横浜駅前　横浜駅西口から徒歩３０秒、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。
横浜駅前の矯正歯科です(一般歯科併設)。横浜駅前にて、開業４０年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。
横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより充実した専門的な矯正歯科治療にも取り組組んでいます。

ここのところ、過ごしやすい日が続きますね、夏休みも終わり子供たちも日常生活に戻れたでしょうか？

当院の矯正歯科も夏休み期間中は、だいぶ賑やかになっていました。

そこで、最近少々多かった、お子さんについてのご質問の中から抜粋してお答していきたいと思います。ちょっと前に春の歯科検診時にも多くなる質問でもあります。

お子さんの前歯が反対である、いわゆる「反対咬合」についてのご質問です。

「歯科検診で早く診せに行かないと大変なことになる」と言われた。

「前歯が生え変わるまで様子を見ましょう」とか、

「前歯４本が生え変わるときに治ることがあるからまだ何もしなくてよいです。」

「永久歯で反対だったら矯正治療を開始すればいいです」とか、

「骨格性の反対咬合だから将来手術が必要になるかもしれない」とか、中には・・・

「永久歯になって成長が止まってからでよい」なんて言われたとのこと・・・・

いろいろと言われて、心配で矯正相談においでになる方がいらっしゃいます。

様々な情報も飛び交い、それぞれの医師によって異なる意見を言われて、大変迷って、どうしたらよいか？困ってしまう場合も多々あるようです

ですから、今回はなるべくシンプルに段階を追って、ご説明できればと思います。

子どもの反対咬合といっても色々な段階があるかと思います。まず・・・・・

＜乳歯列での反対咬合＞・・・３歳児歯科検診などで指摘を受けた場合

もう少し様子を見ても良いかと思いますが、できれば一度、矯正歯科に相談に行っていただき現状を把握した方が良いかと思います。３歳だと実際に何らかの矯正装置をしようすることは中々な難しいかと思います。ただ、前歯が永久歯交換まで待つのではなくて、半年～１年ごとの矯正歯科での定期的なチェックが必要かと思います。そして、ベストなタイミングでの矯正治療が始められるようにしたいものです。

＜混合歯列（５～６歳）での反対咬合＞・・・幼稚園の歯科検診などで指摘を受けた場合

そろそろ始めた方がよいですね。もし、この時点で、前歯が永久歯に生えかわっていなくても、もしくは、まだすべて乳歯でも、一度、受診していただき、状況により精密検査を行い現在の反対咬合が、どのようなタイプなのか？今後の治療方針や対応を決めるうえでも把握しておく必要がります。必要な方は、機能的矯正装置（マウスピース型矯正装置：プレオルソ、EF line、T４K　など）から初めます。

＜混合歯列（７～８歳）での反対咬合＞・・・学校の歯科検診、一般歯科医指摘を受けた場合

この時期に反対咬合であった場合は、まず第１期治療としての専門的な矯正歯科治療が必要になります。ちょうどこの時期は、上アゴの成長が始まります。反対咬合をこの時期に放置しておくと上アゴの成長が抑え込まれたり、歯や舌の位置異常がひどくなったりします。精密検査を行い矯正歯科治療を始めた方が良いと思います。

以上、年齢別に分けてみましたが・・・・要点としていかにまとめてみます。

＜要点＞・・・子供の反対咬合の場合

• 歯の生え変わり状況ではなく、年齢で受診する時期を考えてください！！（受診できる状態でしたら６歳前後がベストです）
• もし、どこかで前歯４本が永久歯に生えかわってからでも良いと言われても、歯並びで考えないで年齢（６歳前後）で受診時期を考えてください。
• 乳歯の時期に反対咬合で、永久歯に生えかわるときに治るかもしれないから、前歯が生え変わるまで待ちましょうと言われても、この考え方は「古い」「歯並び」しか診ていないと考えています。反対咬合による舌への悪い影響やクセ（低位舌、発音、嚥下異常など）は、後に歯並びは治せてもクセは中々治らない場合があります。歯だけの問題ではないと思ってください。

以上、いろいろと書きましたが、反対咬合で受診時期を迷ったら、もちろん、気になったときに受診して確認すればよいと思います。当院でも反対咬合で、３歳くらいから経過観察しているお子さんもいらっしゃいます。

迷ったりわからなかったら、

「６歳前後には受診」と覚えておいてください！

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター

村田正人

日付： 2017年9月6日  カテゴリ：ブログ, 反対咬合（受け口）, 受け口, 子供の矯正, 未分類, 歯並び, 矯正治療のタイミング, 矯正装置・治療法, 第1期治療（小児矯正） and tagged 反対咬合, 子供, 時期, 矯正

横浜駅前　横浜駅西口から徒歩３０秒、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。

横浜駅前の矯正歯科です(一般歯科併設)。横浜駅前にて、開業４０年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。

横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。

お子さんの矯正治療を考えたとき・・・・

「何歳ごろに相談に行ったら良いのだろう？」

「乳歯がすべて抜けて永久歯になってからで良いのかな？」

「かかりつけの一般歯科の先生から永久歯になってからで遅くないといわれた？」

「もう１０歳になるが、もう遅いかな？治らないかな？」

などなど、子供の矯正治療はいつ頃、相談に行ったらよいか迷ったことはありませんか？

勿論、何歳からでも治らないことは決してありません。

ただし、始める年齢によって、選択する治療法、手段が変わってきます。

例えば、幼児期に正しい対応をしたので、永久歯がキチンと生えそろったとか！

永久歯交換まで歯列不正を放置したので、抜歯をして治すことになったとか！

キチンとした診断の上の治療なら、どちらも良い結果になるのですが、抜歯など予防でき

るなら、それに越したことはないですよね。

当院では、乳歯列期からの早期からの機能的な改善を行っています。

小さなお子さんで（４～６歳ぐらい）は、「矯正前処置」とか「プレ矯正」とか称して、本格的な矯正治療に入る前のトレーニングを推奨しています。

どういうことか？というと・・・・・・

これは「まず機能を治療し、歯の治療はその後に治療をする」というものです。

歯並びを悪くする環境的な（生活習慣からの）原因の一つに、ほほ杖やうつぶせ寝などの態癖（たいへき）、舌の癖、口呼吸や片噛みなどの機能的な要素が挙げられます。

これらの機能的な問題に対しを早く対処しておくことにより、少しでも正しいアゴやかみ合わせの成長を促すということができます。

この「矯正前処置」を行う場合のメリットとしては、正しい顔（顔貌）の発育、矯正治療の安定性の向上、抜歯を行わなくてもバランスの良い歯並びの獲得などがあります。

具体的には、どのような装置を使用するかというと・・・・

「Ｔ４Ｋ」「プレオルソ」「マルチファミリー」「ＥＦline」「ＦＫＯ」などな・・・・

代表的なものを上げたらきりがありませんが・・・・

これらの「機能的矯正装置」と呼ばれる取り外し式のマウスピースを主に就寝時に試使用していただきます。

一概に機能的装置といっても、色々あります。

使用法も様々です。

やはり、一人一人に合った装置を選択し、使い分けていく必要があります。

最近では、アレルギー性鼻炎などのお子様も増えています。

それらによる「口呼吸」「舌の癖」などが、歯ならびやアゴの成長に与える悪い影響が多くなってきています。

矯正治療のアプローチする方法、必要性、開始年齢や時期なども昔とはだいぶ変わってきています。

ココが重要です！！

もし・・・・小学生低学年のお子さんで歯並びを気にしていて・・・・

「矯正を始めるなら永久歯に生え変わってからでよい！」

なんて、言葉や情報を耳にしたらそれは、ずいぶんと古い考え方です。

６歳前後には１度、矯正専門医に相談にいってください。

子供のころの矯正治療がより良い結果を得るには、歯並びの状態より、はじめる年齢が重要です。

村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2017年5月24日  カテゴリ：ブログ, 初診・相談, 子供の矯正, 年齢, 歯並び, 矯正　前処置　プレ矯正, 矯正歯科, 矯正治療のタイミング, 第1期治療（小児矯正） and tagged ６歳, 子ども, 時期, 矯正

こんにちは、横浜駅からすぐ（きた西口徒歩３０秒、西口徒歩１分）の「村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター」です。当院は舌側（裏側）矯正や顎変形症（保険適応の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。

患者さんからお聞きするご質問で「お子さんの矯正治療を始める時期」について聴かれることが多いです。

また、以前、歯医者さんから「矯正は永久歯に生え変わってから良いです」「永久歯に生え変わるまで待ちましょう」と言われたと・・・・・

結論からいうと！「永久歯にはえかわるまで待つ」はすごく古い考え方です。（←ここポイントです）

もちろん、歯と歯ぐきと支える骨がある程度しっかりしていれば、矯正治療はいくつになってからでも、始められるし、きちんと治せます。

ただ、早い時期（成長期）に矯正をしていたことによって「抜歯をぜずに正しく歯並びを治せたケース」が、永久歯になってから矯正を始めたことによって「抜歯をしないと正しく治せなくなった」といったこともあります。

抜歯、非抜歯どちらが良いというのではなく、ケースや治療開始時期によって、正しく歯並びを治す手段が変わってくるということです。（←ここもポイント）

お子さんで矯正歯科を受診する判断基準は、歯の生え変わり具合ではなく！　「年齢」　だと思ってください！

私の個人的な意見としては、５～７歳くらいまでに一度チェックをして、必要な方は早期治療（矯正前処置、プレ矯正）を始めるのがベストと考えています。

もし、お子さんで気になるところや周りの方から指摘があった場合は、少なくとも８歳くらいまでには、一度、矯正歯科に相談に行ってみてください。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2015年9月13日  カテゴリ：こどもの矯正治療, ブログ, よくあるご質問, 子供の矯正, 年齢, 未分類, 矯正　前処置　プレ矯正, 矯正歯科, 第1期治療（小児矯正） and tagged 子供の矯正, 時期, 歯並び, 永久歯

当院は、横浜市西区にある横浜駅からすぐの矯正歯科専門の施設です（横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  東口徒歩２分）。　村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）など幅広い専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。 同施設内には、一般歯科も併設しており、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。

ときどき、こんな話を耳にする事があります・・・・・・

また、ネットの記事？などでも見ることがあります（←これはやっと最近減りましたが）・・・・・・

「矯正治療を始めるのはすべて永久歯に生え変わってから」とか

「小学校６年生か中学入ってから」とか・・・・・・・・

ズバリ！

これは昔の考え方（２０年ほど前の？）！古い考え方や方法です。

もちろん、↑この考え方にも根拠（※）がありますし、大人（永久歯）になってからでも治療は充分可能です。なかなかタイミングや機会がなく、子供の頃に矯正治療が出来なかったというかたもいらっしゃると思います。

もし、永久歯の交換期で（小学校前～小学校低学年）、気になったり、歯科検診で指摘されるなど矯正治療を考える機会や状態があったら、永久歯が交換するまで待たないでください！というお話です。

（※）↑この昔は永久歯が生えそ変わってから矯正治療をすすめたという根拠とは、こういう考え方です。

永久歯は歯の根っ子（歯根）が伸びて成長しながら生えてきます。もし、曲って生えて来たからと言って、歯の根っ子（歯根）の成長途中にも関らず、歯の向きを変えるなど矯正治療を行うと「曲った根っ子（歯根）」や「短い根っ子（歯根）」など質の悪い歯を人工的に作ってしまう事になります。ですから、永久歯が生えそろって（歯根が完成して）から治療を行うという考え方でした。ちなみに前歯４本と奥歯（第１代臼歯＝６歳臼歯）は早い時期７－８歳くらいには根っ子（歯根）はほとんど出来ています。

↑こういう根拠に基づいている考え方が主流でした。

ただ、永久歯に生え変わってからですと、もちろん全てではなく、ケースごとに違いますが、相対的には、便宜抜歯といって永久歯を２～４本程度抜き、治療するケースになる確率も増えてきます。

なぜかというと、小学校６年以降では、特に上アゴでは成長のピークを過ぎてしまっています。つまり、アゴの容量や出具合が決まってしまっていると言う事です。

となると、容量が決まっていますし、無理にアゴを広げたり、歯を並べたりすると並んだは良いが口が閉じにくい状態や後戻りし易い状態ができて、アンバランスな状態をつくってしまいかねません（＞＜；）

しかし、早期に治療をすると、顎の成長を促したり抑えたりして、ただしく誘導することができるので、歯をバランスよく並べるだけの容量をつくることが出来ます。

すると歯を抜かずに済み、しばしばワイヤーでの治療の期間が短くなったり、場合によっては不要になる場合もあります

症状によっても、治療開始の時期が違う場合もあります。遅くとも８歳ごろまでには、矯正歯科医にご相談いただくのが良いと思います。

私自身の意見として理想的には、少し早めの６歳ごろがよいと思っています。（←理由は、鼻炎、口呼吸や口唇閉鎖不全（口を閉じない）の子供さんが増えているため、早めのアプローチやトレーニングが必要だと考えているからです）

横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療に取り組んでおります。

村田歯科　横浜矯正歯科センター　村田正人

日付： 2015年2月13日  カテゴリ：ブログ, 子供の矯正, 歯並び, 第1期治療（小児矯正） and tagged 子供, 時期, 矯正

当院は、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。矯正専門外来は土曜日も診療を実施しております。 同施設内には、一般歯科も併設しており、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。

最近、台風の襲来が続きますが、もう少しで１１月・・・・・

あっという間の年末年始ですね・・・・・・

あっ、その前に☆クリスマス☆かあ・・・・・（００；）

患者さんでよく聞かれることがあります。

「子供の歯並びは何歳ごろチェックしたらよいのか？」

「矯正治療を始めるならいつごろが一番良いタイミングなのか？」

についてです

★結論から言います★

歯列不正（歯並びの悪い状態）の種類や永久歯の生え具合で、矯正装置の種類や使用開始時期が、各個人で変わってきますので、一概に何歳から！！というものではありませんが、永久歯生え変わり中の混合歯列期が最も良いタイミングです。これは「小児矯正」や「第Ⅰ期矯正治療」と呼ばれる早期治療のタイミングです。

だいたい、６～７歳ごろ矯正相談でチェックした方が良いと思います

早期治療を行うと アゴの成長をコントロールしながら矯正治療を行うことができるので非常に効率的で苦痛の少ない矯正治療が可能となります。特に上アゴと下アゴの成長のピークは違います。一番良いタイミングを見極めるのが大切なんです。

それからでも、遅いことはありません。実際、８歳頃から始めるお子さんも多いです。

良く、前歯４本が生え変わったくらいが良いタイミングです！という言葉を耳にすることが多いし、私たち矯正専門医もそういう言葉を使う場合もあります。

アゴの成長傾向と歯の生え変わりの時期が平均的なお子さんなら、それでも十分良い治療効果が得られると思います。

しかし、個人的な見解も少し含みますが、最近、どうも歯の生え変わりの時期が遅いお子さんも良く見られます。食習慣との関連性もあるのでしょう。

ですから、

前歯４本生え変わったのを待ってると、小学校高学年になっってしまった！

アゴの成長はどんどん進んでしまい最も良いタイミングを逃してしまった！

ということになります。

このような理由で、少々早めの

６～７歳ごろ

が、矯正相談を受ける最も良い時期だと考えています。（ただし、乳歯列期で、受け口がひどい場合は、３～５歳児から受け口の早期治療が必要なこともあります。乳歯の受け口は注意してください・・・・）

仮に矯正相談へ行った時の生え変わり具合が、治療を受けるには、少々早すぎる場合でも、歯列不正予備軍かは、ほとんどの場合判断できます。

早すぎた場合は、先を見据えて、３～６ヶ月の「歯並び定期検診」をオススメします。そうすれば

「これだっ！！！！」　ってタイミングは逃しません！

ご両親が、あれ？と思うまえに、まずは矯正相談を受けてみてください。

しばらく様子をみましょうでは、最も良いタイミングでの治療が手遅れになることもあります。

また、永久歯の生え方にも影響するので、乳歯も安易に抜いてはいけません。乳歯の早期抜歯は永久歯が並ぶためのスペース不足にもつながります。

それにより、後の矯正治療が非常に困難なったり、治療期間も延びます。

是非、誰に言われるでもなく、６～７歳くらいに歯並びチェックで、矯正相談にお越しください。

最も良いタイミングでの矯正治療のために・・・・・・

 村田歯科　横浜矯正歯科センター　　村田正人

日付： 2013年10月19日  カテゴリ：ブログ, よくあるご質問, 初診・相談, 医院情報, 矯正歯科 and tagged 時期, 相談, 矯正