当院は、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。矯正専門外来は土曜日も診療を実施しております。 同施設内には、一般歯科も併設しており、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。

突然ですが

過剰歯をご存知ですか？

過剰歯とは、通常生えてくる歯以外の余分な歯のことをいいます。

（通常は、永久歯では親知らずを含めて３２本、親知らずのない方もいらっしゃるので、正確には２８～３２本です）

それ以外の余分な歯のことを言います。

形は、歯とはいいがたい変形したものから、本来の歯とあまり変わらない形で、状況によっては、歯として使用しまうほどしっかりした歯など形は様々です。

発生頻度は・・・・・

乳歯 ＜ 永久歯　　

女性 ＜ 男性

と　このような感じです。

多く発生する部位というと！

上アゴの前歯の真ん中（正中部）骨の中に埋伏している場合が多く、歯が上下逆転（逆性）や通用通りのはえ方（純性）などがあります。

過剰歯は、歯のはえ方や歯並びに大きく影響する場合が多くあります。

過剰歯が上アゴ前歯の真ん中（正中部）に埋まっている場合（上顎正中埋伏過剰歯といいます）は、過剰歯が前歯の根っこ（歯根）に当たり、正しい歯のはえ方を邪魔してしまい、前歯の歯と歯の間を離解させてしうことがあります。いわゆる「すきっ歯」な状態です。

この場合は、たとえ過剰歯が見えない状態でも、早い時期に抜歯をしたほうがよいでしょう。レントゲンなどの精査によってわかります。時にはCTを撮って位置の確認が必要な場合もあります。

（ただし、永久歯のはえ方や歯並びに影響しない場合は、抜歯せずに経過観察し、一生抜かなくてもすむこともあります。）

上アゴの正中埋伏過剰歯を抜歯するにあたっては、隣の歯との位置関係や付近の動脈・神経などを、事前にレントゲンやＣＴを撮影するなどして、位置関係を十分把握した上で、慎重に抜歯しなくてはなりません。

このように「過剰歯」は、目に見えない状態で歯並びに影響している場合も少なくありません。見えている場合はなんとなくわかると思います・・・・・

では、患者さんや親御さんは、ご家族やお子さんが、どんな状態なら過剰歯を疑った方が良いか？

前歯部の過剰歯について、目に見える場合と見えない場合で分けて、何例かケースをあげて見ます。

＜見えない場合＞・・・・（＞＜；）

1. 永久歯の前歯が片方だけなかなか生えてこない（両方の場合もあります）
2. 永久歯の前歯（特に上の歯の真ん中）が大きく開いている（約３㎜以上）
3. 前歯の乳歯が中々生え変わらない
4. 永久歯の前歯がかなり斜めに生えてきた（約３０°以上）

＜見える場合＞・・・・・（００；）

1. 永久歯の前歯の真ん中に「小さな歯？」のようなものがある
2. よーく見て数えてみると、永久歯の前歯の本数が多い（１～２本）
3. 永久歯の前歯の裏側にもう１～２本歯が生えている

今回あげたのは、極一部の代表的な場合です。まだまだ、色々なケースはあります。

実際、私が一般歯科医より相談を受け、経験したあるケースでは、レントゲン上、ものすごくうまく？他の歯と重なっているケースがありました。確かにレントゲン上でなかなかわかりません。

そのときは、前歯が片方しか生えおらず！

「　どうしてもおかしいぞ！！　」　「　何かある！！　」

という、疑いが合ったので、違った角度からレントゲン診査をすることで、発見することができました。

このように、発見がなかなかできない場合もあります。

もし、気になる兆候や症状がございましたら、将来の歯並び、咬み合わせのことも考えて、小児歯科や矯正歯科へご相談に行ってみてください。

横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療に取り組んでおります。

村田歯科　横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2014年6月24日  カテゴリ：ブログ, 歯並び, 矯正歯科, 矯正治療のタイミング, 過剰歯

当院は、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。矯正専門外来は土曜日も診療を実施しております。 同施設内には、一般歯科も併設しており、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。

ある会社が、未婚男性５００名を対象として行なった調査記事を目にしました。

「女性の笑顔の魅力を左右する顔のパーツは?」

というものでした。

結果から言うと・・・・・

笑顔の印象を左右するものは・・・・

１位は「目元」

２位は「口元」

だそうです。

質問の内容としては・・・・

はじめに、　「笑顔の素敵な女性は魅力的だと思いますか？」　の質問に・・・

９６％の男性が「笑顔の素敵な女性は魅力的だと思う」と回答したそうです。そんな笑顔美人な女性に抱く印象は、　「明るい」「可愛い」「優しい」　だそうです。

次に「笑顔を見せない生まれつきの美人」と「見た目は普通でよく笑う女性」を挙げ・・・・・

「どちらが魅力的か？」の質問に・・・・

「見た目は普通でよく笑う女性」を選んだ男性の方が8割近くとなり、笑顔は生まれつきの美人にも勝るということがわかったそうです。

次に、　「女性の笑顔の魅力を左右する顔の部分はどこだと思いますか？」との質問に

1位の「目元」

2位は「口元」

3位の「肌」

という結果となったそうです。

そして「口元の印象で女性の笑顔の魅力の度合いは変わると思いますか？」との質問に・・・・

９割の男性が変わると回答し・・・・・

「口元の印象を良くすることで笑顔の魅力は何割増しになると思いますか？」との質もでは・・・・

「３割増し」という結果でした。

そして、口元の印象をきめる重要なカギになるのが「歯並び」です・・・・

さらに「歯並びを良くすることで、笑顔の魅力の度合いは変わると思いますか？」との質問では・・・・

実に９割の男性が「変わると思う」と答えた結果に・・・・・

ちなみに、歯並びの綺麗な人にどのような印象を持つか聞くと・・・

「健康的」

「綺麗」　

「品がある」

「爽やか」

と、全体の印象に関わるものがランクインしたそうです。

歯並びは口元の印象や笑顔の印象だけでなく、その人全体の印象にも大きく影響を与えていると言えます

矯正歯科治療は、外面からも内面からも患者さんの笑顔を大きく改善できる治療です。

なんだか矯正歯科医として、「身の引き締まるような」「モチベーションの高まるような」・・・・

そんな記事でしたので、思うわずブログに掲載してしまいました

多くの患者様に多くの笑顔を提供できるよう、これからも日々、精進していこう！研鑽を積んで行こうと思いました。

横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療に取り組んでおります。

村田歯科　横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2014年6月11日  カテゴリ：ブログ, 口元･笑顔, 大人の矯正, 歯並び

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今回は、最近メディアなどで取り上げれることが多い

「マウスピース型矯正装置」についてご紹介したいと思います。

歯科矯正というと装置の見た目が気になるという方も多くいらっしゃると思います。
そんなお悩みをお持ちの方は、裏側（舌側）矯正装置やマウスピース型矯正装置を選ぶ方が多くいらっしゃいます。

その中の装置の１つに「インビザライン」というマウスピース型矯正装置があります。

インビザラインの特徴として以下の事が挙げられます。
1. マウスピースが透明で目立たないため、営業職、接客業など人前に出る機会　が多い方でも安心してお使いいただけます。
2. 取り外しが可能なため、口腔内を健康に保つことができ、何でも食べることができます。
3. 治療開始から完了に至るまでの歯の移動を３次元で表した治療計画をパソコン上で確認することができます。
4. 金属製の装置を使わないので、金属アレルギーの心配もありません。

この矯正装置は、アライナーと呼ばれるマウスピースを２週間ごとに交換していきながら徐々に歯を移動させていきます。

 
１つのアライナーで０．０２５ミリ移動させていき、治療期間はケースにも良いr増すが、１～３年が目安になります。

もちろん・・・・・

歯並びに状態によってはインビザラインが不向きの場合もあります。

難しいケースには、裏側矯正装置とインビザラインのコンビネーションさせた方法

もあります。

矯正治療で悩まれている方は、ぜひ参考にして頂ければと思います。

横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療に取り組んでおります。

村田歯科　横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2014年4月23日  カテゴリ：ブログ, 医院情報, 歯並び, 治療法, 矯正装置・治療法

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 矯正相談にいらした患者さんの中でよく受けるご質問があります。

矯正した知り合いから聞いた話なんですが・・・・・・

「矯正したけどスグに元に戻ってしまった」

「矯正したけどしばらくしたら動いてきちゃった」

「矯正したけどスグ戻るから意味がないよ」

と「言われたので、実際どうなんですかあ？」・・・・・？

というような内容です。

そこで今回　「矯正治療後の後戻り」　についてです！

ズバリ！

「矯正したけどスグ元に戻る？」「矯正したけど意味がない？」

そんなことは無いと思います！

ただし、私は必ず！このように患者さんに伝えています。

「矯正治療で歯並びが綺麗になりましたが、一生この状態がずっと維持されるかと言うと、正直、それはまずありません！」

こんなことを言います！どいうことでしょうか？

「個人差はありますが、必ず年齢による変化が生じてしまいます」

歯や歯並びは、会話・食事や運動の時に常に使い続けています。生きている限り、一生使います。ですから、矯正した、矯正してないに関らず、歯は動き続けています（生理的動揺といい少なからず歯は揺れています）。

使い続けていれば、当然、歯の表面は削れていきます。歯のかみ合わせる面（「咬合面」といいます）や歯と歯が隣合う面（「隣接面」といいます）などは常にこすれ合い、凹凸のある面から平らな面に変化していきます。

すると、歯の接触も変化していきます。多少なりとも動きます・・・・

例を挙げてみます！

ある人は、大学生の頃、矯正治療を受けたとします。就職、入社をして、しばらく慣れない環境にストレスを感じ、夜寝ている間、「歯ぎしり」や「食いしばり」をするようになってしまったとします。「片方でかむ癖（片側かみ）」とかもあったとします。

ある方は、３０代前半に矯正治療を受けたとします。歯磨きはいつも短い時間で過ごしていました。その後、５０代に入ったころから、急に前歯に隙間が出来ていきました。知らないうちに歯周病にかかっていました！するといわゆる「隙っ歯」になってきました。

はたまた、ガタガタがひどく、診断の結果、抜歯を行なって矯正治療を受けたとします。その方は、「舌を出す癖（舌突出癖）」や「唇をかむ癖（咬唇癖）」があるのですが、なかなか意識して治すことをしないでいました。しばらくすると、前歯の法や抜歯を行った付近に隙間が出来てきてしまった。

などなど、色々なケースがあります。

要は、常に「歯並び」や「かみ合わせ」は変化し続けているということです。ですから、年齢による変化は必ず起こります。歯並びも少し動いてくることはあります。これは、年齢による変化（加齢変化）と言えます。

矯正装置を除去してから、約１～２年以内起こる変化は「後戻り」といえるかもしれませんが・・・・なかなか、区別がつきにくいかもしれませんね。

いづれにせよ、正しい診断を行い、正しく症状に適した装置や方法を用い、キチンとした管理が出来ていれば、「すぐ元に戻ってしまう」とか「スグ戻ってしまった」なんてことは無いと思います。

加齢変化による歯並びへの影響をどこまで延長できるか？それが良い状態を保つ秘訣だと思います

そのためには・・・・・

矯正治療後も「かみしめ」や「食いしばり」などはないか？

「舌の癖」や「飲み込み方の癖」はないか？

また、「歯周病」や「虫歯」ははいか？

お口の中の健康管理がやはり第一だと思います。

横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。

村田歯科　横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2014年3月11日  カテゴリ：ブログ, 大人の矯正, 後戻り, 歯並び, 矯正歯科, 舌の癖（舌癖）

 当院は、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。矯正専門外来は土曜日も診療を実施しております。 同施設内には、一般歯科も併設しており、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。

先日、

「私、下アゴが引っ込み過ぎているんです！」・・・・

「そして、口を閉じるとアゴにシワがよるんです」・・・・・

そんな悩みをお持ちの患者さんがいらっしゃいました。

アゴの先の部分（以下「オトガイ」）があまり出て居ない状態です。

一見、アゴの先端というと、「美容整形ではないの？・・・・」って印象もあるかと思いますが・・・・

矯正歯科治療でも、骨格や歯並びに問題がある外科矯正手術適応（保険矯正）の場合にアゴの先の部分（オトガイ）の手術も行うことがあります。

これを・・・・・

 「オトガイ形成術（genioplasty）」といいます。

そこで今回「オトガイ形成術」についてです。

美容整形外科の手術などでも耳にした事があるかたもいらっしゃると思います。

オトガイが出ている場合や、長い場合などに患者の希望があれば形成手術を行うことがあります。

外科矯正治療におけるオトガイ形成術は、下アゴ単独もしくは上下のアゴの移動術だけではオトガイ部の形態が十分に改善しない場合に行います。

では、どんな場合に行う手術なのでしょうか？

1. オトガイが長い場合
   長い場合は真ん中部分を手術により抜いて、短くすると術式を取ります。
2. 下あごが後ろに後退しすぎている場合
   オトガイ部を切って前方に移動させます。
3. 主に正面から見て非対称が残っている場合
   左右どちらか横に動かします。

噛み合わせ（咬合）の改善を目的とする場合、オトガイ形成術の前に矯正・外科手術を行うことのほうが多いようです。

顎変形症で噛み合わせ（咬合）には問題がない場合、また、顎変形症が原因と考えられる睡眠時無呼吸の症状がある場合などには、オトガイ形成術を単独でおこなうこともあります。

オトガイ形成術は、審美的要素が強く、適応ケースであれば、施術するかしないかは患者さんの要望にも配慮できます。必要と判断すれば行ないます。また、この手術も保険が適用されます。

オトガイ形成術は、保険が適応される手術になっているので、認可・指定されている医療機関であれば自己負担は少なくてすみます。

オトガイ形成術で保険が適応される医療機関とは、育成更生医療指定機関と顎口腔機能診断施設になります。

ちなみに、当院も

指定自立支援医療機関（育成・更正医療機関）　

顎機能診断施設　

の指定を受けていますので、もちろん、保険が適応されます・・・・Ｖ（０。０）/

以前は保険の適応がされていなかったため、かなり高額な手術費用の負担がかかっていました。先天性疾患が原因にとなる外科矯正の場合は、認定されている医療機関での保険が適応されていましたが、矯正治療は自費診療となっていました。

しかし、最近では、認定された矯正専門の病院（ 指定自立支援医療機関 ・ 顎機能診断施設 ）や、限られ医療機関で保険の適応が受けられるようになりました。

オトガイ形成術を受けたくても、費用の面で悩んでいた方々は多くいるのではないでしょうか？

矯正治療での保険の適応範囲が広がり、だいぶオトガイ形成術を受けやすくなりました。

ただし、適応ケースや費用は個人によって差がでることもあるので確認する事が必要です。

オトガイ形成術の費用は病院や診療科によっても違い、治療期間や方法、入院期間などによって変わってきます。ご注意ください。

完全に美容目的であり、保険診療を扱わない美容外科のクリニックなど、保険が適応されない医療機関でオトガイ形成術を行うと、１００万円以上を負担する事もあります。

 ものすごく、ザックリ言うと　・・・・・・術式や稀な例外を除き・・・・

「保険が適応される指定疾患の矯正治療や外科矯正治療の一環として、行うオトガイ形成術」　は保険が適応されます。

「主訴や術式も含め、完全に美容目的である場合は、保険が適応されにくい」

ということです。

  矯正歯科治療の可能性や適応範囲もどんどん広がっています。

皆さんも、お一人で悩まず正しい情報を得るためにも、お気軽に矯正歯科の初診・相談を受けてみてください。　

☆疑問がスッキリ☆　

お役に立てるかもかもしれません。

横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。

村田歯科　横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2014年3月10日  カテゴリ：ブログ, 下顎後退症, 保険が効く矯正, 外科矯正・顎変形症・口蓋裂, 歯並び, 治療法, 矯正歯科