当院は、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。矯正専門外来は土曜日も診療を実施しております。 同施設内には、一般歯科も併設しており、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。

最近では、お口を開けっ放しのお子さんが多く居るように思います。

花粉症やアレルギー性鼻炎なども多いことが原因のようにも思います。

また、お口を開けたままの状態が、鼻は悪くないが、クセになっている子供さんも居るように思います。

「口唇閉鎖不全（こうしんへいさふぜん）」　という状態です。

昔は良く！口を開けっ放しにしてると怒られ！

「口を閉じなさい！」という親御さんも多かったように思います。

実は、　↑これ！　理にかなっています！

 口唇閉鎖不全　＝　口呼吸（くちこきゅう）　

口呼吸（くちこきゅう）　＝　低位舌（ていいぜつ）

低位舌（ていいぜつ）　＝　歯列不正（上下顎前突、開咬や下顎前突）

こんな連鎖がなりたってしましまいます

ちなみに低位舌とは、舌の力が弱く、常に舌の位置が下の歯についていて、発音も良くない状態です。

皆さんはよく歯並びばかりに目が行ってしまいがちですが、歯並びを悪くする原因のひとつに「舌の位置」や「周りの筋肉のバランス」が影響している事を知らない方が多いように思います。

歯並びや噛み合わせは、ある意味「ハード」な部分です。装置を着けて、しっかりした診断のもと治療をすれば治ります。

舌、筋肉や噛み方などの癖や位置はある意味「ソフト」な部分です。

どちらも矯正治療を行う上で重要です

装置を着けて、歯並びを治したとしても、その原因のひとつに舌の癖などがあれば、そこも治さないとキレイになった歯並びがまた悪くなってしまう可能性が高くなります。

そして、「癖」は大きくなればなるほど治しにくくなってしまいます。

小さいお子さんをお持ちのお母さん、お父さん！

歯並びのチェックも大事です！一緒に舌の位置や癖を日頃から注意して見ててください。口を開けっ放しにしてないかも・・・・・

そして、心配でしたら、矯正歯科を受診することをオススメします。

最近では、まだ本格的な矯正を始めるにはまだ時期が早いけど、「前処置」や「プレ矯正」と称し（正式に名称があるわけではないですが・・・・）

舌の位置やお口の周りの筋肉を良い状態にしておく、「トレーナー（機能装置）」などを早めに使用しておき、早い段階で悪い癖を良い方向に誘導しておこうということを行なっています。

先ほどの「ソフトな部分」を先に対処しておくという考え方です。

うまくいけば「ハードな部分」歯並び・噛み合わせを治すだけですし、状態によっては、本格的な矯正治療そのものが不要になることだってあります。

「前処置」や「プレ矯正」については、また、後ほど発信したいと思います

横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療に取り組んでおります。

村田歯科　横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2014年6月11日  カテゴリ：こどもの矯正治療, ブログ, 口呼吸, 歯並び, 矯正歯科, 矯正装置・治療法, 舌の癖（舌癖）, 赤ちゃん　乳幼児 and tagged 口呼吸, 歯並び, 舌

当院は、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。矯正専門外来は土曜日も診療を実施しております。 同施設内には、一般歯科も併設しており、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。

先日、下顎の骨格がずれていて、顎変形症だと思います。

外科矯正もふまえて矯正治療を考えたいという患者さんがいらっしゃいました。

（最近は、患者さんも良く調べていらっしゃって、「顎変形症」という言葉もだいぶ知られるようになりました・・・・・良い事だと思います）

「手術することはいいのですが、なるべく目立たなく治療をしたい！　」

「裏側の矯正でも治療（外科矯正）　」

ということでした・・・・・・

そこで、今回「　顎変形症　と　舌側矯正（裏側矯正）　」についてです。

結論から言うと・・・・

「顎変形症（外科矯正）でも裏側矯正は可能です！　」

ですが、保険が適用されません。
法律上、外科手術を受けた方が裏側矯正をすると手術自体にも保険が適用されません。

舌側（裏側）矯正装置については・・・

要は、国の保険機関が・・・・・

「この装置なら保険を適応してもいいよ！」といった範囲の外になってしますということです。

顎変形症の治療は以下のようになります↓

• 表側矯正＋外科手術

　　⇒矯正治療や外科手術、入院費など全ての治療に健康保険が適応になります。保険が効きますので患者さんの費用負担が軽減されます。また、表側の矯正装置になりますが、透明な（見えにくい）装置は使用がかのうです。

• 舌側（裏側）矯正＋外科手術

　　⇒矯正治療や外科手術、入院費など全ての治療に健康保険が不適応になります。矯正装置が見えないという利点はありますが、患者さんの費用負担は高額になります。

当院は、指定医療機関であるため、顎変形症（外科矯正）の治療には健康保険が適応になります。

ですから、外科矯正をされる方は、表側矯正をすれば通常の矯正よりも安価になるため、表側の装置を選択される方が多い傾向にあります。なお、表側でも当院は標準で、前歯には「白い装置」や「透明な装置」使用しています。

費用をとるか？見た目をとるか？悩むところですが、長い一生を考えると・・

どうでしょうか？

顎変形症や外科矯正、保険矯正で悩んでいることがありましたら、些細な事でも構いません、一度、ご相談ください。

 横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療に取り組んでおります。

村田歯科　横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2014年6月4日  カテゴリ：保険が効く矯正, 反対咬合（受け口）, 外科矯正・顎変形症・口蓋裂, 矯正歯科, 舌側矯正 and tagged 舌側矯正, 裏側矯正, 顎変形症

当院は、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。矯正専門外来は土曜日も診療を実施しております。 同施設内には、一般歯科も併設しており、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。

 矯正治療に長年たずさわっていると・・・・

装置の管理やお手入れなど・・・・

「あー、こんな方法もあったのか？」

「なるほどなあ～」

とか・・・・・・・・・・・・・・・

患者さんのアイディアから教えられることもあります★

さて、今回は、そんな矯正装置管理について少々、豆知識です。

特に、「取り外し式の装置」について・・・・・

まず、使用方法や使用時間など・・・・・

拡大装置（固定式もあります）と呼ばれる歯並びのアーチを広げる装置は、ご自宅で管理していただき、ご自宅でネジを回していただきます。

もちろん、回数や間隔（広げる）はこちらで指示します。

この場合、難点としては、

「ネジを回し忘れてしまった！」

「回数を間違えてしまったなど」

そんなことがたまにあります・・・・・・・・・

管理表などをお渡したり、カレンダーに印をつけてもらうようにしたり、忘れないよう予防策はこうじていますが・・・・

そこで、ある患者さんがやっている予防策を伺いました。

携帯電話のアラーム機能を利用しているそうです。それもご家族で携帯電話の持っている人全てのアラームを同じように設定しているそうです。

「ネジを回す日」

「使用を開始する時間」

「夜間の方は、寝る前に・・・・」

などなど

なるほどなあ～（徹底しています）

身近にあるものですが、なかなか気づかなかった・・・・

（いや、もう既に利用している方もいらっしゃるかもしれないですが）

 とりあえず、取り外し式の装置を使用している患者さん！

アラーム機能は便利だと思います。

横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療に取り組んでおります。

村田歯科　横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2014年5月26日  カテゴリ：ブログ, 矯正歯科, 矯正装置・治療法 and tagged 方法, 管理, 装置

 当院は、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。矯正専門外来は土曜日も診療を実施しております。 同施設内には、一般歯科も併設しており、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。

最近では、矯正装置や方法も多様化され、患者さんも選択肢はかなり増えて治療も受け易くなってきました。

さて、今回は、そんな矯正装置の一部で使用される　

「矯正用ワイヤー」　についてです。 

当院では、１０年以上前から、

レモンゴールドワイヤー（金色ワイヤー）を標準で使用しています。

 以前、ある患者さんに承諾の上（患者さん自身も面白がって積極できでした。）、色々な色のワイヤーを試したことがあります。

どれが一番目立ちにくいか？・・・・

当時、通常の「銀色のワイヤー」「金色のワイヤー」「ややうすピンク色のワイヤー」「白いホワイトワイヤー」を試しました。

ホワイトワイヤーとは、審美ワイヤーなどとも呼ばれているもので、白または歯に近い色のコーティングがされた矯正用のワイヤーのことです。

装着した際にギラギラとした金属色の反射を抑えることが出来る為、従来のような「矯正＝目立つ」という印象をできるだけ減らすよう考案されています。

結果は、「金色のワイヤー」が目立たないと回りの方々から言われたそうです。一見、金色というと目立ちそうですが、日本人の歯は多少、黄色身を帯びている事が多いからのようです。

そして、この当時の「ホワイトワイヤー」は、真っ白なコーティングされているものしかなく、しかも、コーティングがはがれ易くかえって目立つものしかありませんでした。

そういった経緯もあり、当院ではかなり前から「金色のワイヤー」を標準使用しています。もちろん、現在使用している「金色のワイヤー」の性質も使い易いと思ったからです（←多少、弾力に粘りがあり、優しい力に感じました）。

しかし、ワイヤーも進歩します。

ワイヤーは理論上は、何もコーティングがなく、シンプルなものが摩擦抵抗もなく歯の動きは最も良くなります。

しかし、最近では、歯の色にマッチして、コーティングもはがれにくく、滑りもよい！コーティングワイヤーが各社矯正材料の業社から発売されるようになりました。

長い間、矯正装置とお付き合いするのは患者さんご本人ですから、歯の色に出来るだけ近い方が、女性も男性も、気にせず大きな笑顔を見せやすくなるのではないでしょうか？

そこで、当院でも色々「ホワイトワイヤー」のサンプルを取り寄せ、吟味を重ねていました。

今回、表側の装置でもなるべく、目立たなく費用も抑えられるように（見えない裏側よりは安く）、日本人の歯になるべくマッチした「ホワイトワイヤー」を使用したプランを設定しました。

詳しいことは、遠慮なくおたずねください。

当院では、機能面と審美面を考慮しても、患者さんのご希望に沿えるようにご提案

しています。

治療として可能な選択肢は出来るだけご提案できるよう努力し、研鑽を積んでいきたいと思っています。

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村田歯科　横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2014年5月15日  カテゴリ：ブログ, 大人の矯正, 矯正歯科, 矯正装置・治療法 and tagged ホワイトワイヤー, 見えにくいワイヤー

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矯正治療中は、歯磨きが大変ですよね・・・・・

皆さん、歯ブラシ以外にも、フロス、歯間ブラシなど様々な補助器具を使用していると思います。

良いものを言えばきりがないし、高価なものもあります。

今回、なかなか良いものを見つけ、当院でも導入したので、ご紹介します。

「オパール　ピックス」　と言います。

爪楊枝の進化系といったところでしょうか？

非常に柔軟性もあり効果的だと思います。特に矯正中の患者さんでは・・・

もちろんこれだけではダメですよ。キチンと歯ブラシをした上で使ってください。

一般歯科の先生も　「これいいなあ！」と

矯正をしていない一般歯科の患者さんにも勧めていました。

医院受付にて購入できますので、担当医もしくは受付までお気軽に声をかけてください

横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。

村田歯科　横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2014年4月10日  カテゴリ：医院情報, 歯磨き, 歯磨き・清掃器具, 矯正歯科 and tagged 歯磨き, 矯正, 補助器具

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今回、唐突ですが、「矯正治療　正しい知識　適切な治療について」題して情報発信させていただきました。ちょいっと、個人的な見解も含めてでしょうか？

矯正歯科医として、矯正治療について正しい情報発信をしなくては！という思いにかられた出来事があったので・・・・・（oo;）/

★でも！ネガティブなことを言ってるわけではありません。少しでもお役に立てる情報発信のつもりです★ 

矯正歯科医は、歯並びを綺麗に並べるのは当たり前のことです（言い換えれば「歯を並べる事」は歯科医であればそう難しいことではないと思います）。

歯と歯ぐきとそれを支える骨、そして、患者さんのご協力があれば、必ず良い結果が得られると思います

何が矯正治療（専門治療）として大切か？

矯正治療を行う上で、その診断、治療方法、治療過程が、患者さんごとにきちんとあっているかどうか？が大切だと思います。

そのためには、良い事ばかりではありません。時には抜歯や手術が必要な方もいらっしゃいます。

以前、「矯正歯科」の治療を「内　科」に例えて見てください！とブログに書いたことがあります。（ ←リンク貼っときました ）

矯正歯科は、歯並びや装置など目に見えることが多いため、そこばかり焦点が行きがちですが、具合が悪く内科を受診したとします。「症状」「病名」によって「お薬」「薬の飲み方」や「治療法」も違います。

矯正歯科でも、「悪い歯並びによる不具合（＝症状）」　「歯並びの状態（＝病名）」「装置（＝お薬）」　「装置の種類（＝治療法）」　「装置の使用法（＝薬の飲み方）」と考えてみてはどうでしょうか？人それぞれ違うのは当然ですよね

矯正歯科治療の限界や方法など様々な考え方があると思いますが・・・・、良くも悪くも情報が溢れ！矯正歯科治療の「正」も「誤」もいろいろ言われる事があります。

情報がありすぎて、患者さん自身もわからなくなっていることも多いと思います。

「矯正歯科治療」とはどういうもの？

その限界や方法、はたまた、内容についてです。

よくネットで使われている矯正用語？造語？などなど・・・・ちょっとした解説も含めて列記してみました。

• 「クイック矯正」「セラミック矯正」「補綴矯正」などなど⇒これは矯正歯科治療ではないです。「審美歯科治療」や「補綴治療」と呼ばれる治療法の一つです。

• 「床矯正」⇒「床矯正」とは、床矯正装置（多くの装置の総称）という矯正器具のひとつを使用したもので、そういう治療方法があるわけではありません。多くの矯正歯科医は、「装置の一種」として捕らえていると思います。良く「床矯正」として出てくる代表的なものは「拡大装置（歯並びのアーチを広げる装置）」です。本来、床矯正装置単独で治療が終了するケースは少ないと思います。

• 「非抜歯矯正」⇒これも「非抜歯矯正法」という治療法が確立されているわけではありません。ネットでは、「抜歯矯正VS非抜歯矯正」のように抜くぬかないというところに焦点を置いている記事などがありますが、矯正を始める時期や歯並びの状況により治療内容が異なります。ほとんどの矯正歯科医はできる事なら、健康な歯は抜きたくないと思っています。治療後の状態を考え、今より状態が良くなるようなら抜歯も選択すると思います。私自身も出来るだけ抜歯をしない矯正と心掛けていますが、理由や状況をしっかり把握し、どうしても必要なら抜歯を選択します。矯正治療のための「抜歯は」良い結果を得るための一つの手法であって、ガタガタが多いからスグ抜歯、抜きたくないから非抜歯という構図ではないです。

• 「外科矯正」⇒通常の矯正治療だけでは良好な治療結果が期待できない場合には、顎骨を外科的手術で移動させる「外科矯正」が行われることがあります。これは美容外科で行なわれる「美容整形」とは異なります。美容整形では、見た目の改善を目的とし健康保険は効きません。「外科矯正」では、手術前に「術前矯正」と手術後の「術後矯正」を合わせて行ないます。治療後の筋肉の後戻りや噛み合わせ考えて治療を行います。本格的な手術が必要になりますが大きな治療効果が期待でき、健康保険が適応となります。ただし大学病院や指定を受けた専門的な歯科医院でしか行われていません。

• 「裏側（舌側）矯正」「リンガル矯正」⇒ワイヤーやブラケット（ブレース）などの矯正装置を全て歯の裏側に付ける確立された治療法のひとつです。表側からは矯正をしていることがほとんど見えない方法です。「違和感が強い」「治療期間がかなり長い」「歯を動かしにくく治療効果悪い」などデメリットばかり言われていますが、これは最近ではかなり改善、改良されてきていますので、私個人的にはそんなことはないと思います。担当する医院や担当医が、積極的に裏側（下側）矯正法を取り入れているか？だと思います。ただ、確かに装置を患者さんごとにカスタムメイドでつくるので「治療費が割高になる」「製作時間がかかる」などのデメリットもあります。

• 「マウスピース矯正」⇒「アライナー」という透明のマウスピースを使用する方法です。本来の矯正治療とは違います。以前からこのような方法はありましたが、部分矯正や僅かな不正を治す補助器具として、断片的に使用されてきました。最近の様々なテクノロジーの進歩により連続的に装置を作製し、使用する事で歯並びを治そうとする方法として、行なわれるようになりました。約２週間毎に新しいアライナーに交換しながら一日２０時間以上装着し、歯を徐々に移動させます。日々進歩はしていますが、この方法は多くの場合、歯を抜かなくても済むような比較的簡単な矯正治療にしか適用できません。

• 「インプラント矯正」⇒インプラント矯正とは、矯正用ミニインプラント(またはミニスクリュー)を固定源として使用することをいいます。歯を失った骨に人工歯として入れるデンタルインプラントとは全く違います（時々、インプラントも矯正のひとつと勘違いされる患者さんがいらっしゃいます）。これによって歯の確実な移動が可能となり、治療期間の短縮や良い治療結果が得らる非常に良い手法です。当院では積極的に行なっています（担当医も大学病院時代この開発研究及び治療担当医でした）。尚、現在では薬事法等々の改訂により、「矯正用アンカースクリュー」と正式名称が決まり、一部、保険適用にもなっています。

以上、ちょっとした情報ですが説明してみました。

安心・安全な治療のために、今後も正しい情報提供を頃路がけていきたいと思います。

 横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。

村田歯科　横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2014年4月9日  カテゴリ：ブログ, 医院情報, 矯正歯科, 矯正装置・治療法 and tagged 方法, 矯正歯科, 装置