横浜駅西口から徒歩３０秒　村田歯科医院です。

当院は、横浜駅前にて開業５０年を迎える歴史ある医院です。

村田歯科医院内にある矯正歯科専門外来の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正歯科治療を専門に行う歯科医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。

当院では「顎変形症」についてお悩みの患者様も良くご相談にいらっしゃいます。

そんな患者様のなかで・・・・

手術した方が、結果が良いですか？

それとも、手術しない方が良いですか？のご質問を受けることがあります。

確かに誰でも顔や顎にズレや非対称はあります。全く対称な顔の方はほとんどいません。

そもそも、積極的に手術をしたい人はいないと思います。（(*_*)）

いや、そもそも、矯正器具をつけて矯正治療を好んでしたい人もいないと思います。

必要だから、矯正治療を受けるのだと思います。

手術についても「必要なケース」だから、手術も併用した矯正治療（外科矯正治療）を行うわけです。

診査・診断の結果、歯並びや咬み合わせの治療が必要な状態（通常の矯正治療）に加えて、上下のアゴ、もしくは、上アゴまたは下アゴに著しい骨格的なズレ（骨のズレや変形）を伴っている患者さんには、アゴの手術も併用し正常な範囲への改善が必要となります。

また、指定医療機関で矯正治療を行う場合に健康保険が適応になります。

見た目の判断だけではありません。必ず、顎変形症治療（保険適応）の専門的医療機関での診断が必要になります。

簡単に言うと・・・

①「診断・治療計画上、上下顎の骨格的不調和が顕著で、手術を併用した方が望ましい患者さん」　

②「診断・治療計画上、上下顎の位置が正常範囲内で、手術の必要がない（歯並び・咬み合わせだけが悪い）患者さん」

とに分かれるわけです。

その上で、本当は手術が望ましい、「診断・治療計画上、上下顎の骨格的不調和が顕著で、手術を併用した方が望ましい患者さん」　の中で、手術をするか迷う患者さんもいらっしゃるかと思います。

そこで「手術した方が良いか？しない方が良いか？」という疑問、質問が生まれてくるかと思います。

しかし、「手術併用が望ましい・・・・」という診断になった方は、根本的に骨格的なズレがあるわけですから、「手術をした方がいい」ということは変わりません。

しかし、その点（骨格的なズレはあるけども）を分かった上で、

(´；ω；`)ｳｯ…「手術までは大変そう」

「手術するほどまで気にしていない」

「そこまではしたくない」という・・・・(´；ω；`)ｳｯ…

患者さんの意向で「手術はしないで、矯正治療だけでできるところまで治す」という選択肢を選ぶ方もいらっしゃいます（通称：カムフラージュ治療ともいわれます）。

もちろん、この場合は骨格的ズレは治りません。時々、「最近では多用されるようになってきた矯正用アンカースクリュー（矯正用インプラント）を使用すると以前では、外科手術（外科矯正）になったケースも手術なしで、治療できるようになった」

などという記事を目にすることがありますが、「矯正用アンカースクリュー」を使用しても骨格のズレはな治りません。

手術併用が望ましい（骨格的ズレが著しい）患者さんが、手術なしで矯正治療を行う場合、あるところまでの仕上がり、治療効果だったのが、矯正用アンカースクリューを併用すると以前の治療効果よりは、より良い仕上がり、効果が得られたということが正しいと思います。手術なしで出来るところまで！ということになります。

いずれにせよ、ご自身がどの程度のズレ（骨格的？歯並び？アゴの関節？咬み合わせ？など）があって、どこまでの改善を望みたいか？納得してか治療を受けていただきたいと思います。

当院は、自立支援医療指定医療機関です。外科矯正治療（手術）が必要な場合や骨格の不調はなどを含めて、診査、診断を行っております。

村田歯科医院　／　村田歯科 横浜矯正歯科センター　村田正人