当院は、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。矯正専門外来は土曜日も診療を実施しております。 同施設内には、一般歯科も併設しており、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。

風邪が流行っていますね。

お鼻がつまりやすくなるこの時期！

お口が開いて、口呼吸になっていませんか？

この口呼吸、慢性的になると歯並びにも色々と影響します。

その中のひとつに「開咬」という症状があります。口呼吸によって引き起こされた、舌の癖や飲み方の癖などによるものです。

そこで今回は、「　開　咬　」についてです。

開咬とは、カッち！っと噛んでも前歯が噛み合わず開いた状態のことを言います。

他に前歯は噛みあっているのに奥歯が噛みあっていない開いた状態も開咬です。

開咬は発音の弊害、食べ物が上手く食べられないなどの弊害をもたします。

口呼吸以外にも、よくある原因としては、「おしゃぶり」や「指しゃぶり」、または、「舌の癖」やそれらが複雑に関係したものなど様々です。

そこで、原因のひとつの　「指しゃぶり」と「おしゃぶり」について・・・・

まず、乳幼児期の指しゃぶりは開咬の大きな原因の一つです。口に入れた指によって上の前歯がだんだん前へ押し出され、下の前歯は内側に傾き、前歯の噛み合わせを悪くし、結果開咬へとつながってしまいます。

指しゃぶりの継続により、サ行、タ行、ナ行、ラ行の発音に支障をきたしたり、開咬により出来た隙間で口の中が乾燥してしまい、虫歯や歯肉炎などから歯周病の出来やすい環境になってしまいます。

指しゃぶりは通常５－６歳くらいまでには治まってくるものですが、早い段階から自然に止められるようにご家族が努めてあげましょう。

私は４歳ごろまでには、やめられるようにすすめています。

６歳を過ぎると上アゴの成長が始まってきます。その時に指しゃぶりが影響すると骨格への影響が心配されます。いわゆる骨格性の開咬にもなりかねません。

早め早めの対処で「４歳までにはやめるようにしましょう」と言っています。もちろん、それよりも早い時期に無くなったらそれに越したことはありません。

開咬の場合、通常の矯正治療と筋機能療法という治療法を行うことが多いですが、骨格性の開咬になってしまったときは、「顎変形症」という病名になり、外科矯正手術を併用する場合があります。外科手術が必要な場合は顎の骨を切って調整する方法が用いられます。

次に「おしゃぶり」です。

おしゃぶりは鼻呼吸を促し、舌や顎の発達に良かったり、子供を泣き止ませたい時に便利ということで活用する親御さんは多いと思います。

使用する期間を誤らなければ問題はありませんが、長期にわたって使用すると歯並びや骨格形成に悪影響を与え、開咬や出っ歯の原因になってしまいます。

そうなると「指しゃぶり」のときと同様に噛み合わせや発音にも影響がでてきて、矯正治療が必要になります。

おしゃぶりは１歳を機に卒業できるように上手に活用しましょう。やはり早め早めの対処に越した事はありません。

また、時には鼻炎や蓄膿症など呼吸器系の疾患があると口呼吸になり開咬になりやすいとも言われています。

実は近年、アレルギー性鼻炎の子供が増えて、このような原因による開咬も増えています。

開咬は放置しておいても良いことはありません。色んな所に支障をきたす前に早期予防！

そして、必要なら矯正歯科を受診して、早めに治しましょう。

鼻炎や蓄膿症など呼吸器系の疾患があれば、耳鼻咽喉科もあわせて受診が必要になります。

治療が難しくなる前に対処してくださいね。

村田歯科　横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2013年12月28日  カテゴリ：ブログ, 口呼吸, 歯並び, 矯正歯科, 開咬 and tagged 前歯が咬まない, 開咬

当院は、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。矯正専門外来は土曜日も診療を実施しております。 同施設内には、一般歯科も併設しており、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。

最近めっきり、空気がヒンヤリして、まさに底冷えですね。

早朝は空気も澄んで、鳥のさえずりなんかも良く聞こえます。

ところで、鳥つながりで・・・・・

矯正歯科治療に使う器具（プライヤー）に「バードビークプライヤー」という器具があります

ん？

「バードビーク」？

日本語で「鳥のくちばし」です。

鳥のくちばしに見えませんか？

その他、矯正歯科の用語にもうひとつ「バード」が付く言葉があります。

「バードフェイス」です・・・・

「鳥の顔」？

ピンとこない方もいらっしゃると思います。

上下の前歯、または上下の顎の骨が前に出ている状態だと口全体が前に出ているように見え、口を閉じていても目立ちます。

お鳥の似たような口元になってしまうので、アメリカではこの状態を

通称「バードフェイス」と呼びます。

この状態を正式には「上下顎前突」といいます。

こそこで今回、　「上下顎前突」　についてです。

「バードフェイス」の言葉通り、横からみると口元が出ています。
「カッパ口」や「チンパンジーの口」なんて表現もします。

口元が出ている理由は唇のうらに位置する歯も出ているからです。
さらにこの状態で唇を無理やりに閉じようとすると、歯が出ているので唇がすごく遠回りをして閉じる事になります。唇の伸びにも限界があります。

この遠回りして閉じた結果、限度をこえると、とくに唇の下から顎の先端部分（オトガイ部といいます）にかけての筋（オトガイ筋と言います）が引っ張られて過緊張になります。

 
その結果、オトガイの部分が丸くシワが寄り、まるで”梅干し”みたいになってしまいます。

これを「オトガイ緊張」といいます。

だから、お口を閉じたときにこの梅干しがオトガイにできる人は、上下の歯が出ている可能性が高いのです。

逆を言えば、このような上下顎前突の状態は、口を閉じづらいといえるため、お口を「ポカーン」と開けた「口呼吸」の状態をともなっていることが多いです。

上下顎前突について、誤った情報をたまに見かけます

「歯並びに問題がない場合は、特に障害もないので無理に矯正しなくても良いでしょう」

「歯並びがよければ必ずしも治療が必要な症状ではない」

なんて、ネットでこんな記事をみることがありあますが、それは間違いだと思います。

1. 健康への影響は個人差がありますが、前歯の突出によって唇が閉じにくいため口腔内が乾燥しやすく、歯周病や虫歯を誘発しやすくなる。
2. 顎のバランスが悪いため顎関節症にもなりやすい。
3. 頭痛や肩こりなどを引き起こしやすく、ストレスの原因にもなる。
4. 口呼吸を併発している場合が多く、鼻疾患も原因となる。

などなど簡単に挙げれば良くない症状だらけです。現に上下顎前突はほとんどの場合、前歯の歯ぐきに歯肉炎を起こしています。

確かに歯並びだけ見てしまうと、上下のアーチが前に広がるため、比較的「ガタガタ」が少なく並びだけは良いケースは多いと思います。

ただし、それは歯並びだけしか見ていないという事です。

もちろん、口元が出ていることにより、見た目にコンプレックスを抱えてしまっている方もいると思います。

上下顎前突の方は、先にも言ったように顎の筋肉に緊張があります。矯正治療によって、口元が下がり、筋肉の緊張が改善されると顎のラインや顔のラインがスッキリして「小顔化」なんても効果も期待できます。

一見、見落としがちな　「上下顎前突」　

大人も子供もちょっと、チェックしてみてください。

そして、良いのか悪いのか？わからないようなら、一度、矯正歯科を受診してください。

「バードフェイス」から　→　★「パーフェクトフェイス」？「アヒル口」？★　

に変身できるかもしれませんよ・・・・・・

村田歯科 横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2013年12月18日  カテゴリ：ブログ, 口呼吸, 歯並び, 矯正歯科 and tagged バードフェイス, 上下顎前突

当院は、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。矯正専門外来は土曜日も診療を実施しております。 同施設内には、一般歯科も併設しており、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。

もう、あっというまにクリスマスですね・・・・ 

あっという間に今年も終わりそうな気がします。

さて、先日・・・・・

「うちの子の前歯の永久歯がはえてこないんです」

「もうすぐ、小学校２年生です」・・・・と・・・・・

とおっしゃって、矯正相談にいらしたお母さんがいらっしゃいました。

確かに、左の一番前の前歯（中切歯）は生えていますが、右は生えていません。しかも、１年くらいそのままだそうです。

ここで、特に我々、矯正歯科医には「ピン！！」っと頭に浮かぶ症状があります。

「過剰歯」の存在です。

（実際、この患者さんは過剰歯あり、今後、抜歯をして経過観察となりました。）

そこで今回、　「過剰歯」　についてです。

さて、この「過剰歯」・・・・・・

皆さんは、耳にしたことありますか？

定義的なことを挙げてみると・・・・・・・・

過剰歯とは、正常な歯の本数以上に作られてしまった歯のことをいいます。

（乳歯：２０本、永久歯：３２本）

原因は、歯の形成期に歯胚（歯の元）が、過剰の作られたり、過分裂をおこした結果、過剰に歯が作られてしまうことにあります。

歯が余分にあると、得したように思う方もいらっしゃるかもしれませんが、

この過剰歯は、普通の歯のように、きれいに整った形で生えてくることはあまりなく、しっかりした歯として使える場合はほとんどありません。

また、骨の中に埋まったままの状態か、歯ぐきから一部頭だけが出たような状態になっていることが多いです。

過剰歯は「女性」よりも「男性」に多いと言われています。

また、よく出現する部位として、上の前歯付近があり、厄介な事に

「純性（普通の歯と同じ方向に向いている）」と

「逆性（普通の歯と逆を向いている）」の過剰が存在し、　「逆性」の方が多いとされています。

時々奥歯や犬歯の後ろの小臼歯という歯にも出来ます。

この過剰歯は、度々、歯並びに悪影響を及ぼし、抜歯せざるを得ないことがあります。

過剰歯があると、歯が押されて、歯並びが悪くなってしまったり、永久歯が生えてこれなかったり、過剰歯事態が、周りに膿の袋を作ってしまい、のう胞という病気の原因になってしまったりする恐れがあります。

↑これは、右の上の前歯がはえてきません。埋まっている過剰歯に邪魔されています。

↑これは、上の前歯の真ん中（正中）に過剰歯埋まっているため、すきっ歯（正中離開）を起こしてしまい、歯並びが悪くなっています。

↑これは上の前歯に複数の過剰歯があるため、両方の前歯（永久歯）が長い間出てこれません。これにより、舌の癖や飲み込み方に良くない癖が出てしまっている状態です。

これらの状況はほん一部です。

なんか、長い間、前歯がはえてこない！　とか

前歯が片方しか出てこない！　とか

変な歯が出てきた！　とか

おかしいな！と思ったら、念のため「矯正歯科」を受診してください。

早めの摘出が必要な場合　や　ちょっとした手術が必要になる場合

もあります・・・・・・・

今後の歯並びや噛み合わせが悪くならないためにも、早めの対処が必要です。

お子さんの歯を今一度チェックしてみたください。大人の方でも今までわからなかった・・・

なんてこともあります。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　　村田正人

日付： 2013年12月10日  カテゴリ：ブログ, 歯並び, 矯正歯科, 過剰歯 and tagged はえてこない, 前歯, 過剰歯

当院は、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。矯正専門外来は土曜日も診療を実施しております。 同施設内には、一般歯科も併設しており、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。

ある患者さんから、アゴが「ガクガク」鳴るんです！

歯並びは悪くないと思うのですが、かみ合せが悪いのでしょうか？

そんなご質問を受けました。

お口の中を拝見すると・・・・・・・

イヤイヤ！

（失礼ですが・・・・）決して良い歯並びとはいえませんでした・・・（００；）

確かに歯並びはガタガタしていません、しかし、前から見ると上の前歯は下の歯に深く覆いかぶさり、全く前から下の前歯が見えない状態でした。

この、かみ合せが深いという状態は、比較的、アゴの関節に何らかの症状（口を開け閉めした時に「音」がなるなど）をともなう事が多いようです。

かみ合せが深い！という表現をするのですが・・・・専門的には・・・・

「過蓋咬合（かがいこうごう）」という状態です。

ん？意外とみなさんイメージがわかないのでは？

歯やアゴが・・・・・

出たり、

引っ込んだり、

開いたり、

曲がったり、

ガタガタっだたり・・・・

そんなとこには目が行きがちたし、イメージしやすいのでは？

ところが、かみ合わせが深い　と言われてもなかなかどうもイメージが・・・ではないでしょうか？

かみ合わせが深いという「過蓋咬合」とは、

噛み合わせが深く、前から見ると下顎の前歯が見え無い状態をいいます。

 （咬んだ状態）

この過蓋咬合は、クローズドバイトなんて言い方もします。
正常な噛み合わせでは、上の前歯が下の前歯の３分の１から４分の１を覆っていますが、過蓋咬合の咬み合わせでは、これよりも著しく深く覆う咬みあわせになっています。

では、この過蓋咬合によりどんな弊害があるのでしょうか？

この過蓋咬合の方の数多くはブラキシズム（歯軋り、喰いしばり）を伴っている場合が多いです。

過蓋咬合による力の影響は、歯、歯を支える骨（歯槽骨）、顎（関節）に及びます。

これにより、

• 歯は、異常な状態で削れます（咬耗といいます）。
• 歯が動いてしまう（下の前歯に凸凹が生じやすい、上の前歯が前に出て、歯間に隙間ができやすい
• 歯槽骨：歯肉炎、歯周病の悪化因子になりやすい
• 上の前歯の裏側と下の前歯の表側の歯ぐきが下がりやすい（歯肉退縮）、これにより将来、歯が早くダメになりやすくなる。
• アゴが後方に押し込められ、関節が圧迫されるため顎関節症状を起こしやすい。
• 小児期ではアゴの成長に影響を与えます。

このようなざまざまな悪い影響があります。

これらの問題は、特に成人になってから徐々にあるいは急に悪化してくる場合が多いと思われます。

もし、下の前歯の先端から１/３以上、上の前歯が覆いかぶさって、いたら、「過蓋咬合」の可能性があります。

もし、該当するようでしたら、一度、矯正歯科を受診してみてください。思っていたより悪い症状があった！なんてことも多いのがこの「過蓋咬合」の特徴でもあります。

是非、一度、お子さんでも、ご自身でも、「カチっ」と咬み合わせたときに、鏡の前でチェックしてみてください。

何か見つかるかもしれません・・・（０。０）/

村田歯科 横浜矯正歯科センター　  村田正人

日付： 2013年11月21日  カテゴリ：ブログ, 歯並び, 矯正歯科 and tagged かみ合せ, 深い, 過蓋咬合

当院は、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。矯正専門外来は土曜日も診療を実施しております。 同施設内には、一般歯科も併設しており、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。

最近、台風の襲来が続きますが、もう少しで１１月・・・・・

あっという間の年末年始ですね・・・・・・

あっ、その前に☆クリスマス☆かあ・・・・・（００；）

患者さんでよく聞かれることがあります。

「子供の歯並びは何歳ごろチェックしたらよいのか？」

「矯正治療を始めるならいつごろが一番良いタイミングなのか？」

についてです

★結論から言います★

歯列不正（歯並びの悪い状態）の種類や永久歯の生え具合で、矯正装置の種類や使用開始時期が、各個人で変わってきますので、一概に何歳から！！というものではありませんが、永久歯生え変わり中の混合歯列期が最も良いタイミングです。これは「小児矯正」や「第Ⅰ期矯正治療」と呼ばれる早期治療のタイミングです。

だいたい、６～７歳ごろ矯正相談でチェックした方が良いと思います

早期治療を行うと アゴの成長をコントロールしながら矯正治療を行うことができるので非常に効率的で苦痛の少ない矯正治療が可能となります。特に上アゴと下アゴの成長のピークは違います。一番良いタイミングを見極めるのが大切なんです。

それからでも、遅いことはありません。実際、８歳頃から始めるお子さんも多いです。

良く、前歯４本が生え変わったくらいが良いタイミングです！という言葉を耳にすることが多いし、私たち矯正専門医もそういう言葉を使う場合もあります。

アゴの成長傾向と歯の生え変わりの時期が平均的なお子さんなら、それでも十分良い治療効果が得られると思います。

しかし、個人的な見解も少し含みますが、最近、どうも歯の生え変わりの時期が遅いお子さんも良く見られます。食習慣との関連性もあるのでしょう。

ですから、

前歯４本生え変わったのを待ってると、小学校高学年になっってしまった！

アゴの成長はどんどん進んでしまい最も良いタイミングを逃してしまった！

ということになります。

このような理由で、少々早めの

６～７歳ごろ

が、矯正相談を受ける最も良い時期だと考えています。（ただし、乳歯列期で、受け口がひどい場合は、３～５歳児から受け口の早期治療が必要なこともあります。乳歯の受け口は注意してください・・・・）

仮に矯正相談へ行った時の生え変わり具合が、治療を受けるには、少々早すぎる場合でも、歯列不正予備軍かは、ほとんどの場合判断できます。

早すぎた場合は、先を見据えて、３～６ヶ月の「歯並び定期検診」をオススメします。そうすれば

「これだっ！！！！」　ってタイミングは逃しません！

ご両親が、あれ？と思うまえに、まずは矯正相談を受けてみてください。

しばらく様子をみましょうでは、最も良いタイミングでの治療が手遅れになることもあります。

また、永久歯の生え方にも影響するので、乳歯も安易に抜いてはいけません。乳歯の早期抜歯は永久歯が並ぶためのスペース不足にもつながります。

それにより、後の矯正治療が非常に困難なったり、治療期間も延びます。

是非、誰に言われるでもなく、６～７歳くらいに歯並びチェックで、矯正相談にお越しください。

最も良いタイミングでの矯正治療のために・・・・・・

 村田歯科　横浜矯正歯科センター　　村田正人

日付： 2013年10月19日  カテゴリ：ブログ, よくあるご質問, 初診・相談, 医院情報, 矯正歯科 and tagged 時期, 相談, 矯正

当院は、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。矯正専門外来は土曜日も診療を実施しております。 同施設内には、一般歯科も併設しており、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。

近年、インターネット広告や女性週刊誌などで

 
「通院３,４回で終わるクイック矯正」や「通院２,３回すぐ終わるセラミック矯正」

などといった表現や宣伝文句を目にすることがあります。

「クイック矯正」「プチ矯正」や「セラミック矯正（セラミックをかぶせる治療）」という言葉は、矯正歯科の分野では存在しません。

単に色々な言葉を合わせた造語です。

正確に言うと「これは矯正歯科治療ではありません！」

歯を削って、歯並びが酷い場合は神経も取り、作り物を被せる補綴治療の一分野です。最近では、よく審美歯科といって、標榜科として認められていですが（2011年現在）、大学病院などで特殊専門外来として存在していて、美しさに焦点を当てた歯科治療のことです。
　

確かに歯を削って人工の被せ物を入れたら簡単に早く治ります。ただし、歯を削る（時には神経を取る）という犠牲があって可能なことが多いです。元々あった歯が既に人工の被せ物であったり、虫歯がひどく被せ物にせざるを得ない人なら良いと思います。

綺麗な自分の歯を削ると言うことは、一時的に綺麗な歯並びになっても先のことを考えたら、その歯の質を下げてしまうということです。

審美歯科治療がいけないと言うことではありません。

綺麗な自分の歯を削ってでも、色々な理由から

「どうしても短時間で見た目を綺麗にしたい！」

「どうしても矯正装置を長期つけたくない」

などという人は良いかもしれません。

人それぞれ価値観も違います。

確かに審美歯科では精神医学上の大切な役割もあると思います。

もちろん、当院でも一般歯科の方では、審美歯科を含めた入れ歯などの補綴治療を得意としており、補綴治療と矯正治療が連携して治療に当たる場合も多々あります。

以前、久しぶりに合った私の知人でも、早く治るならそれがいいと思い言われるまま「クイック矯正」と言うものを受けて、健康な歯を多く削り前歯６本をオールセラミックの被せ物にした人が居ました。

その時は「健康な歯を削る」ということに抵抗が無くなってしまったそうです。色々話しているうちに・・・・・・

「今後の予後が心配！もう少し良く考えればよかった」

といってました。

（←脅したわけではありませんよ・・・笑（0 0;）/

インターネットなどの普及で、良くも悪くも色々な情報があふれている時代です。矯正歯科分野と審美歯科分野の違いが色々な情報により、治療の正確な情報がボカされてしまっているように感じます。

要は、良く情報を吟味し、正しい情報を得て納得した上で治療を受けてください。そして矯正も………

矯正！　歯列矯正！　矯正歯科とは！！・・・・・原則として

自分の歯を使って正しく噛めるように！キレイに長持ちするようにする治療です

矯正専門医なので・・・・　ちょっと矯正を熱く語りすぎてしまいました（汗）

今後も正しい情報を正しく発信できる医院でありたいと思います。 

村田歯科 横浜矯正歯科センター　　村田正人

日付： 2013年10月19日  カテゴリ：ブログ, 医院情報, 矯正歯科 and tagged クイック, クイック矯正, プチ矯正, 矯正歯科