神奈川県横浜市西区にある横浜駅からすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の施設です。当院は自立支援（育成・更生）指定医療機関であり顎変形症や指定疾患では健康保険が適応になる施設です。（横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  東口徒歩２分）。

最近、小児期（小学校低学年）のお子さんご本人やお母さんから、伺うことが多いのが・・・・

「最近、お友達が矯正を始めました、赤いプラスチックの装置（または、マウスピース）を使っています。」とか・・・・

「０００ちゃんは、取り外しのピンクのマウスピースで治療してた」とか・・・・・

よく耳にすることがあります！それは、「床拡大装置」といいます。歯並びのアーチ（歯列）を主に前や横方向に広げる装置（拡大装置）の１つです。

時々「歯並びのガタガタがあるし、永久歯が並ぶスペースが無いからとりあえず広げておこう！と言われた」なんて言葉を患者さんから耳にすることがあります。

もちろん、これらの歯列を広げる拡大という行為や拡大装置の使用がいけないことではありません。

私自身も、日常の矯正治療の方法の１つとして、拡大装置を使用することはあります。

ただし、　「ガタガタある」「将来的に永久歯が並ばないことが予測できる」これだけで、これらの装置を使用するのはどうでしょう？なんでもかんでも、取りえず広げればよいものでしょうか？

実際は、水平的には前方向でも横方向でも広がります。しかし、広げることによる垂直的な影響は考えているでしょうか？

やはり、歯列を拡大することによって、アゴの成長発育にどんな影響が起こりうるか？

アゴを広げる拡大装置をしようすることにより、上下のアゴの垂直的な位置関係はどう変化するか？

矯正用のレントゲンや資料により、必ず精密検査を行い、専門的な分析、診断を行い！使う装置を適切に選ばなければなりません！！

どんな分野のちりょうでも「診断してからお薬や装置を処方する！」これは当たり前のことです。

もし、診断もせずに、「アゴが小さいから！「歯が大きいから！」「永久歯が並びそうにないから！」と見た目だけの歯並びで判断して「拡大装置」を使用するようなことがあったら・・・

それはたして正しい治療言えるのでしょうか？・・・・

是非、必ず診断（矯正の精密検査）をしてから、拡大装置に限らず、矯正装置を使用するようにしてください。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2015年11月24日  カテゴリ：こどもの矯正治療, ブログ, 歯並び, 治療法, 矯正歯科, 矯正装置・治療法, 第1期治療（小児矯正） and tagged 床矯正, 拡大, 歯列

こんにちは、横浜駅からすぐ（きた西口徒歩３０秒、西口徒歩１分）の「村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター」です。当院は舌側（裏側）矯正や顎変形症（保険適応の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。

患者さんからお聞きするご質問で「お子さんの矯正治療を始める時期」について聴かれることが多いです。

また、以前、歯医者さんから「矯正は永久歯に生え変わってから良いです」「永久歯に生え変わるまで待ちましょう」と言われたと・・・・・

結論からいうと！「永久歯にはえかわるまで待つ」はすごく古い考え方です。（←ここポイントです）

もちろん、歯と歯ぐきと支える骨がある程度しっかりしていれば、矯正治療はいくつになってからでも、始められるし、きちんと治せます。

ただ、早い時期（成長期）に矯正をしていたことによって「抜歯をぜずに正しく歯並びを治せたケース」が、永久歯になってから矯正を始めたことによって「抜歯をしないと正しく治せなくなった」といったこともあります。

抜歯、非抜歯どちらが良いというのではなく、ケースや治療開始時期によって、正しく歯並びを治す手段が変わってくるということです。（←ここもポイント）

お子さんで矯正歯科を受診する判断基準は、歯の生え変わり具合ではなく！　「年齢」　だと思ってください！

私の個人的な意見としては、５～７歳くらいまでに一度チェックをして、必要な方は早期治療（矯正前処置、プレ矯正）を始めるのがベストと考えています。

もし、お子さんで気になるところや周りの方から指摘があった場合は、少なくとも８歳くらいまでには、一度、矯正歯科に相談に行ってみてください。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2015年9月13日  カテゴリ：こどもの矯正治療, ブログ, よくあるご質問, 子供の矯正, 年齢, 未分類, 矯正　前処置　プレ矯正, 矯正歯科, 第1期治療（小児矯正） and tagged 子供の矯正, 時期, 歯並び, 永久歯

こんにちは、神奈川県横浜市西区（横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  東口徒歩２分）の場所に立地し、　村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」です。当院では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）など幅広い専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。

最近、お子さんを出産し、子育てにお仕事に奮闘しながら、矯正治療を受けているお母さんの患者さんがよくいらっしゃいます。

少し首が座ってくると・・・・・

治療中はお母さんのお腹の上に行儀よく？（汗）お座りしています。

治療していると、お母さんのお口の中に興味津々で、一緒に覗き込んで喜んでいるお子さんもいらっしゃいます

ちょっと心配なのか？お母さんからも。そんなタイミングで、相談されるのが、お子さんの歯みがきや歯ならびについてのご質問です。

そこで、今回は「赤ちゃん（お子さん）の 歯みがき や 歯並び 」についてです。

乳歯は生後6ヶ月頃に下の前歯から生えることが多いですが、かなりの個人差もあり、１歳を越えても生えていないこともあります。

特に異常を引き起こす原因や病気がない限り、歯が生えるのが遅いことは悪いことではありません。

逆にあまりにも早く生えすぎた場合には、授乳の時にお母さんの乳首に傷がつき、授乳に支障をきたすことがあります。また、赤ちゃん自身の舌に潰瘍を作ることもあります（リガフェーデ病）。
また、歯が生えてきたからといって、すぐに虫歯を気にして、寝かしつけの授乳をすぐにやめた方が良いか悩むお母さんもいらっしゃいますが、すぐにやめる必要はありません。

確かに就寝時の授乳は虫歯ができるリスクが高くなりますので、そろそろ、赤ちゃん用の歯のケアが必要になってきます。
赤ちゃん用のケアとは、ガーゼで上唇と上の歯の間に貯まったミルクをやさしく、ふき取って下さい。お口の中をさわることは歯みがきをする為の練習にもなります。

では、歯ブラシによる歯磨きはいつごろから始めるべきなのでしょうか？

歯みがきをいつから始めるかは、歯の生え方で決めて下さい。たとえば、上の前歯がぴったりとくっついているお子さんはそれだけでむし歯を作りやすいですので、早めに歯みがきを始めます。上の前歯に隙間が空いていても、奥歯が生え始める頃から歯みがきを始めるようにしましょう。

そして、はじめは嫌がるかとおもいますが、無理やりお口を開けて！磨くのだけはやめてください。

やさしくお話しながら

はたまた・・・・・

歌でも歌ってあげながら、歯磨きしてください。替え歌でも即興の自作歌でもなんでもかまいません。　「歯磨きの歌」なんか作って歌ってあげてください。

きちんとできたら、いっぱい！いっぱい！ほめてあげてください

お子さんが歯みがきに親しみを持ち、お母さんとの楽しい時間と思ってもらうだけでも良いと思います。最初は、なかなかできなくても焦らないでください。

もしも、歯みがきが嫌いになり、嫌な歯みがきをされると思えば、お母さんが「あ～ん」と言ってもなかなか口をあけてくれません。

逆に歯みがきが好きになり、楽しいと思えば、いとも簡単に口をあけてくれます。

歌を歌いながら、甘い歯磨き粉（ジェル）をつけて歯磨きを刷り込んでみるのもいいかと思います。

私にも３歳の長男がいますが、０～１歳くらいのときには、このような方法で歯磨き練習をしていました、決して、無理やりという方法はとりませんでした・・・・・

すると２歳になるころには、自分で歯磨きをしていました。まー、真似事にも近く、きちんと磨けているわけではないので・・・・・・仕上げ磨きは欠かせませんが・・（００☆

また、最初は、危なくない「リング歯ブラシ」や「コロコロ歯ブラシ」などを持たせてあげて、歯磨きを身近に感じてもらうのもいいかもしれません。

「歯磨きは気持いい！楽しい！大切なこと！」って、思ってくれるキッカケになればと思っています。

そして、同時にご相談されるのが、「歯並びについて」です・・・・・

というところで、すみません、ちょっと、歯磨きについての内容がつい長くなってしまいました・・・・

続編として、続きは次のブログ記事にさせていただきます・・・・・汗

スミマセン～

村田歯科　横村田歯科 横浜矯正歯科センター　　村田正人

日付： 2015年7月3日  カテゴリ：ブログ, 子供の矯正, 歯並び, 歯磨き, 歯磨き・清掃器具, 矯正歯科, 第1期治療（小児矯正）, 赤ちゃん　乳幼児 and tagged 歯並び, 歯磨き, 赤ちゃん

当院は、横浜市西区にある横浜駅からすぐの矯正歯科専門の施設です（横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  東口徒歩２分）。　村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）など幅広い専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。 同施設内には、一般歯科も併設しており、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。

ときどき、こんな話を耳にする事があります・・・・・・

また、ネットの記事？などでも見ることがあります（←これはやっと最近減りましたが）・・・・・・

「矯正治療を始めるのはすべて永久歯に生え変わってから」とか

「小学校６年生か中学入ってから」とか・・・・・・・・

ズバリ！

これは昔の考え方（２０年ほど前の？）！古い考え方や方法です。

もちろん、↑この考え方にも根拠（※）がありますし、大人（永久歯）になってからでも治療は充分可能です。なかなかタイミングや機会がなく、子供の頃に矯正治療が出来なかったというかたもいらっしゃると思います。

もし、永久歯の交換期で（小学校前～小学校低学年）、気になったり、歯科検診で指摘されるなど矯正治療を考える機会や状態があったら、永久歯が交換するまで待たないでください！というお話です。

（※）↑この昔は永久歯が生えそ変わってから矯正治療をすすめたという根拠とは、こういう考え方です。

永久歯は歯の根っ子（歯根）が伸びて成長しながら生えてきます。もし、曲って生えて来たからと言って、歯の根っ子（歯根）の成長途中にも関らず、歯の向きを変えるなど矯正治療を行うと「曲った根っ子（歯根）」や「短い根っ子（歯根）」など質の悪い歯を人工的に作ってしまう事になります。ですから、永久歯が生えそろって（歯根が完成して）から治療を行うという考え方でした。ちなみに前歯４本と奥歯（第１代臼歯＝６歳臼歯）は早い時期７－８歳くらいには根っ子（歯根）はほとんど出来ています。

↑こういう根拠に基づいている考え方が主流でした。

ただ、永久歯に生え変わってからですと、もちろん全てではなく、ケースごとに違いますが、相対的には、便宜抜歯といって永久歯を２～４本程度抜き、治療するケースになる確率も増えてきます。

なぜかというと、小学校６年以降では、特に上アゴでは成長のピークを過ぎてしまっています。つまり、アゴの容量や出具合が決まってしまっていると言う事です。

となると、容量が決まっていますし、無理にアゴを広げたり、歯を並べたりすると並んだは良いが口が閉じにくい状態や後戻りし易い状態ができて、アンバランスな状態をつくってしまいかねません（＞＜；）

しかし、早期に治療をすると、顎の成長を促したり抑えたりして、ただしく誘導することができるので、歯をバランスよく並べるだけの容量をつくることが出来ます。

すると歯を抜かずに済み、しばしばワイヤーでの治療の期間が短くなったり、場合によっては不要になる場合もあります

症状によっても、治療開始の時期が違う場合もあります。遅くとも８歳ごろまでには、矯正歯科医にご相談いただくのが良いと思います。

私自身の意見として理想的には、少し早めの６歳ごろがよいと思っています。（←理由は、鼻炎、口呼吸や口唇閉鎖不全（口を閉じない）の子供さんが増えているため、早めのアプローチやトレーニングが必要だと考えているからです）

横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療に取り組んでおります。

村田歯科　横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2015年2月13日  カテゴリ：ブログ, 子供の矯正, 歯並び, 第1期治療（小児矯正） and tagged 子供, 時期, 矯正

当院は、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。矯正専門外来は土曜日も診療を実施しております。 同施設内には、一般歯科も併設しており、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。

では、「Part 1」の続きです・・・・・

では、矯正治療において、第１期治療の主旨はどんな意味・目的があるのでしょうか？

この時期の治療は、顎の前後的位置のずれ、左右的ズレを改善したり、上下の顎の大きさの不調和、顎の歯の大きさの不調和を改善したり、顎・顔面・歯列の成長発育期における正しいアゴのバランスやキャパシティーを誘導します。

まー、わかり易く言うとこれからはえてくる永久歯への土台作りです。

ですから、第１期治療では歯が並ぶための基礎作り、第２期治療では一本一本の永久歯をきれいに並べる治療と考えて頂くと良いと思います。

そして、アゴのバランスやスペースが確保されていれば永久歯が正しくはえやすい環境となり、それぞれの永久歯が正しくはえてくれば第１期治療で終わることもあります。

やはりスペースはあれど、ひねくれ者の永久歯もたくさんいます。そんなときは第２期治療で永久歯を「整列っ～～！！」させます。

第１期治療では、前述したように顎・顔面・歯列の成長発育を見ながらそれぞれのタイミンングで最良と思われる時期で治療を開始するのでダイナミックな外見の変化を見る事もしばしばです。

受け口（下顎が前に出ている）、出っ歯（上顎が前にもしくは下顎が後ろにズレている）、顔が非対称（顎が左右どちらかにズレている）のお子さんなどはお顔立ちも変わります。

もちろん遺伝的、先天的な不正咬合の因子を持っていらっしゃる場合は成長発育の終わる２０歳前後まで気を抜けませんし、思春期の成長の際にその傾向がどうしても強く出てきます。

でも、何もしなかった場合よりは遥かに改善されています。

もし、第２期治療が必要になっても、何もしなかった（第１期治療）よりはるかに、第２期治療は簡単になります。

経過観察中でも定期検診にいらしていただいている場合は、気がつかないうちにすっかり後戻りしていましたという事はまずありません。

また、ときに、第１期治療は治療を受ける側も治療する側も根気が必要です。

でも、それによってもたらされる効果は大きく、喜びも大きいと思います。

良い噛み合わせ、良い歯並びを獲得するのは矯正歯科では、当たり前のことです。それが「治癒」です。

どのような治療方法、どのような経過・管理、そして、どのような姿勢で治療望んだかが大事です。

そして、患者さん一人一人最適な治療法は違います。特に成長発育に影響する「第１期治療」は正しい診断のもとに治療を進めるのが非常に重要です。

それでは、「続編」のPart　3　では、第１期治療は具体的にどんな治療をするのか例を挙げてみたいと思います。

村田歯科　横浜矯正歯科センター　　村田正人

日付： 2014年2月9日  カテゴリ：こどもの矯正治療, ブログ, 医院情報, 矯正歯科, 矯正治療のタイミング, 第1期治療（小児矯正） and tagged 必要性, 第1期治療