当院は、神奈川県横浜市西区にある横浜駅からすぐの矯正歯科専門の施設です（横浜駅 きた西口徒歩３０秒　西口徒歩１分  東口徒歩２分）。　村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）など幅広い専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。 同施設内には、一般歯科も併設しており、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。

「私、いびきがすごいんです。アゴも小さい気がします。」

「睡眠時無呼吸症候群の治療を受けているのですが、歯列矯正をした方が良いのでは？と担当の先生から言われました。」

などの理由から初診・カウンセリングにいらっしゃる患者さんがいます。

ん？歯列矯正と睡眠時無呼吸症候群？・・・・

そんな印象を受ける方もいらっしゃるかと思います。

そこで、今回は「睡眠時無呼吸症候群」と「矯正歯科治療」についてです。

まー、題して言うなら、　「睡眠時無呼吸症候群の治療で、矯正歯科医ができること」　とでも言いましょうか・・・・

「ひどいいびきをかきやすい」あるいは「歯が出ていて口を閉じてどうしても口呼吸になってしまう。」などそんな症状を自覚または、ご家族から指摘されたことはありませんか？

眠っている時に呼吸が停止したり、「ガガ～ッ」っと大きないびきをかいてしまうと、眠りが浅く、日中起きているときにも眠気が生じ、集中力の低下などの症状が現れます。

さらに免疫力の低下、高血圧や肥満、糖尿病など生活習慣病に罹患しやすいとも言われています。

いびきがひどい場合や寝ている間に１０秒以上呼吸が停止して、「ガガ～ッ」っと大きないびきをかいてしまう方は、まず、睡眠の専門外来を受診することをおすすめします。

そして、この症状を起こしやすい方の特徴として、下アゴが小さい、または、下がっている（アゴがない）様に見える方が多い　ということです。

下の顎が小さく、上アゴは実際は出ていないのですが、見た目上、いわゆる出っ歯のかみ合わせの方や肥満体質で首回りに脂肪がついている方も気道を狭める要因となりますので注意が必要です。

睡眠時無呼吸症候群は男性の方が多いといわれますが、最近では、女性の方もすくなくないとされています。

実際、睡眠時無呼吸症候群を気にして、当院をおとずれる患者さんも少なくないです。

睡眠無呼吸症候群は気道が狭いことが原因で起こります。下顎が後退（小さい）しているかたは、仰向けに寝ると余計にアゴが下がり気道が狭くなります。

この治療法としては、睡眠の専門外来では。CPAPというマスクを使用した治療が代表的ですが、さらに歯科で対応するスリープスプリントというマウスピースを使用する方法があり、専門外来から依頼（紹介）を受けた場合、歯科で作製、治療となります。

長くなりましたが、本題です

スリープスプリント以外にも矯正歯科でできることがあります。

子供のころに頻繁にいびきをかくなどの兆候が見られた時にはまず下アゴが引っ込み気味（小さい）ではないかを確認してみてください。もし小さい場合には、矯正歯科治療を併用し下アゴを前方へ移動させた位置で骨を適応させる治療が有効です。もちろん、キチンと診断した上での治療ですので、下アゴが出て受け口になるようなことはしません。

成人では、下アゴが著しく小さい場合、顎変形症（下顎後退症）といって外科矯正治療（保険適応）の対象となります。

顎骨の骨切り手術を行うことで根本的に正しい下アゴの大きさや位置を確保することで気道広くなるのを促します。

以前は外科矯正の手術でも下アゴだけの手術が多く、結果的に再発する懸念がありましたが、最近では技術の進歩により、必要な場合は上下アゴの手術を行い位置を決めて治療をすることもできるようになり再発も心配も少なくなりました。

さらに周囲の筋肉のリハビリと正常な舌の位置と鼻呼吸の確立など筋機能療法（MFT）などを行い下アゴが前方で適応する位置での咬み合わせを作ることで睡眠時無呼吸症候群の根本的な改善がでます。

どんな病気でも色々な角度からのアプローチが必要な場合があります。アゴが引っ込んでいる！いびきがひどい！専門外来で治療したが中々改善しない！など・・・・

お悩みがありましたら、「矯正歯科」も選択肢の１つとして思い浮かべてみてください。

横浜駅から一番近い矯正歯科専門の施設です。村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。

村田歯科医院 ／ 村田歯科　横浜矯正歯科センター　　村田正人