カテゴリ: 部分矯正
村田歯科 横浜矯正歯科センター Blog

前歯 ずれ 部分矯正 奥歯 ずれ 

横浜駅前の矯正歯科です(一般歯科併設)。横浜駅前にて、開業40年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援(育成・更生)医療の指定医療機関です。当院では、 「顎変形症」の患者さまも多く通院されています(保険適応の矯正)。通常、自立支援の指定医療機関でない矯正歯科では、健康保険が適応になりませんが、指定医療機関であると矯正治療でも健康保険が適応になり患者様の負担がかなり軽減されます。矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症(保険の矯正)などより充実した専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります(矯正専門医常勤)。

ご相談にいらした患者さんのご質問で・・・・

「最近特に前歯の歯並びが気になってきました。写真を見ても唇の真ん中と上下の歯の真ん中が合っていないんです。左にズレているようで、前歯も出ています。」

「唇が閉じにくく、閉じると突っ張ったように感じ、アゴの先にシワが寄って盛り上がってしまいます。」

「矯正治療を受けたいと思っているのですが、安く、早く終わらせたいので部分矯正で治したいと思っています。どうでしょうか?」

と・・・・・・

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矯正治療を安く早く終わらせたいのは、誰も思うことだと思います。b-onegai02.gif

そもそも、矯正治療を受けたい人なんて居ないと思います。治す必要があるから治療を受けるのだと思います。まあ、当たり前の話ですよね。b-ganba.gif

でも、この方の場合は、口が閉じにくくアゴの先にシワが寄る(オトガイ緊張)ということですから、前歯の歯並びだけでなく、歯の傾き(歯の出具合)と唇の筋肉(口腔周囲金筋)との間にアンバランスがあることは明確です。

また、上下の前歯の真ん中が、写真でわかるほど合っていないということで、かなりのズレがありました(前歯の1本分くらい)。一見、前歯の真ん中のズレは歯のズレととらえがちですが、奥歯の咬み合わせのズレが原因であることが多くあります。ga-n01.gif

でずから、前歯だけの部分矯正では、当然、きちんと治りません。口の閉じづらさや上下前歯のズレも解消されません。部分矯正だけでは前歯が並んだだけになってしまいます。

ですから、今回、ご相談にいらした患者さんは、色々と悩んだそうですが、やはり、やるなら、きちんと治したいということで、全体の矯正治療を希望されました。

前歯の部分矯正治療のみの場合、デメリットも多々あります。kaeru04.gif

1.咬み合わせの問題は全く解消できない

2.前歯の隙間は解消できても、他の場所に隙間ができることがある。

3.歯を削る可能性が高い

4.治療効果は限局的(部分のため多くは望めない)

などです。

もちろん、全ての部分矯正を否定すると言っているわけではありません。きちんとした、矯正の精密検査・診断を行った上で、部分矯正できちんと治せるといった適応症もあります。その場合は、部分矯正でも高い治療効果は望めます。「ケースバイケース」です。

私からの提言としては・・・・

「前歯だけ治せばいいってもんじゃない!」

「奥歯にもきちんと目を向けて治療に臨んでほしい!」

「安易に安さ、手軽さを求めて治療をしないでほしい(治療ですら根拠が大切)」

といったところでしょうか!book.gifkaeru01.gifup.gif

村田 正人

部分矯正には、費用、期間、手軽さなどメリットに思われる部分もありますが、デメリットも多くあり、治療内容にもある程度の限界があります。

ご自身が、どこまでの治療を求めているのか?部分矯正で前歯はキレイになったことと引き換えに、咬み合わせが悪くなった場合に起こる可能性があるデメリットなどもキチンと理解して、納得して治療をうける必要があると思います。nurse.gif

横浜の矯正歯科

村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センター 村田正人

 

 

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部分矯正 前歯 安い

横浜駅前 横浜駅西口から徒歩30秒、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅前の矯正歯科です(一般歯科併設)。横浜駅前にて、開業40年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援(育成・更生)医療の指定医療機関です。

横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症(保険の矯正)などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります(矯正専門医常勤)。

 

時々、患者さんから、 前歯だけの「部分矯正」 では治らないですか?

というご質問を頂く事があります。先日、いらした患者様でもそういうご質問がありました。

結論から言うと、きちんとした専門的な診査・診断のもと、部分的な歯列不正や部分的装置で治せる方は、キチンと治ります。

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今回、ご相談にいらした方は、口元も比較的良好ですし、アゴのズレもなく前歯の軽度なズレだけでしたので、部分矯正とマウスピース型矯正装置(インビザライン)での対応が可能でした。

 

しかし、奥歯の著しいズレや骨格的ズレ、特に見た目だけではわからない(矯正専門の分析が必要)垂直的ズレなどがある方は、部分矯正だけでは、きちんとした歯並びや咬み合わせになおすことはできません。gomen01.gif

 

以前、ご相談にいらした患者さんで、

「以前、他の医院で上の前歯だけ部分矯正して、前歯の歯並びはキレイになったのですが、舌を良く噛んでしまい痛いんです、治せませんか?」「口元も出てしまったのです」「歯並びは満足しているんですが」b-orooro.gif・・・・・

 

そのかたは、上の歯は並んでいたのですが、下の奥歯(小臼歯)が斜めに生えていたので、うまくかみ合わず確かに舌を咬みやすい状態になっていました。さらに並んだは良いですが、口元が前に出ていました

↑この方は、明らかに全体の矯正治療が適応だったと思います。結果、やはり舌を咬むのが辛いということで、再検査・診断の上、下の歯の矯正を行い事なきを得ました。bye03.gifbook.gif

 

 

ちなみに「部分矯正」という治療法、種類があるわけではありません。結果的に!あるいは、意図的に!一部分だけの矯正治療を行う場合を言います。nurse.gif

 

部分矯正治療を行う場合は以下のような場合があるかと思います。

①診査・診断の結果、部分的な矯正治療で正しく治療が可能なケース

②診査・診断の結果、部分矯正では全て正しく治療することはできないが、そのことを分かった上で、医師を相談して患者さんが希望する箇所(費用の問題も含め)のみで治療をする場合

③診査・診断の結果、部分矯正治療だけでは治療が不可能な場合

いずれにせよ、ご自身の状態を納得したうえで、治療方法をきめることが大切です。

 

部分矯正治療では、「治せる」「治る」「治った」という意味の捉え方(解釈)も重要かと思います。

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矯正専門医としては、まず、医学的根拠(咬み合わせ)からきちんとした歯並びにすることを考えて診断をしていきます。この場合はもちろん「治せる」わけです。

しかし、患者さん側からすると、前歯の並びだけ気にしていたとします。この場合、医学的根拠(咬み合わせ)はあまり考えず、前歯だけキレイに並んで(奥歯はガタガタ)いても、患者さんのイメージとしては「治せた」「治った」になるわけです。

 

誰しも、ちょっとの(部分的)矯正装置、短い期間で治せればそれに越したことはありません。比較的費用も安価ですみますしね。

 

でも、「部分矯正」という言葉には過剰に期待をしても治せないところもあります。また、部分矯正の方が難しい場面も、状態もあります。

 

当院では、「全体の矯正」をするにしても、「部分矯正」にするにしても、患者さんご自身の状態を必ず説明した上で、ご自身の状態を把握していただいた上で、治療していただくようにしています。

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個人的見解も含めてですが、治療を受けるにあたり患者さんの心構えとしては、

「どこを、どいう風に、どこまで治したいか?」

をキチンと決めておくことが大切だと思います。全体の矯正との線引きをキチンとしておかなくてはなりません。

 

どんなことにも万能なことはないと思います。ご参考にしてみてください。

村田 正人

村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センター 村田正人

 

 

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