開口（口が閉じない）

開口の原因

・ 「舌の癖」や「指しゃぶり」などの悪い癖（不良習癖）
・ 飲み込み方が悪い（異常嚥下）
・ 乳歯のとき、虫歯などで前歯が早く抜けてしまった。
・ 小さい頃からの「指しゃぶり」や「つめ噛み」などの癖があった
・ 「おしゃぶり」を長期間使用していた
・ 鼻の通りが悪く口呼吸である
・ 遺伝的な要素があった

治療法

小児期の舌の癖や指しゃぶりがある場合は、指サック・タングガードという装置を使い原因となる悪い癖を抑制します。この場合、原因を取り除くだけで改善できる場合もあります。
永久歯の並びになってからでも治療は可能ですが、骨格の成長に悪い影響を及ぼすこともありますので、小児期からの早期治療でより良い治療効果があります。
複雑なワイヤーや矯正用アンカースクリューを用いると良好な結果が得られる場合が多いです。
上下顎の骨の大きさや形態異常が伴う骨格性の場合は、外科矯正治療が必要な場合があり、この場合は保険が適応されます。
骨格の大きさや歪みが大きな骨格性の場合は、歯の移動だけでは良い結果が得られないために、あごの外科手術を併用した外科矯正治療が必要になります。外科手術は提携の大学病院で行い、入院は1～２週間必要です。手術は一般的なもので危険なものではありませんが、手術の担当医師と十分なカウンセリングの後、判断していただきます

アフターケア

歯を動かす治療の終了後は、リテーナー（保定装置）という、後戻りを防止し歯並びを安定させる装置を約２年程度使用します。
「舌の癖」や「飲み方の癖」が強くある場合は、合わせて筋機能療法というリハビリを継続し、長期的な管理が必要になります。
必要に応じ、発音訓練により舌の筋肉を鍛える場合があります。
矯正治療後に親知らずが残っていて、生え方がおかしい場合、または、歯並びを悪くさせる可能性がある状態では、早めに抜歯をしたほうがよいでしょう。ただし、生え方が良好な親知らずは、必ずしも抜かなければならないということではありません。
歯並びやかみ合わせが安定したあとも、虫歯・歯周病や歯ぎしりなどにより、歯がズレて来る場合があるので定期的な検診は半年から1年に１回は受けるようにしましょう。

治療期間

大人の矯正の場合

① 精密検査から診断結果・治療説明まで：約１～２週間
② 歯を動かす治療：約１年半～２年程度
③ 整った歯並びを安定させる期間（保定）：約２年程度

こどもの矯正の場合

① 精密検査から診断結果・治療説明まで：約１～２週間
② アゴを広げたり、歯を動かす治療（第Ⅰ期治療）：約１年～１年半程度
③ 永久歯交換待ち期間：約２～３年程度
④ 永久歯の治療が必要な場合（第Ⅱ期治療）：約１年～１年半程度
⑤ 整った歯並びを安定させる期間（保定）：約２年程度

※ 永久歯がキレイに生えそろい、第Ⅱ期治療が不要だった場合は、④⑤のステップはなくなります。

症例

ケース①　抜歯・矯正用アンカースクリュー併用【36歳4ヶ月（初診時）】

治療前
治療後
主訴

上下の前歯が噛みあわないのを治したい

審美（透明または白い）ブラケット（見えにくい装置）使用

上顎左右第１小臼歯、下顎左右第２小臼歯（保存状態を考慮）の抜歯して治療を行ないました。上下に矯正用アンカースクリューおよびゴムを患者様に併用してもらいました。開咬と同時に口元の突出感（口元が出ていて閉じにくい）がかなりありましたが、患者様の協力性も良く、非常にキレイに改善されました。

治療期間
治療期間 約２２ヶ月
治療費用
相談料 0円
精密検査料 40,000円
矯　正　料 第１期治療 700,000円 + 月１回再診料
（1,000～5,000円）
矯正用アンカースクリュー 80,000円（上下左右4本分）

※価格は税抜で表示しております。

代表的な副作用について

ケースによっては、痛みや治療後の後戻り、歯根吸収、歯髄壊死、歯肉退縮等が起きる可能性があります。

ケース②　抜歯【３１歳８ヶ月（初診時）】

治療前
治療後
主訴

前歯が当たらず噛み合わせを治したい。

治療方法
審美（透明または白い）ブラケット（見えにくい装置）使用

上下顎左右第１小臼歯を抜歯して治療を行ないました。開咬と同時に左上の八重歯も改善されました。顎間ゴムを患者様に使用してもらい、あわせて舌の癖を治す訓練（筋機能療法）を行ないました。

治療期間
治療期間 約２４ヶ月
治療費用
相談料 0円
精密検査料 40,000円
矯　正　料 650,000円 + 月１回再診料（1,000～5,000円）

※価格は税抜で表示しております。

代表的な副作用について

ケースによっては、痛みや治療後の後戻り、歯根吸収、歯髄壊死、歯肉退縮等が起きる可能性があります。

治療費用

小児矯正（第Ⅰ期治療）のみで終了できた場合
精密検査料 20,000～40,000円
矯　正　料 250,000～400,000円 + 月１回再診料（1,000～5,000円）

※価格は税抜で表示しております。

小児期～永久歯（第Ⅰ期治療～第Ⅱ期治療）で終了した場合
精密検査料 20,000～40,000円
第Ⅰ期矯正料 250,000～400,000円 + 月１回再診料（1,000～5,000円）
第Ⅱ期矯正料 200,000～350,000円 + 月１回再診料（1,000～5,000円）

※価格は税抜で表示しております。

成人（永久歯）からの矯正の場合
精密検査料 20,000～40,000円
矯　正　料 500,000～700,000円 + 月１回再診料（1,000～5,000円）

※価格は税抜で表示しております。

成人（永久歯） 裏側からの矯正の場合
精密検査料 20,000～40,000円
矯　正　料 500,000～700,000円 + 月１回再診料（1,000～5,000円）
裏側装置料 上　下　裏側   250,000～350,000円（矯正料に加算）
上顎のみ裏側 150,000～200,000円（矯正料に加算）

※価格は税抜で表示しております。

保険が適応される場合

厚生労働大臣が定める先天性の特定疾患による不正咬合・口蓋裂や手術顎変形症（外科矯正）と診断された方の外科手術を伴う矯正治療は、健康保険が適用となります。
（保険適応の矯正治療費の目安）・・・3割負担の方の場合

矯正費用 25万円くらい（検査費用、調整料金等含む）
外科手術・入院費用 25万円～40万円くらい（病院によって差額ベット代金の負担のため）

※保険の場合は、症状により患者さんごとで通院回数や合計費用は変わってきます。

※尚、矯正料に関しては、診断の結果、各症状の治療内容により確定します。コンサルテーション（診断結果・治療方針の説明）の際にお知らせいたします。

 

矯正歯科について