼吸症候群の治療と言えば「睡眠外来」や「耳鼻咽喉科」などの治療分野というイメージが沸くかと思います。

 

一見、関連のないような「矯正歯科」ですが、実は「睡眠時無呼吸症候群」の治療の一分野、一手段として、治療を担っている矯正歯科もあります。nurse.gif

 

ただし、全ての矯正歯科で治療を行っているわけではないです。

まず、自立支援医療機関(育成医療、更生医療)の指定医療機関であること。

また、「顎変形症(外科矯正)」治療を積極的に行っている矯正歯科医院であり、気道や呼吸などをふまえた矯正治療を行っている医院が対応していることが多いように思います。(←ココポイントkaeru01.gif

このように気道や呼吸に視点を持ち治療を行っている矯正歯科医は多くはないかと思います。

私は、たまたま、ご縁があり、このような気道や呼吸を意識した視点から矯正治療を行うようになりました。

多くの「睡眠時無呼吸症候群」の患者さんの治療を矯正歯科医として経験させていただいております。nurse.gif

 

もし、お悩みの方がいらっしゃいましたら、歯並びだけでなく以下の症状が無いか?チェックしてみてください。

  • 下顎が小さく唇を閉じるとアゴの先にシワがよる。
  • いびきがひどい。または、周囲から言われる。
  • 昼間に異常な眠気を覚えることがある。
  • 寝ている時に「カッ!!」っと呼吸が止まるような感覚で目が覚めてしまう。
  • 飲み込みずらい
  • 御家族や周囲から寝ている時に呼吸が止まることがあると言われる。

 

以上の症状が当てはまるようでしたら「睡眠時無呼吸症候群」の可能性があるかと思います。

勿論、軽度な場合もあれば、手術が必要な重度な場合もあります。

 

当院でも多くの方が、相談、治療にいらしております。

「アゴが小さく感じる」「いびきがひどい」「いびきで目が覚める」「下アゴが引っ込んでいる」

などなど、気になる症状があれば、一度、相談にいらしてみてください。

 

快適な睡眠、生活のためにも、見た目歯並びや噛み合わせの治療だけでなく、矯正歯科医としてお役に立てることがあるかもしれません。

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター
村田正人

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夏季休診中 WEB予約について

村田歯科医院/ 村田歯科 横浜矯正歯科センターです。当院では、新型コロナウィルス感染症対策として、定期的な換気、院内消毒、ゴーグルやマスク着用、受付クリアボードの設置などを行い感染予防に努めながら日々の診療をおこなっています。

先日お知らせしたように、

一般歯科は8月8日~16日まで、矯正歯科は8月12日~19日まで夏季休診とさせていただいております。gomen01.gif

上記期間中は、誠に申し訳ございませんが、WEB予約の対応が遅くなってしまう場合がございます。book.gif

当HPの予約フォームより、ご予約希望の患者様に置きましては、8月20日(木)以降のご予約希望日の入力をお願い致します。

 

ご不便、ご迷惑をお掛け致しますが、何卒、ご理解、ご協力の程をよろしくお願いいたします。

 

村田歯科医院村田歯科 横浜矯正歯科センター

スタッフ一同

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夏季休診 お知らせ 診療日程

新型コロナウィルス感染症が再拡大しつつありますね。患者様用の手指消毒液衣類用除菌剤を受付にてご用意し、村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センタでは、院内の定期喚起や柔軟な対応を行い、新型コロナウィルス感染症対策を緩める事なく、また、日々の診療にあたっています。

オンラインによる対応も少しずつですが、開始しております。

 

今年は梅雨も中々開けずに、蒸し暑い日がつづきますが、熱中症にはくれぐれもご注意ください。さらに新型コロナウィルス感染症対策です。bikkuri01.gif

7月ももう終わりに近づきましたので、夏季休診についてお知らせさせていただきます。

 

<夏季休診のお知らせ>

本年度は矯正歯科、一般歯科で休診日が異なりますのでご注意ください。

夏休みのお知らせ②2020 (大きな予定表を見る場合はこちらをクリックh05.gif

矯正歯科:8月12日(水)~8月19日(水)まで

一般歯科:8月08日(土)~16日(日) まで 夏季休診日とさせて頂きます。gomen01.gif

※尚、矯正歯科の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」8月10日 (月・祝日)は、臨時診療日として診療を実施致します。

 

「装置が外れている気がする」など、「痛みや気になる症状がある」などの場合は、お早目の受診をお願いいたします。

 

当院ご利用の患者さまには、大変ご迷惑をおかけいたしますが、ご理解の程、よろしくお願いいたします。

 

本年度の夏休みは、例年と違った生活様式となりますが、くれぐれも、感染予防を怠らずによろしくお願いします。

 

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター
院長・スタッフ

 

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ディープバイト 過蓋咬合 ガミースマイル 保険適応


矯正歯科(専門外来)と一般歯科を併設した村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センターです。当院では、院内の新型コロナウィルス感染症対策を緩める事なく、また、患

者様用の手指消毒液衣類用除菌剤を受付にてご用意し、日々の診療にあたっています

 

「前歯が見えないんです」

「咬むと歯ぐきが痛いです」

「笑うと歯ぐきがたくさんみえてしまいます」b-orooro.gif

 

そのようなお悩み、症状をお持ちで、来院される患者様がいらっしゃいます。

上下の歯を噛み合わせると、前から見て下の前歯が全く見えません!!bikkuri01.gif

 

この状態は、「ディープバイト」や「過蓋咬合(かがいこうごう)」といって、

上下の前歯が深く噛みあってしまい、下の前歯の先端(切端)が上の歯ぐきに当たってしまっている状態、もしくは、上の前歯が舌の前歯の歯ぐきに当たっている状態です。

 

この状態は、咬み合わせや見た目にも良くない影響を及ぼしやすいです。

以下に、過蓋咬合がおよぼす良くない影響を挙げてみます。icon_eek.gif

 

<歯肉退縮の誘因>

咬み合わせが深いため、上の前歯の先端が下の前歯の表面からさらに歯ぐきにあたり、機械的刺激で歯ぐきが下がってしまいます。これを歯肉退縮といい、一度下がったら元にはもどりません。この状態は、逆に上の前歯の裏側でも起こり得ます。放置する歯肉退縮は進行して、特に下の前歯は動揺して、やがて抜け易くなる可能性があります。また、上の歯ぐきでは機械的刺激を繰り返すことにより、さらなる歯肉退縮や歯周病、極端な場合には、口腔がんの発生リスクも高まってしまう可能性もあります。

 

<顎関節症の原因>

やはり咬み合わせが深く、咬み合わせる時に下あごが、後方へ誘導されるため、アゴの関節に負担がかかりやすくなります。最初は症状はなくとも、経年的にこの負担がかかり続けると、アゴの関節にある関節円盤を呼ばれる関節のクッションがズレたり、アゴの関節にある下顎頭(かがくとう)という部分がこすれて、変形する場合もあります。

 

<歯周病や虫歯の原因>

咬み合わせが深いことにより、上の歯茎が下の前歯によって刺激されるため、歯周病になりやすくなります。また、口内炎もできやすいなどの問題が生じます。また、上の前歯が乾燥しやすいため、虫歯ができやすい環境を作ってしまいます。症状によっては、歯と歯の間や、歯と歯茎の間に隙間が少なく、入れ歯や被せ物が壊れやすくなるなど、詰め物や被せ物のトラブルの引き金になる可能性があります。

 

<ガミースマイル>

咬み合わせが深いため、見た目にも上の前歯が下方に伸びており、その歯ぐきも下方にあるため、笑った時に歯茎まで露出して見える事が多く、ガミースマイルと呼ばれる症状を呈しています。笑う時の歯ぐきの露出を気にしてしまい、思いっきり笑え無い方もいらっしゃり、精神的な問題にもなることもあります。また、お口が閉じづらく、特に前歯の歯ぐきが乾燥しやすく、歯肉炎を起こしていることも少なくありません。

 

矯正歯科での精密検査をしてどのような状態にあるか?必ず詳細な診断が必要です。

症状にもよりますが、治療法としては、やはり矯正歯科治療がもっとも有効です・・・・

乳歯列期や混合歯列期のお子さんで、「過蓋咬合」の傾向があった場合は早めの対処が重要になります。(←ココ ポイント)book.gifkaeru04.gifup.gif

 

治療法としては、以下のようなケースが考えられます。

  • 矯正歯科治療単独(マルチブラケット装置のみ)で可能なケース
  • 矯正歯科治療(マルチブラケット装置)と矯正用アンカースクリューが有効なケース
  • 矯正歯科治療(マルチブラケット装置)と外科手術が必要な場合(健康保険の適応)
  • お子様の場合、拡大装置、ポジショナーやヘッドギアなどで正しいアゴの成長を誘導する

 

当院は、自立支援(育成・更生)医療機関の指定医院です。「過蓋咬合」「ディープバイト」や「ガミースマイル」でも外科手術が必要な場合は、健康保険適応のが可能となります。

過蓋咬合は意外と歯並びの乱れも少ない場合もあり、パッっと見だけでは、気にしない方や親御さんもいらっしゃるかと思いますが、歯並びのガタガタだけをきにするのではなく、この深い咬み合わせが「要注意」ということを忘れないで頂ければと思います。

 

村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センター

村田正人

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マウスピース矯正 アライナー矯正 インビザライン 

当院は横浜駅前に根付いた開院40年以上の実績のある医院です。矯正歯科(専門外来)一般歯科を併設した歯科医院です。自立支援(育成・更生)医療機関の指定を受け、より専門的な健康保険適応顎変形症特殊疾患の治療も行っています。

 

当院では、緊急事態宣言解除後も新型コロナウィルス感染症対策を緩める事なく、日々の診療にあたっています。

 

今回は、「マウスピース矯正」「アライナー矯正」についてです。

最近では、どこの医院でも目にするようになりました。インビザラインが有名ですが、じつはマウスピース矯正装置は、20年以上前から存在していました。icon_eek.gif

当初は今とは精度や材料も違い、とて矯正器具とはいえるものではなく、矯正治療後の後戻りに対応する補助装置や1、2歯のみの部分矯正用としてのものでした。

 

今や、矯正歯科専門施設だけでなく、どこの歯科医院でも扱いが見られるようになりました。そして、代表的な「インビザライン」だけでなく、各社こぞって「マウスピース型矯正装置」を販売し特徴を強調した宣伝も多くみられるようになりました。

 

また、それに伴い「トラブル事例」も歯科医師会などの窓口にも寄せられているそうです。

「なかなか治らない」

「並べただけでそれ以上治らない」

などの相談もあるそうです。それらは、適応ケースの判断を誤っているか、きちんとした矯正治療の精密検査を行わずに判断して治療をすすめているかなどが考えられます。

 

やはり、「マウスピース矯正」といえども、矯正歯科の専門医によるより専門的な診断、治療計画の立案が必要になります。kaeru02.gifbook.gifup.gif

ネット広告や過剰な利点ばかりを強調した広告などの影響で・・・

「手軽にできる、容易に矯正治療ができる」と誤解を生みやすい面があるようです。

しかし、実際は何でもかんでも、どんなケースも治せるという訳ではなく、適さないケースや慎重に適応しなければならないケースもあります

 

また、

「マウスピース矯正のみで治るケース」

「マウスピース矯正単独では難しいが各補助装置を併用すれば可能なケース」

 

などもあります。

 

では、どのようなケースが適応と考えられるのでしょうか?

症状や状態について、精密な検査・診断を十分行う必要があります。

装置ありき!ではなく、その状態を良くするためには何が適しているか?

症状に対して、最適な装置を選ぶという過程、プロセスが必要になります。(ココ重要book.gifkaeru02.gifup.gif

 

例えば、歯列のアーチ(幅)を広げたり、奥歯を歯列の奥へ押し返す移動などはアライナー矯正では効果的に働きます。b-hare.gif

 

逆に便宜抜歯(主に小臼歯)を行い前歯を大きく引っ込めなければならないケースや逆に奥歯を手前に移動させるケースは治療が難しい場合があります。b-kumori.gif

 

必ず言えることは「出来上がってきた装置を順番にただ入れれば全て治るものではない!」ということです。アライナー矯正がオートメーションな矯正のように思っている患者様も医師もいるようですが、それは大きな誤解です。

 

きちんとした矯正歯科の専門的な知識、専門的な技術や難しいケースに対するフォローアップが出来なくてはなりません。nurse.gif

必ず、メリットデメリット、出来ること出来ないことがあります。

 

当院でもマウスピース型矯正装置をしようした「アライナー矯正」の患者様も多くいらっしゃいますが、必ず、メリットデメリットを十分説明しております。

 

精密検査後、適していないケースは、なぜアライナー矯正が向かないのか?を診断結果に基づいてご説明して、無理したアライナー矯正をすすめることはしません。kaeru04.gif

また、アライナー矯正単独では難しい場合は、補助器具のコンビネーションやアフターフォローを取り入れて治療をすすめます。book.gifbye03.gif

 

正しい矯正治療のために、正しい情報提供を心がけています。

疑問点や不安点などございましたら、お気兼ねなくご相談にお越しください。

村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センター

村田正人

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新型コロナウイルス マスク 口呼吸

当院では、矯正治療専門の歯科医によるマウスピース矯正舌側矯正顎変形症(保険の矯正)などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。横浜駅からすぐの地域に根付いた開院40年以上の歴史ある歯科医院です。一般歯科も併設し一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物(ブリッジやクラウン)、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。

 

今や新型コロナウイルスの感染防止対策に欠かせなくなったのがマスクです。

このマスクの常用で気になる記事を先日拝見しました。

「マスクの着用下で口呼吸が増えているようだ」

「慣れない息苦しさから、つい口呼吸になりがち」

との気になる声があるということです。

口呼吸は矯正歯科にとっても非常に良くない症状です。ikari04.gif

歯並びを悪くするだけでなく、飲み込み方の異常(異常嚥下癖)や舌のクセ(舌癖)の誘因にもなりますし、それこそ、口呼吸はごみや細菌を取り除く鼻のフィルター機能が働かず、外気がダイレクトの喉に入りますので感染症にもかかりやすくなります。bikkuri01.gif

 

健康にも美容にも悪い影響があります。

あるところのアンケートでは、各年代でも、マスク使用下では、口呼吸の割合が増加し、とくに10代~30代の若い世代での割合が多かったそうです。

 

また、これから夏に向かい気温が上昇し暑くなります。もともと夏にマスクをする機会は皆さん少なかったと思います。気温が上がれば、当然、息苦しさからさらに口呼吸が増える可能性があります。

私自身、食事、就寝時以外は、仕事の時も含めほぼ、常時マスクを装着した状態です。時々、意識して注意していますが、口呼吸はしていないようです。

口呼吸の予防策としては、マスクに鼻がスーッとするような「かおり」をつけると良いようです。

ペパーミント精油をりようしたミント系の芳香剤などが良いかと思います。

最近ではマスク用の芳香スプレー(除菌スプレー)もあるようです。b-hare.gif

ガムを噛んだり、飴玉をなめたりしても良いかと思います。

 

口呼吸が習慣化すれば、新型コロナウィルス感染症だけでなく、秋以降に風邪やインフルエンザにも感染しやすくなる可能性も高まります。b-orooro.gif

 

どうしても口呼吸になってしまう場合は、時々、マスクを外し鼻でしっかり深呼吸するだけでも、鼻呼吸を意識する習慣が身に付くとおもいます。

 

です!!kaeru04.gifup.gif

 

今後も感染拡大の可能性はあります。「密」をなるべく避けて、マスクと上手な付き合い方をする必要性があるかと思います。

マスク使用による「口呼吸の習慣」これは、ちょっとした工夫で防げることかと思います。

健康のためにも、歯並びのためにも、ちょっと意識してみてください。

そして、例え感染が小康状態でも、これからは外出時に「ティッシュ」「ハンカチ」などポケットに入れることと同じように「マスク」使用も常用するようするべきかと思っています。

 

村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センター

村田正人

 

 

 

 

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診療案内 緊急事態宣言 延長

横浜駅前 横浜駅西口から徒歩30秒、横浜駅前の一般歯科を併設した矯正歯科です。横浜駅前にて、開業45年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援(育成・更生)医療の指定医療機関(保険適応の矯正対応)です。村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正マウスピース矯正顎変形症(保険の矯正)などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。

ゴールデンウィークも終わりですね。今年は、「ステイホーム週間」、我慢の連休b-ganba.gifでした。

私も、今年は全ての予定をキャンセルして、近所の必要な買い物以外は、ずっと自宅に居ました。でも、逆に普段できなかったことや中々できない子供たちとの過ごし方ができたかと思います。udon.gif

 

5月6日を過ぎますが、いまだ新型コロナウィルス感染症流行に対する対策は緩めることができず、予断を許さない状況が続いています。kaeru04.gif

 

令和2年5月6日(水)以降の当院の診療についてのご案内をお知らせいたします。

<矯正歯科・一般歯科 共通>

5月7日(木)以降は、矯正歯科・一般歯科診療ともに通常通り、診療を実施致します。up.gif

当院でも、引き続き新型コロナウィルス感染症流行に対する感染予防対策を行い、引き締めて診療は実施していきたいと思います。

 

医療スタッフは全員マスク、シールドやゴーグルなどを状況に応じ着用させていただきます。医院受付にも飛沫感染予防のためシールドを設置、受付スタッフもマスク、グローブなどの着用をさせて頂いております。

※ 当院の感染予防対策の取組については、以下↓の内容もご確認ください。

新型コロナウィルス感染症(COVID-19) 対応 取組み 

 

なお、 新型コロナウィルス感染症流行に伴う緊急事態宣言や感染予防対策の影響で、予定が変更になる場合がございます。何卒、ご理解の程をよろしくお願い申し上げます。

 

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター 村田正人

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ゴールデンウィーク 診療案内

横浜駅前 横浜駅西口から徒歩30秒、横浜駅前の一般歯科を併設した矯正歯科です。横浜駅前にて、開業44年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援(育成・更生)医療の指定医療機関(保険適応の矯正対応)です。村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正マウスピース矯正顎変形症(保険の矯正)などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。

現在、新型コロナウィルス感染症流行に対する感染予防対策を行い診療は実施しております。up.gif

令和2年(今年)の☆彡ゴールデンウィーク期間中☆彡の診療にってについてご案内いたします。当院でのゴールデンウィーク中の診療(4月29~5月6日)についてのご案内をお知らせいたします。

<矯正歯科・一般歯科 共通>
診療実施:4月30日(木)、5月1日(金)
休診日:5月2日(土)~6日(水)

本年度のゴールデンウィーク期間(4月29~5月6日)中の休診日は、矯正歯科・一般歯科共通のお休みとなります。
矯正歯科は、通常、水・日曜日にお休みを頂いておりますが、本年度は5月2日土曜日を臨時休診日とさせていただきます。gomen01.gif

 

尚、5月7日以降は、矯正歯科・一般歯科診療は通常通り、診療を実施する予定でおります。nurse.gif

(※ 新型コロナウィルス感染症流行に伴う緊急事態宣言の影響で、予定が変更になる場合がございます)

5月2日~ 6日は、矯正歯科、一般歯科 で数日間休診になりますので、連休の直前では処置内容が限られてしまうことがあります。痛みや気になる症状がある場合は、お早目の受診をお願いいたします。

 

※ 連休中、ホームページからのWeb予約は可能ですが、連休明けの対応となりますので、ご連絡が遅くなる場合がございます。gomen01.gifpc_20.gif

 

新型コロナウィルス感染症の世界的流行の影響で、今年のゴールデンウィークは、自粛、我慢の年となっておりますが、戦々恐々の中、感染予防の意識を怠らず診療を実施していきたいと思います。

 

皆様もくれぐれも、ご健康、お体をご自愛下さい。b-onegai02.gif

 

期間中は、大変ご迷惑をおかけしますが、何卒、ご理解の程をよろしくお願い申し上げます。

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター 村田正人

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新型コロナウィルス感染症(COVID-19) 対応 取組み 

横浜駅前 横浜駅西口から徒歩30秒、横浜駅からすぐの一般歯科を併設した矯正歯科(専門外来)です。横浜駅前にて開業45年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援(育成・更生)医療の指定医療機関です。指定疾患では、矯正歯科治療が保険適応になります。村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正マウスピース矯正顎変形症(保険の矯正)などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります(矯正専門医常勤)。

 

新型コロナウィルス感染症(COVID-19)への予防対応と取り組みについて、お知らせいたします。

 

通院中の皆様、平素は当院の医療活動にご理解、ご協力いただきありがとうございます。
また、これからお越しいただく患者様におきましては、
「村田歯科院/村田歯科 横浜矯正歯科センター 」 をお選びいただきありがとうございます。

 

現在、新型コロナウイルス感染症の影響が拡大しております。

当院といたしましては、院内での感染を防ぐため、熱・咳の風邪症状のある患者様や直近1ヶ月以内に感染が確認されている国への渡航歴がある方に関しましては、ご来院をお控え頂けますようお願いしております。

また、感染による症状は発熱や咳だけでなく、症状は様々です。微熱や多少の体調不良は、ごの活動には問題ないかもしれませんが、万が一の感染を考慮し、念の為ご来院をお控えいただきますようお願いいたします。また、発熱はなくとも味覚異常、嗅覚異を感じた場合も同様にお願い致します。

 

今回のキャンセルに置きましては、出来る限りお早めの次回アポイントをご用意出来るよう努めますので、上記症状(発熱、咳、味覚・嗅覚異常など)が4日以上続く場合は検査後、4日以内であれば症状改善後にご予約のお取り直しをして頂ますようよろしくお願いいたします。

 

また、院内に置きましては、感染予防のため以下の対策を実施しております。gomen01.gif

1.手指消毒のお願い
入り口付近に手指消毒用の消毒液をご用意しています。
受付対応時に消毒をお願い致します

2、待合室でのマスク着用
待合室、診療室に限らず、治療開始まで、極力、マスクを着用いただけますようお願いいたします。現在、医療現場におきましても、マスクの入手が非常に困難となっておりますので、配布することはできませんが、何卒ご了承の上、ご協力頂けますようお願いいたします。

3、咳エチケットにご協力下さい
治療開始時はお口を開けて治療を受けていただきます。歯科医師並びにスタッフはマスクをしておりますが、院内感染予防のため、万が一咳き込む場合はティッシュ・ハンカチ・服の袖等で口鼻を覆うなど「咳エチケット」にご協力下さい。

4、マスクを着用してお話致します
歯科医師・スタッフからの飛沫防止、歯科医師・スタッフへの感染予防のため、カウンセリング時・治療の説明時もマスクを外さずお話をさせていただいております。ご了承頂けますようお願いいたします。

5、換気をしております
定期的に空気の入れ替えを行っております。
寒い日もございますが、換気中、寒いときは上着を羽織っていただくなどでお凌ぎ頂けますようお願いいたします。

感染症の終息が見えないまま、流行がいつまで続くか、世界的にも不安な状況ではありますが、お一人お一人の行動が、感染の拡大を抑制し、いち早く終息へ向かう手立てと考えております。

 

当院としましても努力してまいりますので、何卒、ご理解、ご協力のほど、よろしくお願いいたします。

 

村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センター

村田正人

 

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部分矯正 適応 正しい知識

横浜駅前 当院は、横浜駅からすぐの一般歯科を併設した矯正歯科専門の施設です。地域に根付いて40年以上に渡る歴史ある歯科医院です。村田歯科医院内の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正治療専門の歯科医による舌側矯正マウスピース矯正顎変形症(保険の矯正)などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります(矯正専門医常勤)。矯正専門外来は土曜日も診療を実施しております。 同施設内には、一般歯科も併設しております。

 

「最近、部分矯正ではできますか?」などのご質問を受けることがあります。icon_biggrin.gif


また、「部分矯正」を前面にだしているクリニックもあるようです。

「部分矯正」とは、歯並びで「特に気になる部分だけ」「前歯の気になる箇所だけ」を治療する方法です。

「部分矯正」「最新の新しい治療」「特殊な治療」と称している宣伝や謳い文句をネットなどで目にすることもあります。ga-n01.gifkumo.gif

 

色々、迷ってしまいますよね。


ここでは、「部分矯正」について、矯正歯科の専門医として、正しい知識や概念をすこしでもお話できたらと思います。

 

部分矯正という特殊な治療技術があるわけではありません。!!

部分矯正という言葉は、昔からあり、補綴前処置(ブリッジや被せ物をよりよくする全治処置)として行われてきました。kaeru01.gifup.gif(←ココポイント)

 

部分矯正では、歯並びがキレイに整っていることの中でも、部分的な「前歯がキレイに整っている」ことをゴールにすることがほとんどです。

前歯の並びはその人の笑顔に影響し、第一印象を決める要素であり「一番目立つ前歯を治したい!」と思われるかたも多いかと思います。b-onegai.gif

矯正歯科での部分矯正を適応する場合は以下のような場合が考えられます

  • 診断の結果、奥歯の咬み合わせは問題なく、前歯のみの改善で良好な結果が出せる場合(あるいは、奥歯の一部のみの改善で十分な場合)
  • 部分的な治療だけでも十分な結果が得られ、かつデメリットが少ない場合
  • 患者様の希望、都合により全体矯正ができない場合
  • 昔、全体の矯正治療を行ったが経年変化で前歯がズレたので前歯だけでも再治療したいとうい場合

などです。つまり、部分矯正とは限局した範囲で行う矯正治療で、全てが改善されるというわけではありません。(「限局矯正」、「MTM」などということもあります)kaeru08.gif

部分矯正では全体の矯正治療に比べて、文字通り部分ですから許容範囲の限界もあり、解剖学的見地から考えても「仕上がりの完成度は低く」なります。

ここで、「部分矯正」の「適応」や「向き不向き」について、以下にまとめてみました。

部分矯正では「患者様の希望(ニーズ)」と「医学的根拠や解剖学的見解からの許容範囲」とのの擦り合わせが必要になります。kaeru02.gifup.gif(←ココもポイント)

 

<部分矯正の適応(また、適応する場合)について>

  1. 奥歯の咬み合わせなど、前歯のみなど治したい部分以外に大きな問題がないこと。
  2. 諸事情で、奥歯のズレがあるのはわかっているが、今回は前歯のみ早期に治したい、また、全体矯正より「仕上がりの完成度は低い」ことに同意していただける方
  3. どうしても、治療費を抑えたい、前歯だけでも並べたいことを希望される場合
    部分矯正を行うことで、それ以外の歯並び・咬み合わせにとってマイナスにならないこと
  4. 転勤や結婚式前など、治療期間が限られてしまっているかた
    補綴前処置(ブリッジ、インプラントや被せ物をよりよくする前処置)が治療目的であること
  5. 歯周病などで前歯が隙っ歯になってしまっている場合
  6. 特に前歯などガタガタ多く、歯磨きし辛いため、歯周病になりやすい状態の改善
  7. 下アゴを前後左右に動かした時に、アゴの関節と調和にて運動ができ、負荷がかからないバランスになっていること。
  8. 歯や歯の周囲の組織の状態が安定していること。
  9. ムリな咬み合わせになっていないこと咀嚼運動(食べものを噛む)のとき、舌を噛みやすくなってしまわないこと

などが挙げられます。

<部分矯正ができない場合(部分矯正をやらない方が良い場合)について>

  1. 重度の歯列不正がある場合(全体の矯正治療でないと逆に良くない咬み合わせになる)
  2. しっかりした、咬み合わせや歯並びの治療を希望する場合
  3. 部分矯正を行うことで、該当箇所の歯はキレイに並ぶが、それ以外の歯並び・咬み合わせにとってマイナス面が多くなる場合。
  4. 上下アゴの骨格的なズレが著しい場合(顎変形症)
  5. 重度の開咬で舌のクセが著しい
  6. 口元の突出感があり、これを改善したい場合(E-lineの改善)

などです。

当院では、「部分矯正」でも必ず、精密検査を行い分析・診断を行います。

そして、診断もせず安易に「安く早くできる」「費用も安くできる」という理由で部分矯正をお勧めすることはありません。

必ずメリット・デメリットをご説明します。

 

また、部分矯正に使用する装置も、従来の表側の装置に加えて「舌側(裏側)矯正装置」「マウスピース型矯正装置」など、多種多様な装置が適応できますb-hare.gif

 

そして、治療中・治療直後のお話だけでなく、中長期な予後に起こりうるメリット・デメリットもご理解いただいた上で、治療を開始していただきます。nurse.gifup.gif(←ココもポイント)

時には、部分矯正が向かないケースもあります。

  • 部分的な矯正治療によって、もともとの歯並びや咬み合わせを大きく崩すことにならないか?
  • 本来、全体矯正が望ましいが、部分矯正に変更したことでのデメリットはどのくらいか?または、どの部分が妥協点になるか?
  • 部分矯正で治せる範囲をきちんとご理解頂けているか?

など、充分理解、同意していただいての治療開始となります。

 

なんでもかんでも、「部分矯正」ということではありません。
また、決して「部分矯正」を否定しているわけでもありません。

 

どんなことにも向き不向きがあると思います。メリットや良い事ばかり目が行きがちですが、しっかりと正しい状態をご理解いただいた上で、治療にのぞんで頂きたく思っています。

 

村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センター

村田正人

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