叢生・乱杭歯（歯並びが悪い）

叢生・乱杭歯（歯並びが悪い）の原因

・ アゴの大きさと歯の大きさに不調和がある
・ 乳歯列のときに多くの虫歯があり、乳歯を早期に抜歯した。または、抜けてしまった
・ 歯が斜めに生えて重ったり、凸凹に生えてくる歯の位置の異常
・ 遺伝的な要素があった
・ 乳歯が抜けてしばらく永久歯が生えてこなかった

治療法

特に成長期の子供の矯正治療では、早期治療により隙間を確保し、歯列のアーチを前後や横に広げて隙間を確保し、歯を抜かない治療が可能なケースが多くあります。
歯の重なりが中程度の場合には、歯の表面のエナメル質の部分を各々の歯に対し、歯として支障の無い範囲で少しずつ削って隙間を作り、その隙間を利用して歯並びを治すことが可能です。削った後は、きれいに研磨することにより、虫歯になりやすかったり、しみたり等の心配はありません。
歯の重なりの程度が強い場合には、永久歯の抜歯（便宜抜歯）が必要になります。抜歯というデメリットもありますが、期間の短縮と負担の軽減というメリットがあり、治療結果も良くなります。便宜抜歯をすることにより、障害や不具合が起こることはありません。

アフターケア

歯を動かす治療の終了後は、リテーナー（保定装置）という、後戻りを防止し歯並びを安定させる装置を約２年程度使用します。
矯正治療後に親知らずが残っていて、生え方がおかしい場合、または、歯並びを悪くさせる可能性がある状態では、早めに抜歯をしたほうがよいでしょう。ただし、生え方が良好な親知らずは、必ずしも抜かなければならないということではありません。
歯並びやかみ合わせが安定したあとも、虫歯・歯周病や歯ぎしりなどにより、歯がズレて来る場合があるので定期的な検診は半年から1年に１回は受けるようにしましょう。

治療期間

大人の矯正の場合

① 精密検査から診断結果・治療説明まで：約１～２週間
② 歯を動かす治療：約１年半～２年程度
③ 整った歯並びを安定させる期間（保定）：約２年程度

こどもの矯正の場合

① 精密検査から診断結果・治療説明まで：約１～２週間
② アゴを広げたり、歯を動かす治療（第Ⅰ期治療）：約１年～１年半程度
③ 永久歯交換待ち期間：約２～３年程度
④ 永久歯の治療が必要な場合（第Ⅱ期治療）：約１年～１年半程度
⑤ 整った歯並びを安定させる期間（保定）：約２年程度

※ 永久歯がキレイに生えそろい、第Ⅱ期治療が不要だった場合は、④⑤のステップはなくなります。

症例

ケース① 非抜歯【30歳6ヶ月（初診時）】

治療前
治療後
主訴

上下の前歯のガタガタを治したい。

治療方法
抜歯による治療・審美ブラケット（見えにくい装置）使用

前歯のガタガタもひどく、奥歯の位置もズレていることから、上顎第１小臼歯、下顎第２小臼歯を抜歯し、審美ブラケット（見えにくい装置）によりスペースを確保し治療を行いました。下顎歯列が狭いため上下顎の拡大を行い、スペースと歯列幅を確保したことにより、抜歯は行わずに治療ができました。

治療期間
治療期間 約１８ヶ月
治療費用
相談料 0円
精密検査料 40,000円
矯　正　料 600,000円 + 月１回再診料（1,000～5,000円）

※価格は税抜で表示しております。

代表的な副作用について

ケースによっては、痛みや治療後の後戻り、歯根吸収、歯髄壊死、歯肉退縮等が起きる可能性があります。

ケース② 抜歯・裏側矯正（見えない装置）使用【３３歳３ヶ月（初診時）】

治療前
治療後
主訴

前歯のガタガタを治したい。

治療方法
裏側矯正装置（見えない装置）使用

前歯のガタガタもひどく、上下の正中もズレていることから、上顎第１小臼歯、下顎第２小臼歯を抜歯し、スペースを確保し治療を行いました。希望により裏側矯正装置（見えない装置）使用、周囲の人には全く気づかれずに治療ができました。

治療期間
治療期間 約２２ヶ月
治療費用
相談料 0円
精密検査料 40,000円
矯　正　料 700,000円 + 月１回再診料
（1,000～5,000円）
上下裏側矯正装置料 250,000円～

※価格は税抜で表示しております。

代表的な副作用について

ケースによっては、痛みや治療後の後戻り、歯根吸収、歯髄壊死、歯肉退縮等が起きる可能性があります。

治療費用

小児矯正（第Ⅰ期治療）のみで終了できた場合
精密検査料 20,000～40,000円
矯　正　料 250,000～400,000円 + 月１回再診料（1,000～5,000円）

※価格は税抜で表示しております。

小児期～永久歯（第Ⅰ期治療～第Ⅱ期治療）で終了した場合
精密検査料 20,000～40,000円
第Ⅰ期矯正料 250,000～400,000円 + 月１回再診料（1,000～5,000円）
第Ⅱ期矯正料 200,000～350,000円 + 月１回再診料（1,000～5,000円）

※価格は税抜で表示しております。

成人（永久歯）からの矯正の場合
精密検査料 20,000～40,000円
矯　正　料 500,000～700,000円 + 月１回再診料（1,000～5,000円）

※価格は税抜で表示しております。

成人（永久歯） 裏側からの矯正の場合
精密検査料 20,000～40,000円
矯　正　料 500,000～700,000円 + 月１回再診料（1,000～5,000円）
裏側装置料 上　下　裏側   250,000～350,000円（矯正料に加算）
上顎のみ裏側 150,000～200,000円（矯正料に加算）

※価格は税抜で表示しております。

保険が適応される場合

厚生労働大臣が定める先天性の特定疾患による不正咬合・口蓋裂や手術顎変形症（外科矯正）と診断された方の外科手術を伴う矯正治療は、健康保険が適用となります。
（保険適応の矯正治療費の目安）・・・3割負担の方の場合

矯正費用 25万円くらい（検査費用、調整料金等含む）
外科手術・入院費用 25万円～40万円くらい（病院によって差額ベット代金の負担のため）

※保険の場合は、症状により患者さんごとで通院回数や合計費用は変わってきます。

※尚、矯正料に関しては、診断の結果、各症状の治療内容により確定します。コンサルテーション（診断結果・治療方針の説明）の際にお知らせいたします。

矯正歯科について