開口(口が閉じない)

開口の原因

・ 「舌の癖」や「指しゃぶり」などの悪い癖(不良習癖)
・ 飲み込み方が悪い(異常嚥下)
・ 乳歯のとき、虫歯などで前歯が早く抜けてしまった。
・ 小さい頃からの「指しゃぶり」や「つめ噛み」などの癖があった
・ 「おしゃぶり」を長期間使用していた
・ 鼻の通りが悪く口呼吸である
・ 遺伝的な要素があった

治療法

小児期の舌の癖や指しゃぶりがある場合は、指サック・タングガードという装置を使い原因となる悪い癖を抑制します。この場合、原因を取り除くだけで改善できる場合もあります。
永久歯の並びになってからでも治療は可能ですが、骨格の成長に悪い影響を及ぼすこともありますので、小児期からの早期治療でより良い治療効果があります。
複雑なワイヤーや矯正用インプラント(矯正用アンカースクリュー)を用いると良好な結果が得られる場合が多いです。
上下顎の骨の大きさや形態異常が伴う骨格性の場合は、外科矯正治療が必要な場合があり、この場合は保険が適応されます。
骨格の大きさや歪みが大きな骨格性の場合は、歯の移動だけでは良い結果が得られないために、あごの外科手術を併用した外科矯正治療が必要になります。外科手術は提携の大学病院で行い、入院は1~2週間必要です。手術は一般的なもので危険なものではありませんが、手術の担当医師と十分なカウンセリングの後、判断していただきます

アフターケア

歯を動かす治療の終了後は、リテーナー(保定装置)という、後戻りを防止し歯並びを安定させる装置を約2年程度使用します。
「舌の癖」や「飲み方の癖」が強くある場合は、合わせて筋機能療法というリハビリを継続し、長期的な管理が必要になります。
必要に応じ、発音訓練により舌の筋肉を鍛える場合があります。
矯正治療後に親知らずが残っていて、生え方がおかしい場合、または、歯並びを悪くさせる可能性がある状態では、早めに抜歯をしたほうがよいでしょう。ただし、生え方が良好な親知らずは、必ずしも抜かなければならないということではありません。
歯並びやかみ合わせが安定したあとも、虫歯・歯周病や歯ぎしりなどにより、歯がズレて来る場合があるので定期的な検診は半年から1年に1回は受けるようにしましょう。

治療期間

大人の矯正の場合

① 精密検査から診断結果・治療説明まで:約1~2週間
② 歯を動かす治療:約1年半~2年程度
③ 整った歯並びを安定させる期間(保定):約2年程度

こどもの矯正の場合

① 精密検査から診断結果・治療説明まで:約1~2週間
② アゴを広げたり、歯を動かす治療(第Ⅰ期治療):約1年~1年半程度
③ 永久歯交換待ち期間:約2~3年程度
④ 永久歯の治療が必要な場合(第Ⅱ期治療):約1年~1年半程度
⑤ 整った歯並びを安定させる期間(保定):約2年程度

※ 永久歯がキレイに生えそろい、第Ⅱ期治療が不要だった場合は、④⑤のステップはなくなります。

症例

ケース① 抜歯・矯正用アンカースクリュー(矯正用インプラント)併用

治療前
治療後
審美(透明または白い)ブラケット(見えにくい装置)使用

上顎左右第1小臼歯、下顎左右第2小臼歯(保存状態を考慮)の抜歯して治療を行ないました。上下に矯正用アンカースクリュー(矯正用インプラント)およびゴムを患者様に併用してもらいました。開咬と同時に口元の突出感(口元が出ていて閉じにくい)がかなりありましたが、患者様の協力性も良く、非常にキレイに改善されました。

治療期間
治療期間 約22ヶ月
治療費用
相談料 0円
精密検査料 40,000円
矯 正 料 第1期治療 700,000円 + 月1回再診料
(1,000~5,000円)
矯正用アンカースクリュー 80,000円(上下左右4本分)

※価格は税抜で表示しております。

ケース② 抜歯

治療前
治療後
治療方法
審美(透明または白い)ブラケット(見えにくい装置)使用

上下顎左右第1小臼歯を抜歯して治療を行ないました。開咬と同時に左上の八重歯も改善されました。顎間ゴムを患者様に使用してもらい、あわせて舌の癖を治す訓練(筋機能療法)を行ないました。

治療期間
治療期間 約24ヶ月
治療費用
相談料 0円
精密検査料 40,000円
矯 正 料 650,000円 + 月1回再診料(1,000~5,000円)

※価格は税抜で表示しております。

治療費用

小児矯正(第Ⅰ期治療)のみで終了できた場合
精密検査料 20,000~40,000円
矯 正 料 250,000~400,000円 + 月1回再診料(1,000~5,000円)

※価格は税抜で表示しております。

小児期~永久歯(第Ⅰ期治療~第Ⅱ期治療)で終了した場合
精密検査料 20,000~40,000円
第Ⅰ期矯正料 250,000~400,000円 + 月1回再診料(1,000~5,000円)
第Ⅱ期矯正料 200,000~350,000円 + 月1回再診料(1,000~5,000円)

※価格は税抜で表示しております。

成人(永久歯)からの矯正の場合
精密検査料 20,000~40,000円
矯 正 料 500,000~700,000円 + 月1回再診料(1,000~5,000円)

※価格は税抜で表示しております。

成人(永久歯) 裏側からの矯正の場合
精密検査料 20,000~40,000円
矯 正 料 500,000~700,000円 + 月1回再診料(1,000~5,000円)
裏側装置料 上 下 裏側   250,000~350,000円(矯正料に加算)
上顎のみ裏側 150,000~200,000円(矯正料に加算)

※価格は税抜で表示しております。

保険が適応される場合

厚生労働大臣が定める先天性の特定疾患による不正咬合・口蓋裂や手術顎変形症(外科矯正)と診断された方の外科手術を伴う矯正治療は、健康保険が適用となります。
(保険適応の矯正治療費の目安)・・・3割負担の方の場合

矯正費用 25万円くらい(検査費用、調整料金等含む)
外科手術・入院費用 25万円~40万円くらい(病院によって差額ベット代金の負担のため)

※保険の場合は、症状により患者さんごとで通院回数や合計費用は変わってきます。

尚、矯正料に関しては、診断の結果、各症状の治療内容により確定します。コンサルテーション(診断結果・治療方針の説明)の際にお知らせいたします。

 

矯正歯科について