当院は、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒 西口徒歩１分 また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。矯正専門外来は土曜日も診療を実施しております。 同施設内には、一般歯科も併設しており、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。
ここ数日、大寒波到来ですね。皆さん風邪は引いていらっしゃいませんか？
風邪で鼻が詰まるとどうしても「口呼吸」になりがちですね・・・・・
口呼吸が癖になると、お口が閉じづらくなり、いつも「ポカーン」と口をあけた状態になります。
特に、上アゴの成長期（７，８歳～１０歳）にあるお子さんは、今後、いわゆる「出っ歯」をつくるひとつの誘因になってしまうこともあります・・・・
そこで今回は、「出っ歯」さんについてです。
（ わかりやすい言葉として言ってるつもりなのですが、なんだか「出っ歯」！というとなんか、言ってる方の印象悪いので「さん」をつけておきます ）・・・・・・・・m（。。）m（笑）
出っ歯さんとは、正式には「上顎前突」といい、幼児期の噛み合わせの異常で、よくみられるものの１つです。
みなさん、 「出っ歯」さん！ときくと・・・・まず、どんな印象をイメージしますか？
「歯が出ている」「口元が出ている」・・・・（＞＜；
やはりそんなイメージでしょうか？
やはり、見た目の前歯の部分をイメージしてしまうからでしょうか？
実は「出っ歯」さんといっても、そのタイプは様々です。
わかり易く簡単に言うと、以下のようなタイプに分けることができます。
- 上アゴの前歯（前歯のみ）が出てい場合
- 上アゴの前歯と骨格も前に出ている場合
- 上アゴは正常だけど、下アゴの前歯が引っ込んでいる場合（お口の内側に倒れている）
- 上アゴは正常だけれど、下アゴの骨格が小さい場合（下アゴの劣成長）
どれも、見た目は前歯は「出っ歯」さんに見えるはずです。しかし、タイプにより、原因や治療法も異なってきます。
原因もたくさんあります
- 乳児気からの指しゃぶりによる影響
- 舌・唇や飲み込み方の癖によるもの
- 口呼吸の影響によるもの
- 鼻の疾患（鼻づまり）などによるもの
- 遺伝的なもの
- 上記の原因が複雑に影響しあったもの
- 原因不明のもの
など色々です。
そして、「出っ歯」さんの場合、意外と前歯の歯並びはガタガタが少ないことがありあます。
そう！そこで治すべき「出っ歯」さんを見逃してしまう事があります。
みなさんは、「歯並び悪い」「かみ合わせが悪い」というと、
前歯の並びが「ガガタガタ」
と連想してしてしまいませんか？前歯の並びだけ見てませんか？
そういった先入観が意外と多いということです。
前歯の並びが綺麗（特に上アゴ）だから矯正は必要ない？それは、間違った先入観です。
矯正治療で通院中で、お子さん連れの患者さんの中にも・・・・
「ウチの子は、歯並び綺麗だから矯正は必要ないですよね～」
（診てみると）
確かに並びだけは綺麗です・・・・・
一応、口元の出具合もまあ、正常範囲です・・・・・
ただ、噛んでもらうと上下の前歯がかみ合いません。ツバをゴックンしてもらうと、舌の癖もあります！
なんてこともあります。
このように、皆さんが見落としがちなのが、歯並びだけをみて「歯並びが良い」か「歯並びが悪い」かを判断してしまいがちという事です。
そこで簡易的ですが、簡単なチェック項目をあげてみました。
- 横からみて、噛んだとき上下の歯の先端の位置が前後的に多く離れていないか？（約３㎜以上）
- 横から、または、前からみて、噛んだときに上下の歯の先端が深く噛みあわさっていないか？とくに前からみて、下の前歯が半分以上隠れてしまっていないか？
- 噛んで唇を閉じた状態を横からみたとき、唇の先端が鼻の先端より前に出てないか？
- 噛んで唇を閉じた状態を前からみたとき、下唇のした（アゴの部分）に「うめぼしのようなシワ」ができていないか？
そして、「出っ歯」さんの場合の矯正治療は、とくに治療開始のタイミングが非常に重要です。
それは、上アゴの成長が早い時期に始まるという理由がありあます。
具体的な治療は、少なくとも小学校１～３年生ぐらいまでには始めるほうがスムースに行く場合が多いです。
「出っ歯」さんかなあ？・・・・・と
お子さんの噛み合わせが気になるようならば、少々早いかな？とおもっても、６～７歳ごろには矯正歯科を受診してください。
なんども言っておりますが・・・・・・・（汗）
また、まだ、実質的な矯正治療をはじめるには早いとしても、お子さんがどのタイプなのか？確認できます。その後のケアもできます。状態がわかっていれば、親御さんの不安も取り除けます。
一度、お子さんの歯並び、是非チェックしてみてください。
意識して見てみるといろんなことがわかると思います。
村田歯科 横浜矯正歯科センター 村田正人
