横浜駅前にて開業５０年を迎える村田歯科医院（村田歯科 横浜矯正歯科センター）です。

相談にいらした患者様のご質問からいくつか抜粋して情報発信をさせていただいております。以前も記事を載せていただいたことがあるかと思いますが、最近、特に耳にする機会が多いので、似た内容になりますが掲載させていただきました。

最近では、矯正治療をお考えの患者様は、他院も含め色々とご相談に回っているというお話を伺うことがあります

他にも回っているのですが、初診相談の時に検査をして、すぐ診断をしてもらったという内容をうかがうことがあります。

「ん？　顔・お口の写真、レントゲン撮影や歯型採取（または口腔内スキャン）をして、計測や分析をしないと、矯正歯科の精密検査は、すぐには結果がでないんだけどなー」と

？？　疑問がうかんでしまいます　？？

どんなかんじか、お話しを伺うと・・・・・・・・

口腔内スキャンの画像を利用したシュミレーションやお口の中のレントゲン（パノラマX線写真）の撮影を行い、シュミレーションや画像を見ながら診断をしてもらったということでした。

勿論、これらは参考資料や診断資料の一部にはなりますが、矯正歯科の確定診断の為に必要な資料のすべてではありません。

また、矯正歯科の抜歯（便宜抜歯）が必要か？または、どの矯正装置が適切か？など正確な判断材料としては不足しています。

疑問がうかんでしまいますつまり、上記のこの資料だけでは、矯正歯科の診断結果とはなりません。

もう一度いいますが・・・・・(;^_^A

「矯正歯科の精密検査は、計測・分析などもあるし、すぐには結果がでないんだけどなー」

シュミレーションやパノラマX線写真（お口の中のレントゲン）だけでは、あくまで、参考意見ということが言えます。

本来、矯正歯科の精密検査は以下の資料採得を行い、各種計測や分析があります。その上で、診断結果を導き出します。

１．顔貌および口腔内写真撮影

２．レントゲン（パノラマＸ線写真、側貌セファロ写真、正貌セファロ写真）

👆このセファログラム（頭部X線規格写真）の分析・計測が、矯正歯科の診断では必須であり、重要です！！最近ではCTスキャンを応用する場合もあります。

計測は専門の計測ポイントを利用して、トレースを行い角度や長さを分析します。

 計測は専門の計測ポイントを利用して、トレースを行い角度や長さを計測し、分析します。分析方法は色々な方法があり、これは、担当医によって違います（流派のようなものがあります）が、基本的項目は共通しているかと思います。

このレントゲン分析が矯正歯科の診断には必須です。にはこんな感じで行います。

３．平行模型（スタディモデル）

お口の中の状態を確認します。歯列のアーチの幅や奥行き、または、各歯の大きさ、上下の歯の大きさの比率、左右差などを計測します。

４. その他（状況に応じての追加資料）

（顎口腔機能診断や筋電図）

（ＣTスキャン）

など色々な資料を取り、様々な診断、分析を行います。

昔は、手作業ですべて計測して行うことが多かったので、分析・診断には１カ月程度の時間を要する場合が多かったです。今でも大学病院の矯正科などでは、新人教育には、手作業で行う場合も少なくありません。

基礎が大切ですし、「基礎は応用を兼ねる」です！

近年ではデジタル化がすすみ、分析、診断に要する時間もだいぶ短縮されましたが、それでも２週間前後かかるのが通常です。

お口の中をみる「パノラマX線写真」や画像で趣味レーションを行う「口腔内スキャナーー」でけでは、きちんとした診断はできません。（←ココポイント）

矯正歯科では、歯並びを並べるだけの治療ではありません。骨格をきちんと診断する必要があるからです。それには、セファロ写真（セファロ分析）が必要不可欠になります。

矯正歯科の精密検査ではどういった資料を取るのか？

どういった資料が必要なのか？

どういった内容の検査をするのか？

大まかな事でも構いません。ご理解を深めて頂けると幸いです。

また、昨今のデジタル化は、色々か機器が発達し、便利でより良くなった部分もありますが、その反面、本当に必要なものがわかりづらい状況になっていることもあるかとおもいます。

今後とも正しい矯正歯科の情報発信ができればと思っております。

村田歯科医院／村田歯科横浜矯正歯科センター

村田正人