横浜駅前　当院は、横浜駅からすぐの一般歯科を併設した矯正歯科専門の施設です。地域に根付いて４０年以上に渡る歴史ある歯科医院です。村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正治療専門の歯科医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。矯正専門外来は土曜日も診療を実施しております。 同施設内には、一般歯科も併設しており、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。当院では保険適応の場合でも、表側の透明な見えにくい装置を使用しています。

当院は自立支援指定医療機関・顎機能診断施設となっています。

矯正治療でも健康保険の適応になる「顎変形症（外科矯正）」の患者様も多く通院されています。

外科矯正（顎変形症）治療は、かなり以前より行われてきました。内容としては、決して、新しい治療ではないのですが、ただ、健康保険の適応になったのは２０年くらい前だったかと思います。

保険適応になってから、また、ネット社会になってから、皆様により知られるようになりました。今まで、きちんと治せずに悩んだり、困っていた患者さんも治せるようになってきたのも事実です。

ただ、ネット情報の充実化に伴い、個人的な考えや見解なども含め間違った情報も増え、これから治療を考えている患者さんの迷いや誤った認識も増えているように感じます。

当院では、出来るだけありのままの正しい矯正治療の情報提供を心がけお伝えしてきております

「顎変形症（外科矯正）」の治療について記述させていただきます。

上下のアゴ（もしくは、上のみ、あるいは、下のみ）で骨のバランスが著しくずれている場合を言います。歯で対応出来る正常範囲を超えて骨格のズレが大きい場合です。この場合は、歯の矯正だけでは噛み合わせをきちんと治すことができません。

このようなタイプの不正咬合を「顎変形症」といい、外科矯正治療（手術併用）の適応となります。

アゴの骨は歯並びをきちんと整列させる土台です。これは、歯槽骨や歯槽突起といい、この範囲内で歯を動かす治療が通常の矯正治療（手術なし）ですが、土台となるアゴのズレが著しい顎変形症では、歯の矯正のみで、噛み合わせをきちんと治すことが困難ですので、元になる上下アゴの骨のバランスを手術を行い治すことになります。

症状の代表例としては以下のような場合があります。

• 下アゴの先端が極端に長い
• 横顔のバランスで顔の中央が引っ込んでいる・・・ムーンフェイス
• 奥歯のかみ合わせが左右に極端にずれている
• 上下の歯並びの正中線が不一致
• 正面から見た顔貌が左右非対称となっている
• 下アゴが下がっている（小さい）・・・バードフェイス
• 「いびき」をかきやすい、または、睡眠の質が悪く起きてしまう・・・気道が狭い
• 極度のガミースマイル（笑うと歯ぐきが極端に見える）

などです。ここで挙げたのも数例です、その他、様々な症状があり多種多様になります。

外科矯正（顎変形症）治療では、顎骨の手術によって上下の歯列の位置関係を合わせると同時に、顔貌骨格のバランスの改善も得られることとなります。

逆に、大きな骨格的なアゴのズレ（顎変形症）を無理に手術しないの方針で矯正とした場合、治療期間が長引きやすいばかりか、無理な噛み合わせや歯軸（歯の傾斜）での治療を余儀なくされ、うまくかみ合わない可能性もあります。

また、土台となる骨に対し、著しく無理な位置まで歯の移動を行うと歯周病的なリスクなども高まります。

この場合、通称「カムフラージュ」治療といい、アゴのズレは改善されません。

外科矯正は、矯正治療の途中で入院手術を行う点と、健康保険適用の点で、特殊性が感じられるかもしれません。

また、指定を受けていない矯正歯科では、少々のアゴのズレがあっても外科矯正治療を行わない矯正歯科もあるかと思います（この場合、保険適応にはなりません）。

顎変形症を手掛ける矯正歯科医（指定医療機関）にとっては一般的な矯正治療方法の一つであり、どちらの方針にせよ、適切な方針選択がなにより重要になります。

また、外科矯正（顎変形症）治療を受けるためには以下のようなことをご理解いただく必要があります。

• 矯正歯科での顎変形症の保険治療は、自立支援医療機関（育成・更生医療）の指定を受けた、専門の医院や病院で無くてはならないこと
• 矯正歯科専門医院であったとしても指定医療機関でないと自費となり高額になってしまいます。
• 矯正装置を付けて治療をする必要性がある。
• 治療期間は、通常の矯正治療と同じくらいの期間が必要になります。通常２～２．５年くらい装置を装着、その後、保定期間２年程度
• 装置は使用できるものに制限があります（健康保険適応の場合）

以上のことを踏まえて、見た目も、「咬む」という機能も治療し、長期間の安定した咬み合わせを獲得したいという場合は、顎変形症（外科矯正）治療としての
治療が必要になるかと思います

ちなみに、当院では保険適応の場合でも、表側の透明な見えにくい装置を使用しています。ワイヤーもシルバーではなく、より目立ちにくいゴールドです。

村田歯科医院／　村田歯科 横浜矯正歯科センター

村田正人

日付： 2020年3月17日  カテゴリ：ガミースマイル, ブログ, 保険が効く矯正, 反対咬合（受け口）, 受け口, 外科矯正・顎変形症・口蓋裂, 大人の矯正, 未分類, 歯並び, 治療法, 睡眠時無呼吸症候群, 矯正歯科, 費用 ・ お支払方法, 開咬, 顎変形症 and tagged 顎変形症　外科矯正　保険適応　矯正

横浜駅前 の矯正歯科です。横浜駅前にて、開業４０年以上の地域に根付いた歴史ある医院です。当院は、矯正歯科専門外来と一般歯科を併設した、自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。指定医療機関であると矯正治療でも健康保険が適応になります。矯正歯科専門の歯科医による舌側矯正、マウスピース型矯正や顎変形症（保険の矯正）などより充実した専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。

＜３月２０日（祝、金）は矯正歯科の診療を実施いたします。＞

診療日程に関するお知らせです。

３月２０（金）は「春分の日」で祝日となりますが、

当院の矯正歯科では、臨時診療を実施致します。

（一般歯科は休診です）

診療時間は、土曜日の診療時間と同じになります。

午前９：３０～１２：３０

午後１４：００～１７：３０

となります。

矯正相談（初診相談）や　通院　に是非ご利用ください。

皆様の通院しやすい医院を目指し、日々、精進して参りたいと思います。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター
村田正人

日付： 2020年3月15日  カテゴリ：ブログ, 初診・相談, 医院情報, 未分類 and tagged お知らせ, 祝日, 診療時間

横浜駅前 の矯正歯科です。横浜駅前にて、開業４０年以上の地域に根付いた歴史ある医院です。当院は、矯正歯科専門外来と一般歯科を併設した、自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。指定医療機関であると矯正治療でも健康保険が適応になります。矯正歯科専門の歯科医による舌側矯正、マウスピース型矯正や顎変形症（保険の矯正）などより充実した専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。

新型コロナウイルス感染拡大に伴うお知らせです。

毎日、テレビやネットでも上がっていますが、感染症の世界的拡大が報じられています。

新型コロナウイルス感染拡大に伴い、患者様とスタッフの健康と安全を配慮し、当院スタッフがマスクを着用させていただいております。

従来よりスタッフ共々、感染症対策をこうじておりますが、特に注意して対策を行っております。

何卒ご理解とご協力をお願い申し上げます。

また、発熱や咳・息切れがあり、１４日以内に新型コロナウイルス感染症の流行地域から帰国したかまたは新型コロナウイルス感染症の患者さんと濃厚な接触があった方は、

必ず事前に最寄りの保健所あるいは医療機関に電話で相談し、指示をうけていただきますよう、宜しくお願い致します。

注意すべき状況ではありますが・・・・・

皆様、過剰な不安に陥ることなく、平常心をたもちつつ、規則正しい生活をおくってください。

当院も通常通り、皆様の健康の一助になれるよう、精進してまいります。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター
村田正人

日付： 2020年3月8日  カテゴリ：ブログ, 初診・相談, 医院情報 and tagged ウィルス, 感染症, 新型コロナ, 矯正歯科

横浜駅前　横浜駅西口から徒歩３０秒、横浜駅からすぐの一般歯科を併設した矯正歯科（専門外来）です。横浜駅前にて開業４５年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。指定疾患では、矯正歯科治療が保険適応になります。村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。

最近のネット社会では、良くも悪くも！ホントもウソも！色々な情報が溢れいています。ＳＮＳなどでも根拠のない評価や間違った書き込みなど正しい情報が分からなくなっているように感じます。

そこで今回、矯正治療の中で、「抜歯」についてです。よく、

「非抜歯矯正（抜かない矯正）」　と「抜歯矯正（抜く矯正）」を対比して記述された内容の記事や宣伝を目にする記事があります。

なるべく歯を抜かないで治療ができた！なら良いなあと皆さん思うと思います。私自身もそう思います。でも、それが・・・

「正しく抜かないで矯正できた」のかが問題です。

「ムリして抜かないで矯正した」のでは、歯茎の退縮や噛み合わせの乱れ、口が閉じにくいいなどの症状がでる可能性があり、治療としては本末転倒です！

そもそも抜かないということを焦点に置くこと自体が間違いです。もちろん、その逆もありきです。

抜歯した場合の極端な見解ばかりをとりあげて抜かない矯正を強調した記事が多いです。やはり、抜く場合も抜かない場合も、きちんとした矯正歯科の精密検査の結果の上で、きちんとした理由があり、正しい治療法を選択し良い結果を得るのが治療です。

ご自身のお子様が、歯並びやかみ合わせが悪かった場合、なるべくなら歯を抜かないで治してあげたいと思う！と思います。当然です！！私も思います！！

私にも小学生の息子がいます。残念ながら歯並びはガタガタです。早く対応しても、中々、正しく並べるには厳しい可能性もあります。もちろん、今後の対応や成長によっても変わってくるかとは思います。

ただし、ひとつ確実に言えることは、「治療結果です！！」

医学的に正しい診断の下に、きちんとした診断、治療法の選択で結果が得られます。

特に成長期にあるお子様は、見た目重視などどこか突出して考えてはダメです。

もしも、私の息子が矯正を拒否して永久歯まで治療しなかったとします。

ガタガタはさらにひどくなったとします。アゴの成長も止まりました。

矯正治療を始める時点で、診査診断の結果、抜歯の方が良い結果が得られるという判断の場合、歯を抜かなくてはならない治療法を選択します。

やはりその後の治療結果が大事です。

診査診断の結果、正しい治療法の選択なら、わが子でも抜歯を選択すると思います。
やはり、早い対処が「正しく抜かない矯正治療」を実現する確率を上げると思います。

５～７歳で治療の必要性や将来状況把握が必要だと思っています。←ココポイント

実際、そのころ初診相談に来るお子さんも多いです。

最近では、むしろ、患者さんの方が良くお調べになっていて、　「抜かない矯正」を強調した記事に不信感や疑問を持って、相談にいらっしゃる方が多いです。

正しい治療のためには、早期の予防、対応が不可欠で！結果、治療が必要な場合も治療の負担が軽くなるかと思います。

お子様の歯並びや噛み合わせいが気になるようでしたら、５～７歳のうちに一度、ご相談にいらしてください。

うちの子も、今、拡大装置というものを使用して、頑張っています。「正しく抜かずに矯正治療ができるか？」がカギだと思います。

偏ったネット情報ならず、常に正しい情報提供ができるよう、精進して新しい情報も提供していきたいと思います。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2019年12月14日  カテゴリ：ブログ, 抜歯・便宜抜歯, 抜歯・非抜歯の考え方, 治療法, 矯正治療のタイミング, 矯正治療全般, 矯正装置・治療法 and tagged 抜かない矯正, 抜歯矯正, 正しい情報, 非抜歯

横浜駅前　「村田歯科 横浜矯正歯科センター」は、横浜駅からすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の施設です（横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  東口徒歩２分）。矯正歯科医治療を専門に行う歯科医による多彩な裏側（舌側）矯正、早期小児期からのプレ矯正や顎変形症（保険の矯正）など幅広い専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。

先日は、第７8回日本矯正歯科学会大会　学術（長崎）参加　に際し、１１月２１日、２２日を休診とさせていただき、皆様にはご迷惑をおかけいたしました。

また、患者様には診療日において、ご協力いただき、誠にありがとうございました。

早朝の７時台の飛行機にて、羽田空港より長崎空港に向けて出発しました。

早朝は曇り空でしたが、羽田空港を出発する頃は、晴天となり途中、富士山わきの上空を通過しし、とても綺麗な富士山を上から眺めることができました。

長崎に近づくにつれ、各島々も綺麗に見られました。

個人的には、今年は、学会で九州に行くのは２回目となりました。

前回は、日本舌矯正歯科学会　学術大会で福岡でした。

今回は長崎です。思いの他、気温が低くあまり関東と変わらないかんじでした。

大学医局の先輩、後輩、学会関連でご一緒している先生方と多くの情報交換ができました。

非常に有意義な学会参加となり、毎年思うことですが、新たな刺激になりました。

これからも日常に甘んじることなく、基本を忘れる事なく精進して行きたいとおもいます。

村田歯科医院／村田歯科　横浜矯正歯科センター

村田正人

日付： 2019年11月30日  カテゴリ：ブログ, 医院情報, 未分類, 矯正歯科 and tagged 学会, 学術大会, 横浜, 矯正歯科, 認定医

横浜駅前　横浜駅西口から徒歩３０秒、横浜駅からすぐの矯正歯科専門の施設です。横浜駅前の一般歯科を併設した矯正歯科です。横浜駅前にて、開業４０年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正歯科治療を専門に行う歯科医による舌側矯正、マウスピース型矯正装置の使用や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。

赤ちゃんに限らず、子供の歯並びはとても気になるものだと思います。

「赤ちゃんの乳歯の歯並びが悪い」

「そんな時はどうしたらいいの？」を今回はご紹介します。

うちにも！「赤ちゃん？」とは言えないかもしれませんが・・・

我が家には、小学校の息子と未就学の娘がいます。

下の子は３歳になります。

生後４か月くらいから下の前歯が生え始め、
３歳になるころには、乳歯列の奥歯までしっかりと生え揃いました。

上下の歯が８本ずつ生えそろった頃、
上の前歯２本が重なってきていました。
さらに、少々、前歯２本が出てきているのが気になるところです・・・

しかし、３－４歳の乳歯列期での「出っ歯」「ガタガタ」「受け口」は、

将来的に矯正治療が必要になる「矯正　予備群」であることは確かだと思います。

やはり、矯正歯科を一度受診し、咬み合わせや歯並びの状態を把握することは大切だと思います。

ただし、まだまだ、歯並びや咬み合わせを良くするには十分間に合います。特に地域の「３歳児歯科検診」が実施されることも多く、その際、指摘を受け、すごく心配してしまう方も多いかしれません。

この時に注意してもらいたいのは、「歯並び」や「特に前歯の歯並び」だけをみて判断しないことです。癖に気を付けてください。

この時、注意してみていて欲しいのは・・・

• 口呼吸（鼻疾患：鼻づまり）
• 指しゃぶり、爪噛みなどのクセ
• 舌のクセ
• よく「上くちびる」または、「下くちびる」をよく噛まないか？
• しゃべり方、発音（「舌っ足らず」な「しゃべり方）
• 口が開きっぱなしではないか（鼻がわるくなくても）

などなど、日々の生活習慣の中での「クセ」や「習慣」です（←ココポイント）

赤ちゃんの歯並びが悪い場合は、心配なことは、歯医者さんで相談した方が良いと思います。

○ヶ月健診でも、相談に歯の相談をしてくれますが、保健師さんや、歯科衛生士さん、または、一般歯科の先生より、矯正歯科専門の歯科医師に相談したほうが良いと思います。

歯並びについては、一般歯科の先生と矯正歯科医では、かなり見解が違うこともあります。

特に、見た目や歯並びだけでなく、アゴの発達、発音や周囲の筋肉の発育、発音や口呼吸の影響など色々な方面から診断、治療する矯正歯科でチェックしてみてください。

歯は一生ものです。乳歯の時に虫歯になれば、永久歯の歯並びにも影響がでる場合も多々あります。

歯並びが悪ければ、虫歯になるリスクは高いと思ってよいと思います。
赤ちゃんの小さい歯は、お母さんをはじめとして、ご家族の歯ブラシと、
食生活の栄養バランスや、お菓子の与え方などをしっかり考えて守ってあげましょう。

「まだ、乳歯だし矯正は大丈夫です！永久歯に生え変わってからで大丈夫ですよ！」
っていう言葉をきいたら、もう、それは古い時代の話です。

と認識してください。

少々、早いな！と思っても、５～６歳くらいまでには一度、矯正歯科を受診すると良いかとおもいます。実際にまだ、この年齢では矯正治療を始めないこともあるかと思いますが、普段気を付ける事、矯正治療を始めるベストなタイミングを知る上でも、早めの対処を心がけることで、後々のご本人の負担も軽減されるかと思います。

村田歯科医院／村田歯科　横浜矯正歯科センター

村田正人

日付： 2019年10月20日  カテゴリ：こどもの矯正治療, ブログ, 初診・相談, 噛む　咬む, 子供の矯正, 年齢, 歯並び, 治療法, 癖・習癖, 発音・しゃべり方, 矯正　前処置　プレ矯正, 矯正歯科, 矯正治療のタイミング, 第1期治療（小児矯正）, 赤ちゃん　乳幼児 and tagged タイミング, 乳幼児, 歯並び, 治療, 赤ちゃん

横浜駅前    の矯正歯科です。横浜駅前にて、開業４０年以上の地域に根付いた歴史ある医院です。当院は、矯正歯科専門外来と一般歯科を併設した、自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。指定医療機関であると矯正治療でも健康保険が適応になります。矯正歯科専門の歯科医による舌側矯正、マウスピース型矯正や顎変形症（保険の矯正）などより充実した専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。

先日、矯正歯科の初診相談にいらした患者様からこのような相談を受けました。

実は、以前、相談に行った矯正歯科の先生より・・・・

『あなたの場合、舌側矯正（裏側矯正）だと、ガミースマイルになってしまうから、上手く治療ができない！』

『マウスピース型の矯正治療ではないとできない、その方が良い治療ができます！』と・・・・・(*_*;

『私の場合、裏側矯正（舌側）だと治療はやっぱり厳しいですか？ 』・・・・との相談です。

ん？ん？ん？ん？・・・・

通常だと、マウスピース矯正で治療できるケースは、全て裏側でも可能です。もちろん、表側の矯正でも可能です！！☆彡

きちんと診断し治療すれば、舌側矯正（裏側矯正）だとガミースマイルになるなんてこともありません。

この患者様のお口の中を拝見すると、全く問題なく、舌側矯正（裏側矯正）で治療が可能です。ただし、前歯のガタガタは確かに多めで、咬み合わせも深い状態で、舌側矯正で治療をする場合には、少々、工夫が必要なケースでした。

でも！全く問題なく舌側矯正（裏側矯正）でも治療が可能でした！！

時々、ネット記事などの記載で、

「歯の裏側に装置がつくため、診断や治療方法が難しく、歯並びの状態により不向きである。」

「前歯が内側に倒れやすい為、咬み合わせによっては歯を並べにくい」などというようなことを聞いたことがありますが・・・・

★私はそんなことは無いと思います。★

確かに内側に倒れやすい特徴があります。

しかし、その特徴的な動きを理解し、表側矯正とは違った、さらに専門的な力学や動き、作用などを熟知して治療を行えば必ず治ります。

舌側矯正（裏側矯正）特有の力学があります。

それは、その医院が舌側矯正（裏側矯正）をどれだけ積極的に請け負う医院なのか？あまり、ガタガタが著しかったり、咬み合わせが深い場合など、舌側矯正（裏側矯正）では治療を行わない医院もあります。

医院として舌側矯正（裏側矯正）どれだけ行っているかだと思います。

（医院によっては舌側矯正を行っていない医院もあります）

当院では表側で治療できるケースはほぼ全て裏側でも可能であると考えています。

裏側（舌側）矯正の装置も、小型化され違和感も少なくなっています。さらに、３D技術を取り入れた、最新の新しい装置の裏側矯正治療も積極的に治療を行っています。

当院では、舌側矯正（裏側矯正）で治療を受けていらっしゃる患者様も多くいらっしゃいます。

実際の事として、舌側矯正（裏側矯正）治療は、表側矯正と同様に歯と歯ぐきとそれらを支える骨（歯槽骨）がキチンとしていれば、治療は可能です。

年齢や性別はもちろん関係ありません。😊

何か、気になることがあれば、お気軽にご相談ください。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター

村田正人

日付： 2019年10月16日  カテゴリ：ガミースマイル, ブログ, 中高年の矯正, 初診・相談, 大人の矯正, 歯並び, 治療法, 矯正歯科, 矯正治療のメリット, 矯正装置・治療法, 舌側矯正 and tagged デメリット, メリット, リンガル, 舌側矯正, 裏側矯正