当院は、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。矯正専門外来は土曜日も診療を実施しております。 同施設内には、一般歯科も併設しており、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。

最近、インターネット広告や女性週刊誌などで・・・・・・
「通院３,４回で終わるクイック矯正」　　や

「通院２,３回ですぐ終わるセラミック矯正」　など

といった表現や宣伝文句を目にすることがあります。

「クイック矯正」「プチ矯正」や「セラミック矯正（セラミックをかぶせる治療）」という言葉は、本来、矯正歯科の分野では存在しません。

正確に言うと・・・・・・

「これは矯正歯科治療ではありません！」

歯を削って、歯並びが酷い場合は神経も取り、作り物を被せる補綴治療の一分野です。

最近では、よく審美歯科といって、標榜科として認められていですが（2011年現在）、大学病院などで特殊専門外来として存在していて、美しさに焦点を当てた歯科治療のことです。
　
確かに歯を削って人工の被せ物を入れたら簡単に早く治ります。

ただし、歯を削る（時には神経を取る）という犠牲があって可能なことが多いです。元々あった歯が既に人工の被せ物であったり、虫歯がひどく被せ物にせざるを得ない人なら良いと思います。

綺麗な自分の歯を削ると言うことは、一時的に綺麗な歯並びになっても先のことを考えたら、その歯の質を下げてしまうということです。

けっして、審美歯科治療がいけないと言うことではありません。

綺麗な自分の歯を削ってでも、色々な理由から・・・・・

「どうしても短時間で見た目を綺麗にしたい！」

「どうしても矯正装置を長期つけたくない」と考えている方には良いかもしれません。人それぞれ価値観も違います。

確かに審美歯科では精神医学上の大切な役割もあると思います。

もちろん、当院の一般歯科の方では、審美歯科を含めた入れ歯などの補綴治療を得意としており、補綴治療と矯正治療が連携して治療に当たる場合も多々あります。

インターネットなどの普及で、良くも悪くも色々な情報があふれている時代です。矯正歯科分野と審美歯科分野の違いや境界が色々な情報により、治療の正確な情報がボカされてしまっているように感じます。

矯正歯科とは！！・・・・・原則として・・・・・

自分の歯を使って正しく噛めるように！キレイに長持ちするようにする治療です。

大切なのは、良く情報を吟味し、正しい情報を得て、利点欠点を理解し、納得した上で治療を受けてください。

何か不安や疑問があれば、お気軽にご相談ください。

村田歯科 横浜矯正歯科センター　　村田正人

日付： 2013年11月30日  カテゴリ：ブログ, 医院情報, 治療法, 矯正歯科

当院は、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。矯正専門外来は土曜日も診療を実施しております。 同施設内には、一般歯科も併設しており、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。

最近、寒いですね。

毎年良く耳にしますが、「クリスマス寒波」なんてことにもなりそうですね。

だんだんと、ヌクヌクしてお家にこもりがちになってしまいますよね。

部屋を暖かくして、晩酌にちょっと一杯・・・・・・ｚｚｚｚｚ （- -）m　

スヤスヤ　なんてこもあるのでは？

そして・・・・・起きたら

「手がしびれた！」「首が痛い！」　（＞＜；）

ときにには「顎が痛い」・・・・なんてことにもなりかねません。

そこで、今回「姿勢」が、歯並び・かみ合わせ　や　顎の発育に及ぼす影響についてです。

頬杖やうつぶせ寝などの癖は、かみ合わせや顔の骨格の発育に影響を及ぼす可能性があると言われています。

歯並びや骨は、弱い力でも長時間、長期に渡ると発育に影響がでることは知られています。勿論、矯正治療もその原理を利用しています。

例えば、舌の力は弱いものですが、舌の癖がかみ合わせに影響するのは矯正医なら嫌というほど体験し、治療に苦労する場合も経験しています。

舌が前歯を押す力はすごく小さいのですが（数十グラムされています）、毎回つばを飲み込むときに舌を前歯に突き出す癖があると歯が前に出たり、上に上がってしまったりして、前歯に隙間がでます。これを上顎前突や開咬といいます。

この癖があると、無理矢理矯正治療で直しても、癖がなおらないと再び空隙が生じます（後戻り）。この状態が、先ほど言った矯正医が苦労する場合です。

　頬杖やうつぶせ寝も短時間ならそれほど影響はないと思いますが、長時間に渡ると歯列に影響がでる可能性があります。

特ににうつぶせ寝の癖がある方は、夜寝ているときにはかなり長い時間することが予測されるため影響は大きいと思われます。

頭の重さは、だいたい４～５キロぐらいとされています。、その力がうつぶせ寝では顔面にかかってきます。

下あごは関節のところでは固定されているものの、体の各関節としては唯一、四方八方に動く可動域広い関節なので、その力は直接アゴを横や奥に動かす力として働き、アゴの関節に強い負荷をかけてしまいます。

その結果、あごが横にずれたり、奥歯のかみ合わせが逆になったり、あごの関節部が痛くなったりします（顎関節症）。

　ですから、うつぶせ寝は注意が必要です。

従来、日本人の頭の形を美しくということで赤ちゃんのうつぶせ寝が推奨されてきましたが、その後、乳幼児突然死症候群の原因の１つとされていて、現在では推奨されていません。

ただ高齢者や睡眠時無呼吸症候群の患者さんでは、たんなどがつまやすいため、気道が確保しやすいなどの理由で、うつぶせ寝が推奨されている場合があります。

特別な場合を除いて、特に発育期の子供たちでうつぶせ寝をしてしまっている方は、なるべく早期に直すべきだと思います。

以前、矯正治療中にどうしても！なかなか歯列の変形、あごのゆがみが治りにくい患者さんが居ました。

色々とお話を伺っているうちに、うつぶせ寝をほとんど毎晩やっている事がわかりました。特に左側を下にして・・・・・・

見事に！？（００；）　アゴが右側にズレる傾向がありあました。

その患者さんには、枕などを工夫して、徹底的にうつぶせ寝をやめるようにしてもらいました。

その結果、見事に改善され、矯正治療も無事に終わりました。

寝ているときの行動は、思った以上に頻度が高いのかもしれません。

古来、たたみの上に薄い布団を引いて寝るような場合、うつぶせ寝は痛くてできないと思います。

しかし、最近では。日本人もふかふかのふとん、ベッドで寝ることが当たり前になったため、うつぶせ寝も可能になり、そこ結果頻度も多くなったのかもしれません。江戸時代までのような固くて高い枕も同様だと思います。

うつぶせ寝ができるような寝具が発達してのは最近のことかも知れません。

頬杖　や　うつぶせ寝！

ものすごーく神経質になることも良くないかも知れないですが、癖になってしまわない程度に！ご自身も含め、家族も！今一度、確認してみてください。

村田歯科 横浜矯正歯科センター　　村田正人

日付： 2013年11月15日  カテゴリ：ブログ, 姿勢, 歯並び, 矯正歯科

当院は、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。矯正専門外来は土曜日も診療を実施しております。 同施設内には、一般歯科も併設しており、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。

ここのところ、急に冷え込んできましたね。

だいぶ、空気も乾燥してきました。朝、起きると喉がカラカラ！っていうかたも多いのでは・・・・・・

寝ているときは、どうしても・・・・

「ポカ～～ン」と口をあけてしまいがちです・・・・・・

ところで、寝ているときや食べる時に大きなお口をガーっと開けるのは良いのですが、普段、ゲーム・読書や携帯を見ているときなどに・・・・

「ポカーン」

とお口を開けている方多いと思います。

また、特に最近お子さんで「ポカーン」を開けている事が・・・・・（００；））

いわゆる 「 口 呼 吸 」 です・・・・・・

口呼吸は要注意です！大人も子供も！特に乳幼児期～成長期にある子供さんも口元には注意してみてください。

先日も通院中の患者さんから「お友達のお子さんが口を開けていて、矯正が必要になるかどうか？」悩んでいるというお話を伺いました。

皆さんまだまだ口呼吸が歯並びやかみ合わせにすごく影響するということをなかなかご存知ないようです・・・・・

そんな出来事もあり、今回「口呼吸」について掲載した背景もあります。

口呼吸を行なっている可能性がある場合は、鼻呼吸に変える必要があります。起きているときは鼻呼吸をしている方でも、寝ているときは口呼吸になっていることは多く、イビキをかいているときのほとんどは口呼吸です

鼻呼吸を行っていると小鼻がよく動き、酸素の交換も行われやすくなっていきます。それにより、鼻周囲のリンパや鼻毛などにより、ホコリや細菌など有害物質もろ過され、免疫系も活性化が期待できます。

そして歯並び・虫歯や歯周病にもすごく影響します。

前にも言ったように皆さん意外とご存知ないかたもおられるようです・・・・

☆特に歯並びとの関連性はすごくあります☆　（ここ重要です）

実際、歯並びが悪いせいで「口呼吸」が誘発さた方

「口呼吸」により歯並びが悪く（開咬）なり、さらに口呼吸が定着した方

鼻の疾患により「口呼吸」から歯並びが悪くなった方

など様々です。

そこで、子供さんで口呼吸になりやすい場合やその兆候の代表を挙げてみます。

1. 赤ちゃん～乳幼児のときに「おしゃぶり」を長期・長時間使用していた
2. 乳歯から永久歯に生え変わる時に長期間前歯が生えてこなかった、または、虫歯などで早く乳歯の前歯が抜けてしまった
3. 自然な状態にしていると口が半開きになって、しまりのない表情になる。
4. 前歯が飛び出したり、歯にすき間が多い（ただし、まだ前歯が乳歯の時はすき間があっても構いません）
5. 上下の歯の咬み合わせが逆になっている(受け口)
6. いつも片側の歯でかむくせがあり、歯の咬み合わせも悪い
7. 上の唇が下の唇より、かなり分厚い 
8. かみ合わせても、前歯が咬みあわない（開咬）

その他にもたくさんケースはあります。

口呼吸は癖になってしまうと中々治りません。やはり早期発見・早期治療が必要です。

特にお子さんは、歯並びが悪くなる前、癖が定着する前に予防する装置があります。本格的な矯正歯科治療が必要になる前にできるだけ予防する手段があります。

そのほか矯正歯科では「筋機能療法（MFT）」という治療で、お口の周囲の筋肉や舌の動きにたいして、リハビリを行います。

どうぞ、お子さんやご家族・親戚の皆さんで「口呼吸」の兆候をチェックしてみてください。そして、気になるようであれば矯正歯科で相談を受けてみてください。

虫歯や歯周病だけでなく、歯並びも予防の時代です・・・・・

 村田歯科　横浜矯正歯科センター　　村田正人

日付： 2013年11月13日  カテゴリ：ブログ, 口呼吸, 歯並び, 矯正歯科

当院は、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。矯正専門外来は土曜日も診療を実施しております。 同施設内には、一般歯科も併設しており、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。

早いもので、１１月に入って１０日あまりが経過しましたね。ますます、巷ではクリスマス色が増えてきましたね。

そして、そろそろ受験生は追い込みですね。

最近も小・中学生の患者さんやその親御さんと・・・・

「　◎◇☆ちゃんは今度何年生だっけ？　」・・・・・（私）

「　今度、６年生です　」・・・・・・・（◎◇☆ちゃん）

「　えっ、もう６年生かあ・・・はやいね～　」

「　先生はあっというまにおじいちゃんになっちゃうよ～（笑）　」・・・・（私）

なんて、会話をすることが多い気がします。そこで、よく質問されるのが、例えば・・・

「　下の女の子が、今度、２年生になるんですが、お姉ちゃんよりガタガタが出てきそうで、心配なんですが、乳歯がまだたくさん残っているので矯正はまだ早いですか？それとも一度連れてきたほうがいいですか？　」

と・・・・・このような質問です。

お子さんをお持ちの家庭では、歯が生え始めてきたころや小学生の永久歯生え変わってきた頃など

「　歯並びやかみ合わせは大丈夫なのだろうか？　」

「　子供の歯科矯正は、いつごろからはじめればよいのか？　」

 など心配されているようでした。

そこで、今回、

「　子供の歯並びは、いつごろチェックすべきなのか？　」

「　子供の矯正治療はいつごろからはじめるべきなのか？　」　についてです。

結論を先にいうと、

「　６～７歳ごろに一度、矯正歯科で歯並びのチェックをうけてください　」

と言っています。日本矯正歯科学会でも７歳ごろを推奨しています。

よく、我々、矯正歯科医の間でも、前歯４本が永久歯に生え変わった頃が目安ですので、その頃診せてくださいということが多いようです。つまり７～８歳ごろとなるわけです。私も以前は、そのようなことを伝えてました。

しかし！最近、食生活や食べ物（軟食）の変化ならなのか？永久歯のはえ代わりが遅いお子さんが多いような気がします（もちろん、個人差はありますが）、成長期のお子さんの矯正治療はアゴの成長をうまくコントロールするのが重要です。

矯正治療は、歯並びを治すだけではありません。

見た目はもちろん、咬めること、舌の癖、飲み込み方や咬みかたなど色々な要素も含め治療します。とくに、成長期のお子さんの矯正治療では非常に重要です。

もし、歯の生え変わりだけを治療開始の目安にしているとアゴの成長はどんどん進んでしまい、一番ベストなタイミングを逃してしまう可能性があります。

ですから、最近では、ちょっと早めの年齢の６～７歳で、歯並びをチェックさせていただくことを推奨しています。

早めのタイミングでやるべきなのか？

まだ、待ってていいのか？

実は、治療しなくても大丈夫なのか？

早めの判断が出来ますしね・・・・・ｍ（００）V

最近は、学校検診で「歯列不正」という項目があります。通知をもらって初めて気がついた！なんて方もいらっしゃるのではないでしょうか？

以前は、我々、歯科医のなかでも、永久歯に生え変わるまで待っていいですよ！というの考え方が多かった気がします。だいたい、中学生ごろでしょうか？

その理由としては、歯がはえてくるときは、歯の根っこ（歯根）が形成されながら出てきます。

歯が少し頭を出した時、横を向いてるからと言って、スグに矯正治療で向きを変えてしまうと、形成中の歯根が曲がってしまったり、短くなり、質の悪い歯ができてしまいます。

ですから、歯根の形成が終わってから、つまり、永久歯が生えそろってから、矯正をしましょう！という考え方でした（もちろん、ケースにより必ずしもこの通りではない場合もあります）。

しかし、今は早期治療が原則です。

早く始めるほどアゴの成長をコントロールしながら矯正治療を行うことができるので非常に効率的で苦痛の少ない矯正治療が可能となる場合も多くあります。

一昔言われていたように、永久歯に生え変わってからで良い！と思っていらっしゃる方もおられるようですが・・・・・

答えは「バツ」です。

気になることがあれば、自己判断はせずに、一度、矯正歯科相談を受けてみてください。

村田歯科 横浜矯正歯科センター　　村田正人

日付： 2013年11月10日  カテゴリ：初診・相談, 矯正歯科, 矯正治療のタイミング

当院は、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。矯正専門外来は土曜日も診療を実施しております。 同施設内には、一般歯科も併設しており、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。

１１月に入り今年ものこりわずか！

師走の忙しい雰囲気が徐々に・・・・・

さてさて、そんなこんなしていると、年も明けてあっという間に暖かくなり

４月に・・・・・・・！（００；）・・・・・・・（って早すぎ・・・・笑）

消費税増税ですね・・・・・・（泣）

まあ、増税するからには・・・・・・

今後の政策や法律を決める上でも、是非とも国民の意識、思いを反映した政策ができる政治・国になってもらいたいものです。

やはり当院でも、自費の矯正治療には消費税がかかってしまいます。

そこで今回は、少しでも治療費負担が少なく！

適切な矯正治療が受けられるようにと！

当院が受けている指定（指定医療機関）の１つについてです。

当院の一般歯科では　「横浜市妊婦歯科健診実地医療機関」　の指定を受けています。

横浜市では平成１２年１０月１日から、指定医療機関において、妊娠中に１回、妊婦歯科健診が無料で受けられることになりました。

さて、今回は矯正歯科治療に関しての指定についてです。

指定自立支援医療機関（育成・更正医療機関）　

顎機能診断施設　の指定を受けています。

きいたことがありますか？

すごく簡単にいうと、当院は

「保険適応の矯正治療ができる医療機関である」

ということです。

どのようなことなのでしょうか？まとめてみました・・・・

 保険診療にて矯正治療をおこなうためには、更生医療指定機関の指定を受ける必要があります。更生医療指定機関では、顎変形症の歯科矯正治療が健康保険でおこなえますが、指定されていない施設で顎変形症の矯正治療をする場合は、自費診療となりかなりの高額になります。

更生医療機関として施設が指定されるためには、施設の基準と適切な医療機関（大学病院など）で５年以上の矯正臨床経験日本口蓋裂学会会員および口唇・口蓋裂の治療経験のある歯科医師が常勤している等の用件を満たすことが必要です。

さらに顎変形症に保険を適応するためには、施設に顎運動測定器筋電図などの器材の設置が義務づけられています。

難しそうなことですが、

必要器材が設置され、該当資格をもった矯正歯科医が居れば

「保険で矯正歯科治療ができる」ということです。

※　ただし、適応には制限があります。

では、今度は、保険が適応される矯正治療とはどのようなものなのかさらにまとめてみました・・・・

 保険適応の矯正とは？

指定自立支援医療機関（育成・更正医療機関）および顎機能診断施設の指定を受けた医療機関では、唇顎口蓋裂・指定症候群および骨格性不正咬合（外科矯正）の矯正治療がすべて保険の範囲で可能となります、

以下の内容に該当する方であれば、矯正治療および外科的処置を保険の範囲内ですべて受診することが出来るため、患者さんの負担もかなり少なくなります。

対象となる主な疾患（厚生労働省）
唇顎口蓋裂・口唇裂・口蓋裂・顔面裂、第1第2鰓弓症候群、鎖骨頭蓋異骨症、Crouzon症候群、トリチャーコリンズ症候群、ピエールロバン症候群、ダウン症候群、ロンベルグ症候群、先天性ミオパチー、顔面半側肥大症、エリス・ヴァン・クレベルド症候群、軟骨形成不全症、外胚葉異形成症、神経線維腫症、基底細胞母斑症候群、ヌーナン症候群、マルファン症候群、プラダーウィリー症候群、６歯以上の先天欠損歯が認められる場合 さらに顎変形症手術を必要とする骨格性の反対交合、上顎前突や開口症等も矯正治療が健康保険適用となります（外科矯正）

その他、徐々にではありますが、適応範囲はひろがりつつありあます。

上記のように色々な指定疾患のみでなく、骨格性反対咬合（受け口）や上顎前突（出っ歯）なども顎変形症として健康保険が適用されます。

本来、顎変形症の適応であるにもかかわらず、いきなり美容整形を受診し、高額治療を受けてしまったケースもあります。

ちなみに、矯正歯科（外科矯正）治療と美容外科（美容整形）治療は全く別物ですので、誤解のないようにしてください。

正しく納得のいく治療を受けるために、まずは一人で悩まず気軽に顎変形症の適応であるかを相談してみてください。

つい先日も、ずっと悩んでた方が、矯正相談を受けられ、

☆疑問や不安が解消した！スッキリした！☆

「矯正治療をがんばります！」

と意気込んで、矯正治療を開始しした方がいらっしゃいました。

わたしも気合を入れなおしました　　ｍ（００）/

村田歯科　横浜矯正歯科センター　　村田 正人

日付： 2013年11月6日  カテゴリ：保険が効く矯正, 医院情報, 外科矯正・顎変形症・口蓋裂, 矯正歯科