カテゴリ: 矯正治療のメリット
村田歯科 横浜矯正歯科センター Blog

裏側矯正 できない歯並び できない場合

横浜駅前の一般歯科を併設した矯正歯科です。

横浜駅前 横浜駅西口から徒歩30秒、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。
横浜駅前の矯正歯科です(一般歯科併設)。横浜駅前にて、開業40年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援(育成・更生)医療の指定医療機関です。

横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門の歯科医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症(保険の矯正)などより充実した専門的な矯正歯科治療にも取り組組んでいます。

矯正の初診相談にいらした患者様より、

『私の場合、裏側矯正(舌側)だと治療ができないケースです!と言われたことがあるんですが、やっぱり厳しいですか? 』

とこんなご質問を受けることがあります。

 

出来ないケース?・・・・icon_rolleyes.gif

 

それは違います!!

 

表側の矯正やマウスピース矯正で治療できる症例はほぼ全て裏側でも可能です。
歯があれば出来ます。歯茎や骨がある程度しっかりしていれば可能です。

 

時折、ネットの記事や聞いた話で・・・・

「歯の裏側に装置がつくため、診断や治療方法が難しく、歯並びの状態により不向きである。」

 

というようなことを聞いたことがありますが・・・・

当院では表側で治療できるケースはほぼ全て裏側でも可能であると考えています。裏側(舌側)矯正の装置も、小型化され違和感も少なくなっています。さらに、3D技術を取り入れた、最新の新しい装置の裏側矯正治療も積極的に治療を行っています。

院では、裏側矯正で治療を受けていらっしゃる患者様は多くいらっしゃいます。
アゴの手術が必要な顎変形症でも裏側(舌側)矯正治療は可能です。

いろいろなケースの治療が可能です。

どんなに歯列不正がひどい場合でも、今は、ざまざまな装置があり、それらを応用することにより、見えない矯正治療もしっかりした治療効果が得られます。

裏側(舌側)矯正を希望されていて、お悩みの方は、一度、初診相談を受けていただくことをおすすめ致します。

 


疑問、不安やわからなかった事が解決されるかもしれません。

念を押しておきますが、表側の装置で治せるものは、裏側の装置でも治せます。

村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センター
村田正人

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花粉症 歯並び 口呼吸 鼻づまり

横浜駅前 当院は横浜駅前にて約40年の歴史を持つ歯科医院です。横浜駅 きた西口徒歩30秒 西口徒歩1分  また、横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症(保険の矯正)などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります(矯正専門医常勤)。

 

ここのところ、冷える日が続きますね。

空気がかなり乾燥してます。

 

朝、起きると喉がカラカラ!明け方に喉が渇いて思わず起きてしまい!お水ガブガブっていうかたも多いのではないでしょうか?

 

寝ているときは、どうしても・・・・

「ポカ~~ン」?「ぱっか~ん」?と口をあけてしまいがちです・・・・・・

 

寝ているときや食べる時に大きなお口をガーっと開けるのはまだ、良いのですが、

普段、ゲーム・読書や携帯を見ているときなどの何気ない時間のとき、とくに、リラックスタイムの時に・・・・

「ポカーン」

は、良くありません!!

また、特に最近お子さんで「ポカーン」を開けている事、いわゆる 「 口 呼 吸 」 が・・・・・(00;))

老若男女問わず大人も子供も!要注意!b-punpun.gif

 

特に乳幼児期~成長期にある子供さんも口元には注意してみてください。

 

 

口呼吸を行なっている可能性がある場合は、鼻呼吸に変える必要があります。起きているときは鼻呼吸をしている方でも、寝ているときは口呼吸になっていることは多く、イビキをかいているときのほとんどは口呼吸です鼻呼吸を行っていると小鼻がよく動き、酸素の交換も行われやすくなっていきます。それにより、鼻周囲のリンパや鼻毛などにより、ホコリや細菌など有害物質もろ過され、免疫系も活性化が期待できます。

そして、その結果、歯並び・虫歯や歯周病にもすごく影響します。特に歯並びとの関連性はすごくあります☆

実際、歯並びが悪いせいで「口呼吸」が誘発さた方

「口呼吸」により歯並びが悪く(開咬)なり、さらに口呼吸が定着した方

鼻の疾患により「口呼吸」から歯並びが悪くなった方

口呼吸4

など様々です。以下は口呼吸になりやすいお子さんの代表例、症状です。

  1. 赤ちゃん~乳幼児のときに「おしゃぶり」を長期・長時間使用していた
  2. 乳歯から永久歯に生え変わる時に長期間前歯が生えてこなかった、または、虫歯などで早く乳歯の前歯が抜けてしまった
  3. 自然な状態にしていると口が半開きになって、しまりのない表情になる。
  4. 前歯が飛び出したり、歯にすき間が多い(ただし、まだ前歯が乳歯の時はすき間があっても構いません)
  5. 上下の歯の咬み合わせが逆になっている(受け口)
  6. いつも片側の歯でかむくせがあり、歯の咬み合わせも悪い
  7. 上の唇が下の唇より、かなり分厚い
  8. かみ合わせても、前歯が咬みあわない(開咬)

その他にもたくさんケースはあります。

虫歯や歯周病だけでなく、歯並びも予防の時代です・・・・・nurse.gif

口呼吸は癖になってしまうと中々治りません。やはり早期発見・早期治療が必要です。

お子さんやご家族・親戚の皆さんで「口呼吸」の兆候をチェックしてみてください。そして、気になるようであれば矯正歯科で相談を受けてみてください。

 

村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センター 村田正人

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ガミースマイル 矯正治療 歯ぐき

横浜駅前 横浜駅西口から徒歩30秒、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。

横浜駅前の矯正歯科です(一般歯科併設)。横浜駅前にて、開業40年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援(育成・更生)医療の指定医療機関です。

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皆さんは「ガミースマイル」という言葉や状態を聞いたことがありますか?

「ガミースマイル」とは、特に笑ったときに上唇がめくり上がり、多くの歯ぐき部分が見えてしまう状態を言います。見た目の問題だけではなく、笑顔に自信が持てず、メンタル的な支障をきたすことが多く、お悩みの方も非常に多いです。

そして、また、女性に多いのも特徴的です。男性はお口の周囲にはヒゲが生えることが多く、毛穴も大きく皮膚も固いです。それに比べ、女性は口の周りの皮膚が柔らかく、「ガミースマイル」になりやすいです。

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当院でも、この「ガミースマイル」を気にして、治療を希望し来院する患者様も多くいらっしゃいます。一人一人あった治療を行っています。

 

一般的に笑ったとき、笑顔の印象の良し悪しに影響する要素として、歯ぐきの見える量が大きく関係します。上記の写真の様に前歯の歯ぐきの長さが長く、笑ったときに歯ぐきのみえる量が多いようなケースはHigh(ハイリップライン)といわれるタイプで、この時のスマイルはガミースマイル」と言われます。kaeru01.gifbook.gif

 

ガミースマイルの原因としては、上アゴの骨の形態や顔の筋肉の動き方などが挙げられます。ガミースマイルの治療には、矯正歯科治療が非常に有効です。

治療の方法としては、精密検査を行い診断をします。症状により、

 

①歯並び(歯列)だけの矯正治療で対応可能な場合と

②歯並びの矯正治療と外科手術(粘膜・筋肉・骨の調整)が必要な場合

 

とに分かれます。

 

①の場合は、歯並びに原因があることがほとんどで、最近では、矯正用アンカースクリューという固定源を利用し、非常に高い治療効果を生み出すことができるようになりました。歯を垂直方向に移動させながら前歯を上方へ引っ込めます。

 

②の場合は骨格的な原因があり(前歯の歯槽骨が長いなど)、根本的な改善が必要な場合です。矯正治療に加えて、歯槽骨切術などの外科手術が必要になります。ただし、自立支援(育成・更生)指定医療機関では、 「すべての費用が健康保険の適応」 となり、非常に患者様の負担が軽減されます。(←当院も指定医療機関のため保険適応になります。bye03.gif

 

 

<ガミースマイルの原因としては>

指しゃぶりや舌の悪習慣が原因で、上下の噛み合わせが悪い

口の周りの筋肉が弱い場合

笑った時などに、口元の筋肉がくちびるを必要以上に押し上げてしまう場合

生まれつき上あごの長さが長い場合

遺伝的要素がある場合

などが挙げられます。

美容外科や形成外科などでも「ガミースマイル」の治療を行うこともあるようですが、矯正歯科での治療では、見た目のみでなく、咬み合わせや歯並びもあわせて治療します。状態によっては「健康保険が適応」になります。

kira01.gif「ガミースマイルの治療は矯正歯科治療が非常に有効で効果的!」kira01.gif

ということを覚えていてくださいnurse.gif

お悩みの方は、一度ご相談ください。

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村田歯科医院/ 村田歯科 横浜矯正歯科センター 村田正人

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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ほうれい線(法令線) 矯正治療 非抜歯 抜歯

横浜駅前 横浜駅西口から徒歩30秒、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。

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横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症(保険の矯正)などより充実した専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります(矯正専門医常勤)。

 

「抜歯をして矯正すると ほうれい線 ができる!または、できやすくなる!ときくんですが大丈夫ですか?」

ほうれい線が出るときくから抜歯して矯正したくないんですができますか?」

そんなご質問を受けることがあります。

 

また、歯科関係の記事でも・・・・

 

「抜歯矯正を受けてほうれい線ができるようになった、だから、抜かない矯正を行う方がよい」などと書いている記事を見かけることがあります。b-punpun.gif

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ホント!ビックリしてしまいますicon_eek.gif

 

もし、歯科関係の方の記事だとします。キチンとした診断・治療計画のもとに抜歯(便宜抜歯)を行った矯正治療を施術したことがあるのでしょうか?

 

ましてや、矯正歯科の専門医なのでしょうか?

 

矯正歯科の専門的な知識を持つ矯正歯科の専門医なら、すぐに理解できることだと思います。

 

そもそも、 「抜歯矯正」「非抜歯矯正」というような方法や構図はありません。kaeru04.gif

 

ずいぶん前から、 「抜歯」VS「非抜歯」という構図が中々消えません。患者さんが非常に混乱してしまうと思います。特に、昨今のネット社会では特に情報があふれています。

ダメ

 

まず、歯を抜きたい患者さんや歯科医も居ないと思います。誰でも抜きたくありません。抜かなくて済むならそれに越したことはないと思います。b-onegai02.gif

これは、医師も患者もみんな思うことです。ですから、その考えはもともとありきです。

 

しかし、状況や治療開始年齢などによって、治療法の選択肢が異なってきます。ここで、大切なのは、目先のこと(ここでは「歯を抜かない」)ではなく、その後の治療効果や結果、予後の状態だと思います。nurse.gif

スマイルライン

専門的な診断や判断は、「歯並び、咬み合わせ、骨格、筋肉の機能、加齢変化や呼吸(口元の閉じやすさ)」などを総合的な見地から判断します。

 

そして、その治療方法として、時には抜歯(便宜抜歯)という手法が最良ということもあります。

 

なんでも、抜歯をせずに(非抜歯で)ほうれい(法令)線のことだけで、口元が出てしまい、口が閉じにくくなったらどうでしょうか?ga-n01.gif

 

年齢による変化もあります。いつ、自覚するわからないほうれい線のために、口が閉じにくく、つい!口が開いてしまう状況だったらどうでしょうか?kao03.gif

 

お口の中が乾燥しやすくなり、慢性的な歯肉炎(歯周病)の誘因にもなりまねません。その他、喉が渇きやすくなったり、口腔環境の悪化につながることもあります。b-gaaan.gif

 

もちろん、何でもかんでも抜くということでもありません。b-onegai.gif

 

皆さん個人差があります!! 「抜かない!」とか「抜く!」とか偏った判断、考え方はなく。適材適所ということです。

 

治療法、装置の種類や方法にもそれぞれ、適材適所があります。最新の治療法の良いとこもあれば、従来からある治療法ならではの改善効果もあります。

 

偏った考え方には、飛びつかず一歩おいて考えてみると良いかと思います。

私自身もいつの間にか、偏った考え方になっていないように、自分の考えや治療法などを常に考えなら精進していきたいと思いまう。

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村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター 村田正人

 

 

 

 

 

 

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WIN LINGUAL 最新の矯正治療  舌側矯正

横浜駅前の矯正歯科です(一般歯科併設)。横浜駅前にて、開業40年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援(育成・更生)医療の指定医療機関です。

横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症(保険の矯正)などより充実した専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります(矯正専門医常勤)。

当院では、 「顎変形症」の患者さまも多く通院されています(保険適応の矯正)。

通常、自立支援の指定医療機関でない矯正歯科では、健康保険が適応になりませんが、指定医療機関であると矯正治療でも健康保険が適応になり患者様の負担がかなり軽減されます。

Win 2

もう、10月も半ばを過ぎようとしていま。あっという間に年末ですね。忘年会の準備の話もチラホラと・・・・

 

最近は気ガ早いのか?

10月も後半に入るとそろそろ、☆キラキラ☆したクリスマスの宣伝なんかも耳にしますよね。

キラキラは良いのですが・・・・・

矯正治療希望の患者さんの間では、どうもこのキラキラを嫌ってしまうかたが多いです。正確にはギラギラでしょうか?

 

舌側(裏側)矯正

ただ、当院では、矯正専門外来設置の当初より、表側の矯正の場合、全てのケースに前歯は透明な(または、白い)見えにくい装置を使用k-new02.gifしています。さらにワイヤーも目立ちにくい色を使用しています。

それでも、だいぶ見えにくくなりました☆

それでも、どーーーーしても、全く目立たず!シークレットに矯正したい方が、多いのも事実です。b-onegai.gif

 

そこで、今回、このキラキラ感?ギラギラ感?が全くゼロの舌側矯正リンガル矯正・裏側矯正について、少々ご紹介をいたします。

 

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皆さん、舌側矯正と聞いてどんなことをイメージされるでしょうか?

「高い?」 「違和感が強く大変?」 「時間がかかる?」 「治りが悪い?」

そう思われる方も多いのではないでしょうか?確かに以前は、装置も大きめで違和感が強かったものが主流でした。治療効果も一部ではあまり良くないケースもあったようです。

 

しかし、最近では色々な新しい方法・装置やシステムも確立され、さらにそれらを組み合わせることでより良い治療が可能になってきました。

 

当院では、最新の違和感が少なく、精度がより優れた、「Win Lingual システム」もいち早く取り入れています。k-new02.gif

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(一番違和感のすくない裏側矯正 装置)

当院は、男女問わず多くの患者さんが舌側矯正治療を受けています、さらに、増えています。

 

歯の裏側に装置をつけて矯正する舌側矯正は、装置が表側から見えないため、審美的(装置が見えない)に有利です。また、年齢や職業を選ばない優れた矯正方法です(職業柄、表に見える装置はタブーな方もいらっしゃいます)。

そして、舌側矯正に症例の制限はありません。また、ケースによっては、治療期間も通常の表側の矯正とほとんど差が無くなってきました。

 

顎変形症(外科矯正治療)といって、手術を併用するケースでも「舌側矯正(裏側矯正)装置」は使用できます。bye03.gifbook.gif

見えないし!治療期間も差ほど延長しないし!周りに気づかれないうちに治るし!いいこと尽くめですね・・・・・・とはいっても、注意点などはどんな治療にも存在するものです。

そこで、メリットとデメリットについて触れてみます。

 

 

<メリット>

・ 表から見えないこれは最大のメリットです

職業柄表側の矯正ができないという人には、舌側矯正が最適です。舌側矯正では、他人に気づかれずに矯正を行うことができます。

 

  矯正中の虫歯トラブルになりにくい

歯の裏側は一番かたい層であるエナメル質が表側よりも厚く、食べカスを原料に細菌が出す酸に強いのです。また、歯の裏側は唾液の循環が良いために、細菌がこの唾液の静菌作用や殺菌作用によって増殖しにくくなっています。

・  舌の癖が抑制され、矯正後の後戻りのリスクが減ります

歯が前に出ている方の多くは、舌で前歯を押している癖があることが多いです。通常、口を閉じてリラックスした状態では、舌は上の歯の付け根から1センチほど奥に下がったスポットといわれる位置にあるのが正常です。しかし、舌が上の歯に触っている方は、舌で歯を押している可能性があります。歯は頬や唇が内側に押す力と、舌が外側に押す力の釣り合った位置に並んでいます。常に舌で歯を押していると、このバランス崩れ、歯が動いてしまうのです。この癖が治らないままでいると、矯正治療をして、良い歯並びになったとしても、舌で押す力で後戻りしてしまうこ可能性が高くなります。舌側矯正では矯正装置が付いているので、舌がスポットの位置から上方に動くことを抑制する効果があります。よって、舌の癖を防止する装置の役目も果たし、矯正治療中に舌の癖も矯正され、装置を外した後の後戻りのリスクが減ります。

・ 前歯を引っ込めるのに有利

矯正治療で前歯を引っ込める時に、奥歯を固定源として前歯をひっぱって移動させます。しかし、表側の矯正では前歯が後ろに移動しないで、フレアアウトといって、奥歯が逆に引っ張られて前に移動してしまうことがあります。舌側矯正では、固定源となる奥歯を動きにくくする作用があるので、前歯をきちんと後ろに移動させることができ、前歯が引っ込みやすくなります。いわゆる出っ歯の方の治療には舌側矯正の方が効果的といえるでしょう。

 

 

<デメリット>

・ 最初慣れるまでは、発音や食事がしづらい

舌を歯の裏側にあてて発音する言葉は、裏側に装着してある装置が邪魔になって若干不明瞭になることがあります。日本語では、さ行、た行、ら行の言葉、英語では、th、lとrの発音に影響がでるようです。しかし、個人差はありますが、1月ぐらいで慣れてきて、普段どおりの発音で話ができるようになってきます。また、食事の時に関しても、装着当初は硬い物が食べづらかったり、頬の内側を噛んでしまったりすることがあります。しかし、これは舌側矯正にかぎったことではなく、表側の矯正でも一時的に起こることで、すぐに慣れてきます。

・ 舌に常に触れるため、違和感を長く感じる人もいます

個人差はありますが、装置を装着してから1~2週間ぐらいで慣れてきます。また、最近の新しい装置は小さいものが主流になりつつあり、違和感はさらに少なくなり、2~3日以内に慣れるという報告もされています。

・ 裏側で見えにくいため、歯磨きがしづらい

歯の裏側は凸凹していますし、普通の状態でも表側より歯磨きがしにくいものです。矯正装置を付けているので、当初歯の磨きにくさを感じる場合もあります。


・ 表側の矯正より多少、費用が高い

舌側矯正では表側矯正に比べて約1.3~1.5倍の費用がかかります。これは、歯の裏側は形態が複雑なために、歯の表側に装置を着ける時のように直接、見ながらその場で装着することができず、舌側矯正専用のブラケット(ブレース)やワイヤーも患者さんひとりひとりに合わせたオーダーメイドの装置をつくる必要があるからなのです。これには、何段階もの作製手順が必要で、大変な手間がかかるために装置の費用が高くなります。

などがあげられます。

 

なんとなくはご理解していただけたでしょうか?

良い治療法であることは確かです。私も舌側矯正にも積極的に取り組み、学会(日本舌側矯正歯科学会)なども参加しており、日々、精進していこうと思っています。

また、当院は、院内に歯科技工士が常駐している技工室があります。

なるべく効率的に良い物が迅速に作れれば、製作費用も抑えられます。

院内技工のため、皆さんが少しでも舌側矯正治療を受け安いように装置製作の面で、少しでも費用が抑えられるように努力もしています。

apparatur13kira01.gif「Win Lingual システム」kira01.gif

些細なことでも構いません。気になることがあれば一度、ご相談ください。

村田 正人

村田歯科 横浜矯正歯科センター  村田正人

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顎変形症 矯正治療 手術? 手術なし?

横浜駅前 横浜駅西口から徒歩30秒、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。

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患者様のご質問で・・・・

 

顎が曲がっているのですが、手術で治せますか?

顎の曲りががあるようなのですが、手術した方が良いですか?

顎変形症だと思うのですが、手術するのと!手術しないのとどちらの方が良いのですか?

怖い

そんな内容の相談、質問をお受けすることがあります。答えは・・・・・

 

治せます!kaeru01.gif

しかし、手術した方が良いか?手術しない方が良いか?の比較対象がちがいます。

 

そもそも、手術をしたい人はいないと思います。(←b-gaaan.gif

 

診査・診断の結果、歯並びや咬み合わせの治療が必要な状態(通常の矯正治療)に加えて、上下のアゴ、もしくは、上アゴまたは下アゴに著しい骨格的なズレ(骨のズレや変形)を伴っている患者さんには、外科矯正治療(手術)が適応となり、指定医療機関で矯正治療を行う場合に健康保険が適応になります。bye03.gif

 

 

見た目の判断だけではありません、必ず、専門的な診断を行ったうえでの判断です。ですから・・・・・大まかに言うと・・・・・

 

 

①「診断・治療計画上、手術を併用した方が望ましい(ベスト)な患者さん」 

と・・・・・icon_eek.gif

②「診断・治療計画上、手術の必要がない(歯並び・咬み合わせだけが悪い)患者さん」

 

とに分かれるわけです。その中で、手術併用が本来は望ましい【】に該当する患者さんの中で、手術をするか迷う患者さんがいらっしゃるかと思います。

そこで「手術した方が良いか?しない方が良いか?」という疑問、質問が生まれてくるかと思います。

お口ポカン

しかし、「手術併用が望ましい」という診断になった方は、根本的に骨格的なズレがあるわけですから、「手術併用がベスト」ということは変わりません。nurse.gif

 

 

しかし、その点(骨格的なズレはあるけども)を分かった上で、 「手術までは大変そう」「手術するほどまで気にしていない」「そこまではしたくない」b-orooro.gifという・・・・

 

患者さんの意向で「手術はしないで、矯正治療だけでできるところまで治す」という選択肢を選ぶ方もいらっしゃいます。

 

この場合は、骨格的ズレの改善は「妥協点」であり、手術なしで出来るところまで!ということになります。言うならば「ベターな選択です。b-onegai02.gif

 

また、時々、

 

「最近では多用されるようになってきた矯正用アンカースクリュー(矯正よ用インプラント)を使用すると以前では、外科手術(外科矯正)になったケースも手術なしで、治療できるようになった」

 

なんて、記事や説明を目にすることがありますが、これは違うと思います。kaeru04.gifいくら、効果的な手段だからといって、骨格的ズレまでは改善されません。

 

手術併用が望ましい(骨格的ズレが著しい)患者さんが、手術なしで矯正治療を行う場合

あるところまでの仕上がり、治療効果だったのが、矯正用アンカースクリューを併用すると以前の治療効果よりは、より良い仕上がり、効果が得られたということが正しいと思います。

もちろん、個人差がありますがよりベスト近づくための「程度問題」だと思います。

 

いずれにせよ、ご自身がどの程度のズレ(骨格的?歯並び?アゴの関節?咬み合わせ?など)があって、どこまでの改善を望みたいか?納得してか治療を受けていただきたいと思います。

 

もちろん、私自身も、必ず骨格的ズレなども含め、可能性の説明はキチンとお話するよう常に、正しい情報提供に務めています。

村田 正人

 

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター 村田正人

 

 

 

 

 

 

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前歯 ずれ 部分矯正 奥歯 ずれ 

横浜駅前の矯正歯科です(一般歯科併設)。横浜駅前にて、開業40年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援(育成・更生)医療の指定医療機関です。当院では、 「顎変形症」の患者さまも多く通院されています(保険適応の矯正)。通常、自立支援の指定医療機関でない矯正歯科では、健康保険が適応になりませんが、指定医療機関であると矯正治療でも健康保険が適応になり患者様の負担がかなり軽減されます。矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症(保険の矯正)などより充実した専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります(矯正専門医常勤)。

ご相談にいらした患者さんのご質問で・・・・

「最近特に前歯の歯並びが気になってきました。写真を見ても唇の真ん中と上下の歯の真ん中が合っていないんです。左にズレているようで、前歯も出ています。」

「唇が閉じにくく、閉じると突っ張ったように感じ、アゴの先にシワが寄って盛り上がってしまいます。」

「矯正治療を受けたいと思っているのですが、安く、早く終わらせたいので部分矯正で治したいと思っています。どうでしょうか?」

と・・・・・・

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矯正治療を安く早く終わらせたいのは、誰も思うことだと思います。b-onegai02.gif

そもそも、矯正治療を受けたい人なんて居ないと思います。治す必要があるから治療を受けるのだと思います。まあ、当たり前の話ですよね。b-ganba.gif

でも、この方の場合は、口が閉じにくくアゴの先にシワが寄る(オトガイ緊張)ということですから、前歯の歯並びだけでなく、歯の傾き(歯の出具合)と唇の筋肉(口腔周囲金筋)との間にアンバランスがあることは明確です。

また、上下の前歯の真ん中が、写真でわかるほど合っていないということで、かなりのズレがありました(前歯の1本分くらい)。一見、前歯の真ん中のズレは歯のズレととらえがちですが、奥歯の咬み合わせのズレが原因であることが多くあります。ga-n01.gif

でずから、前歯だけの部分矯正では、当然、きちんと治りません。口の閉じづらさや上下前歯のズレも解消されません。部分矯正だけでは前歯が並んだだけになってしまいます。

ですから、今回、ご相談にいらした患者さんは、色々と悩んだそうですが、やはり、やるなら、きちんと治したいということで、全体の矯正治療を希望されました。

前歯の部分矯正治療のみの場合、デメリットも多々あります。kaeru04.gif

1.咬み合わせの問題は全く解消できない

2.前歯の隙間は解消できても、他の場所に隙間ができることがある。

3.歯を削る可能性が高い

4.治療効果は限局的(部分のため多くは望めない)

などです。

もちろん、全ての部分矯正を否定すると言っているわけではありません。きちんとした、矯正の精密検査・診断を行った上で、部分矯正できちんと治せるといった適応症もあります。その場合は、部分矯正でも高い治療効果は望めます。「ケースバイケース」です。

私からの提言としては・・・・

「前歯だけ治せばいいってもんじゃない!」

「奥歯にもきちんと目を向けて治療に臨んでほしい!」

「安易に安さ、手軽さを求めて治療をしないでほしい(治療ですら根拠が大切)」

といったところでしょうか!book.gifkaeru01.gifup.gif

村田 正人

部分矯正には、費用、期間、手軽さなどメリットに思われる部分もありますが、デメリットも多くあり、治療内容にもある程度の限界があります。

ご自身が、どこまでの治療を求めているのか?部分矯正で前歯はキレイになったことと引き換えに、咬み合わせが悪くなった場合に起こる可能性があるデメリットなどもキチンと理解して、納得して治療をうける必要があると思います。nurse.gif

横浜の矯正歯科

村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センター 村田正人

 

 

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部分矯正 前歯 安い

横浜駅前 横浜駅西口から徒歩30秒、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。横浜駅前の矯正歯科です(一般歯科併設)。横浜駅前にて、開業40年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援(育成・更生)医療の指定医療機関です。

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時々、患者さんから、 前歯だけの「部分矯正」 では治らないですか?

というご質問を頂く事があります。先日、いらした患者様でもそういうご質問がありました。

結論から言うと、きちんとした専門的な診査・診断のもと、部分的な歯列不正や部分的装置で治せる方は、キチンと治ります。

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今回、ご相談にいらした方は、口元も比較的良好ですし、アゴのズレもなく前歯の軽度なズレだけでしたので、部分矯正とマウスピース型矯正装置(インビザライン)での対応が可能でした。

 

しかし、奥歯の著しいズレや骨格的ズレ、特に見た目だけではわからない(矯正専門の分析が必要)垂直的ズレなどがある方は、部分矯正だけでは、きちんとした歯並びや咬み合わせになおすことはできません。gomen01.gif

 

以前、ご相談にいらした患者さんで、

「以前、他の医院で上の前歯だけ部分矯正して、前歯の歯並びはキレイになったのですが、舌を良く噛んでしまい痛いんです、治せませんか?」「口元も出てしまったのです」「歯並びは満足しているんですが」b-orooro.gif・・・・・

 

そのかたは、上の歯は並んでいたのですが、下の奥歯(小臼歯)が斜めに生えていたので、うまくかみ合わず確かに舌を咬みやすい状態になっていました。さらに並んだは良いですが、口元が前に出ていました

↑この方は、明らかに全体の矯正治療が適応だったと思います。結果、やはり舌を咬むのが辛いということで、再検査・診断の上、下の歯の矯正を行い事なきを得ました。bye03.gifbook.gif

 

 

ちなみに「部分矯正」という治療法、種類があるわけではありません。結果的に!あるいは、意図的に!一部分だけの矯正治療を行う場合を言います。nurse.gif

 

部分矯正治療を行う場合は以下のような場合があるかと思います。

①診査・診断の結果、部分的な矯正治療で正しく治療が可能なケース

②診査・診断の結果、部分矯正では全て正しく治療することはできないが、そのことを分かった上で、医師を相談して患者さんが希望する箇所(費用の問題も含め)のみで治療をする場合

③診査・診断の結果、部分矯正治療だけでは治療が不可能な場合

いずれにせよ、ご自身の状態を納得したうえで、治療方法をきめることが大切です。

 

部分矯正治療では、「治せる」「治る」「治った」という意味の捉え方(解釈)も重要かと思います。

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矯正専門医としては、まず、医学的根拠(咬み合わせ)からきちんとした歯並びにすることを考えて診断をしていきます。この場合はもちろん「治せる」わけです。

しかし、患者さん側からすると、前歯の並びだけ気にしていたとします。この場合、医学的根拠(咬み合わせ)はあまり考えず、前歯だけキレイに並んで(奥歯はガタガタ)いても、患者さんのイメージとしては「治せた」「治った」になるわけです。

 

誰しも、ちょっとの(部分的)矯正装置、短い期間で治せればそれに越したことはありません。比較的費用も安価ですみますしね。

 

でも、「部分矯正」という言葉には過剰に期待をしても治せないところもあります。また、部分矯正の方が難しい場面も、状態もあります。

 

当院では、「全体の矯正」をするにしても、「部分矯正」にするにしても、患者さんご自身の状態を必ず説明した上で、ご自身の状態を把握していただいた上で、治療していただくようにしています。

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個人的見解も含めてですが、治療を受けるにあたり患者さんの心構えとしては、

「どこを、どいう風に、どこまで治したいか?」

をキチンと決めておくことが大切だと思います。全体の矯正との線引きをキチンとしておかなくてはなりません。

 

どんなことにも万能なことはないと思います。ご参考にしてみてください。

村田 正人

村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センター 村田正人

 

 

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治療に関する考え方 診断が大切

横浜駅前 横浜駅西口から徒歩30秒、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。

横浜駅前の矯正歯科です(一般歯科併設)。横浜駅前にて、開業40年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援(育成・更生)医療の指定医療機関です。

横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症(保険の矯正)などより充実した専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります(矯正専門医常勤)。

 

最近では、色々な矯正装置や器具が出てきて、矯正治療の進歩もめざましいものがあると思います。もちろん、新しい治療法にも常に目を向け、アンテナをはり日常の治療にも取り入れ、より良い矯正治療を提供できるように頑張りたいと思います

 

ただし、常日ごろから「心がけているスタンス」「考え方」について少々・・・・・

 

時々・・・

「裏側矯正歯並び治りますか?」

「マウスピース矯正で治りますか?」

「抜歯しないでなりますか?」

 

というご質問を受けることがあります。

 

答えは・・・・・

 

「もちろん、歯並びはきちんとキレイに治ります。歯並びを並べる、治すのは矯正専門としては必須のことです。きちんとした診断の上、どうやって治すかが大切ですし、今後の予後(治療後の状態)にも影響します。」book.gifup.gifkaeru01.gif

 

とお答えしています。

 

また、裏側装置やマウスピース矯正装置でも、きちんと適正な診断のもと、正しい治療計画、適応ケース(適応症)の選択および使用法、指導法を」守れば、必ず治ります。

 

やはり、どんな装置でも「万能なものはありません」!

 

お薬だって、どんな病気にも効く「万能薬」は無いですよね(まー、あったら嬉しいですけどkaeru08.gif

 

キチンとした検査・診断の下にキチンとした選択を行った治療法でなくてはなりません。

 

ある方は、表側装置・裏側装置・マウスピース型矯正のどれを選んでも治すケースかもしれません。

 

ある方は、表側装置・裏側装置は適正だが、マウスピース型矯正装置は不向きかもしれません。

また、ある方は、色々な装置をコンビネーションして使用すれば、結果、マウスピース型装置で治せるケースかもしれません。

 

「なんでも抜歯しない矯正(非抜歯)で治す」「なんでもマウスピース型矯正で治せます」ga-n01.gif

ビックリ

 

なんて偏った「うたい文句」を目にすることがありますが、偏らずにやはり診断の下に方法は選ぶべきだと考えています

 

私も裏側矯正装置やマウスピース型矯正装置も多くしようしています。適正であれば素晴らしい治療結果が得られます。

 

「適正な検査・診断の下の治療法・装置の選択」・・・これが大切だと考えています。

村田 正人

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター 村田正人

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歯並び ガタガタ 抜歯 非抜歯

横浜駅前 横浜駅西口から徒歩30秒、横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。

横浜駅前の矯正歯科です(一般歯科併設)。横浜駅前にて、開業40年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援(育成・更生)医療の指定医療機関です。

横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症(保険の矯正)などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります(矯正専門医常勤)。

 

歯並びのガタガタは手入れがしづらいものですよねga-n01.gif

歯が重なり合ったり、不揃いに生えてる歯並びの状態を「叢生」といいます。

一般的用語では「乱杭歯」なんていうこともあります。 「八重歯」もその一つといえるでしょう(正式には「犬歯の低位唇側転位」なんて言います)。

 

アゴのバランスに比べて歯の大きさが大きいことなどが原因です。八重歯は顎骨の劣成長(成長不足)や乳歯の早期脱落または脱落遅延などによって生じる症状で、永久歯が正しく生えるスペースが確保できない場合に発生します。

 

歯ブラシがきちんと届かず、虫歯や歯周病になりやすい状態だけでなく、歯の1つ1つで考えるとそれぞれ正しい向き(歯軸)に生えていないことが多く長い目で見ると歯の寿命を縮めてしまう原因にもなります。w03.gif

 

また、いざ「ガタガタ」を治すとなると

「健康な歯を抜歯しなければならない(便宜抜歯)」と心配される方もいらっしゃいますが、誰も抜歯したい人なんていないと思います(患者さんも医師も)kaeru04.gif

 

矯正治療で最も大切なのはキチンとした精密検査と診断であり、抜歯が必要かどうかは、ガタガタの程度だけではなく、歯型、レントゲン、顔や口元との関係を診断することが大事になります。

App0001 レントゲン

時々!!

「抜歯して治療をするのと、抜歯しないで治すのとどちらが良いですか?」と質問を受けることがあります。b-orooro.gif

 

また、ネットの広告や記事でも・・・

「歯を抜かない矯正」とか「絶対抜かない矯正」などの言葉を目にすることがありますが・・・・・

 

抜歯と非抜歯で比較すること自体が間違いです・・・・!!kaeru01.gifbook.gifup.gif

矯正医により使用する診断・分析項目や方法の違いはあれど、診断結果は共通認識として得られます。

 

そして、診断の結果・・・

 

「いまよりも良い状態を得るために、ある方は抜歯が正しい治療法で!ある方は抜歯をしなくても良い状態にできる!」と判断するものです。

 

抜歯と非抜歯が争点ではなく、そのケースに合った方法を選んでいるか?が大切です。それは、矯正治療を開始する「年齢」「状態」などによっても違ってきます。

 

歯並びのガタガタを治すには、「正しい診断と治療」が大切になります。

横浜の矯正歯科

村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センター  村田正人

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