当院は、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。矯正専門外来は土曜日も診療を実施しております。 同施設内には、一般歯科も併設しており、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。

最近、色々な情報が、飛び交う時代です・・・・・・

ネット通販や検索も簡単になり、非常に便利になりました。

その反面、思うことがあります。

 時々、広告やネットで間違った情報や良いことばかり書いた情報が見受けられます。

私自身もネット今こうやってネットに情報を発信しているのですが、間違った情報や誤解を受けやすい情報にならないよう気をつけています

例えば、矯正歯科で言うなら・・・・・・

「全てのケースで歯を抜かずに治療できる！」　

「取り外し式だけで治療できる！」

「短期間の矯正で治る」

「通院が２，３回で終わる歯列矯正」

「装置を着けないで、取り外し式だけの矯正で治る」

などなど・・・・・・　

患者さん側としては良い事、悪い事を含め色々な情報があふれていて、どれが良いんだかわからなくなってしまうことも少なくないようです。

 矯正治療をしなくて済むならそれに越した事はないでしょうし、進んで装置を着けたいという方は少ないと思います・・・・

歯は抜かない方がいい！とか

装置をつけるのはイヤだから取り外しがいい！とか

費用は安く！簡単に終わる方がいい！！とか

治療は早く終わってほしい！とか

当然、思うと思います！！様々な理由や症状から、必要があるから、治療を受けるのだと思います。

より負担なく！より簡単に！正確に！治療できた方が良いに越した事はありません。

もちろん、正しく矯正治療に必要な診査・診断をして、その装置や治療法が合っていれば問題ないと思います。　

矯正治療では、歯並びや装置など目に見ええるものが多いです。ですから、診断の前に装置（固定式や取り外し式）や方法などそこの注目してしまいがちですが、やはり、矯正治療でも、きちんとした診査・診断を行なったうえで、装置を選んだり、方法や方針を決定し、治療を進めていくことが重要です。

わかりやすいかどうかはわかりませんが？私なりに内科に例えてみました。

 実際、患者さんにもこのようにお話することもあります。

「矯正歯科」での治療を比較的身近な「内科」でのことに例えてお話をしています・・・・・

「内　科」に何か病気（おなかが痛い！頭が痛い！など）で受診したとします。

症状や病名によって、お薬の量や種類は違います。

治療期間もすぐ治る人も居れば、長引いて中々治らない人もいます。

そして、重い症状の時、軽い症状の時、お薬の量も変化します。

時には、効果が薄かった場合は、薬の種類が変更になる場合もあります。

体質によっては、薬で副作用が出る方もいらっしゃるでしょう。

それは・・・・・・

「矯正歯科」も同じです。

症状（噛めない！顎が曲がっている！など）によって、装置の種類や使い方が違います。

そして、歯並び・噛み合わせの悪さによって、装置の使用時間・期間も変化します。

時には、患者さん自身の癖や使い方で装置の種類が変更になる場合もあります。

治療期間も　すぐ治る人も居れば、長引いて中々治らない人もいます。

やはり、正しい診断の元に装置の種類や治療法を選択するのが一番です。

　or　

そして、その中に自分の希望する装置や治療法の選択肢（提示）があれば選んで良いと思います。

きちんとした矯正治療における！

正しい診断とは・・・・・

「セファログラム（頭のレントゲン）、パノラマ（お口の全体のレントゲン）、平行模型（お口全体の歯型）そして顔貌・口腔内写真（顔、口元や歯並びの写真記録）」

は、必須です。そして、１００～２００項目位の分析を行い診断・治療計画を立案します。

これに加えて、必要に応じ、CT、顎運動機能診断や筋電図などを記録する場合があります。

矯正治療は、咬み合わせや歯並びを綺麗に治療するのは当たり前のことです。

歯並びを並べる！という事だけが、矯正治療ではありません。

その治療の仕方が、患者さんのケースごとに、ちゃんとした診断の下、方法や装置がしっかり合ってるか？

それがとても大切なことなんです。

お薬と同じで・・・・・

用法・用量はただしく！！　

だと思います。

 例えは、わかりやすかったでしょうか？ちょっとでも、矯正治療を正しく理解していただけると幸いです

村田歯科　横浜矯正歯科センター　　村田正人

日付： 2014年8月23日  カテゴリ：ブログ, 歯並び, 治療法, 矯正歯科, 矯正治療のタイミング, 矯正装置・治療法 and tagged 治療法, 矯正治療, 適応

 当院は、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。矯正専門外来は土曜日も診療を実施しております。 同施設内には、一般歯科も併設しており、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。

大学生になったばかりの女性から・・・・・・

「これから成人式もあり、そのときの写真でにアゴのことが気になって笑えないのはイヤで、ずっと気にしていました。」

「アゴがずれていて、顎変形症（受け口気味で、下のアゴが左にずれてる）だと思うのですが、矯正歯科で治療するものなんですか？それとも、美容整形（美容外科）に行ったほうが良いですか？」

 「ネットなどで美容外科でも、顎変形症の治療が可能と知ったのですが、費用や治療結果など矯正歯科での治療と何がちがうのですか？」

との質問をいただきました。

そこで今回は、　「顎変形症の治療」　についてです。

一言でいうと・・・・・

「矯正歯科での顎変形症の治療は美容整形ではありせん」　です。

当院でも、顎変形症（外科矯正）治療の患者さんに数多く通院していただいておりますが、美容外科での治療と矯正歯科での治療には大きな差があります。

アゴの骨格を手術で治すという意味では・・・・・・

矯正歯科と口腔外科が連携して行う外科矯正治療（顎変形症）としての保険治療　と　美容外科が自費で行う美容整形との2つに分かれると思います。

 
この２つの治療の差は何かと言いうと・・・・・・

矯正歯科と口腔外科が連携して行う保険治療は、一番大切な咬み合わせを改善できます。当然、顔の形も良くなります。

美容整形外科で行われる治療は、咬み合わせはほとんど関係なく顔の形を主に改善することのみが目的で、手術後、上下のアゴがかみ合わないような、問題があれば、併設の歯科などで、歯を削り差し歯（人工の歯）を広範囲に入れ、咬み合せのカモフラージュをすると言った手術が多くなります。

 確かに治療手順は早いと思いますが、健康な歯を削ったり外科的な処置が多くなります。

費用的な相違点としては・・・・・ 

矯正歯科で行なう顎変形症としての保険治療ですと、３割負担として総額（手術費＋入院費＋矯正治療費）で３５万円～４５万円位となります。

　一方・・・・・　

美容外科で行う美容整形手術は、手術後に審美的な歯科の処置も含め２５０万円～３５０万円位が相場なのではないでしょうか。

アゴの受け口や曲がりなどの見た目は、美容外科でも矯正歯科でも治るとは思います・・・・・・

いろいろな機能的なことも含めてみて、予後や結果はどちらの方が良いかというと、矯正歯科での顎変形症としての保険治療を行った方が、より高いゴールが得られることが多いと思います

つまり、矯正歯科での治療は、本来のアゴの機能として、一番大切噛むといこうことに主目的を置いた治療だからです。咬み合わせと言う機能の改善がしっかりと出来ているという事です

咬み合わせの改善が、しっかりと出来ていれば長期安定と言う、より良い結果がついてくるのです。 

色々と説明してきましたが、簡単にいうと・・・・・・

・見た目重視で、外科的な侵襲は多くなるのは覚悟の上、手っ取り早く治療したいなら美容外科

・見た目も、咬むという機能も治し、長期間の安定した咬み合わせを獲得したいなら矯正歯科（自立支援指定医療機関）

ということになるのではないでしょうか？

村田歯科　横浜矯正歯科センター　　村田正人

日付： 2014年8月21日  カテゴリ：ブログ, 保険が効く矯正, 反対咬合（受け口）, 受け口, 外科矯正・顎変形症・口蓋裂, 矯正歯科, 矯正装置・治療法 and tagged 保険適応, 矯正歯科, 自立支援指定医療機関, 顎変形症

横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐにある一般歯科と矯正歯科を併設した開業３５年の技工室のある村田歯科医院です（歯科技工士常勤）。当院は、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、入れ歯（総入れ歯・部分入れ歯）や歯周病治療を得意分野としています。口腔外科や小児歯科にも対応しています。木曜日も診療しています。また、矯正歯科専門の横浜矯正歯科センターを併設、矯正専門医による舌側矯正や顎変形症などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。

先日、相談にいらした患者さんで・・・

「顎が曲がっているようなのですが、以前相談した病院では矯正治療を受ければ治ると思います！と言われたことがあるのですが、どうしても自分では顎自体が曲がっているように思うのですが、どうですか？」

「手術も含めて矯正した方がいいですか？」

「必要なら手術も考えたいと思っています」

と・・・・・・・

確かにわずかですが、右に下アゴがズレているように思えます。お口の中もずれています。

こればかりは、細かく精密検査をしてから判断が必要です！

そこで、今回は　「顎変形症の適応」　についてです。

今回の患者さんのように矯正治療の相談や治療開始時のとき・・・・・・

• ある医院では、矯正治療の話のみで手術の話は全く出てこなかった。
• 近所の医院では、手術をした方が、よりキレイになるけど、矯正治療でもキレイになると言われた。
• 骨格がズレている可能性があるから大学病院か指定医療機関で検査を受けたほうが良さそうと言われた。
• 手術を併用した矯正治療はできるが、高額になると言われた。

などなど・・・・・このようなお話を患者さんからきくことがあります。

同じ患者さんなのに、言われることが医院によって違い！迷ってしまう。または、疑問がうまれてしまったという患者さんの話です。

どうして　「言われることの違い」　が出てしまうのでしょうか？

例えば・・・・

顎変形症（外科矯正）の治療を積極的に行っている医院（指定医療機関）であれば、健康保険も適応になりますし、骨格的な要素も含めズレがみとめられるようなケースなら、治療の選択肢として外科矯正治療の話も出てくるでしょう。

別の医院（未指定医療機関）では、顎変形症（外科矯正）の治療は、外科手術による患者さんの負担、健康保険の不適応などを考え、手術の選択には消極的で、なるべく矯正治療のみで！と考える医院もあるでしょう！その場合は、よっぽど症状が酷い場合以外は手術の話もなかなかでてこないのではないでしょうか？

もちろん、院長や医院による考え方の違いはあると思います。

また、その医院の請け負う治療の範囲差もあると思います。

要は・・・・・

顎変形症手術（外科矯正）の適応とするハードルが「低い医院」か？「高い医院」か？の差ではないでしょうか？

特に手術が適応になるか？ならないか？の「ボーダーライン」のケースに該当する方は、意見がはっきり分かれると思います。

あとは、患者さん自身が、どこを！どのように！治したいのか？

なるべく、明確にしておくことだと思います。

「考え方」としては・・・・・

1. 歯並びや咬み合わせのズレなど口の中だけを治せば良いのか？
2. アゴのズレ（出ている、引っ込んでいる、曲がっているなど）も治したいのか？
3. 必要なら外科手術も視野に入れて治療を検討したいのか？

顎変形症の矯正治療とは、外科矯正治療ともいわれ、最近では、だいぶ知られるようになりました。

顎変形症の治療は、自立支援指定医療機関（育成・更正）および顎機能診断施設で治療行われる場合では、原則として（保険診療のルール範囲）、健康保険が適応されます。

歯並びのアーチや咬み合わせは、唇、頬や舌の力、歯の位置だけでなく、アゴの骨も含めた骨格のバランスで成り立っています

 そして、それぞれのバランスの調和がとても大切です。

 それぞれの治療法の利点欠点、または、ご自身の症状にきちんとあった治療法を選択しているか？希望だけ優先しても良い治療とはいえない場合もあります。

 きちんとした根拠や診断が大切です。

ご自身でも今一度、チェックしてみてください。

顎変形症（外科矯正）の治療を担う医院として、正しい情報提供が出来るように日々努力していきたいと思っています。

村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2014年8月6日  カテゴリ：ブログ, 保険が効く矯正, 反対咬合（受け口）, 受け口, 外科矯正・顎変形症・口蓋裂, 矯正歯科, 矯正装置・治療法 and tagged 外科矯正, 適応, 顎変形症

当院は、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。矯正専門外来は土曜日も診療を実施しております。 同施設内には、一般歯科も併設しており、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。

最近では、お口を開けっ放しのお子さんが多く居るように思います。

花粉症やアレルギー性鼻炎なども多いことが原因のようにも思います。

また、お口を開けたままの状態が、鼻は悪くないが、クセになっている子供さんも居るように思います。

「口唇閉鎖不全（こうしんへいさふぜん）」　という状態です。

昔は良く！口を開けっ放しにしてると怒られ！

「口を閉じなさい！」という親御さんも多かったように思います。

実は、　↑これ！　理にかなっています！

 口唇閉鎖不全　＝　口呼吸（くちこきゅう）　

口呼吸（くちこきゅう）　＝　低位舌（ていいぜつ）

低位舌（ていいぜつ）　＝　歯列不正（上下顎前突、開咬や下顎前突）

こんな連鎖がなりたってしましまいます

ちなみに低位舌とは、舌の力が弱く、常に舌の位置が下の歯についていて、発音も良くない状態です。

皆さんはよく歯並びばかりに目が行ってしまいがちですが、歯並びを悪くする原因のひとつに「舌の位置」や「周りの筋肉のバランス」が影響している事を知らない方が多いように思います。

歯並びや噛み合わせは、ある意味「ハード」な部分です。装置を着けて、しっかりした診断のもと治療をすれば治ります。

舌、筋肉や噛み方などの癖や位置はある意味「ソフト」な部分です。

どちらも矯正治療を行う上で重要です

装置を着けて、歯並びを治したとしても、その原因のひとつに舌の癖などがあれば、そこも治さないとキレイになった歯並びがまた悪くなってしまう可能性が高くなります。

そして、「癖」は大きくなればなるほど治しにくくなってしまいます。

小さいお子さんをお持ちのお母さん、お父さん！

歯並びのチェックも大事です！一緒に舌の位置や癖を日頃から注意して見ててください。口を開けっ放しにしてないかも・・・・・

そして、心配でしたら、矯正歯科を受診することをオススメします。

最近では、まだ本格的な矯正を始めるにはまだ時期が早いけど、「前処置」や「プレ矯正」と称し（正式に名称があるわけではないですが・・・・）

舌の位置やお口の周りの筋肉を良い状態にしておく、「トレーナー（機能装置）」などを早めに使用しておき、早い段階で悪い癖を良い方向に誘導しておこうということを行なっています。

先ほどの「ソフトな部分」を先に対処しておくという考え方です。

うまくいけば「ハードな部分」歯並び・噛み合わせを治すだけですし、状態によっては、本格的な矯正治療そのものが不要になることだってあります。

「前処置」や「プレ矯正」については、また、後ほど発信したいと思います

横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療に取り組んでおります。

村田歯科　横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2014年6月11日  カテゴリ：こどもの矯正治療, ブログ, 口呼吸, 歯並び, 矯正歯科, 矯正装置・治療法, 舌の癖（舌癖）, 赤ちゃん　乳幼児 and tagged 口呼吸, 歯並び, 舌

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 矯正治療に長年たずさわっていると・・・・

装置の管理やお手入れなど・・・・

「あー、こんな方法もあったのか？」

「なるほどなあ～」

とか・・・・・・・・・・・・・・・

患者さんのアイディアから教えられることもあります★

さて、今回は、そんな矯正装置管理について少々、豆知識です。

特に、「取り外し式の装置」について・・・・・

まず、使用方法や使用時間など・・・・・

拡大装置（固定式もあります）と呼ばれる歯並びのアーチを広げる装置は、ご自宅で管理していただき、ご自宅でネジを回していただきます。

もちろん、回数や間隔（広げる）はこちらで指示します。

この場合、難点としては、

「ネジを回し忘れてしまった！」

「回数を間違えてしまったなど」

そんなことがたまにあります・・・・・・・・・

管理表などをお渡したり、カレンダーに印をつけてもらうようにしたり、忘れないよう予防策はこうじていますが・・・・

そこで、ある患者さんがやっている予防策を伺いました。

携帯電話のアラーム機能を利用しているそうです。それもご家族で携帯電話の持っている人全てのアラームを同じように設定しているそうです。

「ネジを回す日」

「使用を開始する時間」

「夜間の方は、寝る前に・・・・」

などなど

なるほどなあ～（徹底しています）

身近にあるものですが、なかなか気づかなかった・・・・

（いや、もう既に利用している方もいらっしゃるかもしれないですが）

 とりあえず、取り外し式の装置を使用している患者さん！

アラーム機能は便利だと思います。

横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療に取り組んでおります。

村田歯科　横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2014年5月26日  カテゴリ：ブログ, 矯正歯科, 矯正装置・治療法 and tagged 方法, 管理, 装置

 当院は、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。矯正専門外来は土曜日も診療を実施しております。 同施設内には、一般歯科も併設しており、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。

最近では、矯正装置や方法も多様化され、患者さんも選択肢はかなり増えて治療も受け易くなってきました。

さて、今回は、そんな矯正装置の一部で使用される　

「矯正用ワイヤー」　についてです。 

当院では、１０年以上前から、

レモンゴールドワイヤー（金色ワイヤー）を標準で使用しています。

 以前、ある患者さんに承諾の上（患者さん自身も面白がって積極できでした。）、色々な色のワイヤーを試したことがあります。

どれが一番目立ちにくいか？・・・・

当時、通常の「銀色のワイヤー」「金色のワイヤー」「ややうすピンク色のワイヤー」「白いホワイトワイヤー」を試しました。

ホワイトワイヤーとは、審美ワイヤーなどとも呼ばれているもので、白または歯に近い色のコーティングがされた矯正用のワイヤーのことです。

装着した際にギラギラとした金属色の反射を抑えることが出来る為、従来のような「矯正＝目立つ」という印象をできるだけ減らすよう考案されています。

結果は、「金色のワイヤー」が目立たないと回りの方々から言われたそうです。一見、金色というと目立ちそうですが、日本人の歯は多少、黄色身を帯びている事が多いからのようです。

そして、この当時の「ホワイトワイヤー」は、真っ白なコーティングされているものしかなく、しかも、コーティングがはがれ易くかえって目立つものしかありませんでした。

そういった経緯もあり、当院ではかなり前から「金色のワイヤー」を標準使用しています。もちろん、現在使用している「金色のワイヤー」の性質も使い易いと思ったからです（←多少、弾力に粘りがあり、優しい力に感じました）。

しかし、ワイヤーも進歩します。

ワイヤーは理論上は、何もコーティングがなく、シンプルなものが摩擦抵抗もなく歯の動きは最も良くなります。

しかし、最近では、歯の色にマッチして、コーティングもはがれにくく、滑りもよい！コーティングワイヤーが各社矯正材料の業社から発売されるようになりました。

長い間、矯正装置とお付き合いするのは患者さんご本人ですから、歯の色に出来るだけ近い方が、女性も男性も、気にせず大きな笑顔を見せやすくなるのではないでしょうか？

そこで、当院でも色々「ホワイトワイヤー」のサンプルを取り寄せ、吟味を重ねていました。

今回、表側の装置でもなるべく、目立たなく費用も抑えられるように（見えない裏側よりは安く）、日本人の歯になるべくマッチした「ホワイトワイヤー」を使用したプランを設定しました。

詳しいことは、遠慮なくおたずねください。

当院では、機能面と審美面を考慮しても、患者さんのご希望に沿えるようにご提案

しています。

治療として可能な選択肢は出来るだけご提案できるよう努力し、研鑽を積んでいきたいと思っています。

横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療に取り組んでおります。

村田歯科　横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2014年5月15日  カテゴリ：ブログ, 大人の矯正, 矯正歯科, 矯正装置・治療法 and tagged ホワイトワイヤー, 見えにくいワイヤー

当院は、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。矯正専門外来は土曜日も診療を実施しております。 同施設内には、一般歯科も併設しており、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。

今回、唐突ですが、「矯正治療　正しい知識　適切な治療について」題して情報発信させていただきました。ちょいっと、個人的な見解も含めてでしょうか？

矯正歯科医として、矯正治療について正しい情報発信をしなくては！という思いにかられた出来事があったので・・・・・（oo;）/

★でも！ネガティブなことを言ってるわけではありません。少しでもお役に立てる情報発信のつもりです★ 

矯正歯科医は、歯並びを綺麗に並べるのは当たり前のことです（言い換えれば「歯を並べる事」は歯科医であればそう難しいことではないと思います）。

歯と歯ぐきとそれを支える骨、そして、患者さんのご協力があれば、必ず良い結果が得られると思います

何が矯正治療（専門治療）として大切か？

矯正治療を行う上で、その診断、治療方法、治療過程が、患者さんごとにきちんとあっているかどうか？が大切だと思います。

そのためには、良い事ばかりではありません。時には抜歯や手術が必要な方もいらっしゃいます。

以前、「矯正歯科」の治療を「内　科」に例えて見てください！とブログに書いたことがあります。（ ←リンク貼っときました ）

矯正歯科は、歯並びや装置など目に見えることが多いため、そこばかり焦点が行きがちですが、具合が悪く内科を受診したとします。「症状」「病名」によって「お薬」「薬の飲み方」や「治療法」も違います。

矯正歯科でも、「悪い歯並びによる不具合（＝症状）」　「歯並びの状態（＝病名）」「装置（＝お薬）」　「装置の種類（＝治療法）」　「装置の使用法（＝薬の飲み方）」と考えてみてはどうでしょうか？人それぞれ違うのは当然ですよね

矯正歯科治療の限界や方法など様々な考え方があると思いますが・・・・、良くも悪くも情報が溢れ！矯正歯科治療の「正」も「誤」もいろいろ言われる事があります。

情報がありすぎて、患者さん自身もわからなくなっていることも多いと思います。

「矯正歯科治療」とはどういうもの？

その限界や方法、はたまた、内容についてです。

よくネットで使われている矯正用語？造語？などなど・・・・ちょっとした解説も含めて列記してみました。

• 「クイック矯正」「セラミック矯正」「補綴矯正」などなど⇒これは矯正歯科治療ではないです。「審美歯科治療」や「補綴治療」と呼ばれる治療法の一つです。

• 「床矯正」⇒「床矯正」とは、床矯正装置（多くの装置の総称）という矯正器具のひとつを使用したもので、そういう治療方法があるわけではありません。多くの矯正歯科医は、「装置の一種」として捕らえていると思います。良く「床矯正」として出てくる代表的なものは「拡大装置（歯並びのアーチを広げる装置）」です。本来、床矯正装置単独で治療が終了するケースは少ないと思います。

• 「非抜歯矯正」⇒これも「非抜歯矯正法」という治療法が確立されているわけではありません。ネットでは、「抜歯矯正VS非抜歯矯正」のように抜くぬかないというところに焦点を置いている記事などがありますが、矯正を始める時期や歯並びの状況により治療内容が異なります。ほとんどの矯正歯科医はできる事なら、健康な歯は抜きたくないと思っています。治療後の状態を考え、今より状態が良くなるようなら抜歯も選択すると思います。私自身も出来るだけ抜歯をしない矯正と心掛けていますが、理由や状況をしっかり把握し、どうしても必要なら抜歯を選択します。矯正治療のための「抜歯は」良い結果を得るための一つの手法であって、ガタガタが多いからスグ抜歯、抜きたくないから非抜歯という構図ではないです。

• 「外科矯正」⇒通常の矯正治療だけでは良好な治療結果が期待できない場合には、顎骨を外科的手術で移動させる「外科矯正」が行われることがあります。これは美容外科で行なわれる「美容整形」とは異なります。美容整形では、見た目の改善を目的とし健康保険は効きません。「外科矯正」では、手術前に「術前矯正」と手術後の「術後矯正」を合わせて行ないます。治療後の筋肉の後戻りや噛み合わせ考えて治療を行います。本格的な手術が必要になりますが大きな治療効果が期待でき、健康保険が適応となります。ただし大学病院や指定を受けた専門的な歯科医院でしか行われていません。

• 「裏側（舌側）矯正」「リンガル矯正」⇒ワイヤーやブラケット（ブレース）などの矯正装置を全て歯の裏側に付ける確立された治療法のひとつです。表側からは矯正をしていることがほとんど見えない方法です。「違和感が強い」「治療期間がかなり長い」「歯を動かしにくく治療効果悪い」などデメリットばかり言われていますが、これは最近ではかなり改善、改良されてきていますので、私個人的にはそんなことはないと思います。担当する医院や担当医が、積極的に裏側（下側）矯正法を取り入れているか？だと思います。ただ、確かに装置を患者さんごとにカスタムメイドでつくるので「治療費が割高になる」「製作時間がかかる」などのデメリットもあります。

• 「マウスピース矯正」⇒「アライナー」という透明のマウスピースを使用する方法です。本来の矯正治療とは違います。以前からこのような方法はありましたが、部分矯正や僅かな不正を治す補助器具として、断片的に使用されてきました。最近の様々なテクノロジーの進歩により連続的に装置を作製し、使用する事で歯並びを治そうとする方法として、行なわれるようになりました。約２週間毎に新しいアライナーに交換しながら一日２０時間以上装着し、歯を徐々に移動させます。日々進歩はしていますが、この方法は多くの場合、歯を抜かなくても済むような比較的簡単な矯正治療にしか適用できません。

• 「インプラント矯正」⇒インプラント矯正とは、矯正用ミニインプラント(またはミニスクリュー)を固定源として使用することをいいます。歯を失った骨に人工歯として入れるデンタルインプラントとは全く違います（時々、インプラントも矯正のひとつと勘違いされる患者さんがいらっしゃいます）。これによって歯の確実な移動が可能となり、治療期間の短縮や良い治療結果が得らる非常に良い手法です。当院では積極的に行なっています（担当医も大学病院時代この開発研究及び治療担当医でした）。尚、現在では薬事法等々の改訂により、「矯正用アンカースクリュー」と正式名称が決まり、一部、保険適用にもなっています。

以上、ちょっとした情報ですが説明してみました。

安心・安全な治療のために、今後も正しい情報提供を頃路がけていきたいと思います。

 横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。

村田歯科　横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2014年4月9日  カテゴリ：ブログ, 医院情報, 矯正歯科, 矯正装置・治療法 and tagged 方法, 矯正歯科, 装置

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 最近、広告やネットで間違った情報や良いことばかり書いた情報が見受けられます（私自身もネット今こうやってネットに情報を発信しているのですが、間違った情報や誤解を受けやすい情報にならないよう気をつけています）。

例えば、

「どんなケースでも、絶対、歯を抜かずに治療できる！」　

「取り外し式だけで治療できる！」

「１ヶ月で終わる矯正」

「通院が２，３回で終わる歯列矯正」

などなど・・・・・・　えっえ～～～っ

当然、患者さん側としては、歯は抜かない方がいい！とか

装置をつけるのはイヤだから取り外しがいい！とか

治療は早く終わってほしい！とか

つい！飛びついてしまいがちですよね。

もちろん、正しく矯正治療に必要な診断して、その装置や治療法が合っていれば問題ないと思います。　

より負担なく！より簡単に！正確に！治療できた方が良いに越した事はありません。

でも、患者さんとしては、良い事、悪い事を含め色々な情報があふれていて、どれが良いんだかわからなくなってしまうことも少なくないようです。

そこで、私なりにわかりやすく？（わかりやすいと良いんですが・・・・）

例えを考えてみました。実際、患者さんにもこのようにお話することもあります。

「矯正歯科」での治療を比較的身近な「内科」でのことに例えてみました。

「内　科」に何か病気で受診したとします。

症状や病名によって、お薬の量や種類は違います。

治療期間もすぐ治る人も居れば、長引いて中々治らない人もいます。

そして、重い症状の時、軽い症状の時、お薬の量も変化します。

時には、効果が薄かった場合は、薬の種類が変更になる場合もあります。

体質によっては、薬で副作用が出る方もいらっしゃるでしょう。

「矯正歯科」も同じです。

症状によって、装置の種類や使い方が違います。

そして、歯並び・噛み合わせの悪さによって、装置の使用時間・期間も変化します。

時には、患者さん自身の癖や使い方で装置の種類が変更になる場合もあります。

治療期間も　すぐ治る人も居れば、長引いて中々治らない人もいます。

やはり、正しい診断の元に装置の種類や治療法を選択するのが一番です。

　or　

そして、その中に自分の希望する装置や治療法の選択肢（提示）があれば選んで良いと思います。

きちんとした矯正治療における！

正しい診断とは・・・・・

「セファログラム（頭のレントゲン）、パノラマ（お口の全体のレントゲン）、平行模型（お口全体の歯型）そして顔貌・口腔内写真（顔、口元や歯並びの写真記録）」

は、必須です。そして、１００～２００項目位の分析を行い診断・治療計画を立案します。

これに加えて、必要に応じ、CT、顎運動機能診断や筋電図などを記録する場合があります。

矯正治療は、咬み合わせや歯並びを綺麗に治療するのは当たり前のことです。

その治療の仕方が、患者さんのケースごとに、ちゃんとした診断の下、方法や装置がしっかり合ってるか？

それがとても大切なことなんです。

お薬と同じで・・・・・

用法・用量はただしく！！　です。

村田歯科 横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2014年1月28日  カテゴリ：ブログ, 医院情報, 矯正歯科, 矯正装置・治療法 and tagged 矯正, 装置, 選択