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村田歯科 横浜矯正歯科センター Blog

年内の診療は終了いたしました。2017年1月4日より診療開始いたします。

横浜駅前 「村田歯科 横浜矯正歯科センター」は、横浜駅からすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の施設です(横浜駅 きた西口徒歩30秒 西口徒歩1分  東口徒歩2分)。矯正専門医による裏側(舌側)矯正、早期小児期からのプレ矯正、マウスピース矯正や顎変形症(保険の矯正)など幅広い専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。

こんにちは、村田歯科 横浜矯正歯科センターです。師走の慌ただしい雰囲気の中、いかがお過ごしでしょうか?

昨日、仕事納めを迎え、自宅でゆっくりしている方、まだまだ年末の忙しい中、お仕事中の方、年末年始の予定は様々かと思います。

さて、当院では、昨日(12月28日)の午前中をもちまして、年内の診療を終了させていただきました。来年もどうぞ宜しくお願い致します。

 

尚、村田歯科 横浜矯正歯科センターホームページからのWEB予約は可能でございます。ご予約希望は、2017年1月4日以降でお願い致します。

(尚、休暇期間中は、ご返信に少々お時間がかかる場合がございます。ご迷惑をおかけいたしますが、何卒、ご理解の程をよろしくお願い致します。)

 

 

<年末年始 休診日の日程>

12月29日(木)~1月3日(火) まで 年末年始の休診日とさせて頂きます。

年末は12月28(水)午前中まで診療を行なっております。

年始は1月4日(水)より、通常通り診療を開始いたします。

年始の1月4日(水)は、通常、水曜日にお休みを頂いております。矯正専門外来「村田歯科 横浜矯正歯科センター」も臨時診療日として、一般歯科と共に診療を開始いたします。nurse.gifお休み期間中に、違和感や痛みを感じた方は年明け1月4日以降、早めにご連絡ください。

 

また、お正月三箇日で、どこも歯科医院が開いていないときbikkuri01.gif、装置が大きく壊れたり、変形したり、外れたりして、どうにも我慢できない痛み、また、食事ができないほどの違和感など日常生活に支障をきたすような大きな不具合が生じた場合は、横浜市の医療センターがございます。あくまで、緊急処置ですが万が一の場合はご利用ください。

 

『横浜市歯科保健医療センター』

毎夜間・日曜・祝日・年末年始(12/29~1/4)
※健康保険証と現金を忘れずにお持ち下さい。http://www.city.yokohama.lg.jp/iryo/kyujitukyukan/sikahoken.html

横浜市歯科保健医療センターの地図 住所:中区相生町6-107
連絡先:201-7737<診療時間>
日曜・祝日・年末年始(12/29~1/4):10時~16時
<最寄の交通機関> 桜木町 徒歩7分

 

当院ご利用の患者さまには、大変ご迷惑をおかけいたします。nurse.gif
ご了承の程、よろしくお願いいたします。gomen01.gif

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター

院長・スタッフ一同

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矯正装置 結婚式 成人式 一時撤去

横浜駅前 「村田歯科 横浜矯正歯科センター」は、横浜駅からすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の施設です(横浜駅 きた西口徒歩30秒 西口徒歩1分  東口徒歩2分)。矯正専門医による裏側(舌側)矯正、早期小児期からのプレ矯正、マウスピース矯正や顎変形症(保険の矯正など幅広い専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。

 

もう、早いもので来週はクリスマスですね。

そんな中、今の時期、多くあるように思うご質問があります(まー、1年通しては時々ある質問ですが・・・)。

 

「半年後に結婚式を挙げるのですが、一時的に装置を外すことができますか?」

とのご質問です。結論から言うと・・・

「ハイ、可能です」

ご希望があれば、歯の表側の装置を一時外して再装着する事も可能です。

 

もちろん、何かのイベントごとに何度も行う事はおすすめできません。治療中1~3回程度で収まるようにしてください。歯の表面を傷めたり、治療期間が長引く可能性もありますので、影響についてよくご理解してください。

当院では、一時装置を除去する場合、外している期間は、後戻り防止のために保定装置(リテーナー)を用意します。

また、当然だとは思いますが、裏側矯正(舌側矯正)やマウスピース矯正装置で、矯正治療を受けていらっしゃる患者さんは、一時装置の除去を希望される方はあまりいらっしゃいません。見えないですから・・・

 

ご自身の結婚式成人式など、人生の節目となる大きな行事もあるかと思います。一時的に外す必要性がありそうな場合は早めにご相談ください。

 

出来るだけ快適に安心して矯正治療が受けられるよう、様々な場面に対応していこうと思っています。

 

村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センター  村田正人

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年末年始 休診日 お知らせ

<年末年始 休診日のお知らせ>

月日はあっという間に過ぎて行き、今年もあと1ヶ月を切ってしまいました。

年末年始の診療日程についてお知らせ致します。

誠に申し訳ございませんが、

12月29日(木)~1月3日(火) まで 年末年始の休診日とさせて頂きます。

年末は12月28(水)午前中まで診療を行なっております。

年始は1月4日(水)より、通常通り診療を開始いたします。

年始の1月4日(水)は、通常、水曜日にお休みを頂いております。矯正専門外来「村田歯科 横浜矯正歯科センター」も臨時診療日として、一般歯科と共に診療を開始いたします。nurse.gif

 

年末年始は、数日間休診になりますので、連休の直前では処置内容が限られてしまう場合があります。

 

とくに装置を装着したり、比較的強めの力をかけたりなど、お口の中の環境が変化する処置が必要な場合や処置により痛みが生じる場合などです。

「装置が外れている気がする」など

痛みや気になる症状がある場合は、お早目の受診をお願いいたします。

当院ご利用の患者さまには、大変ご迷惑をおかけいたします。nurse.gif
ご了承の程、よろしくお願いいたします。gomen01.gif

 

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター

院長・スタッフ一同

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第28回日本舌側矯正歯科学会 学術大会 シンポジウム

横浜駅前 「村田歯科 横浜矯正歯科センター」は、横浜駅からすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の施設です(横浜駅 きた西口徒歩30秒 西口徒歩1分  東口徒歩2分)。矯正専門医による裏側(舌側)矯正、早期小児期からのプレ矯正、マウスピース矯正や顎変形症(保険の矯正)など幅広い専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。

 

11月初旬の 第75回日本矯正歯科学会大会(徳島)参加 に引き続き、今回は、第28回日本舌側矯正歯科学会 学術大会・シンポジウム に参加させていただきました。

今回の大会は、東京(品川)での開催、また、日曜日のため診療日程の変更もなく参加できました。

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会場では思っていた以上に盛況で、朝一からいったのですが、受付に長蛇の列ができていました。

 

日ごろお世話になっている諸先輩の先生や業者の方々ともお話することができ非常に価値のある学会参加となりました。

 

また、昼食時には、大学医局時代の後輩の先生たちと現状の診療での悩みや新しい情報など、色々近況を話ながら、楽しいランチとなりました。

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舌側矯正の分野でも、日々進化する矯正歯科治療に目を向け、かつ、古きよき基本的な技術を忘れずに、日々精進して参りたいと思います。

 

もう、12月です、年末でバタバタと忙しくなる時期ですが、初心を忘れずに頑張りたいと思います。お今後ともどうぞよろしくお願い申し上げます。

村田 正人

村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センター 村田正人

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第75回日本矯正歯科学会 大会 (徳島) に参加

 

横浜駅前 「村田歯科 横浜矯正歯科センター」は、横浜駅からすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の施設です(横浜駅 きた西口徒歩30秒 西口徒歩1分  東口徒歩2分)。矯正専門医による裏側(舌側)矯正、早期小児期からのプレ矯正、マウスピース矯正や顎変形症(保険の矯正)など幅広い専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。

 

先日は、第75回日本矯正歯科学会大会(徳島)参加 に際し、一部休診日とさせていただき、皆様にはご迷惑をおかけいたしました。

 

早朝の飛行機にて、羽田空港より徳島に向けて出発しました。

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また、患者様には診療日において、ご協力いただき、誠にありがとうございました。gomen01.gif

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個人的には人生で四国には初上陸となりました。吉野川が想像以上に大きく、また、自然豊かな環境でした。

非常に有意義な学会参加となり、新たな刺激になりました。

 

これからも、日々進化する矯正歯科治療に目を向け、かつ、古きよき基本的な技術を忘れずに、日々精進して参りたいと思いますので、今後ともどうぞよろしくお願い申し上げます。

 

村田 正人

村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センター 村田正人

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矯正治療 親知らず 必要?

横浜駅前 横浜駅西口から徒歩30秒、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。

横浜駅前の矯正歯科です(一般歯科併設)。横浜駅前にて、開業40年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援(育成・更生)医療の指定医療機関です。

横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症(保険の矯正)などより充実した専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります(矯正専門医常勤)。

 

 

初診・相談にいらした患者さんからのご質問で・・・・・

 

「親知らずが萌えているのですが、矯正をする前に抜かないといけませんか?」

「抜いておいた方がいいですよね?」kaeru02.gif

 

とご質問を受けることがあります。

 

怖い

 

 

一般的に親知らずは高校生以降に萌えてくることが多いです。

 

萌えてくるスペースが足りなくて横向きに出てきて、歯ブラシが届かず虫歯や歯周炎の原因になってしまったり、前の歯を圧迫して歯並び全体のバランスを崩す原因となり、歯列不正の原因となってしまったりすることがあります。

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親知らずの抜歯・・・・・(-_-;)

 

もちろん、誰も好んでしたい人はいませんね。b-orooro.gif

 

確かに痛みや腫れもなく簡単に抜ける時もたくさんあるります。私自身も大学生の時に親知らずの抜歯をしましたが、腫れることはなかったです。

歯

抜歯を経験されたお知り合いから、

「骨の中に埋まっている部分があって、抜くのに時間がかかって大変だった」

「抜いた後に、頬が腫れてしまった」

なんて、一瞬ひるんでしまうような声を耳にすることもありませんか?

 

 

誰でも歯を抜くのは、怖いものです。b-onegai.gif

 

 

ただし矯正治療をするにしても、しないにしても、抜かないで放置しておいたことによって受けるデメリットが、抜歯に伴う煩わしさを上回る可能性が高い場合は・・・・・

 

「とにもかくにも?」

「勢いで・・・?」icon_eek.gif

 

元気で、回復力が旺盛で、時間の取れる時に、がんばって抜きましょう!

手術4

さて、矯正治療を開始するにあたって、親知らずの抜歯は必須かというと・・・・・・

 

症例によって異なります。診断結果によって ケースバイケースといったとこでしょうか!

 

確かに、親知らずの抜歯が必要なケースは多めかと思います。book.gifkaeru01.gif

 

1.歯の移動のために抜歯が必要であるケース

2.親知らずを最終的に歯列に参加させるために抜かない方が良いケース

3.矯正装置を装着することが困難なため抜歯が必要なケース

4.とりあえず今は抜かないで様子を見るケース

 

だいたいこのようなパターンに分かれます。

 

 

①    歯の移動のために抜歯が必要なケース
例えば、出っ歯の咬み合わせで上アゴの歯の奥の方への移動が必要にもかかわらず、上アゴの親知らずが残っている場合。親知らずを抜いたスペースへ向かって、歯を移動させることが必要になり抜歯の対象となります。

 

 

②    親知らずを最終的に歯列に参加させるために抜かない方が良いケース
親知らずの一本手前の歯が大きな虫歯になっている場合や、大きく外側に飛び出ていて位置が悪い場合。その一本前の歯を抜いた後、親知らずを比較的容易に移動し、抜いた歯の変わりに歯列に参加させることができるなら、親知らずは抜歯せず保存させます。

 

③ 矯正装置を装着することが困難なため抜歯が必要なケース

親知らずが傾いていて、1本手前の歯と接触し、その接触部分がきつい場合や親知らずが潜り込んで、装置(バンドなど)がつけられない場合などは治療の進行の妨げになるため、早期の抜歯が必要になります。

 

④  とりあえずそのまま抜かないで様子を見るケース

現時点では親知らずは特に悪さをしていないし、他の歯の移動の邪魔にもなっていない場合です。ただし、今後の動き次第では、将来的には抜歯が必要になることもあるので、注意が必要です。

 

 

 

親知らずの抜歯は、精密検査を受けていただいて現状把握してから、その必要性を判断します。

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矯正治療がしたくなったら、いろいろ悩むよりも、まずは初診・相談のを受けて、色々な可能性ついて、医師の意見をきいてから、考えるのが良いかと思います。

 

横浜の矯正歯科

村田歯科医院/ 村田歯科 横浜矯正歯科センター 村田正人

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ほうれい線(法令線) 矯正治療 非抜歯 抜歯

横浜駅前 横浜駅西口から徒歩30秒、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。

横浜駅前の矯正歯科です(一般歯科併設)。横浜駅前にて、開業40年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援(育成・更生)医療の指定医療機関です。

横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症(保険の矯正)などより充実した専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります(矯正専門医常勤)。

 

「抜歯をして矯正すると ほうれい線 ができる!または、できやすくなる!ときくんですが大丈夫ですか?」

ほうれい線が出るときくから抜歯して矯正したくないんですができますか?」

そんなご質問を受けることがあります。

 

また、歯科関係の記事でも・・・・

 

「抜歯矯正を受けてほうれい線ができるようになった、だから、抜かない矯正を行う方がよい」などと書いている記事を見かけることがあります。b-punpun.gif

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ホント!ビックリしてしまいますicon_eek.gif

 

もし、歯科関係の方の記事だとします。キチンとした診断・治療計画のもとに抜歯(便宜抜歯)を行った矯正治療を施術したことがあるのでしょうか?

 

ましてや、矯正歯科の専門医なのでしょうか?

 

矯正歯科の専門的な知識を持つ矯正歯科の専門医なら、すぐに理解できることだと思います。

 

そもそも、 「抜歯矯正」「非抜歯矯正」というような方法や構図はありません。kaeru04.gif

 

ずいぶん前から、 「抜歯」VS「非抜歯」という構図が中々消えません。患者さんが非常に混乱してしまうと思います。特に、昨今のネット社会では特に情報があふれています。

ダメ

 

まず、歯を抜きたい患者さんや歯科医も居ないと思います。誰でも抜きたくありません。抜かなくて済むならそれに越したことはないと思います。b-onegai02.gif

これは、医師も患者もみんな思うことです。ですから、その考えはもともとありきです。

 

しかし、状況や治療開始年齢などによって、治療法の選択肢が異なってきます。ここで、大切なのは、目先のこと(ここでは「歯を抜かない」)ではなく、その後の治療効果や結果、予後の状態だと思います。nurse.gif

スマイルライン

専門的な診断や判断は、「歯並び、咬み合わせ、骨格、筋肉の機能、加齢変化や呼吸(口元の閉じやすさ)」などを総合的な見地から判断します。

 

そして、その治療方法として、時には抜歯(便宜抜歯)という手法が最良ということもあります。

 

なんでも、抜歯をせずに(非抜歯で)ほうれい(法令)線のことだけで、口元が出てしまい、口が閉じにくくなったらどうでしょうか?ga-n01.gif

 

年齢による変化もあります。いつ、自覚するわからないほうれい線のために、口が閉じにくく、つい!口が開いてしまう状況だったらどうでしょうか?kao03.gif

 

お口の中が乾燥しやすくなり、慢性的な歯肉炎(歯周病)の誘因にもなりまねません。その他、喉が渇きやすくなったり、口腔環境の悪化につながることもあります。b-gaaan.gif

 

もちろん、何でもかんでも抜くということでもありません。b-onegai.gif

 

皆さん個人差があります!! 「抜かない!」とか「抜く!」とか偏った判断、考え方はなく。適材適所ということです。

 

治療法、装置の種類や方法にもそれぞれ、適材適所があります。最新の治療法の良いとこもあれば、従来からある治療法ならではの改善効果もあります。

 

偏った考え方には、飛びつかず一歩おいて考えてみると良いかと思います。

私自身もいつの間にか、偏った考え方になっていないように、自分の考えや治療法などを常に考えなら精進していきたいと思いまう。

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村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター 村田正人

 

 

 

 

 

 

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歯科衛生士・歯科助手・受付 募集

横浜駅前の一般歯科と矯正歯科(専門施設)を併設した医院ですっふ。横浜駅前にて、開業40年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援(育成・更生)医療の指定医療機関です。当院では、 「顎変形症」の患者さまも多く通院されています(保険適応の矯正)。通常、自立支援の指定医療機関でない矯正歯科では、健康保険が適応になりませんが、指定医療機関であると矯正治療でも健康保険が適応になり患者様の負担がかなり軽減されます。矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症(保険の矯正)などより充実した専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります(矯正専門医常勤)。

 

現在、当院ではスタッフを募集しております

職種 :歯科衛生士(正社員、非常勤)

    受付(正社員)

    歯科助手(正社員)

<スタッフ募集詳細>

【募集】正社員 ・ パート(応相談)

【職種】歯科衛生士、歯科助手、受付(非常勤)

【給与】詳細は面談の上(新卒・既卒不問)、交通費支給、賞与有り

【勤務地】〒220-0004 神奈川県横浜市西区北幸1-1-6 菱進横浜ビル3F

JR線・東横線・みなとみらい線・京浜急行・相鉄線・横浜市営地下鉄ブルーライン

横浜駅きた西口徒歩30秒・西口徒歩1分

【診療時間】月~金曜日 AM:10:00~13:00 PM:14:30~19:30

【休日】 土・日・祝日(矯正歯科のみ土曜日あり)

【資格】歯科衛生士(歯科衛生士免許)、他業務は資格不問

【待遇】詳細は面談の上(試用期間あり)

【職務内容】受付:医院受付業務・事務業務

歯科助手:診療補助業務・医院準備業務

歯科衛生士:歯科衛生士業務(診療補助、矯正歯科、予防歯科業務など)

【応募方法】 お電話にてお問い合わせください。

045-314-0881 (村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センター)

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター

院長・スタッフ一同

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前歯 ずれ 部分矯正 奥歯 ずれ 

横浜駅前の矯正歯科です(一般歯科併設)。横浜駅前にて、開業40年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援(育成・更生)医療の指定医療機関です。当院では、 「顎変形症」の患者さまも多く通院されています(保険適応の矯正)。通常、自立支援の指定医療機関でない矯正歯科では、健康保険が適応になりませんが、指定医療機関であると矯正治療でも健康保険が適応になり患者様の負担がかなり軽減されます。矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症(保険の矯正)などより充実した専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります(矯正専門医常勤)。

ご相談にいらした患者さんのご質問で・・・・

「最近特に前歯の歯並びが気になってきました。写真を見ても唇の真ん中と上下の歯の真ん中が合っていないんです。左にズレているようで、前歯も出ています。」

「唇が閉じにくく、閉じると突っ張ったように感じ、アゴの先にシワが寄って盛り上がってしまいます。」

「矯正治療を受けたいと思っているのですが、安く、早く終わらせたいので部分矯正で治したいと思っています。どうでしょうか?」

と・・・・・・

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矯正治療を安く早く終わらせたいのは、誰も思うことだと思います。b-onegai02.gif

そもそも、矯正治療を受けたい人なんて居ないと思います。治す必要があるから治療を受けるのだと思います。まあ、当たり前の話ですよね。b-ganba.gif

でも、この方の場合は、口が閉じにくくアゴの先にシワが寄る(オトガイ緊張)ということですから、前歯の歯並びだけでなく、歯の傾き(歯の出具合)と唇の筋肉(口腔周囲金筋)との間にアンバランスがあることは明確です。

また、上下の前歯の真ん中が、写真でわかるほど合っていないということで、かなりのズレがありました(前歯の1本分くらい)。一見、前歯の真ん中のズレは歯のズレととらえがちですが、奥歯の咬み合わせのズレが原因であることが多くあります。ga-n01.gif

でずから、前歯だけの部分矯正では、当然、きちんと治りません。口の閉じづらさや上下前歯のズレも解消されません。部分矯正だけでは前歯が並んだだけになってしまいます。

ですから、今回、ご相談にいらした患者さんは、色々と悩んだそうですが、やはり、やるなら、きちんと治したいということで、全体の矯正治療を希望されました。

前歯の部分矯正治療のみの場合、デメリットも多々あります。kaeru04.gif

1.咬み合わせの問題は全く解消できない

2.前歯の隙間は解消できても、他の場所に隙間ができることがある。

3.歯を削る可能性が高い

4.治療効果は限局的(部分のため多くは望めない)

などです。

もちろん、全ての部分矯正を否定すると言っているわけではありません。きちんとした、矯正の精密検査・診断を行った上で、部分矯正できちんと治せるといった適応症もあります。その場合は、部分矯正でも高い治療効果は望めます。「ケースバイケース」です。

私からの提言としては・・・・

「前歯だけ治せばいいってもんじゃない!」

「奥歯にもきちんと目を向けて治療に臨んでほしい!」

「安易に安さ、手軽さを求めて治療をしないでほしい(治療ですら根拠が大切)」

といったところでしょうか!book.gifkaeru01.gifup.gif

村田 正人

部分矯正には、費用、期間、手軽さなどメリットに思われる部分もありますが、デメリットも多くあり、治療内容にもある程度の限界があります。

ご自身が、どこまでの治療を求めているのか?部分矯正で前歯はキレイになったことと引き換えに、咬み合わせが悪くなった場合に起こる可能性があるデメリットなどもキチンと理解して、納得して治療をうける必要があると思います。nurse.gif

横浜の矯正歯科

村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センター 村田正人

 

 

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診療室を一部リニューアル致しました。

横浜駅前 横浜駅西口から徒歩30秒、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。

横浜駅前の一般歯科を併設した矯正歯科です。横浜駅前にて、開業40年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援(育成・更生)医療の指定医療機関です。

横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症(保険の矯正)などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります(矯正専門医常勤)。

 

9月に入りましたね。まだまだ残暑は続きそうです。

学校は新学期がはじまり、心機一転!がんばりましょう!といったところでしょうか?

 

ところで、手前事ですが、矯正歯科診療スペースをこの夏休みにリニューアルいたしました。白が基調な感じです。

最近、よくある「ホテルのような?」「エステのような?」「美容室のような?」

kira01.gifキラキラkira01.gifした感じは極力避けて、白や木目が基調の落ち着いた病院らしさを出したつもりです。

シンプル イズ ベスト といったところでしょうか?

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診療ユニットは、低反発のもので座り心地はすごく良いと評判です。

 

ユニットの機器も余計なものはなく、必要なもので非常にシンプルなものを選びました。

使い心地も良く、より診療がしやすくなりました。

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どうぞ、これからも精進して参りますので、よろしくお願い申し上げます。

 

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター 村田正人

 

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