横浜駅前　横浜駅西口から徒歩３０秒、横浜駅からほど近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅前の矯正歯科です(一般歯科併設)。横浜駅前にて、開業４４年を迎える歴史ある医院です。当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。矯正歯科の専門歯科医による舌側矯正、マウスピース型矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。

最近では、ネット情報の普及などもあり、「ガミースマイル」という言葉や状態を耳にしたことがあるかと思います。

「ガミースマイル」とは、笑った際に、上の唇がめくり上がり、歯ぐきの見える部分が大きい状態を言います。また、女性に多いのも特徴的です。

男性の場合、お口の周囲にはヒゲが生えることが多く、毛穴も大きく皮膚も固いです。それに比べ、女性は口の周りの皮膚が柔らかく、「ガミースマイル」になりやすいです。

笑顔に自信が持てず、思いっきり笑えない！コンプレックスに感じ引っ込み思案になってしまうなど、メンタル的な支障をきたすことが多く、お悩みの方も非常に多いです。

情報の普及もあり、最近では「ガミースマイル」を気にして、治療を希望し来院する患者様も多くいらっしゃいます。

今週、お越しになられた患者様のなかでも「ガミースマイル」を気にされている方がいらっしゃいました。

ある方は、非常に気にされているようでした。確かに「ガミースマイル」と判断しても良いケースでした。

もう一方は、ガミースマイルと下アゴの後退感（小さい）を気にされていました。

ただし、この方は「ガミースマイル」と判断するには、少々微妙でした。

下アゴの後退感は、確かに症状としてありましたので、笑ったときの上アゴの歯ぐきが、強調されているようでした。この場合は、アゴの位置や噛み合わせを治療することで、全体的に改善されるようなケースではないかと予測されました。

お二方共に、精密検査を行い、現在、分析・診断結果まちの状況です。

一般的なガミースマイルの原因としては、上アゴの骨の形態や顔の筋肉の動き方などが挙げられます。

ガミースマイルの治療には、矯正歯科治療が非常に有効です。治療の方法としては、精密検査を行い診断をします。症状により治療方針は様々となります。矯正歯科治療では・・

①歯並び（歯列）だけの矯正治療で対応可能な場合

②歯並びの矯正治療と外科手術（粘膜・筋肉・骨の調整）が必要な場合

とに分かれます。

①の場合は、歯並びに原因があることがほとんどで、最近では、矯正用アンカースクリュー（一昔まえは、俗称で「矯正用インプラント」と呼ばれていました。）という固定源を利用し、非常に高い治療効果を生み出すことができるようになりました。歯を垂直方向に移動させながら前歯を上方へ引っ込めます。「前歯の圧下」といいます。

②の場合は、骨格的な原因があり、前歯の埋まっている骨（歯槽骨）が長い、いわゆる「骨格性の上顎前突」など、根本的な改善が必要な場合です。矯正治療に加えて、歯槽骨切術などの外科手術が必要になります。ただし、この場合は、自立支援（育成・更生）指定医療機関では、「すべての費用が健康保険の適応」　となり、非常に患者様の負担が軽減されます。（←当院も指定医療機関のため保険適応になります。）

美容外科や形成外科などでも「ガミースマイル」の治療を行うこともあるようですが、口唇（唇）がめくれ上がらないように、唇の裏側を縫い合わせたり、骨格だけを上の持ち上げる手術をすることもあるようです。「美容的改善」のみが主目的です。

矯正歯科での治療では、見た目のみでなく、咬み合わせや歯並びもあわせて治療します。

患者さんの中には、見た目の改善を主訴として、ご自身の志向をキッカケとして、治療を希望される方もいらっしゃるかと思います。

もちろん、矯正歯科分野としてで可能な限り希望に沿うような方針で治療を行います。

医学な根拠、方針に基づく治療を行った結果、きちんと噛めるようになる！口も閉じやすくなる！など、しっかりした結果がついてきます。

ですから、精密検査の結果、外科的手術が必要で、顎変形症のケースと診断された場合には「健康保険が適応」になります。

「ガミースマイルの治療は矯正歯科治療が非常に有効で効果的！」
ということを覚えていてくださいお悩みの方は、一度ご相談ください。

村田歯科医院／ 村田歯科　横浜矯正歯科センター

村田正人