こんにちは、「村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター」です。

当施設は横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分 また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にあります。舌側（裏側）矯正や顎変形症（保険適応の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。

「前歯だけ矯正できないですか？」

「前歯だけ治れば良いのですがどうでしょうか？」

そんなご質問を受けることがあります。

もちろん、前歯だけ治すこともできます。

部分矯正は、費用をあまりかけないで短期間で、前歯のちょっとした凹凸や、ちょっとしたすきっ歯を治したい方のための治療方法になります

・治療期間が短期間で済むことが多い

・気になる部分だけを改善

・治療費が比較的抑えられる

などの利点があります。

また、得られる治療効果としては・・・・

①歯を削る量が少なくてすむ

一般歯科治療で、歯を削って、差し歯やブリッジを製作する必要（補綴処置）がある場合などは、一般歯科治療の前に部分矯正をすることにより削る量が少なくてすみます。

②インプラントをいれなくてすむ、または、必要な本数を少なくできる。

通常ではインプラントを入れなくては対応出来ない場合でも、部分矯正による歯の移動で、入れなくてすむケースがあります。または、本数を減らすことができます。

③ご自分の歯を有効的に利用できる

部分矯正により、ご自分の歯を利用できる範囲が広がったり、より良い状態で差し歯やブリッジ、または、インプラントなどを入れることができます。

④治療期間が短期間

不具合のある部分だけに治療を行うので、治療期間が比較的短く済みます。

⑤治療費を抑えることができる

必要がある部分だけの治療ですみますので、全体的な矯正に比べて治療費が安くなります。

ただし、何でもかんでも、部分矯正で済ませられるということではありません。

当たり前のことですが、お口の中の状態を良く調べて、精査の上に適応かどうかを判断しなくてはなりません。

そこを間違ってしまうと・・・・

「前歯の歯並びは良くなったけど、咬み合わせがあるくなった」とか

「前歯の歯並びは良くなったけど、唇や舌を噛みやすくなった」とか

「前歯の歯並びは良くなったけど、顎の関節が痛くなった」とか

悪い影響を及ぼすこともあります。

全額的な咬み合わせに問題があるなど、部分矯正だけでは対応出来ない咬み合わせもありますのでよく相談、検討してからの治療開始となります。

安易に考えずにきちんとしらべてから治療を開始することが大切です。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター 村田正人

日付： 2016年1月31日  カテゴリ：ブログ, 大人の矯正, 歯並び, 治療法, 矯正歯科, 矯正治療のメリット, 矯正装置・治療法 and tagged 前歯, 前歯だけの矯正, 部分矯正

こんにちは、村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」（横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  東口徒歩２分）です。当院では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）など幅広い専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。

顎変形症（外科矯正治療）の手術について、初診・相談のときに

「手術するのと、手術しないのでは、どちらが結果が良いですか？」

こんな質問を受けることがあります。

上アゴ、下アゴまたは上下のアゴに骨格的なズレがあり、咬み合わせや歯並びが悪い方は、当然「手術を併用した方が結果が良いと思います。」

骨格的が少なく、咬み合わせや歯並びだけが問題な方は、「手術をしなくても良い結果が得られると思います。」

程度問題はあるかと思いますが・・・・

「骨格的なズレがあるのに、手術併用を検討ぜずに矯正治療のみで治してしまえば、結果は良くありませんし、治療内容に妥協点も生まれると思います。」

「手術した方が良いか？手術しない方が良いか？」が問題ではなく。

しっかりとした精密検査を行い、手術が必要かどうか？少しでも骨格的なズレがある場合は、適応の可能性をきちんと検討することが大事だと思います。

骨格的なズレがわずかな場合は、口腔外科医に意見を求める場合もあります。

手術の有無が結果を左右するのではなく、手術が必要なケースであるか？手術しなくても良いケースであるか？の正しい判断が良い結果を生むものなんです。

気になる点があれば、顎変形症の治療を行っている矯正歯科を受診してみてください。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2016年1月22日  カテゴリ：ブログ, 保険が効く矯正, 反対咬合（受け口）, 外科矯正・顎変形症・口蓋裂, 歯並び, 治療法, 矯正歯科, 矯正装置・治療法, 顎変形症 and tagged 手術, 方法, 顎変形症

こんにちは、「村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター」です。

当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です

当施設は横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分 また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にあります。舌側（裏側）矯正や顎変形症（保険適応の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。

新年を迎えてもう１０日が過ぎようとしています。あと３週間余りでもう２月です！

あっという間にGWになってしまいそうな気がします。新年からも色々と情報を発信していきたいと思います。

矯正治療の中で、「抜歯矯正」「非抜歯矯正」という言葉を耳にします。

矯正治療のために永久歯を抜歯することがあります。いわゆる「便宜抜歯」と呼ばれるものです。

患者さんの中からも「どちらがよいですか？」とよくご質問をうけることがあります。

「どちらがよいですか？」・・・・・

ブーブーッ！

「抜歯」と「非抜歯」、そもそも比較すること自体が間違っています。

もちろん、誰もむやみに歯を抜きたい人は居ません！私たち矯正歯科医もできることなら抜きたくありません。

正しく！歯を抜かずに矯正治療ができるなら「非抜歯」で行います。

答えは、「精密検査・診断の結果、正しい根拠のもと選ばれた手段であれば、抜歯でも非抜歯でも！最良の治療です、ただしい治療です。」

そして、「抜歯」か「非抜歯」の選択は、矯正開始年齢や状態によって、個人個人で違います・・・・

ある人は「歯並びのアーチを広げて治すことが正解かもしれません」

ある人は「奥歯を後方に移動させて治すことが正解かもしれません」

ある人は「小臼歯という永久歯を抜歯（便宜抜歯）して治すことが正解かもしてれません」

どの手段にしても、今よりも良くするために施術される手段です。

きちんとした診断のもとに選択された方法ならどれも正解です。そのケース（症例）に対して、正しく選択されているかが問題です。（←ポイント）

ですから、何でもカンでも、「うちは抜かない矯正治療です！」とか「非抜歯矯正治療を行います」とか？全て抜かないというような矯正治療は・・・・

「う～～～ん」って思います。

抜歯するか？しないか？が争点ではなく！矯正専用のきちんとした診断をして、治療計画を立てているかが大切なことなんです。

村田歯科医院／村田歯科　横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2016年1月10日  カテゴリ：ブログ, 噛む　咬む, 抜歯・便宜抜歯, 歯並び, 治療法, 矯正歯科, 矯正装置・治療法 and tagged 抜歯　非抜歯　矯正

当院は、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。矯正専門外来は土曜日も診療を実施しております。 同施設内には、一般歯科も併設しており、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。

さて、先日は、顎変形症の治療において、下アゴの様々な手術法について色々と書かせていただきましたが・・・・・

今回は、　「上アゴの手術について」　です

もちろん、手術は全身麻酔でおこないます。上アゴの手術も全ての手術法は口の中からおこない、顔の皮膚を切ることはありません。上アゴに対する手術には次のような方法があります。

①　Le Fort Ⅰ型　（ルフォーⅠ型）骨切り術

上あご全体の移動を行う方法です。上唇の内側の歯肉を切って鼻の横くらいから水平に骨を切ります。上アゴの骨と歯が一体となって、全体を動かす場合に行います。

上アゴを適切な位置に骨接合用のプレートとネジで固定します。Le Fort 型骨切り術の場合は、切断部位（移動骨片の範囲）で、Le Fort Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型の３種類に分類されます。症状にもよりますが、顎変形症の治療では、「Le Fort Ⅰ型」が多く用いられるようです。

②　上顎前方歯槽骨切り術　

上あごの前歯部分にのみ問題がある時に多く用いる方法です。まず、主に左右の第1小臼歯（4番目の歯）を抜歯し、その部分の歯槽骨を取り除きます。次に左右の犬歯から犬歯までの6本の前歯を骨ごと切り離し、前歯がついた骨片として、抜歯をして骨を取り除いたスペースに移動させます（後退させます）。適切な位置に移動させた後、チタンプレートとスクリューで固定をします。ガミースマイル（笑うと歯ぐきが多く見える）の治療にも合わせて用いる場合もあります。

③　上顎骨側方骨延長術　

上顎骨の幅がとても小さく（狭窄）、特に成人で通常の装置でアーチを広げることができない場合に用います。手術で上アゴの骨の側面、正中（真ん中）、上面を単独もしくは複数個所を組み合わせてカットすることにより、動かせるようにします。手術直後から、上の歯並びの内側には、通常は成長期の患者さんに使う「急速拡大装置」というネジを入れて、手術後数週間以内に１日1/4～1/2ｍｍほどのペースでその名の通り急速に広げていく方法です。広げた後は骨が徐々に出来上がり安定した広い上アゴのアーチが出来上がります。

手術はこれらの方法を単独または、複数組み合わせてさまざまな顎変形症に対応します。

下アゴ手術とどうように、どの方法が良いか？下アゴも含め、どのような手術法の組み合わせが良いか？

やはり適切な診断のもとに決定されます。上下アゴとの関係や術式も考えなくてはなりません。

やはり、しっかりとした診断が大切です

村田歯科医院／村田歯科　横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2015年12月15日  カテゴリ：ガミースマイル, ブログ, 保険が効く矯正, 反対咬合（受け口）, 受け口, 外科矯正・顎変形症・口蓋裂, 未分類, 歯並び, 治療法, 矯正歯科, 矯正装置・治療法, 顎変形症 and tagged 上アゴ, 手術, 方法

こんにちは、「村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター」です。当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分 で、駅からすぐの村田歯科医院内にあります。幼児期から大人まで、成長期の矯正、舌側矯正や顎変形症（保険適応の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも積極的に取り組んでおります。

１２月です。いよいよ今年もあとわずかになってしまいましたね。何だかまだ実感がありません。１２月というと「冬休み」「クリスマス」「年末年始のイベント」と学生の頃までは、なんだかウキウキしたもんですが・・・・

最近は、時間がたつのが早く感じるせいか？年末という実感が来たと思ったらすぐにお正月そして、あっという間に日常に戻る！って感じになってしまいます。私だけでしょうか？

１２月となれば、クリスマスムード一色な感じですが・・・・そう！「受験生」にとっては正念場ですよね（余裕の方もいらっしゃる？・・・・）。

「受験前なんですが、矯正治療をはじめるのは、避けたほうがよいですか？」

「受験が終わってからの方が良いですか？」

「矯正治療中に受験を迎えそうなんですがだいじょうぶですか？」

よくご質問をうけることが多いのが、受験を控えた学生さんにとっての　「矯正治療の開始時期」についてです。

今季の受験を控えた方は、さすがに今から始めることはないかと思いますが・・・・・矯正治療は年単位です。来年度の受験を控えた方にとっても、　「受験前の矯正治療」　については気になるとことだと思います。

答えとしては・・・・

「受験までに半年程度あるなら、治療をスタートしても問題ないでしょう。」

　矯正治療が受験に直接影響することはあまりないと思います。

実際、治療中に受験を迎える学生さんも少なくありません。すでに口の中に矯正装置が装着されていて、矯正装置に慣れているのであれば全く問題はないです。

慣れるには、１カ月もあれば大体はなれてしまいますが、念のため「半年程度」の慣れる期間を設けた方が安心だと思われます。

ただ、口の中の環境が変わり、そのことが少しでも受験に影響すると考えられる場合には、受験時期を避けて治療をスタートさせるのも選択肢のひとつだと思います。その辺は、ご本人の意見も含めて決めていただければと思います。

中には、受験まえの２－３ヶ月でも「大丈夫です！大学生のうちに早く矯正を終わらせたいから始めます！」と力強い意見をお持ちの方もいらっしゃいます。

今季（２０１６年２月）受験予定の学生さんで、１０月ごろから始めた患者さんも何名かいらっしゃいます。

また、治療中の患者さんでは・・・・

「入試の直前は、一時的に通院をお休みする」

「入試が近づくと歯に加える力を弱くする」など・・・・・

患者さんの負担が極力少なくなるように受験にあわせて治療を調整することもできます。受験は将来の進路を決めることにもなり得ますし、大切な時期です。より前向きな対策をとるためにも、矯正歯科治療をはじめる前に一度相談していただくとよいでしょう。

大切なのは、受験も含めご自身の生活や状況にあわせた治療開始時期を決めることだと思います。

村田歯科医院／ 村田歯科  横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2015年12月2日  カテゴリ：ブログ, よくあるご質問, 受験・日常生活への影響, 歯並び, 治療法, 矯正中の制限やストレス, 矯正治療のタイミング, 矯正装置・治療法 and tagged 受験, 受験前, 矯正, 開始時期

こんにちは、「村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター」です。

当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。

当施設は横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分 また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にあります。舌側（裏側）矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険適応の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。

「顎変形症」「外科矯正」「保険矯正」「保険適応」などなど、保険適応になる矯正に関する用語は、最近では耳にすることが多くなったと思います。

当院でも、積極的に「顎変形症」「保険が効く矯正」「外科矯正」など様々な情報発信をしています。

ところで、そもそも矯正歯科治療なのに、なぜ手術を受けなければならないのでしょうか？

歯の噛み合わせに不具合があることを不正咬合（ふせいこうごう）といいますが・・・・。

歯並びや歯の向きなどを正しく噛めるように矯正歯科治療にみで治るものを歯性とか歯槽性の不正咬合（しせいふせいこうごう）と呼びます・・・

まー、通常の歯並びのみの歯列不正です。これは歯列矯正治療のみで治すことが可能です。

しかし！

アゴの骨が（骨格的）非対称であったり、大きすぎたり、上下で合わない場合であったり、上下のアゴに問題がある場合は、歯列矯正治療で歯の向きを修正しても噛み合わせの不具合を治すことがなかなか出来ません。

これを骨格性不正咬合（こっかくせいふせいこうごう）と呼び、「顎変形症」という病名がつきます。

歯列矯正治療とあごの骨を外科的に修正する手術を併用して治療することにより正しい噛み合わせを得ることが可能です。

多くは骨格性下顎前突、上顎前突、開咬、顔面（下顎）非対称、または、呼吸器内科医や耳鼻咽喉科医などからのご依頼により睡眠時無呼吸症候群に対しても適用することがあります。

これらを顎変形症の適応と診断され場合に施術されるのが外科的矯正治療といいます。

当院は、自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関であり、多くの「顎変形症」に悩む患者様もおおく通院されています。

アゴのズレや骨格的なズレで悩んでいることがあれば、解決できることも多々ありますので、気軽にご相談してください。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2015年11月27日  カテゴリ：ガミースマイル, ブログ, 保険が効く矯正, 反対咬合（受け口）, 受け口, 外科矯正・顎変形症・口蓋裂, 歯並び, 治療法, 睡眠時無呼吸症候群, 矯正装置・治療法, 開咬, 顎変形症 and tagged 保険適応, 外科矯正, 顎変形症

神奈川県横浜市西区にある横浜駅からすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の施設です。当院は自立支援（育成・更生）指定医療機関であり顎変形症や指定疾患では健康保険が適応になる施設です。（横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  東口徒歩２分）。

最近、小児期（小学校低学年）のお子さんご本人やお母さんから、伺うことが多いのが・・・・

「最近、お友達が矯正を始めました、赤いプラスチックの装置（または、マウスピース）を使っています。」とか・・・・

「０００ちゃんは、取り外しのピンクのマウスピースで治療してた」とか・・・・・

よく耳にすることがあります！それは、「床拡大装置」といいます。歯並びのアーチ（歯列）を主に前や横方向に広げる装置（拡大装置）の１つです。

時々「歯並びのガタガタがあるし、永久歯が並ぶスペースが無いからとりあえず広げておこう！と言われた」なんて言葉を患者さんから耳にすることがあります。

もちろん、これらの歯列を広げる拡大という行為や拡大装置の使用がいけないことではありません。

私自身も、日常の矯正治療の方法の１つとして、拡大装置を使用することはあります。

ただし、　「ガタガタある」「将来的に永久歯が並ばないことが予測できる」これだけで、これらの装置を使用するのはどうでしょう？なんでもかんでも、取りえず広げればよいものでしょうか？

実際は、水平的には前方向でも横方向でも広がります。しかし、広げることによる垂直的な影響は考えているでしょうか？

やはり、歯列を拡大することによって、アゴの成長発育にどんな影響が起こりうるか？

アゴを広げる拡大装置をしようすることにより、上下のアゴの垂直的な位置関係はどう変化するか？

矯正用のレントゲンや資料により、必ず精密検査を行い、専門的な分析、診断を行い！使う装置を適切に選ばなければなりません！！

どんな分野のちりょうでも「診断してからお薬や装置を処方する！」これは当たり前のことです。

もし、診断もせずに、「アゴが小さいから！「歯が大きいから！」「永久歯が並びそうにないから！」と見た目だけの歯並びで判断して「拡大装置」を使用するようなことがあったら・・・

それはたして正しい治療言えるのでしょうか？・・・・

是非、必ず診断（矯正の精密検査）をしてから、拡大装置に限らず、矯正装置を使用するようにしてください。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2015年11月24日  カテゴリ：こどもの矯正治療, ブログ, 歯並び, 治療法, 矯正歯科, 矯正装置・治療法, 第1期治療（小児矯正） and tagged 床矯正, 拡大, 歯列

こんにちは、横浜駅からすぐ（きた西口徒歩３０秒、西口徒歩１分）の「村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター」です。舌側（裏側）矯正や顎変形症（保険適応の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。当院は、自立支援指定医療機関のため、顎変形症や指定疾患には保険が適応される医院です。

矯正治療を受けるにあたって、患者様の不安要素のひとつとして、「痛み」があると思います。

「矯正って痛いよ！大変だよ！」って言葉も耳にしたことがある方も多いと思います。

でも実は、　「全然、痛くなかった」「多少痛みはあったが、苦になるほどではなかった」なんて患者さんもいらっしゃいます。

やはり個人差が大きいです。

痛かった方々は・・・・

「矯正って、痛いよ痛いよ！！」ってお話すると思います。そこで

「痛みの種類とは・・・？」についてです。

大まかに分類してみました・・・・

①何もしていないのに痛い

装置をつけてから徐々に歯を動かされて痛みが出ます。歯の根っこの部分に違和感を覚えてそれが徐々に痛みに変わってきます。痛みは個人差がありますが、何もしていない時の痛みは違和感を感じる程度です。矯正装置の種類によって痛む感覚が違います。ただし、全く痛くない人もいます。

②装置が当たって痛い

これは、矯正の装置の種類によってではありますが、ブラケットと呼ばれる装置がほっぺたに常に接触した状態になるため当たりが強い場所は口内炎になってしまうことがあります。また、歯の内側に矯正装置がついている場合は舌に当たり舌に口内炎が出来る場合もあります。

③物を噛むと痛い

この痛みが１番厄介かもしれません。装置をつけて４時間ごろから徐々に感じます。ピークの時はご飯を噛むことさえ痛いです。噛み切ることができなくなります。２週間を過ぎたころから徐々に痛みがなくなり普通の食事が出来るようになります。まー、なんだかんだでも慣れてきます。

④ほっぺたを噛んで痛い

矯正治療を開始すると、次第に歯が動いてきます。本来噛んでいた場所から正しい位置に移動しているわけですが、一時的に噛み合わせが安定しない場合は、歯の山と山がぶつかり合ってしまう場合は、ほっぺたを噛んでしまうことがあります。

矯正治療における痛みの種類をあげてみました。でも、矯正治療で日常の生活が乱されることはありません。

痛みに関しては、今はかなり軽減されています。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2015年11月14日  カテゴリ：ブログ, 年齢, 未分類, 歯並び, 治療法, 矯正の痛み, 矯正歯科, 矯正治療のタイミング, 矯正治療のメリット, 矯正治療全般, 矯正装置・治療法 and tagged 痛み, 矯正, 軽減

こんにちは、「村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター」です。

当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です

当施設は横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分 また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にあります。舌側（裏側）矯正や顎変形症（保険適応の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。

当院の矯正治療を受診される患者様の中で、外科矯正（保険適応）治療を受けていらっしゃる患者様も多くいらっしゃます。すでに治療を開始していらっしゃる方は、もちろん、治療内容や手順などを十分ご理解の上、矯正治療を頑張っていらっしゃいます。

ところで、そんな外科矯正が適応と思われる患者様の中にも、誤った情報や広告などを見て、誤った知識や想像で初診・相談にいらっしゃる患者様もいらっしゃいます。

そこで、何度か記事にもしていますが、あらためて外科矯正治療（保険適応）についてです。

通常の矯正のみでは治せないような場合に用いられる外科矯正治療、手術を伴う治療なので費用も高額になると思われがちですが、症状や受診医療機関の条件が満たされていれば保険が適応されます。

保険適応となる条件としては、以下のようなことがあります

①顎変形症、口蓋裂や指定疾患などの特定の症状であること

保険が適応されるかどうかは、起因する病名や骨格のズレが大きく手術の併用が必要であり、通常の矯正だけでは十分な治療効果を得ることができない場合に限られています。

具体的に、上下のアゴそのものが大きく変形している場合や矯正治療だけでは正しい噛み合せを保持することができない、発声・発音が難しい場合などの問題があると保険適応で治せる可能性があります。

通常の矯正でこれらの問題点を治せるなら保険以前にそもそも外科手術の必要性がありません。そのため、美容目的だけで受けることももちろん保険の適応外となり、費用は全て自費（保険不適応）となります。

ですから、手術だけで治すわけではなく、通常の矯正治療（装置の装着）にプラスして、手術が必要とお考えください。

②治療（保険適応）には、ルールに沿った手順が必要になります。

外科矯正（手術）を行うにも手順があり必ず決めれた手順に沿って

行われます。基本的に、あらかじめ「術前矯正」で歯並びを綺麗に整列した後に手術を行うのでいきなり手術を行うことは保険適応の場合はありません（実際には、「サージェリーファースト」という、最初に手術をしてから、矯正治療を行う方法もありますが、原則、保険適応にはなりまません）。

③指定を受けた自立支援（育成・更生）医療機関で治療を受ける

保険適応でもう一つ重要なのが治療を受ける病院は厚生労働省の更生医療指定機関という認可を受けている病院でないと保険が適応されないことです。厚生労働省が定めている基準(施設、医師の能力など)を満たしている病院にのみ保険適応が認可されています。

④使える矯正装置にもルールがあります。

通常、前歯には白い（透明な）目立ちにくい装置を使えますが、表側の矯正装置を付けることになります。特に、歯の裏側（舌側）など目立たない、審美的な矯正装置には保険適応は難しいとお考え下さい。裏側でも外科矯正治療はできますが、全て自費（保険不適応）となります

⑤費用としては、どうなのか？

個人差もありますが一般的に保険が適応される場合は、３割負担として、全て（入院費も含）の費用で４０～５０万円程度となることが多いです。

裏側（舌側）など保険外で外科矯正治療をするとおおよそ１８０～２５０万円程度かかる可能性があります。

以上、外科矯正の場合は通常の矯正に加えて手術という大きな負担もあるので、治療を受けるのならやはりしっかりとした診断のできる自立支援（育成・更生）医療機関で、診断や治療を受けることをおすすめします。

また、保険適応だから、治療効果が低いということではないのでお間違えのないように、治療効果や装置は通常の矯正治療と同じ効果のものを使います。

これまでの内容でご理解できたでしょうか？参考になれば幸いです。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2015年11月4日  カテゴリ：ブログ, 保険が効く矯正, 全身への影響・健康への影響, 反対咬合（受け口）, 受け口, 外科矯正・顎変形症・口蓋裂, 矯正装置・治療法, 顎変形症 and tagged 保険適応, 外科矯正, 顎変形症

当院は、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐにある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。

相談にいらっしゃる患者さんで・・・

「色々な治療法や装置があり迷ってしまいます！何が良いんだかわからなくなってしまいます。」

そうおっしゃる患者さんがいらっしゃいます。

近年、ネット社会になり、良くも悪くも、誤りも正しくも、色々な情報が飛び交っています。確かに迷いますよね。

本来、必要なければ、誰も矯正治療を受けたい人なんていないと思います。

そこで、何が正しい矯正治療なのか？何が本当なのか？知りたいとこだと思います。

よく、ネット広告などで目にすることばですが・・・・・

「歯を抜かない矯正治療」とか、

「すぐに治る矯正治療」とか、

「金具をつけないマウスピース矯正専門」とか、

従来の矯正治療の欠点を打ち消すような謳い文句を強調したホームページや宣伝広告を目にすることがあります。

実は、日本矯正歯科学会では問題になっているそうです。

どんな病気でもそうでも当たり前のことですが、検査をして診断をしてから、お薬の処方や治療法が決まると思います。

矯正治療も始めるには、矯正用の精密検査を行い、計測、分析及び診断によって抜歯の有無や使う装置、種類がが決まります。（←ココがポイント）

ですから、正しい治療、正しく治すためには、時には患者さんが希望している治療法とは異なる場合があります。

たとえば、マウスピース型の装置を希望していても、正しく治すためには固定式のワイヤーを使用した矯正装置でなくては治らない場合があります。

逆に、マウスピース型でも通常の矯正でも（表でも裏でも）、正しく治るケースだってあります。

迷ったときは、単純に考えてください！！

矯正歯科において、装置は言わば「お薬」のようなものです。診断、分析後に正しく処方されなければ治りません。

ですから、まずは矯正専用の精密検査および診断ありきだと思います。

楽そうなそうちだから！とか、取り外し式の簡単な矯正とか！に飛びつくのには、ご注意ください。診断ときちんとした手順や選択が大切です。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2015年10月30日  カテゴリ：ブログ, 治療法, 矯正歯科, 矯正装置・治療法 and tagged 正しい治療, 矯正歯科, 診断