横浜駅前　横浜駅西口から徒歩３０秒、横浜駅からほど近い一般歯科を併設した矯正歯科専門外来を設ける歯科医院です。横浜駅前にて開業４４年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。顎変形症や指定疾患は、保険適応の矯正治療が可能です。矯正専門の歯科医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。

ネットの情報などで全てのケースにおいいて、「歯を抜かない矯正治療」や「非抜歯矯正法」と称し、何でも抜かずに矯正治療ができるような情報を目にすることがあります。また、患者様を「歯を抜かない」「非抜歯」という、一見良さそうな言葉で惑わすように思えます。

そもそも、抜く抜かないの部分で話をしたら、「歯を抜きたくない！」とすべての方が思うはずです。私もそう思います。

もし、矯正歯科医が「歯を抜く治療」と「抜かない治療」を「治療結果」と「治療効果」など考慮せずに選択できるとしたら、歯を抜かずに並べるだけの治療を選択するでしょう。早く簡単に治療を済ませることが出来てしまいます。

しかし、「歯を抜く治療」が行われているのはどういう事なのでしょうか？悪い状態ではない、抜かなくてよい歯を抜いてしまっているのでしょうか？（）

歯を抜いて矯正治療を行う場合は、それなりに専門的知識、経験や技術が必要になります。（ここポイント←）

当然、歯を抜かないで並べるだけの方が簡単になります。矯正歯科の専門医（認定医以上）であれば、「抜かない矯正」を強調してすすめるようなことはないかと思います。

結論から言うと、「良い治療結果を得るためならやむを得ない」からです。

もちろん、抜く場合には、きちんとした精密検査を行い、「位置」「歯の保存状態」「歯並びの状況」「咬み合わせ」などを十分診査し決定します。

矯正治療では、「歯を抜かなくても良い治療効果が得られる」「歯を抜かなければ、治療前より悪い状態になる」「非抜歯か？抜歯を選択か？のボーダーラインケース」の三つが考えられます。

無理な非抜歯の矯正治療によって、歯並びは良くなったものの「咬み合わせが安定しない」「口元や顔貌が悪くなる」「唇が閉じにくくなってしまった」「下アゴの部分にシワができる」などの将来的に予後不良になる事になります。

ですから、そもそも「歯を抜かない矯正」と「歯を抜く矯正」などと抜歯の部分で比較すること自体が間違ったことです。（←ココもポイント）

「歯を抜かない矯正治療」が悪い治療とか、「歯を抜く矯正治療」悪い治療だとかではなく。きちんと専門的な精密検査を行い良い治療結果を得るための治療計画・方針であれば、「非抜歯」「抜歯」のどちらになるにせよ、それが良い治療ということになります。

治療計画を立てる時に、まず歯を抜かない治療法を考えます。当院でも「なるべく歯を抜かない治療」を目指しておりますが、やはり第一優先は、「良い治療結果」「良い治療効果」が目標になります。

必要不可欠な検査は「顔面写真」「セファロ（頭部Ｘ線規格写真）」「歯の模型」「パノラマ断層撮影（レントゲン）」です。診断の際に大切な資料が「セファロ（頭部Ｘ線規格写真）」です。200～300項目の検査項目があり、結果を数値化します。さらに、治療開始年齢、性別、主訴、口腔習癖（舌やお口のクセ）、骨格　等によって治療方針の方向付けを行います。

次に、良い矯正治療の効果、結果を達成する為に、以下のような基準を設け、診断・分析値と比較検討して治療方針を決定します。

1. かみ合わせと歯並びの安定
2. 咀嚼機能回復および改善（噛むという機能の改善）
3. 審美性の改善（顔貌や口元の調和）
4. 健康な口腔周囲組織の獲得（健康的で手入れのしやすいお口の環境改善）
5. 正常な経年変化をもたらす口腔内環境の獲得（年齢による変化が正しい環境）

その上で、患者様の抱えている悩み、不安や問題を整理し、検査の分析結果を元に方針を説明します。

治療目標には許容範囲があります、医学的根拠に基づいた治療計画が基本となりますが、出来る範囲で患者様の希望を治療方針に反映し、最終的な治療方針を決定していきます。

今後とも、矯正歯科治療の正しい情報提供に努めていきたいと思います。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター

村田正人

日付： 2019年2月12日  カテゴリ：ブログ, 口元･笑顔, 噛む　咬む, 大人の矯正, 抜歯・便宜抜歯, 抜歯・非抜歯の考え方, 未分類, 歯並び, 治療法, 矯正歯科, 矯正治療のメリット, 矯正装置・治療法, 笑顔・スマイル and tagged 便宜抜歯, 抜歯, 矯正, 矯正歯科, 非抜歯

横浜駅前　当院は、横浜駅から一番近い矯正歯科と一般歯科を個別に併設した医院です。村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正歯科認定医以上の歯科医による舌側矯正や顎変形症（保険の矯正）、マウスピース型矯正装置など、矯正歯科の中でもより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。 同施設内には、一般歯科も併設しており、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。

皆さんは、「イーライン」という言葉を聞いたことがありますか？

正確には「エステティックライン」といいます。

元々は、アメリカの矯正歯科医によって提唱された理想的な口元の指標（基準）の１つです。

顔を横から見て鼻の先端（鼻尖）とアゴの先端（オトガイ）を結んだラインのことを言います。

一般的には、このイーラインに上下の唇が、触れるか触れないか程度、あるいは、やや内側に位置するのが、理想的な口元とされています。

顔や口元の見方は、人それぞれの主観もありますし、顔の形態も千差万別！個性もあります。

このイーラインは一つの目安になります。そして、見た目だけではなく、前歯の傾きと唇周囲の筋肉とのバランス（お口の閉じやすさ）の指標にもなります。

お口が開きやすい（閉じにくい）と特に前歯周囲の歯ぐきが乾燥し、腫れやすくなります（歯肉炎）、敷いては、将来的に歯周病の誘因の１つにもなりかねません。（←ここポイント）

イーラインは見た目の指標だけではないと言えるのです。

前歯が出ていたり、咬み合わなかったり、下アゴが出ていたりする場合にこのイーラインから、唇の位置が大きく外れてしまっている場合が多いです。

矯正歯科治療を行って、歯並び、咬み合わせ、歯の傾き（歯軸）や筋肉のバランスなどを改善することにより、理想的な位置に近づける事が可能です。

キレイな口元の基準であるイーラインに対し、理想的な唇の位置を得ることで、自然で素敵な笑顔になることができます。

また、同時に理想的な口元の筋肉バランスとなり、お口の中の健康にも役立ちます。

このようにイーラインを意識した治療も、診断基準・治療目的の１つでもあります。

村田歯科医院／村田歯科　横浜矯正歯科センター

村田正人

日付： 2019年1月27日  カテゴリ：ブログ, 全身への影響・健康への影響, 口元･笑顔, 大人の矯正, 歯並び, 治療法, 矯正歯科, 矯正治療のメリット, 笑顔・スマイル and tagged イーライン, チェック, 口元, 唇, 笑顔

横浜駅前　当院は横浜駅前にて開院４０年以上の歴史と実績のある医院です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分 また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐです。同施設内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正歯科専門の歯科医による舌側（裏側）矯正、マウスピース型矯正や顎変形症（保険の矯正）など、全てのケースに対応した専門的な矯正歯科治療に取り組んでおります。同施設内には、一般歯科も併設しており、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。

最近、小さいお子さんをお連れで、ご相談にいらした方の中で・・・・
「受け口」 を気にして相談にいらっしゃるお母さんがいらっしゃいました。

先日も・・・・こんなご相談を受けました。
「３歳になった息子が、地域の３歳児検診（歯科）で受け口を指摘されました。」
「もしかしたら、将来、外科手術が必要になる可能性もあるしれない」
といわれたそうです

言われたお母さんは、いきなり「手術」と言われたらビックリして、心配してしまうのも無理は無いですよね。

（私にも７歳の息子と２歳の娘が居ます。良くわかります！！！）

今回は、「受け口」　について、特に「乳幼児期の受け口」について少々・・・・。

まず、「３歳児検診」での「受け口」の指摘についてですが、「３歳⇒受け口⇒手術」

というような、構図は、まだまだ成り立ちません。受け口は小さな頃からケアすることである程度予防することは可能です。

前歯が反対で、しかも受け口具合が著しいと、すぐ「手術」というイメージがもたれるようですが、その根本の状態（成長具合）をきちんと見極める事が大切です。受け口というと「下アゴが出ている！」というイメージが強いですが、実際、上アゴが小さい（上顎劣成長）もあります。

受け口だからといて、何でもかんでも下アゴを抑えれば良いというものではありません。そして、「上アゴ」と「下アゴ」の成長のピークの違いも理解していなければなりません。

「上アゴは７，８歳ごろから成長し、１２歳くらいで成長がおわります」

「下アゴは身長が伸びる時期と同様です、１３歳頃から変化し、身長の伸びが終了するまで油断できません」（←ここポイント）

上記の成長の違いを考えただけでも、お子様の受け口の状態（上アゴが小さいのか？下あごが大きいのか？）によって、その対応、治療が違うことがわかります。

また、幼児期の受け口になる原因には、①遺伝的要因と②環境的要因があります。

①の遺伝的要因の場合は、治療によりある程度の抑制や軽減は可能ですが、やはりアゴの大きなズレや成長は覚悟しなくてはなりません。もともとの舌の大きさ、位置なども菅家することもあります。これらも間接的には遺伝的要因と言えるのではないかと思います。

受け口となる原因として考えられるのは、骨格の歪みや過成長（もしくは劣成長）によって起こることが殆どです。歪みの原因としては、多々ありますが、右に傾いたり、左に傾いたりする癖を持っていると、傾いたままの状態で重力を受ける為、傾いている側と反対方向に回転しようとする力が働いてしまいます。

②の環境的要因の場合は、多くは予防することが来ます。

知らない間に、舌で前歯の舌側にある歯を前方に向かって押している癖（舌突出壁）や舌の位置が常に下の歯に触れている状態（低位舌）がある場合は、下顎が出てくる可能性を持っています。

また、ある程度は仕方がないかと思いますが、赤ちゃんの頃からの寝かせ方などで簡単に顔やアゴが歪んでしまう事があります。

乳幼児からなるべく偏らない寝かせ方を心掛け、度が過ぎた柔らかいものだけを食べさせすぎるのもよくありません。やはりバランス良く行ってあげることが重要であると言えます。

さらに、著しいアレルギー（鼻炎）や鼻中隔湾曲症など、お鼻の通りが悪い場合の口呼吸が影響している場合もあります。鼻づまりも良くない結果を招く要因になります。鼻づまりが持続する場合は、耳鼻咽喉科でも治療も必要です。

遺伝的要因が強い場合は、成長期にアゴが発達しある程度しょうがない事がありますが、環境的要因は出来る限り予防や治療で最小限に抑える、または、防ぐことができます。（←ココもポイント）

もし、受け口となってしまったら、早い段階で診察を受けてください！より良いタイミングで治療にあたることで、治りやすいということはもちろん、治療期間も減らせる可能性があります。すべて「受口＝手術」ということではありません。

そして「受け口（反対咬合）」に対しては、自立支援（育成・更生）の指定を受けている医療機関を受診してください。

日ごろから、顎変形症や特殊疾患などの矯正治療を行っている、より専門的な研鑽を積んだ矯正歯科医にて、じっくりとご相談され、予防や十分な治療効果が得られるように治療にあたって上げてください

もし、お子さんのアゴが過成長をしてしまい、アゴが骨格的にズレてしまった場合でも、外科矯正治療という選択肢もあり、必ず治ります。

そして、外科矯正治療では、指定された医療機関（育成医療・更生医療）では、健康保険が適応になります。

いずれにせよ、予防と正しい治療法・タイミングと患者様ご自身の知識も非常に大切です。

当院は、指定医療機関です。外科矯正（顎変形症）治療の患者様も多く通院されています。何かか気になることがあれば、年齢問わず、遠慮なくご相談にいらしてみてください。

今後も、歯並びや咬み合わせなど、矯正歯科治療の正しい情報発信ができるよう、研鑽を積んで参りたいと思います。

村田歯科医院／村田歯科　横浜矯正歯科センター　　村田正人

日付： 2018年12月19日  カテゴリ：こどもの矯正治療, ブログ, 全身への影響・健康への影響, 反対咬合（受け口）, 受け口, 口元･笑顔, 子供の矯正, 年齢, 未分類, 歯並び, 治療法, 癖・習癖, 矯正歯科, 矯正治療のタイミング, 矯正装置・治療法, 赤ちゃん　乳幼児 and tagged 反対咬合, 受口, 子供, 手術, 治療

横浜駅前　当院は横浜駅前にて約４０年の歴史を持つ歯科医院です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。

ここのところ、冷える日が続きますね。

空気がかなり乾燥してます。

朝、起きると喉がカラカラ！明け方に喉が渇いて思わず起きてしまい！お水ガブガブっていうかたも多いのではないでしょうか？

寝ているときは、どうしても・・・・

「ポカ～～ン」？「ぱっか～ん」？と口をあけてしまいがちです・・・・・・

寝ているときや食べる時に大きなお口をガーっと開けるのはまだ、良いのですが、

普段、ゲーム・読書や携帯を見ているときなどの何気ない時間のとき、とくに、リラックスタイムの時に・・・・

「ポカーン」

は、良くありません！！

また、特に最近お子さんで「ポカーン」を開けている事、いわゆる 「 口 呼 吸 」 が・・・・・（００；））

老若男女問わず大人も子供も！要注意！

特に乳幼児期～成長期にある子供さんも口元には注意してみてください。

口呼吸を行なっている可能性がある場合は、鼻呼吸に変える必要があります。起きているときは鼻呼吸をしている方でも、寝ているときは口呼吸になっていることは多く、イビキをかいているときのほとんどは口呼吸です鼻呼吸を行っていると小鼻がよく動き、酸素の交換も行われやすくなっていきます。それにより、鼻周囲のリンパや鼻毛などにより、ホコリや細菌など有害物質もろ過され、免疫系も活性化が期待できます。

そして、その結果、歯並び・虫歯や歯周病にもすごく影響します。特に歯並びとの関連性はすごくあります☆

実際、歯並びが悪いせいで「口呼吸」が誘発さた方

「口呼吸」により歯並びが悪く（開咬）なり、さらに口呼吸が定着した方

鼻の疾患により「口呼吸」から歯並びが悪くなった方

など様々です。以下は口呼吸になりやすいお子さんの代表例、症状です。

1. 赤ちゃん～乳幼児のときに「おしゃぶり」を長期・長時間使用していた
2. 乳歯から永久歯に生え変わる時に長期間前歯が生えてこなかった、または、虫歯などで早く乳歯の前歯が抜けてしまった
3. 自然な状態にしていると口が半開きになって、しまりのない表情になる。
4. 前歯が飛び出したり、歯にすき間が多い（ただし、まだ前歯が乳歯の時はすき間があっても構いません）
5. 上下の歯の咬み合わせが逆になっている(受け口)
6. いつも片側の歯でかむくせがあり、歯の咬み合わせも悪い
7. 上の唇が下の唇より、かなり分厚い
8. かみ合わせても、前歯が咬みあわない（開咬）

その他にもたくさんケースはあります。

虫歯や歯周病だけでなく、歯並びも予防の時代です・・・・・

口呼吸は癖になってしまうと中々治りません。やはり早期発見・早期治療が必要です。

お子さんやご家族・親戚の皆さんで「口呼吸」の兆候をチェックしてみてください。そして、気になるようであれば矯正歯科で相談を受けてみてください。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2017年2月12日  カテゴリ：ブログ, 全身への影響・健康への影響, 口元･笑顔, 口呼吸, 口呼吸・オトガイ, 子供の矯正, 歯並び, 発音・しゃべり方, 矯正歯科, 矯正治療のメリット and tagged 歯並び, 花粉症, 鼻づまり

横浜駅前　横浜駅西口から徒歩３０秒、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。

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皆さんは「ガミースマイル」という言葉や状態を聞いたことがありますか？

「ガミースマイル」とは、特に笑ったときに上唇がめくり上がり、多くの歯ぐき部分が見えてしまう状態を言います。見た目の問題だけではなく、笑顔に自信が持てず、メンタル的な支障をきたすことが多く、お悩みの方も非常に多いです。

そして、また、女性に多いのも特徴的です。男性はお口の周囲にはヒゲが生えることが多く、毛穴も大きく皮膚も固いです。それに比べ、女性は口の周りの皮膚が柔らかく、「ガミースマイル」になりやすいです。

当院でも、この「ガミースマイル」を気にして、治療を希望し来院する患者様も多くいらっしゃいます。一人一人あった治療を行っています。

一般的に笑ったとき、笑顔の印象の良し悪しに影響する要素として、歯ぐきの見える量が大きく関係します。上記の写真の様に前歯の歯ぐきの長さが長く、笑ったときに歯ぐきのみえる量が多いようなケースはHigh（ハイリップライン）といわれるタイプで、この時のスマイルは「ガミースマイル」と言われます。

ガミースマイルの原因としては、上アゴの骨の形態や顔の筋肉の動き方などが挙げられます。ガミースマイルの治療には、矯正歯科治療が非常に有効です。

治療の方法としては、精密検査を行い診断をします。症状により、

①歯並び（歯列）だけの矯正治療で対応可能な場合と

②歯並びの矯正治療と外科手術（粘膜・筋肉・骨の調整）が必要な場合

とに分かれます。

①の場合は、歯並びに原因があることがほとんどで、最近では、矯正用アンカースクリューという固定源を利用し、非常に高い治療効果を生み出すことができるようになりました。歯を垂直方向に移動させながら前歯を上方へ引っ込めます。

②の場合は骨格的な原因があり（前歯の歯槽骨が長いなど）、根本的な改善が必要な場合です。矯正治療に加えて、歯槽骨切術などの外科手術が必要になります。ただし、自立支援（育成・更生）指定医療機関では、　「すべての費用が健康保険の適応」　となり、非常に患者様の負担が軽減されます。（←当院も指定医療機関のため保険適応になります。）

＜ガミースマイルの原因としては＞

指しゃぶりや舌の悪習慣が原因で、上下の噛み合わせが悪い

口の周りの筋肉が弱い場合

笑った時などに、口元の筋肉がくちびるを必要以上に押し上げてしまう場合

生まれつき上あごの長さが長い場合

遺伝的要素がある場合

などが挙げられます。

美容外科や形成外科などでも「ガミースマイル」の治療を行うこともあるようですが、矯正歯科での治療では、見た目のみでなく、咬み合わせや歯並びもあわせて治療します。状態によっては「健康保険が適応」になります。

「ガミースマイルの治療は矯正歯科治療が非常に有効で効果的！」

ということを覚えていてください

お悩みの方は、一度ご相談ください。

村田歯科医院／ 村田歯科　横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2016年10月24日  カテゴリ：ガミースマイル, ブログ, 保険が効く矯正, 口元･笑顔, 歯並び, 治療法, 矯正歯科, 矯正治療のメリット, 笑顔・スマイル, 顎変形症 and tagged ガミースマイル, 歯ぐき, 歯列矯正, 矯正歯科

横浜駅前　横浜駅西口から徒歩３０秒、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。

横浜駅前の矯正歯科です(一般歯科併設)。横浜駅前にて、開業４０年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。

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🌸４月です！春です🌸

皆さんはもう「お花見」にわ行かれましたか？

春といえば「新生活がスタートする季節」です。

この春から一人暮らしを始めたり、新社会人としてスタートする方も多いことでしょう。

そんな春には、心機一転！矯正治療をスタートする方々も多くいらっしゃいます。

良い第一印象を与えるためにも素敵な笑顔がいいですよね。

そんな自信の持てる素敵な笑顔を得るための矯正歯科治療。

いまでは、見えにくい矯正（白や透明な装置）は当たり前、症状や目的によって見えない矯正（裏側矯正）や取り外し式（マウスピース矯正）など色々な選択肢があります♪

そんな歯並びをキレイにする矯正治療ですが、高い値段や、矯正したときの見た目が気になって、なかなか矯正に踏み切れない方も多いようです。

様々な情報も飛び交い、もしかすると間違っている情報により「一歩踏み出せない」で、居る方もいらっしゃるのでは？

そこで矯正治療のウソ？ホント？　間違い？正しい？を一部ご紹介・・・・・

＜矯正治療は若い時にしかできない？＞

ウソ？間違いです！

小学校から高校の頃、かかりつけの歯医者さんや親のすすめなどで矯正治療を開始する方も多いと思いますが、大人になって何歳からでも矯正治療は可能です！

勿論、小・中学生の頃からスタートする矯正治療とは治療法や目的など行ることがあります。むしろ大人になってからだと、　「健康のため」に矯正治療する場合が多くなります。

また、希望、方法や仕上がりなど自分の希望も含め相談しながら治療を進めることができるというメリットがあります。

＜装置が目立ってギラギラしている？＞

ウソ？間違いです！

見た目が悪い！　時間がかかる！ 費用が高い！

矯正治療を躊躇する最大のネックは、こんなところでしょうか？

矯正治療中、見た目が気になる期間が続き、あの銀色の器具が口元から見えることを考えると、ちょっぴり気がかりですよね。

でも、最近では、表側でも見えにくい装置（白い・透明な装置）がスタンダードです。ワイヤーも歯の色に近いホワイトワイヤーも多く使われてきています。

また、見えない装置（裏側装置）も多く行われてきており、より精度も増しています。

また、矯正していることが見た目ではほとんどわからないマウスピース型矯正装置（インビザラインなど）もあります。近くの人が気づかないほど自然なら、時間がかかっても頑張れそうですよね！

費用面でも、高額の自費診療ばかりではなく、外科矯正治療（顎変形症や口蓋裂）の適応も増え、保険治療での矯正治療ができる範囲も広がりつつあります。

今年４月からの保険制度の改正でも新たに指定疾患も増えています。

矯正治療全体を通して、患者さんの選択肢も増えて、日々進歩しています。

勿論、なんでも万能なものはありません。症状や状況によって、必要！適応！できる装置や方法も違ってきます。そこには、しっかりした診断と正しい装置・方法の選択が重要です。

色々なことに新たな出会いが期待できるこの季節、矯正治療を思い切って始めてみるのも良いかもしれませんね。

村田歯科医院／ 村田歯科 横浜矯正歯科センター    村田正人

日付： 2016年4月5日  カテゴリ：インビザライン。マウスピース型矯正, ブログ, 口元･笑顔, 未分類, 歯並び, 治療法, 矯正歯科, 矯正治療のタイミング and tagged スタート, 春, 歯列矯正, 矯正治療

こんにちは、「村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター」です。

当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です

当施設は横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分 また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にあります。舌側（裏側）矯正や顎変形症（保険適応の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。

お子さんのお口の症状について、お受けする質問や相談の中で・・・・

「うちの子、４歳なんですが、前歯が反対なんです、治した方が良いですか？」

「３歳児歯科健診で反対咬合だから、すぐ矯正歯科に行けと言われたんですが、どうでしょうか？」

「３歳児健診で、今、前歯が反対咬合だが、そのうち治るかもしれないから、まだ矯正は必要ないでしょう！と言われたのですが、本当に大丈夫でしょうか？」

とか、色々な疑問や質問があります。また、歯科医師によっても言われることが違う場合もあり、どうしたら良いか迷ってしまうこともあるようです。

そこで、矯正歯科の専門医としての意見を述べさせていただきます。

まずは、ズバリ！

「矯正器具など使えるようなら、年齢にかかわらず、早めに治しておいた方良いです」です。

反対咬合を治さないでおくと、本来、成長すべき部分の成長が抑制され、あまり発達しなかったり、かみ合わせで抑制されるはずの部分が過大に成長してしまったりと、発育に良くない影響を及ぼす場合が多々あります。

「乳歯の時に反対咬合でも、永久歯にはえかわるとき治る場合もあるから大丈夫！」とか「今は反対ですが、前歯４本が生え変わるまで心配ない」とか、「下アゴの成長が始まる小学生高学年くらいまで様子を見ても良いでしょう」とか・・・・・

これは、もう古いお話です。

日本人の体格や現代病など、顎や歯並びの発育に影響を及ぼすことも日々変わってきています。昔は良かったかもしれないですが、今ではほっといては大変なことになる場合も多々あります。

確かに反対の前歯は、歯並びだけ考えれば、比較的簡単に治ります。何が問題かというと、前歯が反対である、いわゆる反対咬合という状態が引き起こす舌の位置（低位）、筋肉の使い方　や　クセ（舌癖）が問題になります。

それらのクセは、小さい頃（例えば、乳歯の段階から）から、長い間続けば、なかなか治りにくくなってしまいます。ですから！

「前歯の反対を治すことは、言わば悪い舌や筋肉のクセを治すこと」といえるでしょう！（←ここポイント）

さらにこんな影響もでます。

１．サ行・ラ行・タ行の発音時に舌足らずになる。

２．歯が逆であるため本来の歯への力が作用ぜず、食べた時など歯への負　　担が大きくなり、結果、早く歯周病や咬合性外傷になりやすい。

３．食事の時にうまく噛み切れない食べ物があり、そのまま飲み込みがちとなり、胃腸への負担が大きくなる。

４．自分の顔貌にコンプレックスを抱き精神医学上良くないことがある。

などの影響がでます。

特に咬み合わせの悪い人は将来胃がんになる確率が正常者より高いというデータなんかもあるようです

。
以上のことを踏まえて、やはり、装置が使用できるなら、早期治療を行い余計なクセや舌の使い方を早めに除去しておく方が良いと思います。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2015年12月17日  カテゴリ：こどもの矯正治療, ブログ, 反対咬合（受け口）, 口元･笑顔, 噛む　咬む, 子供の矯正, 年齢, 未分類, 治療法, 矯正歯科, 矯正治療のタイミング, 赤ちゃん　乳幼児 and tagged 反対咬合, 受け口, 子供

こんにちは、当院は、横浜駅からすぐの場所にある矯正歯科専門の施設です。村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。

「口を閉じるとアゴの先にシワができるんです」

「口を閉じようとするとアゴの先端付近が突っ張って、閉じにくいんです」

「下顎の先に梅干しのようなシワができるんです」

などのお悩みで矯正相談にいらっしゃる患者さんも少なくありません。

「このシワは、歯並びが原因ですか？」

「矯正治療で治りますか？」

とのご質問も良く受けます！！

答えとしては・・・・

「ハイ！矯正治療で治ります」です！！

お口を閉じると顎の先端に梅干しの様なシワができることを「オトガイ筋の緊張」「オトガイ緊張」「オトガイ部の過緊張」などと言ったりします。この状態は、すでに顎や前歯の位置関係の問題があるということです。

「オトガイ筋」と「歯並び」「口元」のアンバランスが存在していて、口が閉じにくい状態になっているということです。

（オトガイ筋とは下唇のすぐ下から顎の先端の近くまで伸びている筋で、作用は下唇を上に上げる働きを持っています。）

この「オトガイ緊張の原因」としては・・・・

①「下アゴが後退」している、または、いわゆる「出っ歯」の状態で、上の前歯が大きく　　前方へ出ている方は、上下の前歯に前後的な距離が出来てしまいますので、口を閉じるのが困難になります。通常は、口を閉じようとすると下唇は上に引き上げられますが、この時、オトガイ筋が収縮することが必要です。そのため下唇を引き上げる距離が大きく、過度にオトガイ筋の緊張が起こると顎先端にシワ（梅干し）が出現します。

②咬んでも前歯が開いてしまっている、いわゆる「開咬」と呼ばれる状態では、鼻からアゴにかけての部分（下顔面）の長さが増すために口が閉じづらくなります。そして、唇を閉じようとするとオトガイ筋が緊張して下アゴの先端に梅干しが現れます。

③まれに特殊な疾患や合併症などオトガイ筋の痙攣や手術後の合併症で現れることがあります。

ただし、ほとんどの場合が、「①」「②」の場合です。これらは、矯正歯科治療で治すことが可能です。

上下前歯の距離が大きい場合には、歯を移動して上下の前歯の距離を正常にしていくことで口を閉じやすくします。

また、開咬で口が閉じにくい場合には、矯正用アンカースクリュー（矯正用インプラント）などを使用して　、咬み合わせの高さや噛み合わせる垂直的な位置を低くして、鼻から下の顔の長さの調整を行うことが可能です。

さらに、上下の前後距離や垂直的距離が大きく、骨格的な問題がある場合は手術を併用した「外科矯正治療」での治療も行う場合があります。

いずれにせよ、顎や歯並びが原因となっている顎の先端の「梅干し」や「シワ」は矯正歯科治療で治すことが可能ですし、それが、正しい治療となります。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2015年12月7日  カテゴリ：ブログ, 口元･笑顔, 口呼吸・オトガイ, 歯並び, 矯正歯科, 矯正治療のメリット, 笑顔・スマイル, 開咬 and tagged オトガイ, 梅干し, 緊張

こんにちは、「村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター」です。

当院は、横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  東口徒歩２分の駅からすぐの場所にあります（神奈川県横浜市西区）。当施設では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）など幅広い専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。

また、 同施設内には、一般歯科も併設しており、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。

さて、時々、初診相談のカウンセリングにいらした患者さんで・・・・

「私、笑うと歯ぐきが大きく見えて、目立ってしますのが嫌なんです」

「歯ならびと一緒に矯正でなおりますか？」

と・・・・・

結論からいいますと・・・・

「はい！矯正治療で治ります」・・・です

歯ぐきが目立つのは、上のアゴの位置が下の唇の位置に対し、下の方にあることが主な原因です。

この状態を専門的には「ガミースマイル」といいます。

もし、このガミースマイルの程度が軽度で、約２～３ｍｍ程度でしたら、マルチブラケット装置（ブレース）などを用いた通常の矯正歯科治療で、上の前歯を上方へ移動することができます。

また、さらに最近では矯正用アンカースクリュー　矯正用インプラントというとても効果的なもがありますので、さらに広い範囲のケースもカバーでき、良好な結果をえることができるようになってきました。

ただし、それ以上（約２～３ｍｍ程度）の場合は、骨格的な要因が大きい「ガミースマイル」になりますので、上のアゴを上方に移動する方法として、矯正治療と合わせて外科的な手術を併用して改善することとなります。

ただし、外科手術のを併用した場合は、いわゆる「外科矯正治療」となりますので、指定の医療機関では、全て「健康保険」が適応され、患者さんの治療費は大幅に軽減されます。

もちろん、当院も自立支援（育成・更生）医療機関、顎機能診断施設の指定医療機関ですから、「健康保険」が適応となります。

もし、「ガミースマイル」で疑問やお悩みをお持ちの方は一度、矯正歯科にてご相談ください。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　　村田正人

日付： 2015年5月12日  カテゴリ：ガミースマイル, ブログ, 口元･笑顔, 大人の矯正, 歯並び, 笑顔・スマイル, 過蓋咬合 and tagged ガミースマイル, 歯ぐき, 治療