横浜駅前　横浜駅西口から徒歩３０秒、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。

横浜駅前の矯正歯科です(一般歯科併設)。横浜駅前にて、開業４０年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。

横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより充実した専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。

初診・相談にいらした患者さんからのご質問で・・・・・

「親知らずが萌えているのですが、矯正をする前に抜かないといけませんか？」

「抜いておいた方がいいですよね？」

とご質問を受けることがあります。

一般的に親知らずは高校生以降に萌えてくることが多いです。

萌えてくるスペースが足りなくて横向きに出てきて、歯ブラシが届かず虫歯や歯周炎の原因になってしまったり、前の歯を圧迫して歯並び全体のバランスを崩す原因となり、歯列不正の原因となってしまったりすることがあります。

親知らずの抜歯・・・・・(-_-;)

もちろん、誰も好んでしたい人はいませんね。

確かに痛みや腫れもなく簡単に抜ける時もたくさんあるります。私自身も大学生の時に親知らずの抜歯をしましたが、腫れることはなかったです。

抜歯を経験されたお知り合いから、

「骨の中に埋まっている部分があって、抜くのに時間がかかって大変だった」

「抜いた後に、頬が腫れてしまった」

なんて、一瞬ひるんでしまうような声を耳にすることもありませんか？

誰でも歯を抜くのは、怖いものです。

ただし矯正治療をするにしても、しないにしても、抜かないで放置しておいたことによって受けるデメリットが、抜歯に伴う煩わしさを上回る可能性が高い場合は・・・・・

「とにもかくにも？」

「勢いで・・・？」

元気で、回復力が旺盛で、時間の取れる時に、がんばって抜きましょう！

さて、矯正治療を開始するにあたって、親知らずの抜歯は必須かというと・・・・・・

症例によって異なります。診断結果によって　ケースバイケースといったとこでしょうか！

確かに、親知らずの抜歯が必要なケースは多めかと思います。

１．歯の移動のために抜歯が必要であるケース

２．親知らずを最終的に歯列に参加させるために抜かない方が良いケース

３．矯正装置を装着することが困難なため抜歯が必要なケース

４．とりあえず今は抜かないで様子を見るケース

だいたいこのようなパターンに分かれます。

①    歯の移動のために抜歯が必要なケース
例えば、出っ歯の咬み合わせで上アゴの歯の奥の方への移動が必要にもかかわらず、上アゴの親知らずが残っている場合。親知らずを抜いたスペースへ向かって、歯を移動させることが必要になり抜歯の対象となります。

②    親知らずを最終的に歯列に参加させるために抜かない方が良いケース
親知らずの一本手前の歯が大きな虫歯になっている場合や、大きく外側に飛び出ていて位置が悪い場合。その一本前の歯を抜いた後、親知らずを比較的容易に移動し、抜いた歯の変わりに歯列に参加させることができるなら、親知らずは抜歯せず保存させます。

③　矯正装置を装着することが困難なため抜歯が必要なケース

親知らずが傾いていて、１本手前の歯と接触し、その接触部分がきつい場合や親知らずが潜り込んで、装置（バンドなど）がつけられない場合などは治療の進行の妨げになるため、早期の抜歯が必要になります。

④  とりあえずそのまま抜かないで様子を見るケース

現時点では親知らずは特に悪さをしていないし、他の歯の移動の邪魔にもなっていない場合です。ただし、今後の動き次第では、将来的には抜歯が必要になることもあるので、注意が必要です。

親知らずの抜歯は、精密検査を受けていただいて現状把握してから、その必要性を判断します。

矯正治療がしたくなったら、いろいろ悩むよりも、まずは初診・相談のを受けて、色々な可能性ついて、医師の意見をきいてから、考えるのが良いかと思います。

村田歯科医院／ 村田歯科 横浜矯正歯科センター　村田正人